2021年四川超聲醫(yī)學(xué)科模擬題2021年(34)-真題(含答案與解析)

區(qū)

四川超聲醫(yī)學(xué)科模擬題2021年(34)

(總分96.65,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

患者男性，近兩年來有心慌、憋氣，進行性加重，二維超聲見心臟擴大，左室

擴大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值屬正常范圍，室壁運動

普遍減低，各瓣膜無增厚，EPSS明顯增大，呈高容量、低動力型血流動力學(xué)表

現(xiàn)，心尖部可見附壁血栓光團，彩色多普勒血流顯像：二尖瓣輕度反流，最可

能診斷為___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

冠心病，心肌硬化型

rB

冠心病并左心衰

「C

擴張型心肌病

「D

甲亢性心臟病

「E

尿毒癥性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案：C

意干所提供的信息均為擴張型心肌病的超聲特點，尤其是左室明顯擴大呈球形

是其重要的診斷依據(jù)之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒癥性心肌病早

期時其超聲表現(xiàn)與擴心病不同，雖然晚期有很多相似點，但均應(yīng)有相應(yīng)的病

史。

2.

患者女性，39歲，以氣急、乏力，活動后暈厥就診。超聲診斷為肥厚型梗阻性

心肌病，超聲所見不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

室間隔與左室后壁非對稱性肥厚，二者比值＞1.3-1.5

「B

增厚的室間隔心肌回聲增強，呈〃毛玻璃"樣改變

rC

SAM征陽性

rD

左室流出道狹窄，內(nèi)徑＜20mm

「E

EPSS增大

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

EPSS增大是左室明顯擴大，左心衰竭的超聲表現(xiàn)，在肥厚型心肌病中不應(yīng)出

現(xiàn)。

3.

患者男性，14歲。平時無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣可聞及n級收縮期吹風(fēng)樣雜

音，超聲心動圖檢查見前乳頭肌與室間隔之間有一條索狀回聲，請結(jié)合病史和

查體指出哪項最正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

風(fēng)心病二尖瓣狹窄

「B

動脈導(dǎo)管未閉

「C

左心室假腱索

「D

法洛四聯(lián)癥

「E

擴張型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

正常腱索連于乳頭肌與二尖瓣之間，而左心室假腱索為左心室內(nèi)一異常條索，

連于乳頭肌與室間隔之間，臨床上無明顯癥狀，只是在心前區(qū)可聞及n級及以

下收縮期吹風(fēng)樣雜音。

4.

有關(guān)心包的描述，哪一項是不正確的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，分為兩層

rB

正常心包內(nèi)有少量漿液

rC

心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層疏松的纖維結(jié)締結(jié)構(gòu)，允許心臟向

外運動

「D

漿膜性心包可分為兩層，臟層和壁層心包

rE

心包分為兩層，纖維性心包和漿膜性心包

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

5.

肺靜脈的脈沖多普勒頻譜中的負向波（AR波）出現(xiàn)于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心房的快速射血期

rB

心房的收縮期

rC

心房的等容舒張期

「D

心房的舒張期

「E

心室的快速舒張期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

肺靜脈血流頻譜為三相波，心電圖P波之后出現(xiàn)一小的負向波（AR波）是心房

收縮導(dǎo)致的肺靜脈血流短暫倒流所致。

6.

對于主動脈瓣狹窄，超聲表現(xiàn)不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心尖五腔心切面顯示五彩鑲嵌的高速射流束從主動脈瓣口向升主動脈延伸

rB

彩色多普勒血流顯像有時對瓣口的狹窄性射流顯示不清

「C

左室流出道收縮期充滿花彩血流

「D

中度以上狹窄均出現(xiàn)繼發(fā)性左室肥厚

rE

主動脈瓣口收縮期血流速度＞2.Om/s

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

主動脈瓣狹窄時異常彩色血流應(yīng)當出現(xiàn)在主動脈瓣上，而不應(yīng)該出現(xiàn)在左室流

出道。

7.

主動脈瓣反流與二尖瓣口血流同為舒張期流向左室之血流，區(qū)別二者的最佳超

聲技術(shù)為___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

M型

rB

二維超聲

Ic

脈沖多普勒

rD

連續(xù)多普勒

「E

彩色多普勒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

用彩色多普勒血流顯像可觀察到二者的起源不同，前者起源于主動脈瓣，后者

起源于二尖瓣，而且前者顏色一般比后者鮮亮。

8.

心臟腫瘤中，最常見的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

黏液瘤

rB

畸胎瘤

rC

橫紋肌瘤

rD

間葉細胞瘤

rE

心包囊腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

心臟腫瘤為少見病，原發(fā)性腫瘤更為少見，75%為良性腫瘤，其中最常見的為黏

液瘤約占50%,其次為橫紋肌瘤約占20虬惡性腫瘤約占原發(fā)性心臟腫瘤的

25%,其中肉瘤占20%。

9.

不屬于主動脈網(wǎng)狹窄的病理改變是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

主動脈瓣二瓣化畸形

「B

主動脈瓣單瓣化畸形

rC

主動脈瓣瓣上隔膜

「D

主動脈瓣粘連鈣化

「E

主動脈瓣瓣環(huán)發(fā)育不良

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

主動脈瓣瓣上隔膜可造成主動脈瓣上狹窄，主動脈瓣本身可發(fā)育正常，開放、

關(guān)閉正常。

10.

以下哪種病變屬于動脈導(dǎo)管未閉

ISSS_SINGLE_SEL

rA

主動脈與主肺動脈之間的缺損

「B

降主動脈峽部與右肺動脈之間的異常管道

「C

升主動脈峽部與左肺動脈之間的異常管道

rD

降主動脈峽部與主肺動脈之間的異常管道

「E

右鎖骨下動脈近端與右肺動脈近端之間的異常管道

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

動脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時期，位于降主動脈與主肺動脈之間正常連接的動脈導(dǎo)

管未能自然閉合。

11.

以下哪項體征不符合法洛三聯(lián)癥

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺動脈瓣狹窄

「B

右心室向心性肥厚

「C

房間隔缺損

「D

主動脈騎跨于室間隔

「E

肺動脈瓣環(huán)及瓣上狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

法洛三聯(lián)癥的體征為肺動脈狹窄（包括肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣環(huán)及瓣上狹

窄）右心室向心性肥厚及房間隔缺損三種，而無主動脈騎跨現(xiàn)象，后者為法洛

四聯(lián)癥的體征之一。

12.

下列描述繼發(fā)孔房間隔缺損的超聲表現(xiàn)哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右心房、右心室均增大

rB

房間隔中部連續(xù)中斷

rC

左心房、左心室均增大

「D

室間隔與左心室后壁同向運動

「E

肺動脈增寬

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

■間隔缺損是先天性心臟病中最常見的，分為繼發(fā)孔、原發(fā)孔房間隔缺損，前

者表現(xiàn)為房間隔中部及中上部連續(xù)中斷，而后者表現(xiàn)為房間膈下部連續(xù)中斷，

右心容量負荷過重，右心房、右心室增大，室間隔與左心室后壁同向運動，肺

動脈增寬等。

13.

