2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.足前部內(nèi)收內(nèi)翻（）。A、先天性馬蹄內(nèi)翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經(jīng)損傷E、先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥2.脊柱側(cè)凸是指脊柱向側(cè)方彎曲。應(yīng)用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側(cè)方彎曲，大于多少定義為脊柱側(cè)凸（）。A、大于10°B、大于8°C、大于6°D、大于4°E、大于2°3.患者，女性，19歲，左膝痛4個月，起病緩慢，無外傷史。檢查：體溫37.5℃，膝明顯腫脹，大腿肌肉萎縮，關(guān)節(jié)屈伸受限，不能伸直，浮髕試驗陽性；白細(xì)胞計數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞占40%；膝關(guān)節(jié)X線片示髕骨與脛骨髁骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹。應(yīng)首先考慮為（）。A、膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)外傷性關(guān)節(jié)炎4.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）。A、四肢無力B、頭暈，頭痛C、雙上肢疼痛D、惡心、嘔吐E、束帶感5.肩關(guān)節(jié)脫位常為（）。A、前脫位B、后脫位C、左脫位D、右脫位E、中心脫位6.高位離斷肢體在常溫下的再植時限為（）。A、1～1.5小時B、4～6周C、10～14天D、6～8小時E、48小時7.修復(fù)神經(jīng)缺損最常用的方法（）。A、骨骼肌橋接B、硅膠管套接C、靜脈管套接D、異體神經(jīng)移植E、自體神經(jīng)移植8.肩周炎的主要治療方法是（）。A、制動B、理療C、推拿按摩D、針灸E、功能鍛煉9.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是（）。A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除B、開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合C、靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D、神經(jīng)斷裂不易吻合時，可留待二期處理E、不影響患肢血運供應(yīng)的血管可以結(jié)扎10.橈骨頭半脫位多見于（）。A、5歲以下的小兒B、12～14歲的兒童C、20～40歲的成年男性D、20～40歲的成年女性E、老年人11.皮膚局限性紅、腫、熱、痛，局部有波動感，白細(xì)胞計數(shù)增高。最可能的診斷是（）。A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫12.局部軟組織膿腫應(yīng)采用（）。A、切開引流B、病灶清除+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移C、病灶清除+關(guān)節(jié)融合D、病灶清除關(guān)閉切口，置管定時注入藥物E、病灶清除關(guān)閉切口，置管持續(xù)沖洗引流13.下列骨折不適宜用小夾板作外固定的是（）。A、脛骨干閉合性骨折B、兒童尺、橈骨閉合性骨折C、脛骨開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者D、肱骨干嚴(yán)重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后E、肱骨干陳舊性骨折，仍適合手法復(fù)位14.男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。目前，臨床初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（提示：檢查結(jié)果：WBC22.44×109/L，N87%，RBC3.75×1012/L，Hb90.6/L，PLT386×109/L，C-反應(yīng)蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血鉀3.4mmol/L，血鈉130.2mmol／L。）（）。A、干骺端疼痛及深壓痛B、X線攝片見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生C、全身中毒癥狀，高熱D、肢體腫脹疼痛E、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液F、血沉、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)升高15.肩關(guān)節(jié)脫位（）。A、5歲以下小兒上肢被突然牽拉后肘部痛B、肘后空虛感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法復(fù)位16.骨折后1～2周內(nèi)，患者應(yīng)進(jìn)行的康復(fù)治療是（）。A、臥床休息B、骨折上下關(guān)節(jié)的活動C、促進(jìn)肌力的恢復(fù)D、進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動E、手法復(fù)位17.男性，36歲。摔倒后右手支撐地面，隨后腕部出現(xiàn)腫痛，活動障礙。檢查：右鼻煙窩部壓痛明顯。多長時間后的X線檢查才能明確診斷（）A、3天B、1周C、2周D、3周E、6周18.下列哪種情況骨折愈合快（）.A、脛骨干中、下1/3骨折B、兒童骨折C、牽引過度，骨折端分離移位D、坎組織嵌入E、反復(fù)手法復(fù)位19.男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是（）。A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質(zhì)增生癥E、梨狀肌綜合征20.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）。A、乙型鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌21.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）。A、機體抵抗力低B、細(xì)菌數(shù)量多，毒力強C、治療不及時和不恰當(dāng)D、局部血運不好E、肢體活動過早22.患者，女性，32歲，骶髂部疼痛逐漸加重8年。體格檢查：兩側(cè)"4"字試驗（+），兩側(cè)臀部壓疼（+），類風(fēng)濕因子（-），X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙存在，兩側(cè)骨組織密度增高，診斷首先考慮（）。A、強直性脊柱炎B、骶髂關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骶髂關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病E、致密性髂骨炎23.