2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項(xiàng)檢查為確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選方法（）A、數(shù)字減影血管造影B、經(jīng)顱多普勒C、顱腦CTD、顱腦MRI或MRAE、腦脊液檢查2.化膿性腦膜炎最常見的致病菌為（）A、金黃色葡萄球菌、鏈球菌B、大腸埃希菌C、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型D、厭氧桿菌E、銅綠假單胞菌3.當(dāng)脊髓受到急性嚴(yán)重的橫斷性損害時(shí)早期表現(xiàn)為（）A、損害節(jié)段以下呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B、損害節(jié)段以下呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、損害節(jié)段以下腱反射活躍D、損害節(jié)段以下出現(xiàn)病理反射E、反射性排尿4.下列哪種不是小舞蹈病診斷的主要根據(jù)（）A、兒童或青少年起病B、有鏈球菌感染史C、急慢性起病的舞蹈動(dòng)作D、肌張力低E、精神癥狀5.男性，20歲。戰(zhàn)士。3天前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃上下波動(dòng)。曾自服"感冒藥"無效。近期營房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1：64。其肺炎的病原體最可能是（）A、肺炎支原體B、流感病毒C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、EB病毒6.男患、45歲，訴說3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外膿腫C、胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥D、脊柱外傷E、轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥7.椎基底動(dòng)脈閉塞的主要癥狀不包括（）A、眩暈B、行走不穩(wěn)C、惡心、嘔吐D、偏癱、偏身感覺減退、偏盲E、四肢癱瘓8.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期死亡和致殘的主要原因?yàn)椋ǎ〢、電解質(zhì)紊亂B、再出血和遲發(fā)性腦血管痙攣C、感染D、腦積水E、癲癇發(fā)作9.對磺脲類降糖藥療效不佳者應(yīng)選擇的治療方案不包括（）A、與胰島素聯(lián)合治療B、與二甲雙胍聯(lián)合治療C、兩種磺脲類藥物聯(lián)合治療D、與胰島素增敏劑聯(lián)合治療E、與葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合治療10.關(guān)于面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、為常染色體顯性遺傳，發(fā)病性別無差異B、血肌酸激酶（CK）顯著增高C、面部和肩胛帶肌肉最先受累，出現(xiàn)"肌病面容"D、病情進(jìn)展緩慢，可以逐漸累及軀干和下肢肌肉E、預(yù)后較好，生命年限接近正常人11.患兒男，9歲，因“發(fā)作性四肢對稱強(qiáng)直伴軀體前傾5年”來診。每次發(fā)作持續(xù)10s左右緩解。出生后有窒息，生長發(fā)育遲滯。EEG://睡眠中呈現(xiàn)陣發(fā)性快波節(jié)律活動(dòng)。最可能的癲癇綜合征診斷是（）A、獲得性失語癲癇B、內(nèi)側(cè)顳葉癲癇C、肌陣攣失神癲癇D、Lennox-Gastaut綜合征E、Dravet綜合征12.男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 心電圖的診斷應(yīng)是（）A、竇性心律不齊伴肌肉抖動(dòng)波B、心房撲動(dòng)伴3：1或4：1房室傳導(dǎo)C、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴不規(guī)則傳導(dǎo)D、室性心動(dòng)過速伴不規(guī)則傳導(dǎo)E、心房顫動(dòng)13.中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進(jìn)性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。關(guān)于本病的處理，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、為進(jìn)一步明確診斷行CT或MRI檢查B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物C、給予維生素藥物D、即刻手術(shù)治療E、只進(jìn)行康復(fù)治療14.一橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現(xiàn)淺感覺障礙，查體不能發(fā)現(xiàn)哪些體征（）A、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B、雙下肢深感覺障礙C、雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D、交叉性癱瘓E、大小便障礙15.根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）A、肌力的大小B、有無感覺障礙C、有無病理反射D、有無大小便障礙E、有無意識障礙16.微血管病變主要累及的部位有（）A、心肌組織B、皮膚C、視網(wǎng)膜D、腎臟E、神經(jīng)17.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次/min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/min，并有頻發(fā)早搏?！炯僭O(shè)信息】如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療（）A、頻發(fā)室性早搏B、短陣成串（5～6個(gè)）室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、室撲或室顫18.