2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。可能的病因是（）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動靜脈畸形D、顱內(nèi)動脈瘤E、海綿狀血管瘤F、垂體瘤卒中2.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別（）A、暈厥B、癔癥樣發(fā)作C、短暫性腦缺血發(fā)作D、低血糖癥E、以上都需要3.女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）A、周圍神經(jīng)B、胸段脊髓C、頸膨大D、高頸段脊髓E、后顱窩4.患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米5.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因（）A、葉酸缺乏B、惡性貧血C、維生素B12缺乏D、胃腸道疾病E、髓鞘形成障礙6.運動神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中，錯誤的是（）A、肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變B、靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波C、肌電圖呈肌源性改變D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常E、可見有束顫電位7.基底節(jié)病變的癥狀？8.關(guān)于強迫癥的描述哪項不對（）A、強迫觀念B、強制性思維C、強迫行為D、有意識的自我強迫和反強迫9.妄想最具特征性的特征是（）A、內(nèi)容離奇B、邏輯倒錯C、是病態(tài)的D、錯誤的判斷E、無現(xiàn)實基礎(chǔ)但深信不疑10.多動癥患兒學(xué)習(xí)成績差是因為（）A、智力發(fā)育低下B、注意缺陷和多動C、父母教養(yǎng)方式不當(dāng)D、品行障礙E、學(xué)校教育方法不當(dāng)11.對單純皰疹病毒性腦炎的描述中，正確的是（）A、主要損害白質(zhì)B、主要特征為出血性壞死C、主要特征為脫髓鞘病變D、主要特征為變性病變E、以頂、枕葉受損最嚴重12.關(guān)于反社會型人格障礙的描述，不正確的是（）A、行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀B、對家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情C、缺少道德觀念D、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂E、罪行特別嚴重、作案手段殘酷的犯人均屬于反社會型人格障礙13.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀（）A、心臟疾病B、甲狀腺疾病C、藥源性焦慮D、慢性精神分裂癥14.木僵狀態(tài)可出現(xiàn)在（）A、心因性精神障礙B、精神分裂癥C、腦器質(zhì)性精神障礙D、情感性精神障礙15.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：患者診斷考慮為（）A、慢性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、急性胃炎D、慢性乙型病毒性肝炎E、急性胰腺炎F、急性膽囊炎16.銅代謝障礙可引起（）A、小舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、遲發(fā)性運動障礙E、亨廷頓病17.關(guān)于品行障礙的家庭治療，以下哪一項是錯誤的（）A、對子女不良行為應(yīng)采用嚴厲懲罰的方式B、父母應(yīng)采用討論和協(xié)商的方法與子女進行交流C、應(yīng)采用正面行為強化輔以輕度懲罰的方法D、減少家庭內(nèi)的生活事件及父母自己得不良行為E、必須取得父母的積極參與和合作18.男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級，肌張力高，四肢腱反射亢進，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問：此患者定位在何處（）A、大腦半球B、小腦C、腦干D、脊髓E、椎體系統(tǒng)F、錐體外系統(tǒng)G、前庭小腦系統(tǒng)19.神經(jīng)元胞漿內(nèi)嗜銀包涵體見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD20.治療精神分裂癥的興奮躁動時不選用（）A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、氯氮平D、氯普噻噸E、阿米替林21.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎，失血性休克。提問：急診胃鏡的最佳時機為（）A、12小時以內(nèi)B、12至24小時內(nèi)C、24至48小時內(nèi)D、48至72小時內(nèi)E、6小時內(nèi)F、1周以后22.男性，30歲。四肢對稱性無力1d就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）A、長期飲酒史B、有機磷農(nóng)藥中毒史C、長期吸煙史D、過度疲勞史E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史23.將不同形式的心理治療結(jié)合起來應(yīng)用稱為（）A、折中心理治療B、聯(lián)合心理治療C、混合心理治療D、優(yōu)化心理治療E、多系統(tǒng)心理治療24.多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是（）A、治療原則為：阻止病情的進行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療B、普萘洛爾可用于震顫和共濟失調(diào)的患者C、甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D、靜脈注射免疫球蛋"可減少復(fù)發(fā)率E、輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射25.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：下面哪些是腹腔結(jié)核感染的途徑（）A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B、肺結(jié)核血行播散C、腸結(jié)核穿孔至腹膜D、肝結(jié)核蔓延至腹膜E、腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F、呼吸道傳播26.