醫(yī)療保險學智慧樹知到期末考試答案2024年

醫(yī)療保險學智慧樹知到期末考試答案2024年醫(yī)療保險學基本醫(yī)療保險費用，由（）和職工共同負擔。

A:醫(yī)保中心B:用人單位C:國家財政D:地方財政答案:用人單位下列關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬恼f法，正確的是（）

A:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬话ńy(tǒng)籌基金，沒有個人賬戶B:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹩山y(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬话ńy(tǒng)籌基金，沒有個人賬戶C:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸲际怯山y(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成D:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金都不設個人賬戶答案:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹩山y(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金只包括統(tǒng)籌基金，沒有個人賬戶下列關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的內(nèi)容中，正確的是（）

A:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險只補償居民合規(guī)住院費用，不補償居民門診費用B:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次的縣級統(tǒng)籌C:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資以政府補助為主，實施定額繳費D:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成答案:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資以政府補助為主，實施定額繳費以下不屬于醫(yī)療保險特征的是（）。

A:醫(yī)保償付的長期性B:補償形式的特殊性C:保障對象的普遍性D:系統(tǒng)構(gòu)成的復雜性答案:醫(yī)保償付的長期性下列關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的說法中，不正確的是（）

A:是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，完全由中國國民自愿選擇B:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實行按月繳費制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行按年繳費制度C:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是強制參加，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則是自愿參加D:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有規(guī)定的繳費年限，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則是當期繳費當期受保答案:是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，完全由中國國民自愿選擇保險公司力圖吸引健康者，而排斥健康狀況較差的人群，這屬于（）。

A:道德?lián)p害B:逆選擇C:風險選擇D:誘導需求答案:風險選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指：（）

A:醫(yī)療服務和康復服務的結(jié)合體B:門診服務和住院服務發(fā)結(jié)合體C:治療服務和預防服務的結(jié)合體D:醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的結(jié)合體答案:醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的結(jié)合體職工和居民醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌基金均可支付的費用是（）

A:預防保健費B:普通門診費用C:門診大病費用D:生育醫(yī)療費用答案:門診大病費用關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金籌集的性質(zhì)錯誤的是（）

A:自愿性B:基本保障性C:強制性D:互助共濟性答案:強制性當醫(yī)療保險市場處于非均衡狀態(tài)時，如市場價格高于均衡價格時，則有（）

A:醫(yī)療保險需求量等于醫(yī)療保險供給量B:醫(yī)療保險需求量大于醫(yī)療保險供給量C:所有選項都不對D:醫(yī)療保險需求量小于醫(yī)療保險供給量答案:醫(yī)療保險需求量小于醫(yī)療保險供給量多層次醫(yī)療保障體系的核心部分是（）

A:商業(yè)保險B:基本醫(yī)療保險體系C:醫(yī)療救助D:補充醫(yī)療保險答案:基本醫(yī)療保險體系城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度籌資機制是（）

A:單位+個人繳費B:個人繳費C:政府補助D:政府補助+個人繳費答案:政府補助+個人繳費原有的勞保醫(yī)療制度的經(jīng)費來源是（）

A:單位B:國家財政和個人C:國家財政D:個人答案:單位長期照護需求評估應包括以下方面：（）

A:智力B:子女關(guān)心程度C:體力D:自我照顧能力答案:體力###智力###自我照顧能力支付制度的本質(zhì)體現(xiàn)在：（）

A:反映真實的醫(yī)療成本B:保證醫(yī)療機構(gòu)盈利C:獲得更好的醫(yī)療服務D:分散費用超支風險答案:反映真實的醫(yī)療成本;分散費用超支風險;獲得更好的醫(yī)療服務社會保險的作用體現(xiàn)在：（）

A:社會的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定器”、“減震器”作用B:以立法形式確定了勞動者的基本生活保障的權(quán)利C:是人類社會進步的標志D:促進社會經(jīng)濟的發(fā)展答案:以立法形式確定了勞動者的基本生活保障的權(quán)利;社會的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定器”、“減震器”作用;促進社會經(jīng)濟的發(fā)展;是人類社會進步的標志健康保險中的普通醫(yī)療保險對參保人的保障有：（）

A:綜合醫(yī)療費用保障B:預防醫(yī)療費用保障C:康復治療費用保障D:門診醫(yī)療費用保障答案:門診醫(yī)療費用保障;綜合醫(yī)療費用保障;康復治療費用保障;預防醫(yī)療費用保障我國長期照護保險建立的一般原則有：（）

A:福利性B:統(tǒng)一性C:普惠性D:強制性答案:統(tǒng)一性;普惠性;福利性;強制性醫(yī)療保險系統(tǒng)的實施功能是：（）

A:規(guī)范醫(yī)療保險費用的籌集B:規(guī)范醫(yī)療服務的提供C:保障醫(yī)療系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)D:規(guī)范醫(yī)療費用的支付答案:規(guī)范醫(yī)療保險費用的籌集;規(guī)范醫(yī)療服務的提供;規(guī)范醫(yī)療費用的支付;保障醫(yī)療系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)政府介入醫(yī)療保險市場的目的是：（）

