解表藥第二節(jié)散風(fēng)熱藥

解表藥第二節(jié)散風(fēng)熱藥教學(xué)目標(biāo)1.掌握疏散風(fēng)熱藥的含義、功效、適應(yīng)范圍。2.掌握重點(diǎn)藥物的功效、功效相似藥物的異同點(diǎn)。3.熟悉重點(diǎn)藥物的應(yīng)用。第2頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，用于外感風(fēng)熱表證、溫病初起邪在衛(wèi)分的藥物，稱為發(fā)散風(fēng)熱藥。其味辛，性偏寒涼，又稱辛涼解表藥。風(fēng)熱表證：以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、舌苔薄黃為主要表現(xiàn)。第3頁,共57頁，2024年2月25日，星期天該類藥物發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。部分藥物兼具清肺止咳、利頭目、清咽喉、散風(fēng)透疹等作用，故風(fēng)熱咳嗽、頭痛、咽痛、目赤腫痛、疹出不透等可選用，并常與清熱、解毒藥配伍應(yīng)用。第4頁,共57頁，2024年2月25日，星期天薄荷【來源】唇形科植物薄荷的莖葉。鮮用或生用。第5頁,共57頁，2024年2月25日，星期天唇形科植物薄荷第6頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

薄荷簡介要點(diǎn)：清頭目，利咽喉，透疹。命名：原名菝苛，薄荷為其之音訛。產(chǎn)地：南北均產(chǎn)，以江蘇產(chǎn)者（蘇薄荷）為佳。采集炮制：收獲期因地而異，一年可采收2-3次。

薄荷葉－－偏于發(fā)汗解表。

薄荷梗－－偏于行氣和中。第7頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。第8頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

分析：辛以發(fā)散入肺經(jīng)走肌表－－散風(fēng)熱，透麻疹。涼以清熱入肝經(jīng)疏散肝經(jīng)風(fēng)熱以清頭目。清輕涼散入肺經(jīng)疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以利咽喉。味辛行氣入肝經(jīng)－－行肝經(jīng)氣滯而疏肝解郁。第9頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品發(fā)汗力強(qiáng)，為疏散風(fēng)熱的常用之品。頭痛目赤，咽喉腫痛。本品辛涼入肺、肝二經(jīng)，可疏散肝、肺二經(jīng)風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，以療諸證。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散，有宣毒透疹之功。肝郁氣滯，胸悶脅痛。本品入肝經(jīng)行肝氣，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散。第10頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3～6g，宜后下?！臼褂米⒁狻糠枷阈辽?，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。第11頁,共57頁，2024年2月25日，星期天牛蒡子【來源】菊科植物牛蒡的成熟果實(shí)。生用或炒用。第12頁,共57頁，2024年2月25日，星期天菊科植物牛蒡第13頁,共57頁，2024年2月25日，星期天藥材牛蒡子第14頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，利咽透疹，解毒散腫。

第15頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風(fēng)熱，清肺利咽之效。麻疹不透。本品透泄熱毒而促使疹點(diǎn)透發(fā)。癰腫瘡毒，痄腮喉痹。第16頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3～10g。炒可緩其寒滑性?！咀⒁狻勘酒沸院?，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。第17頁,共57頁，2024年2月25日，星期天蟬蛻【來源】蟬科昆蟲黑蚱羽化后的蛻殼。生用。第18頁,共57頁，2024年2月25日，星期天蟬科昆蟲黑蚱第19頁,共57頁，2024年2月25日，星期天藥材蟬蛻第20頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

蟬蛻簡介要點(diǎn)：眼科要藥，明目退翳作用好。還可用于小兒驚風(fēng)、夜啼。命名：蟬蛻乃蟬所退之殼而命名。產(chǎn)地：全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于山東、河南、河北等地。蟬生活在楊、柳、榆、槐等樹上或雜木林。采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，曬干。生用。第21頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，祛風(fēng)止痙。第22頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