女性，18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度，應(yīng)立即做下列哪項檢查（）A、動脈血氣分析B、痰細菌培養(yǎng)C、血電解質(zhì)D、皮膚過敏原試驗E、血清IgE27.闡述脊髓壓迫癥的鑒別診斷。28.關(guān)于精神障礙第三級預(yù)防的說法錯誤的是（）A、第三級預(yù)防的目標(biāo)是做好精神殘疾者的康復(fù)，減少功能殘疾，延緩疾病衰退的進程，減輕病人的痛苦提高生活質(zhì)量等B、對患者給予及時的治療和護理，縮短住院時間，使患者早日返回家庭及社區(qū)，是第三級預(yù)防的重要內(nèi)容之一C、其內(nèi)容包括防止疾病惡化，防止病殘等D、調(diào)整出院病人的生活環(huán)境，做好出院后的康復(fù)工作，是第三級預(yù)防的重要內(nèi)容。E、在社區(qū)內(nèi)建立康復(fù)之家、病人公寓、病人醫(yī)療護理等文書管理等，減輕醫(yī)院及家庭負擔(dān)，是第三級預(yù)防的重要任務(wù)29.男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（）A、面神經(jīng)麻痹B、動眼神經(jīng)麻痹C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、糖尿病眼底病E、右側(cè)視神經(jīng)損害30.多用于精神分裂癥的藥物是（）A、奮乃靜B、氟西汀C、地西泮D、鋰鹽E、卡馬西平31.關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥（）A、首次發(fā)作B、人生中偶發(fā)幾次C、一年發(fā)作一次D、一年發(fā)作兩次E、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上32.脊髓壓迫癥時，因頸段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)段癥狀不同。何處受壓癥狀最重（）A、腰段B、頸胸段C、骶段D、頸段E、胸段33.慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加34.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為35.一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來后暈倒，測血壓為80／50mmHg，此時應(yīng)立即（）A、靜脈注射葡萄糖B、洗胃或透析治療C、注射去甲腎上腺素D、頭低腳高位臥床E、注射腎上腺素36.男，45歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)（）A、肺水腫B、心力衰竭C、腎衰竭D、腦水腫E、腦死亡37.對髓內(nèi)外病變進行定位診斷時，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮（）A、脊柱病變B、脊髓硬膜外病變C、脊髓和脊柱病變D、脊髓外硬膜內(nèi)病變E、脊髓內(nèi)病變38.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟困難，要求門診治療。最適宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平39.帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是（）A、靜止性震顫B、步態(tài)障礙C、肌強直D、運動遲緩E、認知障礙40.女患，47歲，以"右下肢麻木、無力3個月"為主訴入院。查體：左下肢肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T10水平以下深感覺喪失，右側(cè)痛、溫覺喪失，左側(cè)Chaddock征（+）。（）A、WebersyndromeB、Foster-KennedysyndromeC、Brown-SequardsyndromeD、HomnersyndromeE、Parinaudsyndrome41.男患，20歲，雙手，抖動3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、特發(fā)性震顫D、小舞蹈病E、肝豆?fàn)詈俗冃?2.由于鋰鹽的治療劑量與中毒劑量比較接近，在治療中除密切觀察病情變化和治療反應(yīng)外，應(yīng)對血鋰濃度進行監(jiān)測，并根據(jù)病情、治療反應(yīng)和血鋰濃度調(diào)整劑量。急性期治療血鋰濃度應(yīng)維持在（），維持治療時為（），血鋰濃度的上限不宜超過（），以防鋰鹽中毒。（）測定更具有參考價值。43.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該病首選治療是（）A、DA受體激動劑B、復(fù)方左旋多巴C、單胺氧化酶B抑制劑D、銅螯合劑E、DBS44.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應(yīng)該進行措施是（）A、持續(xù)加壓給氧B、脫水療法以減輕腦水腫C、解除腦血管痙攣D、改善腦細胞代謝藥物的應(yīng)用E、氟馬西尼45.新型抗癲癇藥有哪些？46.特發(fā)于童年期的情緒障礙包括（）A、兒童分離性焦慮障礙B、兒童恐懼癥C、兒童社交恐懼癥D、A+B+CE、A+C47.男，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。還有診斷意義的癥狀是（）A、思維奔逸B、意識障礙C、木僵D、自殺E、妄想知覺48.下列哪一項不符合脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A、根性痛常是首發(fā)癥狀B、脊髓損害常自一側(cè)開始C、感覺障礙呈上行性進展D、尿便障礙較早出現(xiàn)E、椎管梗阻程度較重49.治療三叉神經(jīng)痛首選：（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、安定D、654-2E、哌米清50.中度精神發(fā)育遲滯的智商為（）A、40~55B、35~49C、30~50D、20~40E、24~3951.男患，43歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳，因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平臍以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在（）A、腰骶部神經(jīng)根B、腰髓第1節(jié)段C、胸髓第10節(jié)段D、胸髓第7節(jié)段E、胸髓第2節(jié)段52.