不屬于共同動脈干的病理改變是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

一條大動脈

rB

三尖瓣狹窄

「C

一組半月瓣

「D

高位室間隔缺損

rE

正常部位無主肺動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

共同動脈干時，肺動脈起源于主動脈，有一組半月瓣，瓣葉可為二葉瓣、三葉

瓣或四葉瓣，均合并室間隔缺損。

14.

關(guān)于主動脈竇瘤的特點，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

又稱乏氏竇瘤

rB

主動脈竇呈瘤樣擴張，竇壁增厚

rC

分為先天性和后天性

rD

主動脈竇壁發(fā)育薄弱

「E

可自行破裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

主動脈竇瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus,RAAS)又稱乏氏竇瘤，發(fā)病

率占全部先心病的1.4%?3.6乳主動脈竇呈瘤樣擴張，竇壁變薄稱為主動脈竇

瘤。可分為先天性和后天性兩種，大多數(shù)屬于先天性畸形。由于胚胎時期主動

脈竇壁先天性發(fā)育薄弱，中層彈力纖維發(fā)育不良，與主動脈瓣纖維環(huán)融合不

全，其薄弱部位長期承受主動脈高壓血流的沖擊，囊內(nèi)壓愈來愈大，囊壁變

薄，形成囊狀瘤體突向心腔，又因在某種外因作用下導(dǎo)致竇瘤破裂、穿孔。后

天性主動脈竇瘤多由于主動脈中層囊樣壞死、多由動脈硬化、感染性心內(nèi)膜

炎、風(fēng)濕、梅毒等引起，開始竇瘤為一盲袋，隨壓力增高會越來越大，在某種

外力作用下可發(fā)生破裂，亦可見部分主動脈竇瘤無明顯誘因自行破裂。

15.

多普勒組織成像的脈沖波多普勒技術(shù)常用于檢測的結(jié)構(gòu)

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

二尖瓣

「B

主動脈瓣

rC

肺動脈瓣

rD

室壁、瓣環(huán)運動

rE

腔靜脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

16.

有一高血壓患者，突然出現(xiàn)劇烈胸痛,一般不會出現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

不穩(wěn)定型心絞痛

rB

急性心肌梗死

主動脈夾層動脈瘤

rD

急性化膿性心包炎

rE

冠心病、心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

17.

單心室的超聲特點，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左心室型單心室

「B

右心室型單心室

rC

未定心室型單心室

「D

大動脈位置無異常

rE

多切面探查心室腔內(nèi)未見室間隔組織

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

單心室的超聲特點為多切面探查心室腔內(nèi)未見室間隔回聲，可探及一組或兩組

房室瓣，大動脈位置異常，彩色多普勒觀察可見心腔內(nèi)的血流混為一體。

18.

法洛三聯(lián)癥為___________

|SSSSINGLESEL

rA

房間隔缺損，右心室肥厚，肺動脈狹窄

B

室間隔缺損，右心室肥厚，肺動脈狹窄

rC

房間隔缺損，左心室肥厚，肺動脈狹窄

rD

房間隔缺損，右心室肥厚，肺動脈高壓

「E

房間隔缺損，室間隔缺損，肺動脈狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

19.

患者男性，19歲，心慌，氣短，眩暈，暈厥，伴有心絞痛。聽診在其胸骨左緣

3?4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲心動圖上示：左房稍大，室間

隔膜部厚度為28.8mm,突向左室流出道，致其狹窄，寬約9.5mm,其內(nèi)收縮期

為花彩血流，流速為4.7m/s,壓差約為55mmHg。二尖瓣輕度反流。其超聲診斷

應(yīng)為___________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

側(cè)壁肥厚型心肌病

rB

高血壓性心臟病

「C

肥厚型心肌?。üＷ栊裕?/p>

「D

肥厚型心肌病（非梗阻性）

「E

心尖肥厚型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

室間隔明顯增厚且與左室后壁之比＞1.3-1.5是診斷肥厚型心肌病的依據(jù)之

一；若室間隔明顯增厚，造成左室流出道狹窄，則診斷為肥厚型梗阻性心肌

病。左房增大，二尖瓣反流均是其間接征象。

20.

患者女性，45歲，體檢時于心尖區(qū)聽診，可聞及第一心音亢進及舒張期附加

音，超聲顯示左房內(nèi)可探及一橢圓形略高回聲團，舒張期擺向二尖瓣口，收縮

期回到左心房，并于二尖瓣口可錄及到舒張期的射流頻譜，流速2.Im/s,可能

的診斷為___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

二尖瓣狹窄

rB

二尖瓣關(guān)閉不全

rC

左房血栓

「D

左房黏液瘤

「E

二尖瓣脫垂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

根據(jù)左房內(nèi)略高回聲團，隨心動周期往返于二尖瓣口與左心房之間，可初步診

斷為左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口機械性狹窄，故于瓣口可錄及舒張期高

速射流。

21.

患兒，10個月，疑有心臟病，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性雜音，超

聲心動圖顯示降主動脈與左肺動脈之間有一管狀回聲，請指出以下哪項診斷最

正確

ISSS_SINGLE_SEL

rA

房間隔缺損

「B

室間隔缺損

「C

動脈導(dǎo)管未閉

rD

法洛四聯(lián)癥

「E

肺動脈口狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

動脈導(dǎo)管未閉是指胎兒時期位于降主動脈與主肺動脈之間正常連接的動脈導(dǎo)管

未能自然閉合。法洛四聯(lián)癥是紫維型先天性心臟病，有四種基本特征，室間隔

缺損、右心肥厚、肺動脈口狹窄及主動脈騎跨現(xiàn)象。肺動脈口狹窄包括肺動脈

瓣膜部狹窄（瓣環(huán)狹窄），瓣下狹窄（右室漏斗部狹窄）及瓣上狹窄（肺動脈

主干及左、右肺動脈狹窄），及肺動脈主干狹窄后擴張。房間隔缺損、室間隔

缺損分別為房間隔、室間隔有連續(xù)中斷，彩色血流顯像為房、室水平可見過隔

血流。

22.

關(guān)于漿膜性心包的描述，下列哪一項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

漿膜性心包分為臟層和壁層

rB

壁層心包緊貼纖維性心包的內(nèi)面

rC

臟層襯于心臟表面，又稱心外膜

rD

纖維性心包和漿膜性心包之間有一腔隙，稱為心包腔

rE

壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

23.

下列哪一項對心瓣膜功能的敘述是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

半月瓣開放，右室血進入肺動脈

rB

房室瓣關(guān)閉，肺靜脈血流入左房

「C

房室瓣開放，使心室充盈

「D

半月瓣開放，使血液流入心室

rE

房室瓣關(guān)閉，使心房充盈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

半月瓣包括主動脈瓣、肺動脈瓣，收縮期二者開放使血液分別流入主動脈及肺

動脈；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒張期二者開放血液分別流入左室及右

室。

24.

超聲心動圖觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

經(jīng)食管超聲主動脈短軸切面圖像左心耳處

rB

胸骨旁左心長軸切面

「C

心尖四腔心切面

「D

左心二腔心切面

「E

劍突下四腔心切面

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

經(jīng)胸超聲的切面對于左心耳的顯示均不理想，不利于左心耳內(nèi)血栓的觀察。而

經(jīng)食管超聲主動脈短軸切面圖像可清楚觀察左心耳，是觀察左心耳內(nèi)血栓的最

佳切面。

25.