肉毒桿菌中毒導(dǎo)致肌無力主要機(jī)制是（）A、產(chǎn)生AChR自身抗體，使AChR受損或減少B、抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿（ACh）作用過度延長而產(chǎn)生去極化傳遞障礙C、使ACh合成和釋放減少D、阻礙鈣離子進(jìn)入突觸前膜E、競爭性與AChR結(jié)合，阻斷ACh與AChR結(jié)合19.男性，20歲，雙手抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、特發(fā)性震D、小舞蹈病E、肝豆?fàn)詈俗冃?0.男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w（++），F(xiàn)BG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L目前此患者的治療哪項(xiàng)不正確（）A、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、充分補(bǔ)液C、補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂D、靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E、使用抗生素控制感染21.患者，女性，26歲，孕2月，近一個(gè)月來出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗，焦躁易怒，疲乏無力，多食善饑，體重下降，兩眼炯炯有神、瞬目減少，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無壓痛，未聞及血管雜音，心率105次／分，肺腹無異常為確定診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、T3、T4B、FT3、FT4C、TRHD、TRH興奮試驗(yàn)E、甲狀腺131T攝取率22.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）A、頸膨大B、T3～5C、T7~10D、腰膨大E、脊髓圓錐23.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是（）A、發(fā)作突然B、持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至1小時(shí)C、常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某一動(dòng)脈供血的腦功能區(qū)E、癥狀、體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥24.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（）A、心肌梗死B、腦卒中C、慢性腎功能不全D、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤E、心力衰竭25.關(guān)于致死性家族性失眠癥的敘述錯(cuò)誤的是（）A、是罕見的常染色體顯性遺傳性的朊蛋白病B、病變以丘腦最重，有明顯的神經(jīng)元丟失，膠質(zhì)增生，無海綿狀變性或較輕微C、睡眠障礙是本病最突出的早期癥狀D、患者總睡眠時(shí)間進(jìn)行性顯著減少，患者只有依靠催眠藥物才能入睡E、可表現(xiàn)有自主神經(jīng)功能障礙、錐體束征、小腦體征、癡呆和肌陣攣等26.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期為（）A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅵ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期27.原發(fā)性癲癇是（）A、大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作B、20歲前的全身性發(fā)作C、病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者28.臨床上假性癲癇發(fā)作的患者發(fā)作時(shí)有的可以表現(xiàn)為（）A、突然跌倒B、全身抽搐或雙手緊握，下肢僵直C、呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲D、舌咬破或自傷的現(xiàn)象E、伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失29.男，65歲。高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。住院1h后，病人出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。提示存在（）。A、海馬溝回店B、腦血管痙攣C、小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、外展神經(jīng)麻痹E、腦橋中央溶解30.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。估計(jì)此次心律失常最可能的是（）A、2：1心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房纖顫31.可引起強(qiáng)握反射、表達(dá)性失語、失寫、精神癥狀和癲癇發(fā)作等病變部位在（）A、小腦半球B、大腦半球枕葉C、大腦半球頂葉D、大腦半球顳葉E、大腦半球額葉32.關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是：（）A、大腦中動(dòng)脈缺血的特征性癥狀B、經(jīng)常伴有意識喪失C、主要病變在大腦半球D、因下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致E、肢體癱瘓持續(xù)時(shí)間較長33.革蘭染色陽性的細(xì)菌是（）A、難辨梭狀芽孢桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌34.關(guān)于反應(yīng)性低血糖，正確的說法是（）A、可出現(xiàn)在T1DM中B、餐后血糖降低C、胰島素分泌高峰提前D、可為糖尿病的首發(fā)表現(xiàn)E、胰島素分泌過高35.