A:保證醫(yī)療資源的有效配置B:實現(xiàn)社會經(jīng)濟的高效率C:保證醫(yī)療資源的平等分配D:實現(xiàn)社會的公平答案:保證醫(yī)療資源的有效配置;實現(xiàn)社會的公平;實現(xiàn)社會經(jīng)濟的高效率長期照護服務是：（）

A:基本生活護理服務B:非治療性護理服務C:準醫(yī)療性治療服務D:非治療性康復服務答案:非治療性護理服務;非治療性康復服務;基本生活護理服務深化醫(yī)保制度改革的目的是：（）

A:賺取更多的醫(yī)藥利潤B:完善多層次醫(yī)療保障體系C:發(fā)展補充醫(yī)療保險D:獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務答案:發(fā)展補充醫(yī)療保險;完善多層次醫(yī)療保障體系健康保險是指：（）

A:因就醫(yī)支付醫(yī)藥費而致的經(jīng)濟損失；B:僅醫(yī)藥費所致的經(jīng)濟損失C:因疾病、生育、殘廢和死亡帶來的收入損失D:因預防、保健、康復、健教等衛(wèi)生服務所致的經(jīng)濟損失答案:損失老年人長護保險的重要性：（）

A:能夠帶動照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展B:社會保障體系組成部分C:應對老齡化挑戰(zhàn)的需要D:提高養(yǎng)老服務業(yè)的質(zhì)量答案:應對老齡化挑戰(zhàn)的需要;社會保障體系組成部分;能夠帶動照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展醫(yī)療保險基金的籌集模式主要包括（）

A:強制繳費式B:儲蓄賬戶式C:自由投保式D:國家稅收式答案:國家稅收式###自由投保式###強制繳費式###儲蓄賬戶式醫(yī)療保險系統(tǒng)是由以下要素構(gòu)成的：（）

A:被保險人B:醫(yī)療保險人（機構(gòu)）C:醫(yī)療服務提供者D:政府答案:醫(yī)療保險人機構(gòu)###醫(yī)療服務提供者###政府###被保險人設立起付線的目的是：（）

A:降低醫(yī)保管理費用B:減少醫(yī)療服務誘導需求C:降低患者醫(yī)療費用D:降低醫(yī)療費用風險答案:降低醫(yī)保管理費用;降低醫(yī)療費用風險我國醫(yī)療保障體系是：（）

A:多種形式健康保險為補充B:以基本醫(yī)療保障為主體C:以高端醫(yī)療保障為主體D:覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系答案:以基本醫(yī)療保障為主體;多種形式健康保險為補充;覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系長期照護保險的給付：（）

A:多數(shù)國家以現(xiàn)金給付為主B:多數(shù)國家由護理機構(gòu)提供服務C:要確保能夠合理使用護理服務D:多數(shù)國家以實物給付為主答案:多數(shù)國家以實物給付為主;要確保能夠合理使用護理服務健康保險發(fā)展的重點是建立以下機制：（）

A:建立低門檻多保障的參保機制B:建立以生態(tài)化為核心多方聯(lián)動機制C:建立醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保聯(lián)動合作的機制D:建立以專業(yè)化為支撐的經(jīng)營機制答案:建立以專業(yè)化為支撐的經(jīng)營機制;建立以生態(tài)化為核心多方聯(lián)動機制;建立醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保聯(lián)動合作的機制政府在醫(yī)療保險系統(tǒng)中的作用：（）

A:醫(yī)療保險合同的特殊性B:對醫(yī)療保險進行宏觀管理C:進行醫(yī)療保險立法D:保障醫(yī)療保險的公平性答案:進行醫(yī)療保險立法;對醫(yī)療保險進行宏觀管理;保障醫(yī)療保險的公平性醫(yī)療費用上漲的原因是由于：（）

A:醫(yī)療衛(wèi)生管理不善B:醫(yī)療服務供給增長C:醫(yī)療服務需求增長D:醫(yī)療服務成本上漲答案:醫(yī)療服務需求增長;醫(yī)療服務成本上漲;醫(yī)療衛(wèi)生管理不善建立我國長期照護保險：（）

A:從老年人群起步B:從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步C:重點是重度失能人員基本護理需求D:從社區(qū)人群起步答案:從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步;重點是重度失能人員基本護理需求社會保險的本質(zhì)是：（）

A:人們道德意識的反映B:轉(zhuǎn)嫁危機的機制C:人們化解危險重要方法D:保險產(chǎn)生于人們對危險的擔憂答案:對醫(yī)療保險的社會作用：（）

A:維護勞動者健康B:維護社會安定C:促進生產(chǎn)發(fā)展D:改善社會公平答案:促進生產(chǎn)發(fā)展###改善社會公平###維護勞動者健康###維護社會安定風險的特點具有：（）

A:不確定性B:客觀性和普遍性C:損失性D:規(guī)律性答案:客觀性和普遍性;損失性;不確定性;規(guī)律性疾病風險的大小取決于：（）

A:住院率高低B:治療效果C:人群患病率D:疾病的嚴重程度答案:人群患病率###治療效果###疾病的嚴重程度英國的醫(yī)療保險模式面臨的問題有（）。

A:醫(yī)護人員工作積極性差B:醫(yī)療供需矛盾較大C:醫(yī)療需求膨脹D:醫(yī)療保險覆蓋面狹窄答案:醫(yī)護人員工作積極性差###醫(yī)療供需矛盾較大###醫(yī)療需求膨脹醫(yī)療保險基金籌集的原則包括()。