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄24.腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）。A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶225.患兒右髖疼痛，活動受限，跛行，可能為（）。A、頸椎結(jié)核B、胸椎結(jié)核C、腰椎結(jié)核D、膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核26.右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，考慮日后難以恢復(fù)活動功能者，清創(chuàng)后應(yīng)將該關(guān)節(jié)固定于（）A、保護(hù)位B、休息位C、伸直位D、極度屈曲位E、功能位27.橈骨遠(yuǎn)端骨折易造成（）。A、肌腱損傷B、骨折延遲愈合C、血管神經(jīng)損傷D、骨折不愈合E、骨筋膜室綜合征28.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。此時，最可能的情況是（）A、血腫吸收B、傷口感染C、組織壞死D、骨筋膜室綜合征E、氣性壞疽29.男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，傷后頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）A、頸椎及頸髓挫傷B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸椎及頸髓震蕩傷D、頸椎骨折并脊髓休克E、胸椎骨折并脊髓損傷30.急性血源性骨髓炎多見于（）。A、兒童B、青年C、中年D、老年E、31.示指伸指困難（）。A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、肱骨外上踝炎C、肩關(guān)節(jié)周圍炎D、彈響指E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核32.化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價值的輔助檢查是（）。A、白細(xì)胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、X線片33.各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變化相似。下列不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是（）。A、椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變B、肋骨的改變C、神經(jīng)受壓改變D、內(nèi)臟的改變E、椎間盤、肌及韌帶的改變34.患者，女，18歲，1個月前左肘尺側(cè)被刺傷，當(dāng)時只行局部傷口清創(chuàng)縫合，以后出現(xiàn)左手畸形，肌電圖提示尺神經(jīng)完全性損傷，查體應(yīng)能發(fā)現(xiàn)哪一種典型的畸形（）。A、銀叉樣畸形B、猿手畸形C、紐扣畸形D、鵝頸畸形E、爪形手畸形35.肌皮神經(jīng)支配（）A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌36.髕骨軟骨軟化癥的治療方法中，錯誤的是（）A、理療B、局部封閉C、確診后手術(shù)治療D、服用消炎鎮(zhèn)痛藥E、加強股四頭肌鍛煉37.4～10歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時期（）。A、年齡小，易受外傷B、股骨頭骨骺發(fā)育不全C、用藥較多D、骨骺血供最差E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高38.腰痛、腰僵硬，背駝。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D(zhuǎn)、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎39.人工髖關(guān)節(jié)假體理論上的計算使用年限為（）。A、10～15年B、15～20年C、20～25年D、25～30年E、30～35年40.由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成（）。A、限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B、負(fù)載體重C、足橫弓D、外側(cè)縱弓E、維持足弓的小腿肌41.畸形較固定，不為體位改變而消失或增加（）。A、長期不治療脊柱側(cè)凸B、不可逆性側(cè)凸C、S狀脊柱側(cè)凸D、可逆性脊柱側(cè)凸E、脊柱側(cè)凸已穩(wěn)定42.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C743.急性血源性骨髓炎早期的病理特點是（）。A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿瘍C、骨膜下膿腫D、新生骨形成骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎44.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為（）.A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征45.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形?；颊咴谠和饩驮\曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時后感覺左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈。其主要原因是（）。A、神經(jīng)受壓B、神經(jīng)和靜脈受壓C、動脈和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動脈受壓46.先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為（）A、全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂B、石膏矯正C、Denis-Browne輕便夾板D、軟組織松解手術(shù)治療E、反復(fù)多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸47.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運正常。診斷應(yīng)首先考慮（）。A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)端骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折48.