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段為（）A、頸段B、胸段C、腰段D、骶段E、尾段36.肌營養(yǎng)不良癥患者出現(xiàn)Gower征，主要是由于（）A、面肌無力B、骨盆帶肌肉無力C、頸項(xiàng)肌無力D、肩胛帶肌肉無力E、咽喉部肌肉無力37.女性，22歲，因心悸、多汗、消瘦就診。查體甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管性雜音，擬診為甲亢。診斷為Graves病，首選治療為（）A、他巴唑、心得安加升白細(xì)胞藥B、手術(shù)C、放射性131ID、單用心得安E、甲狀腺素治療38.低T3綜合征，可以是由下列哪些原因引起（）A、創(chuàng)傷B、甲狀腺炎C、心理疾病D、甲狀腺增生E、嚴(yán)重的全身性疾病39.關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯(cuò)（）A、病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動(dòng)者"B、與HLA相關(guān)C、常伴其他自身免疫性疾病D、糖尿病易感性可以遺傳E、胰島素作用的遺傳缺陷40.有關(guān)HSE診斷的敘述錯(cuò)誤的是（）A、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹B、發(fā)熱、明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征C、腦脊液紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物降低D、EEG以顳區(qū)、額區(qū)為主的彌漫性異常E、顱腦CT、MRI可見顳葉局灶性出血性腦軟化灶41.女性患者，56歲，近2年來自感記憶力減退，乏力，表情淡漠，肌肉痙攣，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性水腫，因使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降常為34．2℃，血壓60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射減弱應(yīng)采取的治療措施是（）A、靜脈注射L-T3B、保溫、供氧、保持呼吸道通暢C、根據(jù)需要補(bǔ)液D、應(yīng)用氫化可的松E、以上都對42.特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用：（）A、激素B、理療C、康復(fù)治療D、手術(shù)治療43.男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌（）A、甲巰咪唑（他巴唑）B、丙硫氧嘧啶C、優(yōu)甲樂D、甲狀腺素片E、心得安44.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm此時(shí)最重要的治療是（）A、止血藥B、脫水劑C、血管擴(kuò)張藥D、抗生素E、降血壓藥45.分水嶺腦梗死多由于（）A、動(dòng)脈粥樣硬化所致B、血流動(dòng)力學(xué)障礙所致C、腦血管痙攣所致D、微栓子所致E、腦外盜血綜合征所致46.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）A、大腦皮質(zhì)病理灶B、丘腦病理灶C、小腦病理灶D、腦干病理灶E、不同部位的致癇灶47.患者男，18歲，因“發(fā)作性腹部不適感，隨即出現(xiàn)意識障礙，間斷發(fā)作5年”來診。每次意識障礙持續(xù)1~2min。幼時(shí)有熱性發(fā)作病史。患者伴有意識障礙的發(fā)作性癥狀最可能診斷為（）A、反射性暈厥B、全面性癲癇發(fā)作C、C.短暫性腦缺血發(fā)作（TID、簡單部分性癲癇發(fā)作E、癔癥性發(fā)作F、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作48.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、CSF外觀呈黃色，靜置后有纖維薄膜形成B、CSF蛋白增高，糖減少，氯化物減少C、既往有結(jié)核病史，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐D、結(jié)核菌培養(yǎng)陽性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈陽性49.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是（）A、甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定B、甲狀腺吸碘率測定C、空腹及餐后2小時(shí)血糖測定D、TRAb測定E、TSH興奮試驗(yàn)50.關(guān)于脊髓血管畸形，敘述正確的有（）A、上胸段為主B、多為動(dòng)靜脈畸形C、癥狀可反復(fù)出現(xiàn)D、節(jié)段性感覺障礙E、排尿、排糞障礙51.最新的臨床及試驗(yàn)證明，腦卒中急性期不宜使用（）A、抗凝治療B、影響能量代謝的藥物C、影響氨基酸及多肽類的藥物D、影響神經(jīng)遞質(zhì)及受體的藥物E、降纖治療52.抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)中最主要的是（）A、藥疹B、藥物熱C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、粒細(xì)胞缺乏53.心源性腦栓塞多發(fā)生在（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈54.在椎-基底動(dòng)脈血栓形成的病例中，下列臨床表現(xiàn)不正確的是（）A、眩暈B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙C、吞咽困難D、失語E、交叉性癱瘓55.患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動(dòng)并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合。患者的“抖動(dòng)”最可能是（）A、震顫B、局灶運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、失張力發(fā)作56.