A:基本保障原則B:現(xiàn)收現(xiàn)付制原則C:國家、用人單位和個人共同分擔原則D:法制化原則答案:國家、用人單位和個人共同分擔原則;法制化原則;基本保障原則;現(xiàn)收現(xiàn)付制原則原有的勞保醫(yī)療制度的人群覆蓋范圍包括（）

A:民營企業(yè)員工B:全民所有制企業(yè)的職工C:個體工商戶D:全民所有制企業(yè)的職工供養(yǎng)的直系親屬答案:全民所有制企業(yè)的職工###全民所有制企業(yè)的職工供養(yǎng)的直系親屬醫(yī)療保障制度是：（）

A:對參保人疾病費用損失的補償B:國家的保障制度C:對殘疾人的補償D:對多胎生育的補償答案:國家的保障制度;對參保人疾病費用損失的補償供方支付方式的延申方式有：（）

A:按病種分值付費B:按點值付費C:按服務單元付費D:為效果付費答案:按點值付費;按病種分值付費;為效果付費供方支付方式的基本方式有：（）

A:按人頭付費B:按病種付費C:按服務項目付費D:總額預算制答案:總額預算制###按人頭付費###按服務項目付費###按病種付費導致醫(yī)療保險市場失靈的原因有：（）

A:醫(yī)療服務的信息不對成B:醫(yī)療保險的信息不對成C:疾病的不確定性D:價值規(guī)律作用的無法發(fā)揮答案:醫(yī)療服務的信息不對成;醫(yī)療保險的信息不對成社會保險型醫(yī)療保險模式的資金來源于國家稅收。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤社會醫(yī)療保險基金的籌集和管理不以營利為目的。（）

A:正確B:錯誤答案:正確醫(yī)療保險基于覆蓋范圍分類不包括（）。

A:基本醫(yī)療保險B:社會醫(yī)療保險C:補充醫(yī)療保險D:商業(yè)醫(yī)療保險答案:基本醫(yī)療保險###補充醫(yī)療保險下列關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的說法正確的是（）

A:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要覆蓋不愿意參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城市市民B:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的資金來源于政府補助和個人繳費C:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需強制參加D:各地區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險多設有不同的繳費檔次答案:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的資金來源于政府補助和個人繳費;各地區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險多設有不同的繳費檔次按服務項目支付方式的優(yōu)勢是（）

A:控制供方誘導需求B:有利于調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性C:患者的選擇余地較大，容易獲得方便及時的醫(yī)療服務D:操作簡便，應用范圍廣泛答案:操作簡便，應用范圍廣泛;患者的選擇余地較大，容易獲得方便及時的醫(yī)療服務;有利于調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性醫(yī)療保險法的特征包括（）

A:形式到內(nèi)容的強制性B:實現(xiàn)物質(zhì)幫助權(quán)為宗旨C:法律規(guī)范的相對變動性D:權(quán)利與義務的不對等性答案:實現(xiàn)物質(zhì)幫助權(quán)為宗旨;權(quán)利與義務的不對等性;形式到內(nèi)容的強制性;法律規(guī)范的相對變動性與醫(yī)療保險系統(tǒng)聯(lián)系最為密切的是（）。

A:工傷保險系統(tǒng)B:養(yǎng)老保險系統(tǒng)C:醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)D:社會保障系統(tǒng)答案:醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)###社會保障系統(tǒng)關(guān)于社會救助的說法中嗎，正確的是（）

A:促進社會公平B:預防貧困C:提高社會效率D:承擔整個醫(yī)療保障的托底功能答案:承擔整個醫(yī)療保障的托底功能###促進社會公平###提高社會效率###預防貧困政府協(xié)調(diào)各方利益的方式包括（）。

A:直接補貼參保人B:對醫(yī)療服務提供者提供補償C:協(xié)調(diào)醫(yī)療保險基金的分配D:稅收減免答案:直接補貼參保人;稅收減免;對醫(yī)療服務提供者提供補償;協(xié)調(diào)醫(yī)療保險基金的分配補充醫(yī)療保險的特征有（）。

A:保障層次更高B:一定程度上的福利性C:自籌自辦D:實施形式多樣化答案:實施形式多樣化;保障層次更高;自籌自辦;一定程度上的福利性以下關(guān)于自由投?；鸹I集方式的描述，正確的是（）

A:政府干預強B:多見于商業(yè)醫(yī)療保險比較發(fā)達的國家C:權(quán)利與義務對等性強D:社會共濟性差答案:權(quán)利與義務對等性強;社會共濟性差;多見于商業(yè)醫(yī)療保險比較發(fā)達的國家我國常見的補充醫(yī)療保險形式有（）。

A:企業(yè)補充醫(yī)療保險B:城鄉(xiāng)居民大病保險C:職工大額醫(yī)療費用補助D:公務員醫(yī)療補助答案:城鄉(xiāng)居民大病保險###職工大額醫(yī)療費用補助###公務員醫(yī)療補助###企業(yè)補充醫(yī)療保險醫(yī)療保險的基本功能包括（）。