風(fēng)心病最常見的聯(lián)合瓣膜病組合為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

rB

三尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

rC

主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

「D

二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

聯(lián)合瓣膜病組合主要是二尖瓣合并主動脈瓣病變，可出現(xiàn)狹窄和（或）關(guān)閉不

全，組成類型較多，病理生理變化比較復(fù)雜，通常瓣膜的病變較重者起主導(dǎo)作

用。其中二尖瓣狹窄患者約75%合并有主動脈瓣關(guān)閉不全。

26.

二尖瓣舒張期震顫波常見于哪個疾病

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肥厚型心肌病

rB

擴張型心肌病

「C

縮窄性心包炎

「D

二尖瓣狹窄

rE

主動脈瓣關(guān)閉不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

當舒張期二尖瓣開放時，主動脈瓣關(guān)閉不全的反流束沿二尖瓣前葉走行時會沖

擊二尖瓣前葉，造成二尖瓣前葉舒張期的細震顫。M型超聲心動圖可清晰觀察

到此現(xiàn)象。

27.

縮窄性心包炎二維超聲特點

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

心包腔內(nèi)有積液及心包上有團塊狀回聲

「B

心包增厚（〉3mm）并常有粘連

「C

心包腔內(nèi)有大量心包積液

'D

心包腔內(nèi)積液隨體位而移動

rE

心包變薄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

縮窄性心包炎心包增厚、粘連、纖維化和鈣化，形成堅硬的盔甲樣瘢痕組織。

二維超聲特點主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回聲增強，尤以房室瓣

環(huán)處為著；心包厚度多在3?10mm,嚴重者可超過10mm；鈣化的心包后方可出

現(xiàn)明顯聲影；可有不同程度的心包積液，多數(shù)為少量。間接征象：雙房增大，

雙室多縮?。皇议g隔呈抖動或跳動狀運動；下腔靜脈、肝靜脈護張，其內(nèi)均可

見血流自發(fā)顯影。

28.

主肺動脈間隔缺損可以出現(xiàn)許多病理生理改變,但通常不會出現(xiàn)

|SSS^SINGLE_SE1

rA

肺動脈高壓

rB

左心室擴張

rC

左向右分流

「D

以右心室擴張為主

「E

全心衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

主動脈與主肺動脈之間出現(xiàn)分流，分流的方向與分流量的大小取決于兩大動脈

之間的壓差及缺損的大小，通常表現(xiàn)為以左心容量負荷為主的全心容量負荷增

加。

29.

不屬于共同動脈干的超聲心動圖表現(xiàn)有

|SSS^SINGLE_SE1

「A

室間隔回聲中斷

「B

大動脈干內(nèi)徑寬，其前壁與室間隔連續(xù)性中斷

rC

全心擴大

「D

一組半月瓣

'E

狹窄的肺動脈起源于右心室

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

共同動脈干通常表現(xiàn)為一條大動脈，一組半月瓣，而肺動脈起源于主動脈，均

合并室間隔缺損。

30.

若一大血管轉(zhuǎn)位患者不存在房室水平分流時，以下哪種檢查是識別主、肺動脈

的最佳方法___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

右心聲學(xué)造影

「B

彩色多普勒技術(shù)

rC

脈沖多普勒技術(shù)

「D

多普勒能量圖

rE

與右心室相連者為肺動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

右心造影能清晰顯示大血管及分支，如從大血管根部發(fā)出不遠處顯示大血管有

左右分支則為肺動脈，如顯示大血管弓上有三根分支則為主動脈。

31.

不是埃布斯坦畸形在超聲上的主要表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右心房明顯擴大

「B

三尖瓣隔葉下移大于1.5cm

rC

三尖瓣大量反流

「D

肺動脈高壓并肺動脈增寬

rE

M型超聲可同時顯示二、三尖瓣曲線

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

埃布斯坦畸形亦稱先天性三尖瓣下移畸形.表現(xiàn)為三尖瓣隔葉和后葉呈螺旋形

向下移位，三尖瓣前葉冗長呈篷帆樣改變，造成M型超聲可同時顯示二、三尖

瓣曲線。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明顯擴大，三尖瓣大量反

流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表現(xiàn)，只有D不正確。

32.

單純室間隔缺損一般不可能造成

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心房水平左向右分流

rB

左心室擴張

「C

主肺動脈擴張

「D

心室水平左向右分流

rE

室間隔回聲失落

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負荷過

重，表現(xiàn)為左心房，左心室擴大，肺動脈擴張等。心室水平左向右分流，而心

房水平左向右分流指的是房間隔缺損。

33.

馬方綜合征引起的主動脈改變,其超聲表現(xiàn)錯誤的是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

主動脈根部內(nèi)徑擴張，主動脈竇向外膨出

「B

主動脈壁變薄形成升主動脈瘤

rC

主動脈瓣瓣葉變薄、過長

rD

主動脈瓣反流

rE

主動脈瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

馬方綜合征主動脈根部內(nèi)徑增寬，三個竇明顯擴張，向外膨出，主動脈壁變薄

形成升主動脈瘤，內(nèi)徑＞42mm,?？蛇_60?100mm。動脈瘤多累及瓣環(huán)使其擴

大，最常見的還是主動脈瓣發(fā)生黏液樣變性，瓣葉變薄、過長、松弛，導(dǎo)致瓣

膜脫垂，繼而發(fā)生主動脈瓣反流，而不會引起主動脈瓣狹窄。由于存在瓣葉反

流，左心室會有不同程度的擴大，嚴重者發(fā)生左心衰竭。

34.

心肌梗死的合并癥不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

假性室壁瘤

rB

附壁血栓

rC

室間隔穿孔

「D

房間隔膨出瘤

「E

乳頭肌功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

心肌梗死的并發(fā)癥包括：假性室壁瘤，附壁血栓，室間隔穿孔，乳頭肌功能不

全，乳頭肌斷裂及梗死擴展與室壁瘤形成。而房間隔膨出瘤是先天性改變，與

冠心病無關(guān)。

35.

下列關(guān)于原發(fā)性高血壓的說法,正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

激素類藥物引起

rB

由腎臟病變引起

「C

大動脈中層逐漸增厚

「D

超聲心動圖常見右心房增大

rE

頻譜多普勒舒張期二尖瓣血流頻譜A/E>1

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

后發(fā)性高血壓是指未明確確切病因，可能與遺傳、交感神經(jīng)興奮性和內(nèi)分泌系

統(tǒng)功能異常有關(guān)。而各種腎臟病變、顱內(nèi)腫瘤、主動脈縮窄及激素類藥物引起

的為繼發(fā)性高血壓。表現(xiàn)為小動脈及微小動脈中層逐漸增厚，病因較長的患者

可產(chǎn)生左心室肥厚，左心房增大。

36.

法洛四聯(lián)癥不包括下列哪個病變

|SSSSINGLE?SE1

「A

室間隔缺損

'B

右心肥厚

rC

房間隔缺損

「D

肺動脈狹窄

「E

主動脈騎跨

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈右移位及騎跨室間隔、右

心室肥厚。

37.