男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液，有較多痰液咳出，氣急緩解（）A、黏液痰伴痰栓B、膿性臭痰C、靜置后分層的漿液黏膿性痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰57.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為（）A、急性心肌梗死急性期B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心力衰竭D、未控制的嚴(yán)重高血壓E、胸痛，疑似冠心病心絞痛58.腦動(dòng)脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險(xiǎn)因素，出血機(jī)會較少的是瘤體直徑小于：（）A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm59.不符合原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的是（）A、肺動(dòng)脈楔壓和左心房壓經(jīng)常升高B、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C、肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常D、復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力60.Guillain-Barré綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、癱瘓的特點(diǎn)B、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、血鉀及血鈉降低D、血鉀降低E、腦脊液改變61.三叉神經(jīng)痛的治療包括：（）A、藥物治療B、封閉治療C、神經(jīng)阻滯療法D、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E、以上全部療法62.有關(guān)主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）A、陣發(fā)性心動(dòng)過速B、房性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、預(yù)激綜合征63.原發(fā)性肌張力障礙的遺傳方式可以為（）A、常染色體顯性B、常染色體隱性C、X染色體連鎖顯性D、X染色體連鎖隱性E、都可以64.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為（）A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天65.神經(jīng)梅毒首選治療藥物是（）A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、多西環(huán)素D、頭孢噻肟E、氯霉素66.男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A、肌纖維炎性壞死B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘C、神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少D、肌纖維內(nèi)線粒體功能異常E、肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常67.男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是（）A、左角膜反射消失B、右眼瞼閉合不全C、張口下頜偏向健側(cè)D、左側(cè)面部感覺消失E、左眼瞼閉合不全68.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過速，應(yīng)首先考慮（）A、心力衰竭加重B、洋地黃不足C、洋地黃中毒D、風(fēng)濕活動(dòng)E、電解質(zhì)紊亂69.女性患者，40歲，3月來表現(xiàn)記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，精神抑郁，體重增加，便秘，面色蒼白，毛發(fā)脫落，血清膽固醇340mg％。為確定診斷應(yīng)做的檢查是（）A、血清5-HTB、血清T3C、血清T4D、血清TSH、FT4E、血NE70.糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）A、直立性低血壓B、持續(xù)心動(dòng)過速C、吸收不良綜合征D、間歇性跛行E、便秘71.脊髓壓迫癥的常見原因包括（）A、腫瘤B、炎癥C、損傷D、脊髓血管畸形E、椎間盤突出72.如出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條血管閉塞（）A、大腦前動(dòng)脈B、椎-基底動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、小腦后下動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈73.Andersen綜合征可有下列哪些臨床表現(xiàn)（）A、性染色體顯性遺傳B、周期性癱瘓C、肌強(qiáng)直D、發(fā)育畸形E、心律失常74.男性癲癇患者38歲，3個(gè)月來有反復(fù)發(fā)作的右手及上肢抽搐性，每次持續(xù)1分鐘左右，意識清醒。下面哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、單純部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作E、自動(dòng)癥75.男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次．每次持續(xù)4～5min，伴意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷（）.A、動(dòng)態(tài)心電圖B、血生化檢查C、腦電圖D、頭顱CTE、肌電圖第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于脊髓的血液循環(huán)，敘述正確的有（）A、前動(dòng)脈起源于椎動(dòng)脈，供應(yīng)脊髓前1/3區(qū)域的血液B、后動(dòng)脈起源于椎動(dòng)脈，供應(yīng)脊髓后1/3區(qū)域的血液C、前動(dòng)脈起源于甲狀腺動(dòng)脈，供應(yīng)脊髓中1/3區(qū)域的血液D、根動(dòng)脈分出根前動(dòng)脈與根后動(dòng)脈，與脊髓前、后動(dòng)脈吻合E、上胸段血管細(xì)小容易發(fā)生缺血2.