A:促進公平和效率的統(tǒng)一B:保障社會再生產(chǎn)C:穩(wěn)定社會經(jīng)濟生活D:擴大有效需求答案:穩(wěn)定社會經(jīng)濟生活;促進公平和效率的統(tǒng)一;擴大有效需求;保障社會再生產(chǎn)我國醫(yī)療救助制度的鮮明特征包括（）。

A:分類實施B:政策托底C:制度互補D:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌答案:政策托底;制度互補;城鄉(xiāng)統(tǒng)籌;分類實施計劃經(jīng)濟時期，解決我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題的三大法寶是（）

A:衛(wèi)生合作社B:保健站C:赤腳醫(yī)生D:合作醫(yī)療制度答案:合作醫(yī)療制度###保健站###赤腳醫(yī)生封頂線的優(yōu)勢是（）

A:控制醫(yī)療總費用，確?；鸢踩獴:鼓勵被保險人重視衛(wèi)生保健，提高身體素質(zhì)C:有利于大病、重病的治療D:增強費用意識，節(jié)約衛(wèi)生資源答案:控制醫(yī)療總費用，確?；鸢踩?增強費用意識，節(jié)約衛(wèi)生資源;鼓勵被保險人重視衛(wèi)生保健，提高身體素質(zhì)以下關(guān)于我國醫(yī)療保險的描述中，正確的有（）

A:截至2020年底，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達136100萬人B:自2019年1月1日起，我國醫(yī)療保險費征收由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)交稅務機構(gòu)C:基金籌集應適應社會主義初級階段基本國情D:我國的醫(yī)保制度模式?jīng)Q定了基金籌集方式答案:基金籌集應適應社會主義初級階段基本國情###我國的醫(yī)保制度模式?jīng)Q定了基金籌集方式###截至2020年底,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達136100萬人###自2019年1月1日起,我國醫(yī)療保險費征收由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)交稅務機構(gòu)在我國的基本醫(yī)療保險服務中，醫(yī)療服務的提供者主要是（）。

A:全部藥店B:全部醫(yī)院C:定點醫(yī)院D:定點藥店答案:定點醫(yī)院###定點藥店醫(yī)療保險不是促進社會公平的再分配形式。（）

A:正確B:錯誤答案:正確封頂線是醫(yī)療保險機構(gòu)和被保險人按一定的比例共同支付醫(yī)療費用，這一比例又稱共同負擔率或共同付費率。（）

A:正確B:錯誤答案:正確補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險二者的區(qū)別之一是性質(zhì)不同。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤計劃經(jīng)濟時期的醫(yī)療保險制度在農(nóng)村，農(nóng)民自發(fā)探索的合作醫(yī)療在我國首創(chuàng)了集體與個人合作分擔醫(yī)療費的形式，表現(xiàn)為大范圍內(nèi)的集體保障。（）

A:錯誤B:正確答案:正確廣義的風險是指未來結(jié)果的不確定性。（）

A:正確B:錯誤答案:正確商業(yè)醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險的權(quán)利與義務關(guān)系是不相同的。（）

A:對B:錯答案:錯在醫(yī)療保險產(chǎn)品供給中，要努力實現(xiàn)公平與效率的均衡。（）

A:對B:錯答案:對從世界各國醫(yī)療保險制度發(fā)展實踐看，醫(yī)療保險制度面臨著一系列問題，主要反映在醫(yī)療保險費用支出急劇上漲、醫(yī)療資源配置不合理等方面。（）

A:正確B:錯誤答案:正確封頂線即限額保險，是與按比例分擔相反的費用分擔方式。（）

A:錯B:對答案:錯醫(yī)療保險費用支付是醫(yī)療保險中涉及各方經(jīng)濟利益最直接、最敏感的環(huán)節(jié)。（）

A:錯誤B:正確答案:正確醫(yī)療保險天然具有社會保險的基本屬性。（）

A:正確B:錯誤答案:正確醫(yī)療服務機構(gòu)在醫(yī)療保險系統(tǒng)中處于主體地位。（）

A:對B:錯答案:錯醫(yī)療保險機構(gòu)有權(quán)依法對參加醫(yī)療保險的個人及其單位進行監(jiān)督和管理。（）

A:對B:錯答案:對我國《社會保險法》第四條規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人，依法繳納社會保險費。（）

A:正確B:錯誤答案:正確醫(yī)療保險系統(tǒng)包括被保險人、醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)療服務提供者三個構(gòu)成要素。（）

A:對B:錯答案:錯根據(jù)國家基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理規(guī)定，醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度，參保人員在定點的醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保按規(guī)定予以報銷。（）

A:錯B:對答案:對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的組織管理和籌資機制由政府主導。（）

A:正確B:錯誤答案:正確支付方式的選擇需要有相應的醫(yī)療費用信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以及醫(yī)院、醫(yī)保管理手段作為支撐。（）

A:正確B:錯誤答案:正確社會保險型醫(yī)療保險模式下，醫(yī)療保險費是由雇主和雇員按一定數(shù)額進行繳納。（）

A:正確B:錯誤答案:錯誤醫(yī)療救助作為兜底層次，是我國醫(yī)療保障制度體系的核心層次。（）

A:錯B:對答案:錯我國的醫(yī)療保險基金取之于民，用之于民，體現(xiàn)了醫(yī)?；鸬母＠?。（）

A:對B:錯答案:對公費醫(yī)療的具體待遇是，除掛號費、營養(yǎng)滋補藥品以及整容、矯形等少數(shù)項目自付費用外，醫(yī)藥費全部或大部分由公費醫(yī)療經(jīng)費開支。（）