關(guān)于主動脈弓離斷，不正確的為

|SSS?SINGLE.SEI

「A

伴有動脈導(dǎo)管未閉

rB

不伴有室間隔缺損

rC

A型：離斷部位位于左鎖骨下動脈起始部遠端

「D

B型：離斷部位位于左鎖骨下動脈與左頸總動脈起始部之間

rE

C型：離斷部位位于無名動脈與左頸總動脈之間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

工動脈弓離斷為主動脈的近端與遠端之間無血液直接連通，降主動脈的血液通

過動脈導(dǎo)管由肺動脈供給，均伴有室間隔缺損，解剖分型為A型：離斷部位位

于左鎖骨下動脈起始部遠端；B型：離斷部位位于左鎖骨下動脈與左頸總動脈

起始部之間；C型：離斷部位位于無名動脈與左頸總動脈之間。

38.

患者男性，28歲，乏力，氣急，浮腫等充血性心力衰竭癥狀，超聲心動圖診斷

為擴張型心肌病，其超聲表現(xiàn)不包括

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

全心腔擴大

「B

室壁運動彌漫性減弱

「C

大心腔，小瓣口

'D

主動脈瓣提前關(guān)閉

rE

二尖瓣EPSS增大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

主動脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性診斷標準之一，不會出

現(xiàn)在擴張型心肌病中，其形成機制為：流出道梗阻時，左室加強收縮，主動脈

瓣會由于流出道壓差的存在，收縮中期血流在左室流出道受阻，主動脈瓣提前

關(guān)閉，收縮晚期再次開放。主動脈瓣M型曲線顯示右冠瓣呈型，無冠瓣呈

"W"型。

39.

患者男性，47歲，心悸，乏力，心絞痛。若要通過測量二尖瓣環(huán)運動速度，定

量評價其左心功能，應(yīng)采取何種超聲技術(shù)

|SSS^SINGLE_SE1

rA

超聲造影

rB

彩色多普勒超聲

rC

多普勒組織成像

「D

二次諧波技術(shù)

「E

聚焦技術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

章焦技術(shù)可使聚焦區(qū)超聲束變細，減少遠場聲束擴散，改善圖像的橫向和

（或）側(cè)向分辨力。超聲造影包括右心造影、左心造影和心肌造影?？勺R別解

剖結(jié)構(gòu)，診斷心腔與大血管的各種分流與反流，檢測心肌梗死的危險區(qū)，側(cè)支

循環(huán)是否建立，判斷心肌存活，測定冠脈血流儲備，評價介入治療效果等。二

次諧波技術(shù)是由于二次諧波的強度比基波低，但頻率高，噪音信號少，信/噪

比高，分辨率高。彩色多普勒超聲可測量二尖瓣口血流速度，不能測量二尖瓣

環(huán)運動速度，而多普勒組織成像是采用低通濾波器，使速度低、能量高的組織

如心肌室壁、瓣環(huán)等結(jié)構(gòu)被顯示，而血流不被顯示。檢測室壁及瓣環(huán)的運動速

度、方向，從而定量評價其左心功能。

40.

心臟超聲檢查常用部位中，用的較少的部位是

|SSSSINGLE?SE1

「A

胸骨左緣區(qū)

「B

心尖區(qū)

rc

劍下區(qū)

rD

胸骨上窩

rE

胸骨右緣區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

一般當心臟位置異常，如鏡像右位心時可用到胸骨右緣區(qū)。而使用率最高的部

位是胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)。

41.

目前診斷肺動脈高壓比較統(tǒng)一的標準是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

收縮壓大于4kPa(30mmHg),平均壓大于2.67kPa(20mmHg)

rB

收縮壓大于5.33kPa(40mmHg),平均壓大于2.67kPa(20mmHg)

rc

收縮壓大于6.67kPa(50mmHg),平均壓大于3.33kPa(25mmHg)

「D

收縮壓大于2.67kPa(20mmHg),平均壓大于1.33kPa(20mmHg)

rE

以上都不對

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

42.

二維超聲心動圖描述二尖瓣狹窄錯誤的是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

二尖瓣前后葉增厚、回聲增強

rB

瓣膜交界處粘連、融合，瓣膜變形

rC

瓣膜活動幅度減低，瓣口變小

「D

二尖瓣前葉于收縮期呈氣球樣向左室流出道突出

「E

嚴重病變瓣膜可呈不規(guī)則的團塊或條索狀

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

三尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左室突出，呈所謂"圓頂狀”改變。

43.

急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

風(fēng)濕性心瓣膜病

rB

心肌梗死

「C

感染性心內(nèi)膜炎

「D

肥厚性梗阻性心肌病

rE

腱索斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

■性重癥二尖瓣關(guān)閉不全指短時間內(nèi)所發(fā)生的重度二尖瓣反流，往往與二尖瓣

及其瓣器突然出現(xiàn)的機械性病變有關(guān)。二尖瓣裝置包括乳頭肌，腱索，二尖瓣

環(huán)及二尖瓣前后葉。若小的腱索斷裂，可能只會造成輕度二尖瓣反流，但如果

大部分或全部腱索斷裂，二尖瓣失去限制，則會導(dǎo)致急性二尖瓣重度反流，往

往發(fā)生嚴重的血流動力學(xué)改變。

44.

擴張型心肌病多普勒超聲心動圖表現(xiàn)不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

瓣口血流速度緩慢

「B

心腔彩色呈明亮的紅色

「C

各瓣口不同程度的反流

「D

瓣膜多無明顯的器質(zhì)性異常

「E

收縮期二尖瓣、三尖瓣口心房側(cè)可見藍色為主的反流信號

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

擴張型心肌病時心肌收縮無力，彌漫性室壁運動減弱，心腔內(nèi)血流速度減低，

彩色輝度應(yīng)暗淡，而不是明亮。

45.

對疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷依據(jù)有

|SSS_SINGLE_SEL

rA

頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常血流

「B

多普勒技術(shù)檢測收縮期半月瓣口血流有無異常

rC

二維超聲顯示左房內(nèi)異常團塊，隨血流而動

「D

彩色多普勒觀察瓣口有無反流血流

「E

二維超聲顯示左房內(nèi)有異常團塊隨房壁而動

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

黏液瘤為最常見的心臟良性腫瘤，且左心房黏液瘤發(fā)病率最高，黏液瘤的主要

超聲心動圖特征有：①M型超聲：舒張期腫瘤脫垂至房室瓣口，在房室瓣口可

觀察到云團狀回聲，收縮期腫瘤擺回心房，云團狀回聲消失；②二維超聲：左

房內(nèi)見大小不等、形態(tài)各異的異?；芈晥F，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂

長度差別很大，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普

勒：可用以評價瓣口阻塞和反流程度等。

46.

二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

隔膜在左心房內(nèi)

rB

隔膜由纖維肌性組織構(gòu)成

「C

隔膜影響肺靜脈回流

「D

隔膜上有交通口

「E

隔膜在二尖瓣環(huán)部位

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

三尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別主要是在位置上，通常左側(cè)三房心的隔膜

在左心房內(nèi)，連接在左房側(cè)壁與房間隔之間，將左心房分為兩個腔室，稱為真

房與副房。

47.