不同部位的腦組織對缺血、缺氧的敏感性不同，其中對缺血、缺氧性損害耐受性最高的部位是（）A、紋狀體B、小腦PukinJe細(xì)胞C、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核D、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元E、海馬神經(jīng)元3.女性患者，38歲，2周前患“感冒”，5天自覺雙下肢麻木、無力，3天前出現(xiàn)雙側(cè)下肢完全性癱瘓伴尿潴留。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)（）A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)癱B、手套、襪套樣分布的感覺障礙C、T5以下各種感覺均消失D、C3以下各種感覺均消失E、右半身各種感覺均消失4.男，24歲，7個(gè)月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無力，過1個(gè)月右下肢無力，排尿困難。查體雙上肢正常，左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙BaBinski征（+），T4以下感覺減退。最可能的診斷是（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、多發(fā)性神經(jīng)病5.關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類6.糖化血漿白蛋白的測定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平（）A、4周B、8周C、10周D、6周E、2周7.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。此時(shí)最佳治療方案為（）A、靜注西地蘭B、電復(fù)律C、靜注利多卡因D、靜點(diǎn)氯化鉀E、靜注異搏定8.源于顳葉的癇性發(fā)作，多數(shù)表現(xiàn)為（）A、對側(cè)上肢的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙B、對側(cè)頭部、肢體的局部感覺或運(yùn)動(dòng)癥狀C、對側(cè)表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作D、常見有恐懼感、嗅幻覺、味幻覺、內(nèi)臟感覺或似曾相識感等表現(xiàn)E、常出現(xiàn)管狀視野9.口服阿卡波糖（Acarbose）對餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機(jī)制為（）A、α-糖苷酶抑制劑B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C、增加外周組織對胰島素的敏感性D、增加胰島素分泌E、增加骨骼肌細(xì)胞對葡萄糖的攝取10.Lambert-Eaton綜合征病變的主要部位是（）A、突觸前膜上鈣離子通道B、突觸前膜上AChRC、突觸間隙中膽堿酯酶D、突觸后膜上乙酰膽堿受體E、突觸后膜上鉀離子通道11.男性，42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史，近2月自覺四肢末端麻木，走路不穩(wěn)如踩棉花樣，閉眼時(shí)明顯。 下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助（）A、肌電圖B、腰穿C、腦CTD、血維生素B12濃度測定E、腰椎MRI12.糖尿病腎病的腎損害在臨床上可分期為（）A、5期B、3期C、1期D、2期E、4期13.28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲狀腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是（）A、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療B、垂體直線加速器放射治療（4500raD.C、周期性隨訪檢查，再確診D、左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E、溴隱亭口服14.大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4的主要供血?jiǎng)用}是（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈15.查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語調(diào)正常，但錯(cuò)語較多，難以理解。最可能的失語類型是：（）A、Broca失語B、Wernicke失語C、皮質(zhì)下失語D、傳導(dǎo)性失語16.患者，男件，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻本，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性患者最需要排除的腫瘤是（）A、胃癌B、前列腺癌C、直腸癌D、肝癌E、小細(xì)胞肺癌17.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選（）A、口服卡馬西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌腸D、地西泮10-20mg靜脈注射E、異戊巴比妥250～500mg靜脈注射18.腦囊蟲病的病原體是（）A、牛肉絳蟲B、豬肉絳蟲C、牛肉絳蟲卵D、豬肉絳蟲卵E、豬肉絳蟲囊尾蚴19.青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴大、小便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是（）A、腰穿腦脊液檢查B、頭部MRIC、頸椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI20.腦栓塞常發(fā)生于：（）A、大腦中動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈21.