A:對B:錯答案:錯美國作為商業(yè)醫(yī)療保險模式的典型國家，沒有社會醫(yī)療保險制度安排。（）

A:錯B:對答案:錯根據(jù)國家基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理規(guī)定，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，醫(yī)保按規(guī)定予以報銷。（）

A:對B:錯答案:對德國于1948年第一個宣布建成福利國家。（）

A:錯B:對答案:錯國家稅收式最明顯的特征在于具有高度集中管理的特點和計劃性。（）

A:錯B:對答案:對下面哪種支付方式的支付類型是后付制：（）

A:總額預付制B:按服務項目付費C:按病種收費D:按人頭付費答案:AI參考:正確答案是【單選題】下面哪種支付方式的支付類型是后付制：（B)按服務項目付費。\n\n按服務項目付費是一種后付制的支付方式，即只有在服務完成后，支付方根據(jù)服務類型和質(zhì)量進行評估并支付費用。這種支付方式通常適用于醫(yī)生提供的醫(yī)療服務，如手術(shù)、診斷檢查、治療等。總額預付制、按人頭付費和按病種收費都是預付制的支付方式，因此選項ACD不符合題意。'下列哪種情況屬于醫(yī)保報銷范圍（）

A:工傷B:車禍C:打架致傷D:突發(fā)心臟病答案:AI參考:正確選項是【D:突發(fā)心臟病】。\n\n醫(yī)保報銷范圍通常包括疾病治療、意外傷害、生育等費用，其中疾病治療費用包括疾病本身的治療費用以及與疾病相關(guān)的檢查、用藥、手術(shù)等費用。而工傷、車禍、打架致傷等情況通常不屬于醫(yī)保報銷范圍，因為這些情況屬于非疾病治療，且通常需要由責任方承擔相應的費用。突發(fā)心臟病屬于疾病范疇，因此屬于醫(yī)保報銷范圍。'新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點的時間是（）。

A:2003年B:2005年C:2004年D:2006年答案:AI參考:正確答案是A：2003年。\n新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險是從2003年開始試點的，試點的主要目的是為了解決農(nóng)民看病難看病貴的問題。所以正確答案為A。'社會型醫(yī)療保險的優(yōu)點表述錯誤的有（）

A:權(quán)利和義務對等B:分散風險C:互濟性強D:能應對人口老齡化答案:AI參考:選項表述錯誤的是：A權(quán)利和義務對等。\n\n社會型醫(yī)療保險的優(yōu)點主要包括：\n\n1.分散風險：通過集合眾多參保人的力量，共同分擔醫(yī)療費用風險，有效降低個人和家庭醫(yī)療費用的負擔。\n2.互濟性強：社會型醫(yī)療保險的互助性特點，使得參保人在患病時能夠得到及時的醫(yī)療保障，減輕經(jīng)濟負擔。\n3.費用報銷范圍廣：社會型醫(yī)療保險通常覆蓋大部分醫(yī)療費用項目，能夠為參保人提供全面的醫(yī)療費用保障。\n4.能應對人口老齡化：隨著人口老齡化的加劇，醫(yī)療費用負擔逐漸轉(zhuǎn)移到社會型醫(yī)療保險中，為老年人提供更全面的醫(yī)療保障。\n\n而選項A“權(quán)利和義務對等”與社會型醫(yī)療保險的優(yōu)點無關(guān)，表述錯誤。'醫(yī)療保險基金籌集稅收式的優(yōu)點表述不正確的有（）

A:共濟能力強B:利于宏觀調(diào)控C:計劃性強D:國家負擔不重答案:AI參考:醫(yī)療保險基金籌集稅收式的優(yōu)點表述不正確的是D:國家負擔不重。\n\n稅收方式籌集醫(yī)療保險基金，籌資能力強，資金相對穩(wěn)定，有利于醫(yī)療保險制度的建設。但是，這種方式增加了國家財政負擔。因此，D選項表述不正確。其他選項如A、B、C的優(yōu)點表述是正確的。'消費者擁有的財富帶給他的效用服從邊際效用（）。

A:遞減規(guī)律B:遞增規(guī)律C:不增不減規(guī)律D:不變規(guī)律答案:AI參考:正確選項為【D：不變規(guī)律】\n\n效用是個主觀概念，消費者擁有的財富數(shù)量不變時，不管是否增加或減少某一單位的商品或效用，都不會改變其總效用水平及邊際效用的大小。因此，消費者擁有的財富帶給他的效用服從不變規(guī)律。'醫(yī)療保險基金籌集強制繳費式的優(yōu)點表述不正確的有（）

A:權(quán)利義務對應B:資金來源穩(wěn)定C:公平性高D:共濟能力不強答案:AI參考:正確選項是：D：共濟能力不強。\n\n強制繳費式的優(yōu)點主要包括資金來源穩(wěn)定、權(quán)利義務對應、有利于基金的共濟能力等。但是，由于這種籌資方式具有強制性，參保人缺乏選擇權(quán)，因此共濟能力不強。因此，D選項表述不正確。'醫(yī)療保險基金從基金的積累方式分不包括下列那一種（）