患者，男，20歲，右橈骨莖突部位刀砍傷，引起橈神經(jīng)淺支損傷，在體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以上哪一體征（）。A、拇指不能外展B、"虎口"部皮膚感覺消失C、伸拇、伸指關(guān)節(jié)障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內(nèi)收49.斷肢再植手術(shù)距外傷的時間一般以多長為限（）A、2～4小時B、6～8小時C、10～12小時D、14～16小時E、24小時50.頸椎外傷患者了解頸髓損傷程度選用（）。A、應(yīng)力位X線平片B、斜位X線平片C、CT平掃D、MRIE、核素掃描51.鎖骨中段骨折后的典型移位是（）。A、骨折近端向上、向后移位，遠(yuǎn)端向上、向前向外移位B、骨折近端向下、向前移位，遠(yuǎn)端向上、向后向內(nèi)移位C、骨折近端向下、向前移位，遠(yuǎn)端向下、向前向內(nèi)移位D、骨折近端向上、向后移位，遠(yuǎn)端向下、向前向內(nèi)移位E、骨折近端向內(nèi)、向前移位，遠(yuǎn)端向下、向后向外移位52.慢性骨髓炎有死骨及竇道，骨包殼已形成，應(yīng)采用（）。A、病灶清除術(shù)B、切開引流術(shù)C、開窗引流術(shù)D、骨鉆孔引流術(shù)E、竇道切除術(shù)53.頸椎椎體骨折最常見于（）。A、C1~2B、C2~4C、C4~5D、C5~7E、C7～T154.男性，21歲，無誘因下腰痛4年，右下肢放射痛6個月，臥床好轉(zhuǎn)后再發(fā)2個月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。體檢痛覺減退區(qū)位于右小腿后外側(cè)，足外緣及4、5趾。脊柱檢查見腰椎右側(cè)凸畸形，這種畸形最可能的病因是（）A、先天性B、外傷性C、姿勢代償性D、特發(fā)性E、神經(jīng)源性55.骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）。A、髂骨與骶尾骨B、恥坐骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、髖骨與尾骨E、恥、坐骨與骶骨56.女性，30歲。頸椎外傷后3小時。查體：四肢完全癱瘓，感覺、運動、反射完全消失，肩峰上感覺正常。損傷部位可能在（）A、頸椎2～3之間B、頸椎3～4之間C、頸椎4～5之間D、頸椎5～6之間E、頸椎6～7之間57.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折（）。A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、頭狀骨骨折E、尺骨莖突骨折58.肱骨頸骨折可合并損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷59.下列哪項損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓（）。A、腰部多根神經(jīng)干損傷B、馬尾神經(jīng)損傷C、脊髓圓錐損傷D、胸段脊髓損傷E、腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷60.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個表現(xiàn)為（）.A、手腕下垂B、不能主動伸指間關(guān)節(jié)C、不能主動伸掌指關(guān)節(jié)D、手背尺側(cè)感覺消失E、拇指不能對掌61.患者，男，26歲，右肱骨外傷骨折，右手垂指、垂腕，肱橈肌麻痹，骨折保守治療3個月愈合，仍垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常。此時的治療方案是（）。A、繼續(xù)觀察B、橈神經(jīng)松解術(shù)C、正中神經(jīng)探查術(shù)D、屈腕肌移位重建伸腕、伸指E、旋前圓肌移位重建伸腕、伸指62.斷肢（指）再植術(shù)后，若血管吻合口通暢，患肢（指）的皮膚溫度應(yīng)比健側(cè)（）A、低1～2℃B、低3～4℃C、一致D、高1～2℃E、高3～4℃63.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折64.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因（）。A、肥胖B、馬尾松毛蟲接觸史C、硒元素缺乏D、甲型鏈球菌感染E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位65.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）。A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛66.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則（）。A、確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查B、觀察一段時間，一般不超過3個月C、不需要任何治療，可自行恢復(fù)D、觀察時間至少要達(dá)半年E、觀察時間至少要達(dá)1年67.單足站立時，對側(cè)骨盆不能抬起（）。A、不穩(wěn)定髖B、先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C、打氣筒征陽性D、Trendelenburg征E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變68.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于（）。A、踝關(guān)節(jié)B、脊柱C、膝關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)69.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對其治療方法的選擇，下列錯誤的是（）。A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察70.寰樞椎半脫位（）。A、先天性肌斜頸B、骨性斜頸C、頸部炎癥D、眼性斜頸E、頸椎病71.患兒，女，7歲，由母親牽左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后出現(xiàn)橈骨脫位伴橈神經(jīng)深支損傷，體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以上哪一體征（）。A、拇指不能外展B、"虎口"部皮膚感覺消失C、伸拇、伸指關(guān)節(jié)障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內(nèi)收72.男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是（）。A、骨性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性髖關(guān)節(jié)脫位73.急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）。