患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，測左室射血分?jǐn)?shù)40%，日?；顒?dòng)不引起癥狀。該病人的心功能診斷是（）A、無癥狀性心力衰竭B、心功能Ⅰ級C、心功能Ⅱ級D、心功能Ⅲ級E、心功能Ⅳ級22.不完全性脊髓損害時(shí)常導(dǎo)致支配肌肉癱瘓，萎縮，肌張力顯著減低或喪失，腱反射消失其損害部位是（）A、前角損害B、后角損害C、側(cè)角損害D、后索損害E、前索損害23.下列關(guān)于新型隱球菌腦膜炎不正確的是（）A、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染B、發(fā)病率低、病情重C、隱球菌為條件致病菌D、大多數(shù)患者有顱內(nèi)壓增高的癥狀E、通常起病急、進(jìn)展較快24.關(guān)于非磺脲類促進(jìn)胰島素分泌劑錯(cuò)誤的說法是（）A、主要有兩種制劑B、此藥作用于胰島B細(xì)胞C、主要用于控制餐后高血糖D、從小劑量開始E、餐前使用25.以下哪一項(xiàng)不符合紋狀狀體黑質(zhì)變性特點(diǎn)（）？A、左旋多巴治療有顯效B、多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)C、進(jìn)行性肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)障礙D、后期可步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等小腦體征E、早期自主神經(jīng)功能障礙不明顯26.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）A、發(fā)作突然B、恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損。C、持續(xù)時(shí)間短暫。癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D、常反復(fù)發(fā)作E、用小劑量阿司匹林治療有效27.關(guān)于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，正確的是（）A、可有水沖脈B、可有血膽固醇明顯升高C、可有不同程度的突眼D、可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、血TRAb可陽性28.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象，瞳孔縮小，分泌物增多，腹瀉，多汗（）A、肌肉注射新斯的明B、做騰喜龍?jiān)囼?yàn)C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，準(zhǔn)備人工呼吸器，肌注阿托品D、加強(qiáng)肢體的活動(dòng)E、加強(qiáng)呼吸肌活動(dòng)29.下列哪些患者宜用激素治療（）A、年齡在40歲以上B、全身型肌無力患者C、抗膽堿酯酶藥物治療不滿意D、眼肌型患者病程在1年以內(nèi)E、延髓性麻痹30.單純皰疹病毒性腦炎最典型腦電圖表現(xiàn)（）A、無規(guī)則性高波幅慢波B、局灶性或彌漫性高波幅慢波C、規(guī)律和對稱的3次/秒的棘慢復(fù)合波D、棘波、尖波E、棘慢復(fù)合波、尖慢復(fù)合波31.下列哪項(xiàng)不符合腦血栓形成的一般特點(diǎn)（）A、由動(dòng)脈粥樣硬化所致者以中老年人多見，由動(dòng)脈炎所致者以中青年多見B、常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病C、發(fā)病前多有高血壓等誘發(fā)因素D、神經(jīng)功能缺失癥狀多在發(fā)病后10余小時(shí)或1～2d內(nèi)達(dá)到高峰E、除腦干梗死和大面積腦梗死外、大多數(shù)患者意識清楚或僅有輕度意識障礙32.甲亢危象時(shí)，靜點(diǎn)氫化可的松的目的是（）A、抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3B、促甲狀腺激素分泌受抑制C、拮抗應(yīng)激D、抑制甲狀腺激素釋放E、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)33.腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于：（）A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、霉菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎34.患者女，11歲，因“發(fā)作性右側(cè)肢體無力6個(gè)月”來診。每次發(fā)作持續(xù)30min左右緩解，不伴抽搐及意識障礙。既往體健。EEG://未發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，但在過度換氣誘發(fā)中，反應(yīng)性慢波在過度換氣停止后重新出現(xiàn)。經(jīng)顱多普勒（TCD）超聲：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、腦血管畸形B、煙霧病C、青少年肌陣攣癲癇D、進(jìn)行性肌陣攣癲癇E、Sterge-weber綜合征35.臨床上治療重癥肌無力常用的膽堿酯酶抑制劑藥物有（）A、新斯的明B、吡啶斯的明C、美斯的明D、毒扁豆堿E、騰喜龍36.肺炎克雷伯桿菌肺炎首選（）A、紅霉素B、耐酶青霉素C、氨基糖苷類抗生素D、青霉素E、克林霉素37.60歲，男性患者，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主搓藥丸震顫狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)（）A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B、肌張力低下C、肌束顫動(dòng)D、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)E、肌肉萎縮38.