關(guān)于神經(jīng)癥下列哪項不正確（）A、神經(jīng)癥就是神經(jīng)衰弱B、神經(jīng)癥就是人格障礙C、神經(jīng)癥是一組精神障礙性疾病D、神經(jīng)癥是一組精神病E、神經(jīng)癥是一組器質(zhì)性疾病53.什么是正常顱壓腦積水？54.女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運動。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A、大劑量口服B、大劑量吸入C、小劑量逐漸遞增D、小劑量長療程E、大劑量靜脈滴注或注射55.腦出血最好發(fā)的部位是（）A、腦葉B、小腦C、腦室D、腦橋E、基底節(jié)區(qū)出血56.阿爾波特的特質(zhì)理論的特點不包括（）A、特質(zhì)之間是彼此獨立的B、比習(xí)慣更具一致性C、具有動力性D、包含有道德判斷或社會評價的色彩E、具有獨特性和普遍性兩個方面57.女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運動。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A、急性支氣管炎B、心源性哮喘C、過敏性肺炎D、重癥支氣管哮喘E、慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作58.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為59.男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力O級，肌張力減低，腱反射消失，T4節(jié)段以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病60.學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動桌椅，邊挪邊喊叫，別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動停止，對當(dāng)時的情況毫無記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷（）A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、全面性強直-陣攣發(fā)作61.闡述急性脊髓炎的診斷及鑒別診斷。62.患者，12歲女孩，急起發(fā)熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進。急查血常規(guī)示：WBC5．1×10／L，中性粒細胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。確診為單純皰疹病毒性腦炎的最重要的檢查是（）A、頭顱CTB、血清、腦脊液抗體及病毒分離試驗C、EEGD、頭顱MRIE、腦誘發(fā)電位檢查63.麻痹性癡呆病理變化，不正確的是（）A、涉及范圍廣泛，性質(zhì)復(fù)雜B、僅侵犯大腦實質(zhì)和腦膜C、以炎性及變性改變?yōu)橹饕卣鱀、病變程度以額葉最為顯著E、大腦皮質(zhì)中可發(fā)現(xiàn)游離鐵質(zhì)沉著和螺旋體64.下列哪項不符合Bell征表現(xiàn)（）A、患側(cè)眼裂不易閉合B、患側(cè)眼裂變大C、以上都不對D、患側(cè)額紋消失E、患側(cè)閉眼時易露出白色鞏膜65.有關(guān)鉛中毒的治療的敘述，錯誤的是（）A、鉛中毒分為有機鉛中毒和無機鉛中毒B、鉛中毒治療可以選用二巰丁二鈉C、鉛中毒治療可以選用二巰丙醇D、有機鉛對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯E、急慢性鉛中毒都應(yīng)該進行驅(qū)鉛治療66.關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的（）A、靜止性震顫、肌強直、慌張步態(tài)B、靜止性震顫、面具臉、肌強直C、運動遲緩、搓丸樣動作、肌強直D、靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩E、靜止性震顫、面具臉、運動遲緩67.關(guān)于抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項不對（）A、主要是阻斷5-HT2A受體B、阻斷中腦皮質(zhì)通路的5-HT2A受體，改善陰性、認知和抑郁癥狀C、丁酰苯類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用D、5-HT2／D2受體阻斷比值高者，能改善陰性癥狀，錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率低E、阻斷黑質(zhì)紋狀體通路上的5-HT2A受體，減輕錐體外系反應(yīng)68.復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)（）A、只有意識障礙B、意識障礙和自動癥C、意識障礙和肢體強直D、意識障礙和肌陣攣E、意識障礙和特殊姿勢69.根據(jù)病因癲癇分為哪幾類？70.關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD）的流行病學(xué)下哪項是錯誤的？（）A、AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女多于男性B、65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%～7%C、80歲以上的患病率可高達50%以上D、65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%E、年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的高危因素71.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。可能的病因是（）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動靜脈畸形D、顱內(nèi)動脈瘤E、海綿狀血管瘤F、垂體瘤卒中72.癲癇的年發(fā)病率為（）A、50%～70%B、50‰～70‰C、50／萬～70／萬D、50／10萬～70／10萬E、50／100萬～70／100萬73.四肢迅速、不規(guī)則、無節(jié)律、粗大的各種運動，有些與隨意運動相似，但不能隨意控制（）A、偏身投擲運動B、舞蹈癥C、靜止性震顫D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、手足徐動癥74.