不屬于影響肺靜脈畸形引流雙向分流的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

房水平分流口大小

rB

畸形引流肺靜脈的數(shù)量

rC

肺血管阻力

「D

主動脈壓力

「E

肺靜脈阻塞程度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

肺靜脈畸形引流四根肺靜脈部分或全部不與左心房相連，而是引流入右心系

統(tǒng)，房間隔出現(xiàn)缺損。因此房水平分流口大小、畸形引流肺靜脈的數(shù)量及阻塞

程度、肺血管阻力與雙向分流有關(guān)，而與主動脈壓力無關(guān)。

48.

法洛四聯(lián)癥必須檢查的兩個切面是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

主動脈短軸+左側(cè)兩腔心

rB

主動脈短軸+左心室長軸

「C

二尖瓣短軸+心尖四腔心

「D

乳頭肌短軸+主動脈弓長軸

rE

劍突下四腔心+心尖五腔心

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

左心室長軸切面可以觀察法洛四聯(lián)癥的室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥

厚，而主動脈短軸切面可以觀察肺動脈狹窄。通過這兩個切面，法洛四聯(lián)癥的

四個特征均能觀察到。

49.

室間隔缺損的血流動力學(xué)改變不包括

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

左心房，左心室擴大

「B

二尖瓣開放幅度增大

iC

肺動脈增寬

'D

左心室后壁運動幅度增大

rE

左心室壁明顯增厚

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負荷過

重，表現(xiàn)為左心房，左心室擴大，肺動脈擴張，二尖瓣開放幅度增大及左心室

后壁運動幅度增大等。而左室壓力負荷無明顯加重，所以正確答案為E。

50.

屬于主動脈左室隧道的超聲心動圖表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

舒張期左室流出道內(nèi)可探及來自主動脈瓣口的反流

rB

主動脈右冠竇根部與左室流出道之間有異常交通口

「C

左心室內(nèi)徑明顯減小

rD

右心室內(nèi)徑明顯增大

「E

右心房內(nèi)徑擴大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

由于先天主動脈竇部彈力纖維發(fā)育不良所致，在主動脈瓣周與左心室之間出現(xiàn)

異常交通，形成隧道樣變化。左心室內(nèi)徑明顯擴大，異常血流束起源于主動脈

竇的根部。

51.

關(guān)于主動脈瓣贅生物的超聲特點,錯誤的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

呈團塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強度回聲

rB

一般活動度小

rC

隨血流飄擺于心腔內(nèi)或大動脈內(nèi)

rD

早期回聲較弱，陳舊的回聲較強

「E

可單發(fā)或多發(fā)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

品膜贅生物形成是感染性心內(nèi)膜炎最突出的特征之一。贅生物的直接征象有：

①贅生物呈團塊狀、息肉狀或絨毛絮狀中等強度回聲，直接附著于瓣膜上、室

壁上、室間隔殘端上、動脈壁上或有蒂相連。隨血流飄擺于心腔內(nèi)或大動脈

內(nèi)；②贅生物有“外來植入物感”，多突出于心臟正常結(jié)構(gòu)的輪廓之外；③早期

出現(xiàn)的贅生物回聲較弱，比較均勻，陳舊的或有鈣化的贅生物回聲較強，后方

可伴聲影，贅生物的形態(tài)在不同切面或不同的時期差異較大；④贅生物可單發(fā)

或多發(fā)，可同時出現(xiàn)在兩個以上瓣膜，也可一處出現(xiàn)多個贅生物；⑤贅生物大

小不等、大的直徑為20?30mm，小的直徑為1?2mm,邊緣多模糊，呈蓬草樣或

毛刺狀改變，內(nèi)部回聲多不均勻。

52.

關(guān)于組織多普勒超聲特點，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

速度方式

「B

加速度方式

rC

能量方式

「D

高通濾波器提取組織低速運動的多普勒信號

rE

高通濾波器去除血液高速運動的多普勒信號

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

組織多普勒是采用高通濾波器去除血液高速運動的多普勒信號，低通濾波器提

取組織低速運動的多普勒信號，測定組織的速度、位移等，有以下三種方式：

速度方式、加速度方式及能量方式。

53.

肺動脈高壓的主要病理生理變化為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

有心室容量負荷增加

rB

肺血流在肺毛細血管水平受到阻塞

「C

肺血流在肺小動脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞

rD

左心室肥厚、衰竭

「E

肺血流在右室流出道水平受到阻塞

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：C

而血流在肺小動脈和（或）肺靜脈水平受到阻塞，導(dǎo)致肺動脈壓力升高，右心

室壓力負荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。

54.

室間隔缺損的超聲表現(xiàn)不包括

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

室間隔連續(xù)中斷

「B

左室常增大

rC

分為肌部缺損和膜部缺損

rD

室間隔回聲失落

rE

二尖瓣舒張期震顫波

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

二尖瓣舒張期震顫波為主動脈瓣反流的血流束沖擊到二尖瓣上形成的，與室間

隔缺損無關(guān)。

55.

患者女性，56歲，以呼吸困難，下肢浮腫就診。超聲心動圖示左室長軸切面可

見二尖瓣增厚，反光強，開放受限，舒張期前葉呈氣球樣突向左室，最可能的

診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

rC

二尖瓣脫垂

rD

二尖瓣腱索部分斷裂

「E

二尖瓣相對狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

三尖瓣狹窄常導(dǎo)致右心衰竭，體征為呼吸困難，下肢浮腫。二尖瓣增厚，反光

強，開放受限，舒張期前葉呈氣球樣突向左室是二尖瓣狹窄的二維聲像圖特

征。

56.

心包積液患者，超聲見暗區(qū)內(nèi)有細絲狀、水草狀回聲漂浮于積液之中或附著于

心包壁上，可能為下列哪種疾病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性心包腫瘤

rB

低蛋白血癥

「C

結(jié)核性心包炎

「D

心包積血

rE

非特異性心包炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

基核性心包炎心包腔內(nèi)顯示中到大量積液，液體多呈無回聲液性暗區(qū)，也可在

液體內(nèi)顯示水草狀、飄帶狀的光帶漂動。光帶多黏附在臟層心包，長短、粗細

不等。也有的患者心包腔內(nèi)顯示出大量的纖維光帶，但在液體內(nèi)無明顯的漂

動。

57.

患者男性，25歲，右大腿根部刀傷，出現(xiàn)疼痛，腫脹，活動受限。局部血管超

聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間見一無回聲管道，其近端動、靜脈管徑明顯增

寬，管道處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲嵌血流，靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈化血流頻

譜，為高速低阻型，其超聲診斷最可能為

SSS_SINGLE_SEL

「A

股動脈血栓

「B

股靜脈血栓

rC

股動靜脈瘦

rD

股靜脈瓣功能不全

「E

假性動脈瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

由題干我們知道該患者右大腿根部刀傷后，超聲檢查顯示股動脈、股靜脈之間

見一無回聲管道，該處可見從動脈流向靜脈的五彩鑲嵌血流，說明動脈、靜脈

之間有一座口，應(yīng)為股動靜脈瘦。

58.

觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣結(jié)構(gòu)時,常用檢查切面中正確的是

ISSS?SINGLE.SEI

「A

胸骨旁左室長軸切面

rB

心尖區(qū)四腔心切面

「C

心底大血管短軸切面

「D

A和B

rE

A和C

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

能觀察到主動脈右冠瓣及無冠瓣的切面有胸骨旁左室長軸切面、心底大血管短

軸切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前兩者為常用切面。

59.