A、嬰幼兒B、青壯年C、兒童D、老年E、中年74.男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。A、補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素B、盡快手術(shù)C、糾正貧血和低蛋白血癥D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物F、臥床休息75.最早發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法為（）A、觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)B、Trendelenburg征C、雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D、Ortolani征E、觀察臀皺襞加深上移第2卷一.參考題庫(共75題)1.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是（）。A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病2.有關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A、持物無力，擰毛巾痛B、肱骨外上髁處局限性壓痛C、X線檢查正常D、Mills試驗（+）E、Hoffmann征（+）3.男，56歲，頸肩痛1個月，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（）。A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合征D、臂叢神經(jīng)炎E、頸部勞損4.在肢體斷離的病理變化中，下列哪項是錯誤的（）A、肢體血循環(huán)雖中斷，但組織并未立即死亡B、細(xì)胞在常溫下缺血6～7小時，可發(fā)生不可逆的病理變化，逐漸死亡C、患者會因有毒性物質(zhì)從靜脈回流，出現(xiàn)血紅蛋白尿D、若斷肢8小時以后才作斷肢再植手術(shù)，可出現(xiàn)全身中毒現(xiàn)象E、斷肢離斷水平越接近軀干，再植后全身反應(yīng)也越小5.伸直型肱骨髁上骨折，最容易損傷的組織是（）。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肱動脈E、肱靜脈6.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)哪項是正確的（）。A、前傾角無增大B、髖臼緣發(fā)育C、髖臼窩正常D、Shenton線中斷E、股骨頭骨化中心較健側(cè)大7.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時，應(yīng)該（）。A、立即手術(shù)B、術(shù)前至少抗結(jié)核治療2～4周C、術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療D、先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療E、死骨形成后再手術(shù)8.保存斷肢最好的方法是（）。A、浸泡于生理鹽水中B、浸泡于抗生素溶液中C、浸泡于新潔爾滅溶液中D、包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E、置于冰塊內(nèi)9.患者，男，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已痊愈，但左手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷（）。A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強直10.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是（）。A、椎體破壞的程度B、椎體破壞的數(shù)目C、椎旁軟組織陰影的狀態(tài)D、椎間隙是否變狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度11.頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是（）A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無活動受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動受限E、Finkelstein試驗陽性12.肱骨干中、下段長斜形骨折宜采用（）。A、三角巾懸吊B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、手法復(fù)位懸垂石膏固定D、橫"8"字繃帶固定E、骨牽引治療13.脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術(shù)指征不包括（）.A、骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖者B、截癱平面不斷上升者C、椎體壓縮超過1/4D、影像學(xué)顯示骨片凸入椎管壓迫脊髓者E、手法復(fù)位后仍有不穩(wěn)定因素存在者14.從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是（）.A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圓錐15.慢性骨髓炎死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)采用（）。A、病灶清除術(shù)B、切開引流術(shù)C、開窗引流術(shù)D、骨鉆孔引流術(shù)E、竇道切除術(shù)16.了解頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位與否首選（）。A、應(yīng)力位X線平片B、斜位X線平片C、CT平掃D、MRIE、核素掃描17.39歲女性病人，自行車撞上右膝外側(cè)，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)（）.A、脛前肌撕裂傷B、脛神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、腓骨長、短肌撕裂傷18.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于（）A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關(guān)節(jié)脫位19.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征，下列錯誤的是（）A、骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B、手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)C、保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好者E、多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷20.