A:積累式B:現(xiàn)收現(xiàn)付C:稅收式D:混合式答案:AI參考:正確答案是【稅收式】。\n\n醫(yī)療保險基金的積累方式主要有：1.個人繳費積累模式，這是完全由個人出資形成的基金，可用于未來的支付和津貼，體現(xiàn)了醫(yī)療保險的社會化，它有很強的保障功能。這種積累基金為一部分健康水平較高的年輕人通過國家或集體建立個人醫(yī)療基金提供可能。2.社會統(tǒng)籌基金，這是由社會統(tǒng)籌起來的醫(yī)療保險基金，由國家或集體出資籌集，用于全體參保人員。社會統(tǒng)籌基金的建立要遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。3.混合式，這種方式是醫(yī)療保險基金積累方式的一種特殊形式，它既有現(xiàn)收現(xiàn)付的部分又有基金積累的部分。故不包括稅收式。故本題選擇C選項。'個人賬戶的主要來源有（）

A:個人和單位繳納B:單位繳納C:國家補貼D:個人繳納答案:AI參考:個人賬戶的主要來源有個人和單位繳納，因此選項A是正確答案。個人賬戶是用于記錄個人繳納的部分，主要用于養(yǎng)老、醫(yī)療等保障，單位繳納的部分則用于補充個人賬戶的不足。其他選項B、C、D雖然也涉及到個人賬戶的來源，但不是主要來源。'（）實行社會醫(yī)療保險模式的典型國家

A:日本B:美國C:新加坡D:瑞典答案:AI參考:正確選項是【C:新加坡】。\n\n新加坡實行的是社會醫(yī)療保險模式，政府通過立法強制雇主和員工繳納醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，為每個公民提供基本醫(yī)療保障，并對重大疾病和醫(yī)療費用負擔過重的病種實行補助。新加坡的醫(yī)療保險制度被認為是社會醫(yī)療保險模式的典型代表。'（）選項中體現(xiàn)了社會醫(yī)療保險模式的主要特點

A:體現(xiàn)效率原則B:經(jīng)費來源于國家稅收C:社會保險以強制性、互濟性為原則D:籌資機制呈“T”型結(jié)構(gòu)答案:AI參考:正確選項是【C:社會保險以強制性、互濟性為原則】。\n\n社會醫(yī)療保險模式的主要特點包括：\n\n1.社會保險以強制性、互濟性為原則，通過立法強制實施，政府組織、引導、監(jiān)督實施，社會共同負擔。\n2.社會保險以社會效益為最高準則，兼顧國家、集體和個人的利益。\n\n選項A體現(xiàn)的是市場效率原則，與醫(yī)療保險模式無關(guān)；選項B體現(xiàn)的是醫(yī)療保險經(jīng)費來源，與醫(yī)療保險模式的特點不符；選項D體現(xiàn)的是醫(yī)療保險籌資機制，與醫(yī)療保險模式的特點有一定關(guān)聯(lián)，但不是主要特點。因此，選項C是正確答案。'以下醫(yī)療機構(gòu)按功能分屬于預防疾病為主體的機構(gòu)是（）

A:結(jié)核病防治所B:門診部C:療養(yǎng)院D:醫(yī)務室答案:AI參考:正確答案是A：結(jié)核病防治所。\n\n醫(yī)療機構(gòu)按功能可分為醫(yī)療、預防、保健、康復等機構(gòu)，其中預防疾病為主體的機構(gòu)是結(jié)核病防治所。門診部、療養(yǎng)院、醫(yī)務室等屬于醫(yī)療或康復機構(gòu)，而非預防疾病為主體的機構(gòu)。因此，選項A是正確答案。'醫(yī)療保險費用支付按支付主體分類包括（）。

A:一體化方式B:間接支付C:部分支付D:全額支付答案:AI參考:正確答案是【B:間接支付】。\n\n醫(yī)療保險費用支付按支付主體分類包括直接支付和間接支付，其中間接支付是指醫(yī)療保險機構(gòu)將資金撥付給醫(yī)療機構(gòu)，再由醫(yī)療機構(gòu)向參保人員收取醫(yī)療費用。因此，本題答案為B。'醫(yī)療保險基金籌集的原則是（）。

A:盈利性原則B:多方負擔原則C:安全性原則D:流動性原則答案:AI參考:正確選項是：B:多方負擔原則。\n多方負擔原則是醫(yī)療保險基金籌集的基本原則之一，它要求由國家、單位、個人三方共同負擔醫(yī)療費用。醫(yī)療保險制度的建立和實施體現(xiàn)了國家對職工的關(guān)懷，它是一種為解決職工患某些疾病時可能出現(xiàn)的經(jīng)濟困難而建立的一種社會保障制度。多方負擔原則體現(xiàn)了醫(yī)療保險的這一性質(zhì)，符合醫(yī)療保險制度建立和實施的要求。因此，多方負擔原則是醫(yī)療保險基金籌集必須遵循的原則。而盈利性原則、安全性原則、流動性原則并不符合醫(yī)療保險基金籌集的原則。因此，正確答案是B。'屬于醫(yī)療保障體系的托低層的是（）