在探測二尖瓣或左室流出道血流頻譜時，有時會出現(xiàn)兩種時相不同、方向相異

的血流信號，使頻譜變形，原因是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

所探測部位有雙期逆向血流

rB

局部有異常血管疹

「C

二尖瓣有反流

「D

主動脈瓣有反流

rE

由于取樣容積位置不當，隨心臟舒縮，同一取樣位置在舒張期為左室流入道，

而收縮期成為左室流出道所致

該題您未回答：x該問題分值：0.67

工取樣容積置于二尖瓣口及左室流出道交界處時，收縮期可錄及到左室流出道

的負向、單峰、層流的血流頻譜；舒張期可錄及到二尖瓣口的正向、雙峰、層

流頻譜。因此，在探測這兩個位置的血流頻譜時，要注意取樣容積的位置。

60.

以下哪些超聲表現(xiàn)是對二尖瓣關(guān)閉不全的正確描述

|SSS_SINGLE_SEL

rA

左房、左室擴大是二尖瓣關(guān)閉不全時重要的繼發(fā)性改變，具有直接診斷意義

rB

左室功能處于失代償時，室間隔、左室壁和左房壁運動幅度增強

rC

二尖瓣開放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室壓力負荷增重

「D

二尖瓣口短軸切面可顯示二尖瓣關(guān)閉線某處留有縫隙

「E

兩瓣葉在舒張期不能合攏

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

二尖瓣短軸關(guān)閉時正常人應(yīng)為一條橫行線，關(guān)閉不全時常在二尖瓣前聯(lián)合、后

聯(lián)合或中部留有縫隙。

61.

二尖瓣脫垂綜合征，下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點

rB

青年女性多見

「C

漸進性的瓣膜變長或斷裂

「D

只累及二尖瓣

rE

前、后瓣均可累及

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

62.

肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流

_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

負向、高速、寬頻帶、層流

rB

負向、高速、低頻帶、湍流

「C

負向、低速、寬頻帶、湍流

「D

正向、高速、寬頻帶、湍流

'E

負向、高速、寬頻帶、湍流

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流

背離探頭呈負向頻譜，由于主動脈瓣下左室流出道狹窄，同時二尖瓣前葉收縮

期前向運動，使流出道狹窄加重，血流加速，呈寬頻帶、湍流狀態(tài)。

63.

室間隔缺損與主動脈竇瘤破裂的相同點為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

右心室增大

「B

左心室增大

rC

主肺動脈擴張

「D

右心房增大

rE

主動脈擴張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

室間隔缺損患者心室間形成左向右分流，使得左心室容量負荷增加，導(dǎo)致左心

室增大。主動脈竇瘤破裂患者根據(jù)竇瘤破裂部位，可形成主動脈竇瘤與不同房

室腔間的左向右分流，均可導(dǎo)致左心室容量負荷增加，左心室增大。因此，左

室增大是兩者的共同點。

64.

以下哪種不是三尖瓣閉鎖的病理改變

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右側(cè)房室之間被大量纖維和脂肪組織填充，無瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)

rB

三尖瓣口缺如，無可以辨認的三尖瓣組織，有瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)

「C

卵圓孔未閉或房間隔缺損

rD

左心室肥厚擴大

「E

右心房擴大肥厚

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

三尖瓣閉鎖時，三尖瓣呈閉鎖狀態(tài)，無可以辨認的三尖瓣組織，代之以條索狀

強回聲組織，但有瓣環(huán)樣結(jié)構(gòu)。右心房的血流不能直接進入右心室，需通過房

間隔缺損進入左心房，再通過室間隔缺損進入右心室及肺動脈系統(tǒng)，部分血流

通過室間隔缺損返回左心室。左心室、右心房肥厚擴大，右心室發(fā)育差，所以

答案A是正確的。

65.

三尖瓣下移畸形的超聲心動圖表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

三尖瓣前葉附著點向右心室明顯移位

「B

三尖瓣隔葉和后葉附著點向右心室明顯移位

「C

三尖瓣隔葉呈篷帆樣改變

rD

肺動脈擴張

「E

左心房明顯擴大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔葉和后葉呈螺旋形向下移位，三尖瓣前葉冗長呈

篷帆樣改變，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣關(guān)閉不嚴。而左心房無明

顯擴大，所以B為正確答案。

66.

存在右心室容量負荷過重的疾病應(yīng)不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

三尖瓣反流

「B

房間隔缺損

rC

巨大室間隔缺損左至右分流

rD

肺靜脈異位引流

「E

肺動脈瓣嚴重反流

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

巨大室間隔缺損左至右分流引起的是左心室容量負荷過重，左心室增大。

67.

先天性心臟病不可能并發(fā)肺動脈高壓的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

室間隔缺損

rB

動脈導(dǎo)管未閉

rC

房間隔缺損

「D

肺動脈口狹窄

rE

主動脈竇瘤破入右心室流出道

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

先天性心臟病中，室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及主動脈竇瘤破入

右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并發(fā)肺動脈高壓。而肺動脈口狹窄

時，肺動脈瓣口流量減少，肺動脈壓力不會增高的。

68.

主動脈夾層動脈瘤DeBakeyII型是指

ISSS_SINGLE_SE1

「A

內(nèi)膜破口位于升主動脈近端，夾層可累及降主動脈

rB

內(nèi)膜破口位于升主動脈近端，夾層局限于升主動脈

「C

內(nèi)膜破口位于升主動脈近端，夾層可累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈及其

分支

「D

內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈遠端，夾層常向下擴展至胸降主動脈或腹主動脈

rE

內(nèi)膜破口位于升主動脈近端，夾層局限于升主動脈及主動脈弓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

工動脈夾層動脈瘤常根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和夾層血腫所波及范圍進行分型，臨

床常用DeBakey分三型。DeBakeyI型：內(nèi)膜破口位于升主動脈近端；夾層可累

及升主動脈、主動脈弓、降主動脈、腹主動脈及其分支，亦可累及冠狀動脈和

主動脈瓣。DeBakeyH型：內(nèi)膜破口位于升主動脈近端；夾層局限于升主動脈，

亦可累及冠狀動脈和主動脈瓣。DeBakeyin型：內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈遠

端；夾層常向下擴展至胸降主動脈或腹主動脈。

69.

下列哪部分室壁由左、右冠狀動脈同時供血

ISSS_SINGLE_SE1

'A

左心室前壁

rB

左心室側(cè)壁

「C

左心室前間隔

「D

左心室后壁

rE

左心室心尖部

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

70.

心肌梗死并發(fā)乳頭肌功能不全,超聲心動圖上一般不會出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEI

「A

彩色多普勒新發(fā)現(xiàn)藍色射流自左室反流入左房

rB

二尖瓣有連枷樣運動

「C

二尖瓣反流加重

「D

乳頭肌有強回聲斑點

rE

M型超聲可見二尖瓣收縮期CD段吊床樣改變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

骨頭肌梗死后纖維化，收縮期無力牽拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房過度膨出

而關(guān)閉不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳頭肌向下移位，將二尖瓣向下

牽拉，妨礙了二尖瓣向上行動而致關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂，但無連枷樣運動。

71.