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A、原發(fā)性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血75.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細菌無關(guān)（）A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、鏈球菌D、空腸彎曲菌E、葡萄球菌F、結(jié)核桿菌第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動2.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是（）A、確切的病史及體征B、腦脊液檢查C、頭部CTD、頭部MRIE、腦電地形圖3.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀（）A、強迫洗手B、兒童孤獨癥C、恐怖癥D、焦慮E、陽痿4.下列不是帕金森病常見癥狀的是（）A、靜止性震顫B、步態(tài)障礙C、肌強直D、運動遲緩E、認知障礙5.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切（）A、眶額動脈B、Heubner回返動脈C、額極動脈D、大腦前動脈A1段E、大腦前動脈A2段F、前交通動脈6.以下敘述中正確的是（）A、作為一個癥狀，焦慮是指在缺乏充足的客觀原因時，患者產(chǎn)生緊張，不安或恐懼的內(nèi)心體驗并表現(xiàn)相應(yīng)的自主神經(jīng)功能失調(diào)B、強迫癥狀是指一種觀念、沖動或行為反復(fù)出現(xiàn)，自知不必要，但欲罷不能，為此十分痛苦C、神經(jīng)癥患者不會感到體內(nèi)膨脹、跳動、堵塞、牽扯、扭轉(zhuǎn)、纏繞、流竄、熱氣上沖等，因為這些都是精神病性癥狀D、自主神經(jīng)癥狀是焦慮癥的必備癥狀之一E、癔癥患者還經(jīng)常表現(xiàn)出一些特有的癥狀，如癔癥性呃逆、癔癥性腸脹氣、尿潴留、癔癥性內(nèi)臟球、過度換氣等7.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片8.關(guān)于反社會性人格障礙，以下哪些是對的（）A、行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀B、對家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情C、缺少道德觀念D、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂E、罪行特別嚴重、作案手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人均屬于反社會性人格障礙9.女性，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月。1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。門診治療1周后，患者出現(xiàn)亂語，說神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治療時下列哪種藥物需要慎用或禁用（）A、氯氮平B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑侖E、多塞平10.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、帕金森疊加綜合征F、進行性核上性麻痹G、皮質(zhì)基底節(jié)變性11.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）A、臟器穿孔B、自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化腹水D、結(jié)核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌12.釘心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸13.在等級診斷系統(tǒng)中抑郁癥是（）等級，焦慮癥是（）等級。14.對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是（）A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D、最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E、可見灰質(zhì)內(nèi)散布大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著15.EEG缺乏特異性，可見快活動，慢波及不規(guī)則棘-慢波（）A、全面性強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作16.關(guān)于麻痹性癡呆，下列說法正確的是（）A、通常在梅毒感染后5～10年內(nèi)出現(xiàn)B、起病初期臨床表現(xiàn)以個性改變?yōu)橹鰿、疾病早期無智能改變D、起病隱匿，早期表現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱E、瞳孔變化是晚期才出現(xiàn)的癥狀17.運動神經(jīng)元病需要與哪些疾病相鑒別？18.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動脈應(yīng)作好下述準(zhǔn)備中，哪一項是最重要的（）A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速D、壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受20分鐘，血管造影示瘺口小19.女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）A、周圍神經(jīng)B、胸段脊髓C、頸膨大D、高頸段脊髓E、后顱窩20.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）A、有無里急后重B、有無膿血便C、有無便血D、抗生素治療是否有效E、有無發(fā)熱F、有無腹痛21.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，碳酸鋰的治療血濃度是（）A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L22.不符合班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的觀點是（）A、未受強化的行為不會發(fā)生B、學(xué)習(xí)可以獨立于強化而發(fā)生C、受強化的行為更傾向于表現(xiàn)出來D、本我決定人格的發(fā)展E、強化影響到個體以后的行為表現(xiàn)23.