A:醫(yī)療救助B:企業(yè)補充醫(yī)療保險C:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險D:商業(yè)健康保險答案:AI參考:正確選項為A：醫(yī)療救助。\n\n醫(yī)療保障體系的托底層是政府提供的醫(yī)療救助制度，旨在保障最貧困的居民能夠獲得基本的醫(yī)療服務。其他選項中，企業(yè)補充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險都是針對特定群體或特定情況的醫(yī)療保險制度，它們在醫(yī)療保障體系中處于更高層次。因此，本題的答案是A。'醫(yī)療保險產(chǎn)生與發(fā)展的基礎不包括（）。

A:社會政治條件B:生產(chǎn)社會化C:生產(chǎn)力發(fā)展D:健康狀況差答案:AI參考:正確答案是D：健康狀況差。\n醫(yī)療保險產(chǎn)生與發(fā)展的基礎包括社會政治條件、生產(chǎn)社會化、生產(chǎn)力發(fā)展。醫(yī)療保險是指當人們因疾病或意外傷害而需要經(jīng)濟補償時，通過繳納醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，在當事人喪失勞動能力或接受治療后給予補償?shù)囊环N社會保障制度。健康狀況差不是醫(yī)療保險產(chǎn)生與發(fā)展的基礎，因此本題答案為D。'根據(jù)保險的性質(zhì)不同可以分為（）。

A:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險B:大學生醫(yī)療保險C:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險D:社會醫(yī)療保險答案:AI參考:根據(jù)保險的性質(zhì)不同可以分為選項D:社會醫(yī)療保險。\n\n保險可分為人身保險和財產(chǎn)保險兩大類，其中人身保險又可以分為人壽保險、傷害保險、健康保險三種。社會醫(yī)療保險屬于健康保險的范疇。因此，本題的正確答案是D。'城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人是按（）繳費。

A:年B:天C:月D:季度答案:AI參考:正確選項為C：月。\n\n城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是按月繳費的，參保人可以按月、季度或年度進行繳費。因此，選項C“月”是正確答案。'以下描述中不符合國家保障型醫(yī)療保險模式特點的是（）。

A:該模式中醫(yī)療保障資金主要來源于基于稅收的國家財政撥款B:該模式屬于福利型的醫(yī)療保險制度模式C:該模式中醫(yī)療服務的提供具有國家壟斷性D:該模式下法定醫(yī)療保險與自愿醫(yī)療保險相互結(jié)合答案:AI參考:正確答案是D：該模式下法定醫(yī)療保險與自愿醫(yī)療保險相互結(jié)合。\n\n國家保障型醫(yī)療保險模式的特點是：該模式中醫(yī)療保障資金主要來源于基于稅收的國家財政撥款，屬于福利型的醫(yī)療保險制度模式，醫(yī)療服務的提供具有國家壟斷性。在這種模式下，法定醫(yī)療保險與自愿醫(yī)療保險是相互獨立的，沒有結(jié)合。因此，選項D不符合國家保障型醫(yī)療保險模式的特點。'我國職工醫(yī)療保險的表述中不正確的是（）

A:已由稅務部門統(tǒng)一征收醫(yī)療保險費B:采用“社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合”方式C:職工個人不繳費D:屬于我國的基本醫(yī)療保險制度答案:AI參考:我國職工醫(yī)療保險屬于我國的基本醫(yī)療保險制度，采用“社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合”方式，由稅務部門統(tǒng)一征收醫(yī)療保險費，屬于社會保險的一種。職工個人需要繳納一部分醫(yī)療保險費。因此，表述不正確的是選項C：職工個人不繳費。'被各國成為“世界難題”的社會保險制度是（）。

A:養(yǎng)老保險制度B:醫(yī)療保險制度C:失業(yè)保險制度D:工傷保險制度答案:AI參考:正確答案是A:養(yǎng)老保險制度。\n\n社會保險制度是社會保障制度的核心內(nèi)容，它包括養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險制度、失業(yè)保險制度和工傷保險制度等。其中，養(yǎng)老保險制度是各國公認的最復雜、最困難、最具有挑戰(zhàn)性的社會問題之一，被稱為“世界難題”。因此，被各國稱為“世界難題”的社會保險制度是養(yǎng)老保險制度。'在醫(yī)療保險產(chǎn)品供給中，政府和市場如何發(fā)揮作用（）

A:有為的市場和有效的政府B:市場主導一切C:有效的市場和有為的政府D:政府主導一切答案:AI參考:正確答案是C：有效的市場和有為的政府。\n\n在醫(yī)療保險產(chǎn)品供給中，政府和市場應該各自發(fā)揮不同的作用。政府應該通過制定相關(guān)政策和法規(guī)來規(guī)范市場秩序，確保公平競爭，同時提供必要的財政支持，幫助弱勢群體獲得醫(yī)療保險。而市場則應該發(fā)揮資源配置的作用，通過價格機制和競爭機制來激勵企業(yè)和個人積極參與醫(yī)療保險，同時通過風險分散機制來保障保險公司的穩(wěn)健經(jīng)營。因此，有效的市場和有為的政府是最佳選擇。選項A、B和D都不符合這一原則。選項A過于強調(diào)市場的作用，而忽略了政府的作用；選項B則過于強調(diào)政府的作用，而忽略了市場的作用；選項D則過于簡單化了政府和市場的作用，忽略了二者的相互關(guān)系。因此，C選項是最佳選擇。'下列關(guān)于按人頭支付方式的說法錯誤的是（）

