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文檔簡介
醫(yī)院無陪護免責協議書甲方(醫(yī)院):乙方(患者或患者家屬):甲乙雙方本著平等自愿、公平誠信的原則,簽訂本醫(yī)院無陪護免責協議書,就甲方為乙方提供無陪護治療事宜達成如下協議:第一條協議背景1.甲方為乙方提供醫(yī)療服務,乙方因疾病需要接受治療。2.乙方或乙方家屬同意甲方提供無陪護治療服務,即在治療期間,甲方不安排家屬陪護。第二條無陪護治療1.甲方同意在治療期間,不安排家屬陪護,但負責提供必要的護理和照顧。2.甲方應確保乙方的安全和舒適,及時處理乙方在治療期間可能出現的各種問題。第三條乙方責任1.乙方應遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方進行治療。2.乙方應如實告知甲方其健康狀況和病史,以便甲方制定合適的治療方案。第四條甲方免責1.甲方在無陪護治療過程中,如因乙方自身原因導致意外事故,甲方不承擔責任。2.甲方在無陪護治療過程中,如因不可抗力因素導致意外事故,甲方不承擔責任。3.甲方在無陪護治療過程中,已盡到合理注意義務,但無法預見或防止的事故,甲方不承擔責任。第五條協議的生效、變更和解除1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議的變更和解除應由甲乙雙方協商一致,并簽訂書面協議。3.本協議的變更和解除不得違反國家法律法規(guī)的規(guī)定。第六條爭議解決1.本協議的簽訂、履行、變更和解除等事項,如有爭議,雙方應友好協商解決。2.如協商不成,可以向有管轄權的人民政府或相關部門申請調解或提起訴訟。第七條其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)院):乙方(患者或患者家屬):簽訂日期:____年__月__日醫(yī)院無陪護免責協議書(二)甲方(醫(yī)院):乙方(患者或患者家屬):鑒于乙方因疾病需要接受治療,且乙方或乙方家屬同意在治療期間不要求家屬陪護,甲乙雙方經充分協商,就無陪護相關事宜達成如下協議:一、無陪護范圍1.乙方同意在甲方醫(yī)院接受治療期間,不要求家屬陪護。2.乙方理解并同意,無陪護期間,甲方將負責提供必要的護理服務。二、甲方責任1.甲方應確保乙方在無陪護期間獲得良好的醫(yī)療服務和護理。2.甲方應對乙方在無陪護期間發(fā)生的任何醫(yī)療問題負責。3.甲方應提供必要的醫(yī)療設備和設施,確保乙方安全。三、乙方責任1.乙方應遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度,服從甲方醫(yī)護人員的管理。2.乙方應如實告知甲方其病情及治療情況,配合甲方進行治療。3.乙方同意在無陪護期間,如有特殊需求或緊急情況,及時通知甲方。四、免責條款1.乙方理解并同意,無陪護期間,甲方不承擔因乙方病情惡化或意外事件導致的一切后果。2.乙方同意不在無陪護期間對甲方提出額外的要求或索賠。五、協議期限本協議自雙方簽字之日起生效,有效期為____年。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙
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