某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)。家屬詢問繼續(xù)服藥的時間；下列哪項答復(fù)合適（）A、不少于1年B、不少于2年C、不少于3年D、不少于5年E、長期治療24.小舞蹈病的臨床表現(xiàn)不包括（）A、舞蹈樣動作B、擠奶婦手法C、肌張力增高D、精神癥狀E、可伴有心臟病25.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點應(yīng)是（）A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能26.患者在書寫中，語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想和現(xiàn)實意義。此癥狀為（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集27.二十二歲，男性，大學(xué)二年級學(xué)生。近1年來聽課發(fā)呆，不做筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時。患者5天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；颊呷朐汉螅罨A(chǔ)的評估是（）A、有無沖動行為B、有無軀體感染C、有無軀體受傷D、基本生理需要量是否滿足E、精神疾病的嚴重程度28.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。抗膽堿能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確（）A、意識障礙少見B、交感神經(jīng)抑制C、副交感神經(jīng)興奮D、可以出現(xiàn)錯覺和幻覺E、出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)該首選抗精神病藥物治療29.關(guān)于心理發(fā)育障礙的特點，以下哪一項是正確的（）A、大多起病于學(xué)齡期前B、具有緩解和復(fù)發(fā)的特點C、具有功能發(fā)育的損害，而與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程無關(guān)D、損害隨年齡增長逐漸加重E、大多先有正常發(fā)育期，然后才發(fā)育受阻30.認知療法的基本觀點是（）A、情緒決定認知和行為B、行為決定情緒和認知C、情緒、行為與認知互為因果D、認知決定情緒和行為E、行為與認知關(guān)系不大31.某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。開展心理咨詢中的關(guān)鍵性原則是（）A、咨詢?nèi)藛T善于觀察來詢者存在的問題B、咨詢?nèi)藛T與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關(guān)系C、咨詢?nèi)藛T善于體會來詢者的情感體驗D、咨詢?nèi)藛T要能言善辯E、咨詢?nèi)藛T要選擇好的咨詢對象32.男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認風(fēng)心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO為1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG廣泛中度異常。此病人應(yīng)首選哪種藥物治療（）A、青霉胺B、二巰丙醇C、苯海索（安坦）D、金剛烷胺E、氟哌啶醇33.男，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顳后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級34.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血根據(jù)患者情況，最好采?。ǎ〢、3H治療B、顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)D、開顱探查E、微彈簧圈栓塞術(shù)F、球囊栓塞術(shù)35.關(guān)于丁螺環(huán)酮，下列說法錯誤的是（）A、是非苯二氮桌類新型抗焦慮藥物B、系5-HT1A受體的部分阻斷劑C、沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用D、適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)E、抗焦慮治療的劑量范圍15～45mg／d36.青年男性患者，近半月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，表現(xiàn)不好，他常回答"我工作能力比誰都強"，"我表現(xiàn)很好。"這種癥狀最可能是（）A、錯覺B、被害妄想C、言語性幻聽D、評論性幻聽E、病理性象征性思維37.男患，50歲，以"頭痛，嘔吐10小時"為主訴入院。查體：右上瞼下垂，右瞳孔散大，露齒時口角右偏，伸舌時舌左偏，左側(cè)上、下肢肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)Babinski征（+）。（）A、WebersyndromeB、Foster-KennedysyndromeC、Brown-SequardsyndromeD、HomnersyndromeE、Parinaudsyndrome38.腰椎穿刺壓頸試驗不通暢，應(yīng)考慮為下列哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、脊髓占位性病變D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓空洞癥39.成人加巴噴丁維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d40.女患，33歲，1周前曾有上呼吸道感染癥狀，5天前背痛、束帶感，雙下肢麻木、乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費力，近3天來雙下肢不能活動，尿潴留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力0級，肌張力減低，雙側(cè)膝、跟腱反射（-），雙側(cè)T4以下淺、深感覺缺失，雙側(cè)Babinski征（-）。