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是（）.A、3～9歲B、10～11歲C、12～14歲D、15～17歲E、18～20歲21.手指、足趾關(guān)節(jié)僵硬，活動疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。最可能的診斷是（）。A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫22.下列骨折的全身臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、骨折后一般體溫正常B、可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴(yán)重骨折血腫吸收時，體溫略有升高D、開放性骨折體溫升高時，應(yīng)考慮感染E、嚴(yán)重骨折血腫吸收時，其體溫通常不超過37.0℃23.上肢麻木、無力（）。A、先天性肌斜頸B、骨性斜頸C、頸部炎癥D、眼性斜頸E、頸椎病24.成功修復(fù)手外傷的最重要原則是（）。A、徹底清創(chuàng)B、術(shù)野無血C、良好麻醉D、廣泛清除損傷的皮膚E、均應(yīng)一期修復(fù)神經(jīng)和肌腱損傷25.下列脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn)特征中，不正確的是（）A、頸椎側(cè)位片上顯示氣管后移B、頸椎側(cè)位片上顯示椎前軟組織影增寬C、胸椎正位片上顯示椎旁軟組織影增寬D、腰椎正位片顯示腰大肌陰影模糊E、腰椎正位片顯示腰大肌陰影增寬26.患者，女性，7歲，走路不穩(wěn)，有時跌跤，2年前有過發(fā)熱史。體格檢查：左下肢變細(xì)，肌力Ⅱ～Ⅲ級，皮膚感覺正常，智力正常，最可能的診斷為（）。A、先天性馬蹄內(nèi)翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經(jīng)損傷E、脊神經(jīng)病變27.高位腰椎間盤突出癥的特點是（）。A、下肢肌肉無力少見B、腰腿痛癥狀重，范圍大C、直腿抬高試驗多陰性D、應(yīng)盡量保守治療E、括約肌功能障礙多見28.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A、丙泊酚B、依托咪酯C、琥珀膽堿D、硫噴妥鈉E、羥丁酸鈉29.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便失禁。經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱30.跌倒時以手掌撐地，造成了橈骨遠(yuǎn)端骨折，造成的原因可能是（）.A、間接暴力B、積累勞損C、肌肉拉力D、直接暴力E、骨骺疾病31.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于（）。A、骨膜血管斷裂B、骨的滋養(yǎng)血管栓塞C、膿腫直接破壞骨組織D、病理性骨折E、身體抵抗力差32.女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面有壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項試驗（）。A、Thomas征B、McMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征33.男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。此時，下一步的治療措施宜采取（提示：經(jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。A、繼續(xù)保守治療B、血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療C、應(yīng)開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備D、手術(shù)方式采用前路手術(shù)，病灶清除、植骨融合術(shù)E、手術(shù)方式采用后路手術(shù)，病灶清除術(shù)F、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療和局部制動34.化膿性膝關(guān)節(jié)炎重要的治療方法為（）。A、全身支持療法B、局部固定C、全身抗生素治療D、關(guān)節(jié)穿刺注入抗生素E、切開引流35.男性，29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1／2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前，治療方案宜采?。ǎ〢、手術(shù)切開復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)B、兩點法過伸復(fù)位，石膏背心固定C、行椎板切除、椎管減壓術(shù)D、激素、脫水藥物治療E、先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式36.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位（）。A、髕骨上極B、尺骨鷹嘴C、第2、3跖骨D、第1趾骨E、尺骨下段37.旋后肌綜合征（）。A、魚際萎縮，拇指對掌無力B、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕C、掌指關(guān)節(jié)不能伸直D、小魚際及骨間肌萎縮，環(huán)、小指爪狀畸形，手背感覺異常E、小腿肌肉萎縮及感覺異常38.對于開放性骨折，一般認(rèn)為在傷后幾個小時內(nèi)清創(chuàng)絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合（）A、3～4小時B、6～8小時C、8～10小時D、10～12小時E、24小時39.以下哪種骨折要求解剖復(fù)位（）.A、股骨干骨折B、肱骨干骨折C、掌骨骨折D、腓骨骨折E、踝關(guān)節(jié)骨折40.男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史，無煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是（）.A、椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥41.下列骨折類型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A、單一橈骨干的斜骨折B、股骨干的橫形骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、橈骨雙骨的青枝骨折E、股骨頸骨折內(nèi)收型42.腓骨頸骨折有移位易發(fā)生（）。A、脊髓損傷B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、周圍神經(jīng)損傷D、損傷性骨化E、缺血性骨壞死43.患者，女，43歲，左拇指切割傷24小時。查體：患指末節(jié)軟組織缺損0.3cm×0.5cm.指骨少許外露。