心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的超聲心動圖改變不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左心室、左心房增大

「B

右心室容量負荷增加

「C

左心室心內(nèi)膜呈彌漫性不規(guī)則性增厚

「D

室壁運動普遍降低

「E

左心功能減低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

膜彈力纖維增生癥是指心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生，心內(nèi)

膜增厚僵硬，造成全心擴大和心力衰竭改變。心室順應(yīng)性明顯降低，舒張和收

縮功能均受損。

72.

關(guān)于三尖瓣閉鎖，不正確的為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

伴有房間隔缺損

「B

伴有室間隔缺損

rC

左心室發(fā)育不良

「D

右心室發(fā)育不良

rE

大動脈位置可有異常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

三尖瓣閉鎖的解剖改變?yōu)槿獍瓿书]鎖狀態(tài)，房間隔缺損、室間隔缺損，右心

室發(fā)育不良，部分患者的大動脈位置可有異常。

73.

患者男性，34歲，活動后心悸、氣短2年，超聲心動圖左室長軸切面可見收縮

期二尖瓣瓣體突向左房，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狹窄

rB

二尖瓣脫垂

「C

二尖瓣相對狹窄

rD

二尖瓣瓣裂

「E

二尖瓣鈣化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

二尖瓣脫垂的主要征象是收縮期二尖瓣體尖部突入左房，從胸骨旁左室長軸切

面可見收縮期脫垂的二尖瓣葉突向左房，越過瓣環(huán)水平。

74.

患者女性，24歲，呼吸困難，乏力，上腹部疼痛。體征有肝腫大，胸腹水，頸

靜脈怒張。聽診有心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及心包叩擊音。超聲心動

圖診斷為縮窄性心包炎，其表現(xiàn)不包括

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

心包增厚粘連

「B

心包鈣化

rC

左室舒張受限

rD

常伴大量心包積液

rE

下腔靜脈增寬

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

二維超聲心動圖能比較直觀地顯示本病的病理解剖改變，四腔心切面觀察可顯

示雙房明顯擴大，雙室相對較小，心包膜明顯增厚，尤以房室瓣環(huán)部位為著。

部分患者可有包裹性心包積液或少量心包積液，但不會伴有大量的心包積液。

75.

患者男性，7歲，呼吸困難，乏力，杵狀指（趾），超聲心動圖表現(xiàn)為胸骨旁

大動脈短軸觀顯示"雙環(huán)"征，室間隔連續(xù)中斷，主動脈在右前方，發(fā)自右心

室，肺動脈在左后方，發(fā)自左心室,二尖瓣反流。超聲診斷應(yīng)為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

完全型大動脈轉(zhuǎn)位

rB

矯正型大動脈轉(zhuǎn)位

rC

右室雙出口

「D

Taussig-Bing綜合征

「E

左室雙出口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

矯正型大動脈轉(zhuǎn)位為心室轉(zhuǎn)位或心房與大動脈同時轉(zhuǎn)位而心室位置正常，心房

與大動脈連接關(guān)系都正常。右心室雙出口為大動脈與心室的連接關(guān)系異常，兩

大動脈的全部或一根大動脈的全部及另一根大動脈的大部起源于右心室，伴有

室間隔缺損，部分患者可伴有肺動脈瓣狹窄。左心室雙出口極罕見，主動脈和

肺動脈均發(fā)自左心室，常伴有主動脈瓣下室間隔缺損，部分合并肺動脈狹窄，

右心室及三尖瓣發(fā)育不良、三尖瓣閉鎖、主動脈縮窄或離斷等。Taussig-Bing

綜合征為肺動脈騎跨于室間隔之上，主動脈由右心室發(fā)出，肺動脈騎跨于室間

隔之上且合并狹窄。而完全型大動脈轉(zhuǎn)位是指主動脈位于右前方，起源于右心

室，肺動脈位于左后方，起源于左心室，伴有室間隔缺損。

76.

有關(guān)室間隔的描述，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室間隔平面與人體長軸呈45°斜位

rB

室間隔大部由心肌組成，統(tǒng)稱肌部

「C

室間隔的前后緣為前后室間溝

「D

室間隔上方有一小的卵網(wǎng)形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔

「E

室間隔膜部厚，肌部薄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

77.

觀察房間隔時，下列所列切面,不包括哪一項

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

心尖區(qū)四腔心切面

「B

劍突下區(qū)四腔心切面

「C

胸骨旁四腔心切面

「D

心底大血管短軸切面

「E

胸骨旁左室短軸切面

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

胸骨旁左室短軸切面顯示內(nèi)容為左室不同水平的短軸切面，包括二尖瓣口水

平、乳頭肌水平及心尖水平，可觀察左室腔內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，但不顯示房間隔。

78.

風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

主動脈瓣

rB

肺動脈瓣

rC

三尖瓣

「D

二尖瓣

rE

下腔靜脈瓣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

在風(fēng)濕性心臟病的尸檢資料中，二尖瓣病變?yōu)?00%、主動脈瓣為48.5%、三尖

瓣為12.2樂肺動脈瓣為6.5機各瓣膜受損發(fā)病率的差別，可能與瓣膜所受的

壓力不同有關(guān)。臨床分析亦表明，單純二尖瓣病變最常見，為70%?80機

79.

中度主動脈瓣反流，反流束寬度/左室流出道寬度應(yīng)為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5%~10%

rB

10%~15%

「C

15%?20%

rD

20%?25%

rE

25%?46%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

本題屬于記憶題，主動脈瓣反流，反流束寬度/左室流出道寬度＜25%為輕度反

流，25%?46%為中度反流，47%?64%為中重度反流，265%為重度反流。

80.

二尖瓣脫垂如作為一種獨立的原發(fā)疾病,其病理基礎(chǔ)主要是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

瓣膜冗長或過度豐滿（肥厚）

rB

心室的大小、形狀或功能異常使瓣膜的心室支持基礎(chǔ)變形或縮短

Ic

對瓣膜收縮活動起支持作用的腱索部分喪失

rD

瓣膜的黏液樣變性

「E

瓣膜與其附屬結(jié)構(gòu)之間的不平衡

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

原發(fā)性瓣葉脫垂主要由于二尖瓣黏液樣變性。二尖瓣脫垂亦可為某些疾病的繼

發(fā)性改變，如急性心肌梗死時乳頭肌缺血、壞死，各種原因所致的腱索斷裂，

二尖瓣瓣環(huán)改變、過度擴張，肥厚型心肌病，心包積液等疾病導(dǎo)致的腱索乳頭

肌相對位置變化，均能引起瓣膜脫垂。

81.

以下哪些不是黑厚型梗阻性心肌病超聲心動圖表現(xiàn)

ISSS^SINGLE_SEl

「A

常見三尖瓣反流

「B

二尖瓣前葉收縮期前向運動

rC

室間隔異常增厚

「D

主動脈瓣提前關(guān)閉

「E

左室流出道狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

肥厚型梗阻性心肌病超聲診斷標準為：①室間隔明顯增厚，左室后壁亦增厚，

呈非對稱性，室間隔與左室后壁之比>1.3?1.5；②室間隔內(nèi)見強弱不均的點片

狀回聲，運動幅度減低，收縮期增厚率亦減低；③SAM征(+),即二尖瓣前葉收

縮期前向運動，致左室流出道內(nèi)徑變窄(<20硒)；④主動脈瓣收縮中期部分關(guān)

閉；⑤左室流出道血流速度明顯增快，頻譜峰值后移，呈“匕首狀”；⑥左房常

增大，左室腔內(nèi)徑減??；⑦常伴有二尖瓣反流。

82.

