兒童多動癥的表現(xiàn)和處理(兒?？?

留意缺陷多動障礙(兒?？?病因臨床表現(xiàn)試驗室和關(guān)心檢查診斷治療隨訪預(yù)防ADHD的特征主要有留意力不集中〔包括簡潔分心、留意力維持困難些病癥廣泛存在生活中，并且在正常環(huán)境下阻礙了患兒正常功能。〔一〕病因迄今為止有關(guān)多動癥的病因仍不完全清楚。不過目前國內(nèi)外的學(xué)者一般都認為，多動癥的發(fā)病是由多種因素共同作用的結(jié)社會因素和心理因素等。遺傳因素：通過對多動癥的家系調(diào)查、雙生子爭論及基因分析等，均覺察多動癥具有明顯的遺傳性。稍微的腦損傷：主要指胎兒期或嬰幼兒期的腦損傷，引起稍微他各種緣由造成的腦損傷等。大腦發(fā)育特別：爭論覺察局部多動癥兒童大腦的發(fā)育特別，齡的增長可能會漸漸正常。業(yè)化引起的環(huán)境污染，過度的鉛暴露等。理因素等。的發(fā)病有肯定關(guān)系。〔二〕臨床表現(xiàn)見的臨床表現(xiàn)主要有：留意力缺陷：即留意力不集中，留意力短暫，易受外界的干不能很好地完成一件事情。活動過多：有些患兒在母腹中，就明顯地表現(xiàn)為活動過度。作多，亂跑、亂跳，不守紀律，不顧危急。沖動、任性：心情易波動，簡潔感動、憤慨，與人爭吵，缺上犯罪道路。少數(shù)成年后留有性格和行為上的缺陷。學(xué)習(xí)困難：雖大多智力正常，但學(xué)習(xí)成績不良，易波動，時消滅考試不及格，厭學(xué)，甚至留級。系鞋帶、用剪刀等精細動作不敏捷，走路不成直線，體操動作不協(xié)調(diào)。1/2～2/3的患兒可有稍微的“軟性”神經(jīng)體征，如翻手試驗、快速對指試驗、指鼻試驗等陽性?！踩吃囼炇液完P(guān)心檢查療中監(jiān)測藥物副反響。EEG檢測，特別是在應(yīng)用興奮劑之前留意力測試4．沖動性測試5．智力測試Conner’sADHD量表，氣質(zhì)量表，兒童行為量表，感覺統(tǒng)合等7.其他：血微量元素，腦誘發(fā)電位，頭顱MRI〔四〕診斷目前國際上最為普遍應(yīng)用的診斷標準。具體內(nèi)容如下：6難以適應(yīng)的程度，并與發(fā)育水平不相全都?；蛘叱０l(fā)生馬虎所致的錯誤。②在學(xué)習(xí)、工作或玩耍活動時，留意往往難以長久。③與之對話時，往往心不在焉，似聽非聽。〔并非由于對立行為或不理解教育。⑤往往難以完成作業(yè)或活動。⑥往往躲避、不寵愛或不愿參與那些需要精力長久的作業(yè)或工作，如做功課或家務(wù)等。⑦往往遺失作業(yè)或活動所必需的東西，如玩具、課本、家庭作業(yè)、鉛筆或其他學(xué)習(xí)工具。⑧往往易因外界刺激而分心。⑨往往遺忘日?；顒?。6難以適應(yīng)的程度，并與發(fā)育水平不相全都。①手或足往往有很多小動作，或在座位上扭動。②往往在教室里，或在其他要求坐好的場合，擅自離開座位。③往往在不適宜場合過多地奔來奔去或爬上爬下〔青少年或成年人，可能只是有坐立擔(dān)憂的主觀感受。④往往不能安靜地參與玩?；蛘n余活動。⑤往往一刻不停地活動，似乎有個機器在驅(qū)動他。⑥往往講話過多。⑦往往在他人〔教師〕問題尚未問完時便急于答復(fù)。⑧往往難以安靜地等待輪換。⑨往往在他人講話或玩耍時予以打斷或插嘴。7存在于兩個以上場合，如在學(xué)校、在工作室〔或診查室、在家格障礙等?！?〔1〕〔6〔1〕的標準，但不符合〔2〕的標準〕〔在過去6個月中符合〔2〕的標準，但不符合〔1〕的標準，診斷時應(yīng)功能有明顯、且廣泛的損害。從上述多動癥的診斷量表中看出，一般診斷多動癥需要有4個根本條件：第一，要有多動癥的臨床表現(xiàn)；其次，起病年齡要ADHD多動癥的表現(xiàn)主要是留意力不集中、多動和沖動和學(xué)習(xí)困難1/3，大局部的多動癥都難、心境障礙〔狂躁和抑郁發(fā)作、特別運動技能發(fā)育障礙和物消極的影響，造成了更嚴峻的后果，預(yù)后會更差。在診斷多動癥時，我們肯定要認真詢問病史，認真、認真的也要想到共患多動癥的可能，進展必要的診斷和鑒別診斷?！参濉持委熌壳岸鄤影Y的治療主要承受藥物、心理行為療法為主的綜合長。主要的治療方法有：治療的藥物較多，主要的藥物有以下幾類：主要推舉藥物〕和專注達〔長效制劑70~90%的多動癥兒童對興奮劑治療有效?！矒袼歼_。其他推舉藥物動癥合并抽動癥患兒的效果好。②抗抑郁藥物：三環(huán)類〔TCAs：丙米嗪、去甲丙米嗪；雜環(huán)類：安非他酮。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：舍曲林、氟心理行為治療：也是多動癥治療的重要方法，尤其是對于的訓(xùn)練。家長培訓(xùn)：也是治療中重要的一環(huán)。提高家長對多動癥的對多動癥的遠期療效較好。特別教育工程：多動癥兒童因特別的學(xué)習(xí)困難被安排承受育方案及教育方法，而教育內(nèi)容與學(xué)生所在學(xué)校一樣。中醫(yī)治療：是祖國醫(yī)學(xué)對治療多動癥治療的一大奉獻，為更好的效果。〔六〕隨訪多動癥是一個長期慢性疾病，需要持續(xù)性治療，因此需要長期的隨訪。一般2價藥物的療效及不良反響以調(diào)整藥物劑量?！财摺愁A(yù)防預(yù)防多動癥的發(fā)生有肯定的作用：精神分裂癥等精神障礙史。做好打算生育，科學(xué)育兒，有利于孩子的身心安康。孕婦應(yīng)留意陶冶情操，保持心情開心，精神清靜。留意氣候冷暖變化，X做好圍生期護理，提倡自然分娩，避開產(chǎn)傷，削減腦損傷的時機。制造溫馨和諧的家庭生活環(huán)境，使孩子在輕松開心的心情中度過童年，傷。息，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。鼓舞孩子參與各種活動，如拍皮球、跳繩、踢踺子和各種手工活動等，成，不嬌生慣養(yǎng)，不溺愛。不挑食，多吃魚、蛋、肉、禽、乳酸、谷、麥胚、堅果、豆