為明確診斷首先應(yīng)進行的檢查（）A、血常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片41.Guillain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是：（）A、末梢型感覺障礙B、四肢弛緩性癱C、腦神經(jīng)損害D、神經(jīng)根性疼痛或不適感E、腦脊液蛋白-細胞分離42.關(guān)于面神經(jīng)炎下列哪項是不正確的：（）A、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍癱B、可伴有內(nèi)耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛C、病側(cè)面部感覺異常和咀嚼無力D、貝爾現(xiàn)象陽性E、乳突前方可有壓痛43.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括（）A、臨床類型、病變范圍、嚴重程度、病情分期B、病程、病變范圍、是否激素依賴C、嚴重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴D、嚴重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴E、急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴F、病程、病變范圍、是否激素依賴、是否應(yīng)用免疫抑制劑44.運動神經(jīng)元病分為幾型？45.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法不對的是（）A、表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂B、手足震顫和肌張力增高C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D、最初始的形式是運動過緩，患者表現(xiàn)為寫字越來越小E、出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時，可合并使用鹽酸苯海索46.抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、發(fā)熱、心跳減慢B、瞳孔縮小、視物模糊C、煩躁不安、興奮D、唾液分泌增多E、脈搏減慢47.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是正確的（）A、閉塞型B、粘連型C、干酪型D、混合型E、滲出型F、隆起型48.關(guān)于苯二氮桌類的藥理作用，不正確的是（）A、抗焦慮作用B、作用于大腦5-羥色胺受體C、鎮(zhèn)靜催眠作用D、抗驚厥作用E、骨骼肌松弛作用49.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：患者血HGB48g／L。提問：首先應(yīng)怎樣處理（）A、奧美拉唑B、果膠鉍C、阿司匹林D、吲哚美辛E、輸血F、706代血漿G、糖皮質(zhì)激素50.對精神分裂癥和其他精神病性障礙患者及其家人的心理教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）A、對疾病的性質(zhì)的講解B、介紹患者將可能接受的治療方法C、介紹康復(fù)的模式以及疾病的各種不同的結(jié)局狀況、疾病預(yù)后的前景D、及時糾正患者的病態(tài)信念E、治療將會涉及的組織機構(gòu)和人員等51.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進行下述哪項輔助檢查（）A、顱腦CT增強掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影52.患者言語缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性，不僅句子之間沒有聯(lián)系，詞組和詞組之間也沒有聯(lián)系，形成互不相關(guān)的詞的堆砌。此癥狀是（）A、強制性思維B、強迫思維C、思維插入D、思維松弛E、思維破裂53.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD54.診斷腦器質(zhì)性精神障礙可根據(jù)下列情況（）A、有導(dǎo)致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)B、腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時間上的聯(lián)系C、精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化D、明顯的家族遺傳史E、精神癥狀不是由其它病因引起55.頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時，應(yīng)行（）A、溶栓治療B、擴容治療C、高壓氧治療D、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋56.震顫麻痹（）A、紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對增強B、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對增強C、銅代謝障礙D、紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加E、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少下列疾病發(fā)病機制是57.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）A、血清鉀檢查B、腰穿查腦脊液蛋白、細胞C、肌電圖檢查D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查58.什么是多系統(tǒng)萎縮？59.部分運動性發(fā)作的常見發(fā)作形式是什么？60.試述恐懼癥的臨床特點及診斷要點。61.橈神經(jīng)的組成是（）A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-262.治療帕金森病最基本最有效的藥物是（）A、芐絲肼B、金剛烷胺C、溴隱亭D、左旋多巴E、吡貝地爾63.以下不屬于家庭治療技巧的為（）A、注重感情交流B、注重當(dāng)前的問題C、強化、挖掘積極方面D、保持中立E、積極給予建議和決定64.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A、椎一基底動脈血栓形成B、大腦前動脈血栓形成C、大腦中動脈血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血65.