重度肺動脈高壓時，室間隔缺損分流方向主要為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

室水平左向右分流

rB

室水平右向左分流

室水平雙向分流

rD

室水平無分流

rE

房水平分流

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

肺動脈高壓時，右室后負荷增加，導(dǎo)致右室收縮壓增加，并高于左室收縮壓,

此時心室間出現(xiàn)右向左分流。無肺動脈高壓時，左室收縮壓高于右室收縮壓,

心室間為左向右分流。肺動脈高壓為重度時，右室收縮壓明顯高于左室收縮

壓，故為右向左分流，而不是雙向分流。

83.

下列哪種不屬于右心室雙出口的類型

|SSS_SINGLE_SE1

rA

埃布斯坦型

rB

法洛四聯(lián)癥型

rC

左位型大動脈異位

rD

艾森曼格型

「E

右位型大動脈異位

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，與右心室雙出口的解剖分型無

關(guān)。

84.

法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒表現(xiàn)是

|SSS_STNGLE?SEL

「A

右心室和主肺動脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流

「B

右心房出現(xiàn)紅色和藍色分流性血流

rC

右心室出現(xiàn)紅色和藍色雙向分流性血流

「D

主動脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流

「E

左心室和主動脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：C

圣洛四聯(lián)癥中，室間隔缺損為雙向分流，所以右心室出現(xiàn)紅色和藍色雙向分流

性血流，而肺動脈狹窄表現(xiàn)為肺動脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流。

85.

左心室和右心室在解剖上的主要區(qū)別是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

右心室是心臟最靠后的部分

「B

左心室是心臟最居于前面的部分

rC

右心室有節(jié)制索

rD

左心室位于右心室的左前方

rE

左心室內(nèi)有乳頭肌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

左心室內(nèi)壁較光滑，右心室內(nèi)有一條肌肉，從室間隔連至右心室前壁前乳頭肌

根部，稱節(jié)制索或調(diào)節(jié)束，是區(qū)別左右心室的重要標志。

86.

法洛四聯(lián)癥的產(chǎn)理改變中，不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肺動脈瓣環(huán)狹窄

「B

肺動脈主干狹窄

「C

漏斗部狹窄

rD

三尖瓣狹窄

「E

周圍肺動脈狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

87.

馬方綜合征心眄管病變主要病理為

|SSSSINGLE?SE1

「A

主動脈內(nèi)膜組織破壞

'B

主動脈外膜組織薄弱

rC

主動脈瓣病變

「D

主動脈壁中層彈力纖維組織明顯斷裂、消失

「E

繼發(fā)于心內(nèi)膜炎癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

馬方綜合征為全身結(jié)締組織疾病，是一種常染色體顯性遺傳疾病，引起骨骼系

統(tǒng)（肢體過長、蜘蛛狀指、脊柱后側(cè)曲及漏斗胸）、眼部（晶體異位、視網(wǎng)膜

脫落或近視）及心血管系統(tǒng)異常。主要表現(xiàn)為主動脈根部中層彈力組織明顯斷

裂、消失，中層囊性壞死、平滑肌破壞和膠原纖維增生。

88.

冠心病的病理基礎(chǔ)

|SSS_SINGLE_SEI

「A

冠狀動脈粥樣硬化

rB

老年性動脈硬化

「C

冠狀動脈炎癥

「D

冠狀動脈內(nèi)膜退行性變

rE

冠狀動脈痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

89.

關(guān)于完全型心內(nèi)膜墊缺損，不正確的為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室間隔上部缺損

rB

房間隔上部缺損

「C

A型：瓣下腱索附著于室間隔殘端的頂部

「D

B型：瓣下腱索附著于右心室的游離壁上

'E

C型：瓣下腱索無附著點

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

完全型心內(nèi)膜墊缺損為室間隔上部及房間膈下部出現(xiàn)缺損，二尖瓣葉與三尖瓣

葉形成一共同房室瓣，在心腔內(nèi)的房室瓣環(huán)水平形成四個心腔的血流互相交通

的病理解剖改變。分為A型：瓣下腱索附著于室間隔殘端的頂部；B型：瓣下

腱索附著于右心室的游離壁上；C型：瓣下腱索無附著點。

90.

關(guān)于正常主動脈瓣口血流的頻譜多普勒特點敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動脈瓣口多普勒頻譜幅度比肺動脈瓣口血流的頻譜高

「B

頻譜呈窄帶脈沖型

rC

從心尖五腔觀檢查為負向多普勒頻譜

「D

收縮期出現(xiàn)

rE

收縮期和舒張期均出現(xiàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

探測主動脈瓣口的血流一般選取心尖五腔心切面，瓣口血流頻譜為收縮期單峰

窄帶波形，負向血流頻譜。其峰值流速一般高于肺動脈瓣口血流速度。

91.

關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉，不正確的為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

管型

rB

漏斗型

rC

窗型

rD

升主動脈與右肺動脈之間有一異常通道

rE

降主動脈與左肺動脈之間有一異常通道

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

92.

患者女性，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心臟聽診主動脈瓣區(qū)有舒張期雜音，X線胸

片示左心室擴大，心電圖示左心室高電壓，超聲診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全。彩

色多普勒血流應(yīng)顯示為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左心室在收縮期有血流射入右心室

rB

舒張期有血流從主動脈瓣流向左心室

「C

收縮期有血流從右心房流入右心室

「D

左心室在收縮期無血流射入主動脈

rE

收縮期有血流從左房流入左室

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

工動脈瓣關(guān)閉不全即主動脈瓣反流，其彩色多普勒表現(xiàn)是左室流出道內(nèi)舒張期

可探及源于主動脈瓣口的以紅色為主花彩血流束。

93.

患者女性，12歲，心悸，氣短，超聲心動圖診斷為左房黏液瘤，超聲特點不包

g_____________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腫塊可發(fā)生變形

rB

腫塊活動度大

「C

腫塊有蒂

「D

腫塊根部小

「E

腫塊無蒂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

￡房黏液瘤二維超聲特點包括左房內(nèi)見大小不等、形態(tài)各異的異?；芈晥F，柔

順度大，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂粗細不等，蒂的長度亦有很大差

別，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上。

94.

患者女性，18歲，心悸，乏力，呼吸困難，超聲心動圖診斷為魯?shù)前秃站C合

征，其表現(xiàn)有___________

ISSS_SINGLE_SE1

'A

房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

rB

房間隔缺損合并二尖瓣狹窄

「C

室間隔缺損合并二尖瓣狹窄

「D

室間隔缺損合并二尖瓣脫垂

rE

房間隔缺損合并肺動脈瓣狹窄

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

菊間隔缺損常單獨存在，有時與其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病變，此時

又稱魯?shù)前秃站C合征(Lutembachersyndrome)o目前所指的魯?shù)前秃站C合征是

指凡有心房水平除原發(fā)孔房間隔缺損處的左向右分流(包括繼發(fā)孔房間隔缺

損，卵圓孔未閉，部分型肺靜