關(guān)于彌散性路易體病的敘述錯(cuò)誤的是（）A、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆、錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙和精神障礙3組癥狀B、癡呆出現(xiàn)早，癥狀有明顯波動(dòng)性C、路易體病出現(xiàn)的帕金森綜合征主要表現(xiàn)肌張力增高、動(dòng)作減少和運(yùn)動(dòng)遲緩，震顫往往較輕D、精神癥狀以視幻覺為突出特點(diǎn)，常為安靜的人、物體或動(dòng)物的具體圖像E、L-Dopa可明顯改善其帕金森癥狀39.糖尿病的并發(fā)癥有（）A、肺結(jié)核B、酮癥酸中毒C、冠心病急性心肌梗死D、周圍神經(jīng)病變E、糖尿病性腎病40.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是（）。A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成41.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別，前者（）A、T3明顯↑B、T4明顯↑C、基礎(chǔ)代謝率↑D、TSH↑E、甲狀腺吸I率↓42.女性，20歲，因甲狀腺腫大半年就診，偶有心悸，多汗，進(jìn)食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲狀腺Ⅱ°大，結(jié)節(jié)（-），血管雜音（+），壓痛（-），I攝碘率3小時(shí)25％，24小時(shí)75％，T3抑制試驗(yàn)抑制率＜50％，首選治療為（）A、環(huán)磷酰胺B、他巴唑C、立即手術(shù)治療D、放射性核素I治療E、復(fù)方碘液等碘治療43.患者，女，20歲，四肢不自主顫動(dòng)1年，1年前與人爭吵后感右手活動(dòng)不靈、顫動(dòng)，癥狀逐漸加重，約1個(gè)月后左手和兩下肢也出現(xiàn)顫動(dòng)。經(jīng)某地精神病院診斷為神經(jīng)癥，住院治療1個(gè)月不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)針灸和中藥治療略有好轉(zhuǎn)，仍診斷為神經(jīng)癥?；丶液蟀Y狀很快復(fù)發(fā)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，遂又來診。查體：神志清，表情欣快，膚色略黝黑，四肢大幅度地節(jié)律性異常運(yùn)動(dòng)，如撲翼樣，頭頸也有伸屈的節(jié)律性顫動(dòng)，其異常運(yùn)動(dòng)在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。感覺正常，腱反射兩側(cè)等叩，病理征陰性。下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)與本病不相符（）A、銅藍(lán)蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）B、銅氧化酶活性測定0.025光密度（正常值為0.1～0.3光密度）C、血清銅35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）D、24小時(shí)尿銅含量380μg/24h（正常44.脊髓亞急性聯(lián)合變性治療原則包括（）A、一旦確診或擬診本病，即應(yīng)開始大劑量維生素B12治療B、貧血患者可用鐵劑C、胃液中缺乏游離胃酸者可服用胃蛋白酶合劑或飯前服稀鹽酸合劑D、不可單獨(dú)應(yīng)用葉酸E、給予營養(yǎng)豐富，特別是富含B族維生素的食物45.右心衰一般最早出現(xiàn)的體征是（）A、身體下垂部水腫B、咳嗽咳痰咯血C、頸靜脈充盈或怒張D、勞力性呼吸困難E、肝大46.患者，女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫該患者的可能診斷為（）A、支氣管哮喘B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺部感染D、急性心包炎E、風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄47.女性，60歲。身高172cm，體重66kg，近來夜尿明顯增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT顯示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪項(xiàng)考慮是正確的（）A、可除外糖尿病B、應(yīng)重復(fù)1次OGTTC、可能患有隱性糖尿病D、應(yīng)重復(fù)1次餐后2h血糖E、應(yīng)做24h尿糖定量48.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個(gè)/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是：（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質(zhì)炎49.患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）A、格林-巴利綜合征B、橫貫性脊髓炎C、脊髓血管畸形并出血D、脊髓外占位性病變E、髓內(nèi)腫瘤50.患者，男件，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻本，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為（）A、重癥肌無力B、Lanlber-Eaton綜合征C、肌營養(yǎng)不良D、多發(fā)性周圍神經(jīng)病E、周期性低鉀麻痹51.脊髓空洞癥臨床診斷時(shí)，一般不需與哪項(xiàng)鑒別（）A、髓內(nèi)腫瘤B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、腦干腫瘤D、Anold-Chiari畸形E、基底節(jié)出血52.女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果描述正確（）A、T3抑制實(shí)驗(yàn)抑制率＞50％B、TRH興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)TSH可明顯上升C、TSH升高D、TSAb陰性E、以T3、FT3增加為主53.某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為（）A、藥物治療的并發(fā)癥B、Somogyi反應(yīng)C、糖尿病腎病D、藥物的不良反應(yīng)E、出現(xiàn)新的疾病54.