應(yīng)該（）。A、直接縫合皮膚B、不縫合皮膚C、中厚皮片移植術(shù)D、鄰指皮瓣移植E、前臂逆行島狀皮瓣移植44.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助（）。A、X線攝片檢查B、肌電圖檢查C、CT和MRI檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、核素掃描檢查45.男性，40歲。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是（）。A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥46.骨關(guān)節(jié)炎疼痛的最主要特點是（）。A、運動痛B、靜止痛C、不定時痛D、陰雨天痛E、寒冷痛47.女性，4歲。右肘部外傷1小時。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了（）A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支48.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項是不正確的（）。A、好發(fā)于長期做伸腕運動的人B、局部封閉治療有效C、確診后應(yīng)進(jìn)行有效的手術(shù)治療D、伸肌總肌腱的慢性炎癥E、Mills征陽性49.處理脊髓損傷后尿潴留，錯誤的是（）.A、傷后尿管應(yīng)長期持續(xù)開放B、長期泌尿生殖道感染者，可做永久性恥骨上膀胱造瘺C、有感染者應(yīng)加用抗生素D、教會病人無菌操作法，定時自行插導(dǎo)尿管排尿E、手術(shù)建立肖氏神經(jīng)反射弧，用以控制排尿50.肌性斜頸主要痙攣的肌肉是（）A、胸鎖乳突肌B、頸闊肌C、前斜角肌D、中斜角肌E、提肩胛肌51.膝關(guān)節(jié)在伸屈時有摩擦感或半蹲試驗陽性，要考慮（）。A、外側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、髕骨軟骨軟化癥D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎52.骨折急救的重要措施是（）。A、骨折固定B、骨折復(fù)位C、恢復(fù)功能D、解除疼痛E、消除腫脹53.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是（）.A、一人摟抱B、一人抬頭，一人抬足C、一人背運D、二人扶架而走E、病人平臥木板搬運54.肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點，錯誤的是（）。A、本病能自愈B、本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥C、疼痛、活動受限是本病的特征D、病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E、本病體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯55.Frankel分級中，屬于D級的是（）。A、感覺功能不完全喪失，有非功能性運動B、感覺功能不完全喪失，有功能性運動C、完全癱瘓D、感覺功能不完全喪失，無運動功能E、感覺、運動功能正常56.Perthes病最多發(fā)生于（）。A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩57.脊柱后柱的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、后縱韌帶B、椎板C、椎弓根D、棘上韌帶E、棘突58.急性血源性骨髓炎后期的病理特點是（）。A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿瘍C、骨膜下膿腫D、新生骨形成骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎59.Mills征（+）見于（）。A、彈響拇B、彈響指C、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D、網(wǎng)球肘E、肩周炎60.男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的致病菌是（提示：采集的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗。）（）A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、肺炎雙球菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌F、鏈球菌G、變形桿菌61.男性，22歲。右小指被機床壓砸離斷2小時。檢查：右小指自第1指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全。應(yīng)采取的治療方法為（）A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面62.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）。A、閉孔神經(jīng)損傷B、坐骨神經(jīng)損傷C、股神經(jīng)損傷缺損D、脛神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷63.頸椎病的手術(shù)指征是（）。A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨贅生成，椎間隙狹窄D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴64.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療是（）。A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生生素B、局部石膏托固定C、骨皮質(zhì)局部鉆孔或"開窗"引流術(shù)D、用清熱解毒中藥治療E、降溫、補液，少量多次輸血65.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為（）。A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否間歇性跛行C、鞍區(qū)感覺改變情況D、雙下肢無力情況E、大小便是否障礙66.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（）。A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失67.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是（）A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎68.骨盆骨折最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A、腹膜后血腫B、尿道損傷C、神經(jīng)損傷D、直腸損傷E、腹腔內(nèi)臟器官損傷69.橈神經(jīng)支配（）。A、屈指