內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師：泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師：泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力，惡心，嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)（江南博哥）數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者發(fā)病的易感因素是（）A.感染使機(jī)體抵抗力降低B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷C.尿路梗阻D.女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病E.年齡因素正確答案：D2、單選

腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.淋巴道感染C.直接感染D.上行感染E.下行感染正確答案：D3、單選

患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（）A.有機(jī)磷中毒B.誤服強(qiáng)酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D4、單選

患者，男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心，嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml／d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：Pro+++，BLD+++；腎功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后，患者食欲有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡B.大量補(bǔ)充液體C.控制氮質(zhì)血癥D.監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)E.防治各種并發(fā)癥本題正確答案：B5、單選

行腹膜透析患者蛋白質(zhì)攝入量是（）A.0.5g／（kg·D.，并適量補(bǔ)充必需氨基酸B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白正確答案：E6、單選

患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力，惡心，嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。下列是針對(duì)該患者的治療要點(diǎn)，其中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.休息1～2周B.鼓勵(lì)患者多飲水，保證每天尿量2500ml以上C.抗菌藥物治療10～14天，待癥狀完全消失后即可停藥D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液E.補(bǔ)充營養(yǎng)以增加抵抗力正確答案：C7、單選

患者，男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心，嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml／d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：Pro+++，BLD+++；腎功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是（）A.通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)B.控制入液量C.血液透析D.腹膜透析E.臥床休息正確答案：C8、單選

慢性腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在（）A.0.5g／（kg·d），并適量補(bǔ)充必需氨基酸B.0.5～0.8g／（kg·d），其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白C.0.8～1．0g／（kg·d），其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白D.1.1～1.2g／（kg·d），其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E.1.2～1.5g／（kg·d），其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白正確答案：B9、單選

下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是（）A.治療基礎(chǔ)疾病B.飲食治療C.必需氨基酸的應(yīng)用D.對(duì)癥治療E.透析治療正確答案：E10、單選

患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近1個(gè)月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列引起該患者大便顏色改變的原因中，正確的是（）A.進(jìn)食了某些食物如血腸所致B.血小板功能異常導(dǎo)致消化道出血C.紅細(xì)胞壽命縮短D.鐵、葉酸缺乏E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能正確答案：B11、單選

患者，男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心，嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml／d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：Pro+++，BLD+++；腎功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥正確答案：B12、單選

白細(xì)胞尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野白細(xì)胞數(shù)（）A.0～3個(gè)B.超過3個(gè)C.超過5個(gè)D.超過7個(gè)E.超過10個(gè)正確答案：C13、單選

慢性腎炎病人24小時(shí)尿蛋白量多為（）A.大于150mgB.小于0.5gC.小于1.0gD.1～3gE.大于3.5g正確答案：D14、單選

導(dǎo)致腎衰竭患者發(fā)生纖維囊性骨炎的病因是（）A.骨化三醇缺乏B.代謝性酸中毒C.營養(yǎng)不良D.繼發(fā)性甲旁亢E.鋁中毒正確答案：D15、單選

患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。該患者可能的診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.慢性腎衰竭正確答案：C16、單選

鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)（）A.0～3個(gè)B.超過3個(gè)C.超過5個(gè)D.超過7個(gè)E.超過10個(gè)正確答案：B17、單選

患者，男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心，嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml／d，無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：Pro+++，BLD+++；腎功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。今日行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計(jì)該患者的病因是（）A.惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水B.癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死C.急性腎炎D.急性尿路梗阻E.急性腎間質(zhì)病變正確答案：B18、單選

患者，男性，56歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，20～40g／dB.攝入高生物效價(jià)蛋白如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml來計(jì)算E.尿量在1000ml／d以上而又無水腫者，可不限制飲水正確答案：B19、單選

患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力，惡心，嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ〢.在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B.囑病人大量飲水C.尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)后留取標(biāo)本D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)E.取好尿標(biāo)本后于1小時(shí)內(nèi)送檢正確答案：B20、單選

腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入量是（）A.0.5g／（kg·D.，并適量補(bǔ)充必需氨基酸B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白本題答案：C21、單選

患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近1個(gè)月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列針對(duì)患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.遵醫(yī)囑使用止癢劑B.囑患者避免用力搔抓皮膚C.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔D.洗澡時(shí)要使用堿性強(qiáng)的肥皂劑徹底清潔皮膚E.一旦發(fā)生皮膚破潰要及時(shí)處理正確答案：D22、單選

由腎實(shí)質(zhì)性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭中，最常見的類型是（）A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.多發(fā)性小血管炎正確答案：C23、單選

急性腎衰竭未行透析患者蛋白質(zhì)攝入量是（）A.0.5g／（kg·d），并適量補(bǔ)充必需氨基酸B.0.5～0.8g／（kg·d），中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白C.0.8～1.0g／（kg·d），其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白D.1.1～1.2g／（kg·d），其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白E.1.2～1.5g／（k