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提示：若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)提問：應(yīng)考慮的診斷還有（）A、盆腔腫瘤B、肝靜脈阻塞征C、縮窄性心包炎D、胰腺腫瘤E、小腸腫瘤F、腸結(jié)核66.男性，26歲，既往性格溫和。半年前車禍致腦外傷，近幾個月來脾氣變得暴躁，常因小事發(fā)脾氣，摔東西，沖動，做事不顧后果。最可能的診斷是（）A、分裂樣人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、人格改變D、偏執(zhí)型人格障礙E、沖動型人格障礙67.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。患者既往無高血壓病史，最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死68.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括（）A、感覺性共濟失調(diào)B、痙攣性癱瘓C、貧血D、抑郁、易激惹等精神癥狀E、節(jié)段性分離性感覺障礙69.男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月。查體：雙手遠端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。首選哪種藥物治療（）A、利魯唑B、B族維生素C、丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、新型鈣通道阻斷劑70.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進一步確診應(yīng)進行的檢查是（）A、血沉B、動態(tài)心電圖C、超聲心動圖D、X線胸片E、心肌酶譜71.患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時無意識障礙，每月發(fā)作1～2次。最可能的診斷是（）A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、癔癥性癱瘓D、失張力發(fā)作E、發(fā)作性睡病72.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯誤的是（）A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)73.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）、（）或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。74.以下有關(guān)自殺的概念的描述哪條不正確（）A、自殺是有意或者故意傷害自己生命的行動B、自殺者把自殺行動看做是解決某種問題的最好辦法C、自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡D、廣義的自殺論者認為自殺指有害生命的一切人類行為E、廣義的自殺論者認為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺75.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務(wù)活動即感喘憋，入院時心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級為（）A、NYHA分級Ⅱ級B、NYHA分級Ⅲ級C、Killip分級Ⅱ級D、Killip分級Ⅲ級E、Killip分級Ⅳ級第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：基底節(jié)病變的癥狀大致可分為三類，即肌張力異常（過高或過低）、運動遲緩、異常不自主運動（震顫、舞蹈癥、投擲癥、手足徐動癥、肌張力障礙）。一般沒有癱瘓，感覺及共濟運動也不受累。8.參考答案：B9.參考答案：E10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：A,B,C,D15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：C20.參考答案：E21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：A,B,C,D,E26.參考答案：A27.參考答案：脊髓壓迫癥的鑒別診斷： ①急性脊髓炎：急性起病，病前多有感染病史，數(shù)小時或數(shù)日后出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，急性期腦脊液動力學(xué)試驗一般無梗阻，腦脊液白細胞增多，以單核和淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量正?；蜉p度增高，脊髓MRI有助于鑒別。 ②脊髓空洞癥：起病隱匿，病程時間長，早期癥狀多見于下頸和上胸脊髓節(jié)段，亦可擴延至延髓。典型表現(xiàn)為病損節(jié)段支配區(qū)皮膚分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮，神經(jīng)根痛少見，皮膚營養(yǎng)障礙改變明顯。MRI可顯示脊髓內(nèi)長條形空洞。 ③亞急性聯(lián)合變性：多呈緩慢起病、出現(xiàn)脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)損害體征。血清中維生素B缺乏、有惡性貧血者可確定診斷。28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：A31.參考答案：E32.參考答案：E33.參考答案：E34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：D37.參考答案：D38.參考答案：D39.參考答案：A40.參考答案：C41.參考答案：E42.參考答案：0.8～1.2mmol/L；0.6～0.8nmol／L；1.4mmol／L；紅細胞內(nèi)鋰鹽濃度43.參考答案：D44.參考答案：E45.參考答案：傳統(tǒng)的AEDs有：①苯妥英；②卡馬西平；③丙戊酸；④苯巴比妥；⑤撲癇酮；⑥乙琥胺；⑦氯硝西泮。46.參考答案：D47.參考答案：E48.參考答案：D49.參考答案：A50.參考答案：B51.參考答案：C52.參考答案：A,B,D,E53.參考答案：起病隱匿，無明確卒中史。以進行性智能衰退、共濟失調(diào)步態(tài)和尿失禁三大主征為特點。影像上表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)擴張。54.參考答案：E55.參考答案：E56.參考答案：A57.參考答案：D58.參考答案：D59.參考答案：C60.參考答案：B61.參考答案：急性脊髓炎的診斷及鑒別