患者，男，25歲。頭暈，乏力，黑蒙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，為明確診斷需要進(jìn)一步做哪些檢查（）A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測C、潘生丁試驗(yàn)D、冠狀動(dòng)脈造影E、腦電圖檢查55.下列哪項(xiàng)最支持右心功能不全（）A、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級B、發(fā)紺C、右室擴(kuò)大D、肝頸靜脈回流征陽性E、心率120次／分56.早期糖尿病腎病使用的治療藥物是（）A、軟化血管藥B、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶C、利尿藥D、胰島素E、保腎藥57.確診竇性心律下列哪項(xiàng)正確（）A、PⅡ直立，aVR倒置，P-R間期≥0.12秒B、PⅡ直立，aVR直立P-R間期>0.12秒C、aVR倒置，P-R間期58.患者，女，70歲。高血壓已經(jīng)10年。近日血壓高達(dá)210/90mmHg，并出現(xiàn)氣促及下肢水腫，心率112次／分，肺部有啰音。降壓治療最好選用（）A、倍他樂克B、硝苯地平C、哌唑嗪D、卡托普利E、甲基多巴59.AIDS中最常見的腫瘤是（）A、Kaposi肉瘤B、膠質(zhì)瘤C、黑色素瘤D、三叉神經(jīng)瘤E、原發(fā)性淋巴瘤60.下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷（）A、LATS和TSA（+）B、TT3↑、TT4↑C、T3增高D、TSH降低E、抑制試驗(yàn)抑制率＞50％61.患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時(shí)入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴(kuò)大，心率102次／分，律不整。S1低鈍，V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是（）A、房性早搏B、交界性早搏C、心房顫動(dòng)D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性旱搏及室性陣發(fā)性心動(dòng)過速62.黏液性水腫昏迷的治療下列正確的是（）A、根據(jù)需要補(bǔ)液B、氫化可的松治療C、控制感染，治療原發(fā)病D、補(bǔ)充甲狀腺激素E、保溫、供氧、保持呼吸道通暢63.女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力3級，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。［假設(shè)信息］若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量啰音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無變化。此時(shí)首先處理是（）A、氣管切開，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量潑尼松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉64.TIA時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的？（）A、沒有后遺癥B、癥狀、體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥C、常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E、持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘或10余分鐘65.患者男，6歲，因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜，每次發(fā)作持續(xù)幾十秒，并逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退。EEG://雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動(dòng)。對于其發(fā)作性癥狀最準(zhǔn)確的描述是（）A、精神行為障礙B、癡笑發(fā)作C、失神發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、非癲癇失神發(fā)作F、自動(dòng)癥66.心性肺源性心臟病最常見病因是（）A、ARDSB、肺間質(zhì)纖維化C、肺動(dòng)脈栓塞D、重癥肺炎E、COPD67.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米68.非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)正確（）A、大量胰島素，靜滴B、都應(yīng)靜滴低滲鹽水C、大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴D、血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）時(shí)改用糖鹽水E、大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素69.患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無力和感覺異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗(yàn)陽性?？赡艿脑\斷有（）A、HIV性周圍神經(jīng)病B、HIV相關(guān)的神經(jīng)認(rèn)知障礙C、急性脊髓炎D、脊髓壓迫癥E、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-BarresyndromE.F、糖尿病性周圍神經(jīng)病70.以下不能作為診斷肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）A、右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑15mmB、右束支傳導(dǎo)阻滯C、肺型P波