A:影響醫(yī)療服務質(zhì)量B:人為增加服務次數(shù)C:有效控制供方誘導需求D:預付制支付方式答案:AI參考:關(guān)于按人頭支付方式的說法錯誤的是：D：預付制支付方式。\n\n預付制支付方式，它是一種按人頭支付的付費模式，其優(yōu)點是可以有效控制供方誘導需求和減少按病種付費所需費用，并且對醫(yī)方有一定的約束作用。它可以影響醫(yī)療服務質(zhì)量，但并不會人為增加服務次數(shù)，同時也有利于對醫(yī)生的約束，有利于醫(yī)療市場的公平競爭。因此，本題答案為D。\n\n按人頭支付是一種支付方式，它可以影響醫(yī)療服務質(zhì)量，但是并不能控制人為增加服務次數(shù)。其他選項是關(guān)于按人頭支付方式的相關(guān)優(yōu)點和意義。'醫(yī)療保險系統(tǒng)的主體是（）。

A:thehealthproviderB:theinsuredC:theinsurerD:thegovernment答案:AI參考:正確答案是B:theinsured。\n\n醫(yī)療保險系統(tǒng)涉及到投保人（insured）、保險公司（insurer）和醫(yī)療機構(gòu)（healthprovider）等多個主體，但投保人是整個系統(tǒng)的核心，沒有投保人就沒有保險的需求和交易，因此，醫(yī)療保險系統(tǒng)的主體是投保人，選項B符合題意。'以下表述中正確的是（）

A:經(jīng)濟性原則是醫(yī)療保險監(jiān)督的第一原則B:總額預算是典型的后付制C:甲類目錄藥品發(fā)生的費用不予支付D:醫(yī)療保險的發(fā)展往往是立法先行答案:AI參考:D項表述中正確。醫(yī)療保險的發(fā)展往往是立法先行。法律在醫(yī)療保險的制定、實施、監(jiān)督等環(huán)節(jié)中發(fā)揮著重要作用，是醫(yī)療保險監(jiān)督的第一原則。因此，醫(yī)療保險制度的建立和完善必須以法律為依據(jù)，并依法進行。其他選項表述錯誤，與實際情況不符。\n\nA項錯誤，醫(yī)療保險監(jiān)督的原則應該是依法原則而不是經(jīng)濟性原則。\n\nB項錯誤，預付制可以分為三種類型：按項目付費、總額預算、按病種付費。其中按項目付費和總額預算屬于后付制的一種，而按病種付費屬于預付制中的按病種定額預付制，屬于預付制中的一種類型而不是典型的后付制。\n\nC項錯誤，甲類藥品是由國家統(tǒng)一規(guī)定的，使用范圍比較廣泛，并且全額報銷的藥品，其費用應該是全支付而不是不予支付。\n\n綜上，本題選D醫(yī)療保險的發(fā)展往往是立法先行。'下列說法錯誤的是（）

A:醫(yī)療保險供給有較強的政策性B:醫(yī)療保險市場和醫(yī)療服務市場密不可分C:醫(yī)療保險供給范圍沒有限制D:商業(yè)醫(yī)療保險供方可以通過“風險選擇”的方式獲得更大利潤答案:AI參考:選項C：醫(yī)療保險供給范圍沒有限制是錯誤的。醫(yī)療保險供給受到很多因素的影響，包括政策、市場、成本、風險等等，因此供給范圍通常會受到一定的限制。而其他選項A、B、D都是正確的描述。A選項醫(yī)療保險供給有較強的政策性，B選項醫(yī)療保險市場和醫(yī)療服務市場密不可分，D選項商業(yè)醫(yī)療保險供方可以通過“風險選擇”的方式獲得更大利潤，都是對醫(yī)療保險供給的正確描述。所以，正確答案是C：醫(yī)療保險供給范圍沒有限制。'基本醫(yī)療服務項目是指：（）

A:輔助性服務B:藥品目錄C:基本治療性服務D:基本藥物答案:AI參考:正確選項為C：基本治療性服務。\n\n基本醫(yī)療服務項目是指滿足基本醫(yī)療需求、保障基本醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的基礎性醫(yī)療服務，包括基本治療性服務和基本康復性服務?；局委熜苑帐侵羔槍膊〉幕踞t(yī)療需求，采用適宜診斷技術(shù)、基本藥物和治療方案，能夠?qū)崿F(xiàn)疾病控制、病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定、康復的基本醫(yī)療服務。因此，選項C“基本治療性服務”是正確答案。選項A“輔助性服務”、B“藥品目錄”和D“基本藥物”雖然也是醫(yī)療服務中的一部分，但并不是基本醫(yī)療服務項目。'醫(yī)療保險的職能是：（）

A:減少疾病B:方便就醫(yī)C:風險轉(zhuǎn)移D:損失補償答案:AI參考:正確選項為C：風險轉(zhuǎn)移。\n\n醫(yī)療保險的職能包括風險轉(zhuǎn)移、損失補償和幫助弱勢群體。其中，風險轉(zhuǎn)移是醫(yī)療保險最主要的職能，通過將個人或團體疾病風險的一部分轉(zhuǎn)移給保險公司，