分析：質(zhì)輕升浮

疏散風(fēng)熱

入肺經(jīng)—宣散肺經(jīng)風(fēng)熱

透疹止癢

性寒清熱

利咽開音性寒清熱－－入肝經(jīng)－－散肝經(jīng)風(fēng)熱－－明目退翳散肝經(jīng)風(fēng)熱－－熱去風(fēng)息則痙可止－－息風(fēng)止痙第23頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品長于疏肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺開音。治麻疹初起，疹出不透及風(fēng)疹瘙癢。目赤翳障。本品長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，適宜于風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，或生翳膜，常配菊花等同用。小兒驚癇、破傷風(fēng)。本品既能散肝經(jīng)風(fēng)熱，又能涼肝平息內(nèi)風(fēng)止痙，故可用于驚風(fēng)抽搐，或破傷風(fēng)證。小兒夜啼。第24頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3～10g。或單味研末沖服。一般病證用量宜小，止痙用量宜大。第25頁,共57頁，2024年2月25日，星期天桑葉【來源】?？浦参锷涞娜~。生用或蜜炙用。第26頁,共57頁，2024年2月25日，星期天桑樹第27頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

桑葉簡介要點(diǎn)：清肺止咳，炙桑葉可潤肺止咳。清肝明目，治頭暈?zāi)垦?。命名：桑之葉入藥而名。別名：霜桑葉、冬桑葉、老桑葉。桑葉有降血壓、利尿、降低血糖作用。第28頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清肺潤燥，平肝，清肝，明目。第29頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒。本品雖疏散風(fēng)熱力緩，但能清肺潤肺，故常用于風(fēng)熱感冒，熱邪犯肺，發(fā)熱、咽癢、咳嗽等癥。肺熱燥咳。本品清肺熱、潤肺燥，用于燥熱傷肺之咳嗽咽干。眩暈?zāi)砍?。本品苦寒，兼入肝?jīng)，善能明目，對肝陽上亢所致頭痛眩暈、肝火上攻所致目赤腫痛、肝腎不足所致眼目昏花均可配伍使用。第30頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，5～10g?；蛉胪枭?。蜜制增強(qiáng)潤肺止咳功效。第31頁,共57頁，2024年2月25日，星期天菊花【來源】菊科植物菊的花序。生用。第32頁,共57頁，2024年2月25日，星期天黃菊花第33頁,共57頁，2024年2月25日，星期天白菊花第34頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

菊花簡介要點(diǎn)：清肝明目，眼科要藥。命名：菊本作蘜從鞠。鞠，窮也?！对铝睢罚骸熬旁?，菊有黃花，華事此而窮盡”。產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、四川。采集炮制：寒露開放，霜降前后摘取。種類：白菊－－味甘，平肝、清肝明目多用。

黃菊－－疏散風(fēng)熱力強(qiáng)，外感風(fēng)熱多用。

野菊－－清熱解毒力強(qiáng)，癰腫瘡毒多用。第35頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。第36頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

分析：味辛能散

入肺經(jīng)（肺主皮毛）－－疏散風(fēng)熱。

性寒清熱

味苦性寒入肝經(jīng)－－清肝經(jīng)熱邪－－清肝明目。甘寒益陰入肝經(jīng)－－滋補(bǔ)肝陰

平抑肝陽。味苦性寒入肝經(jīng)－－清瀉肝熱味苦性寒－－清熱瀉火解毒。第37頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，頭痛發(fā)熱。本品質(zhì)輕氣清升浮，微寒清熱，長于疏散風(fēng)熱。目暗、目眩，目赤腫痛。本品養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥。疔瘡腫毒，常與金銀花、生甘草同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。第38頁,共57頁，2024年2月25日，星期天柴胡【來源】傘形科植物柴胡（北柴胡）、狹葉柴胡（南柴胡）的根及少量地上部分。生用或醋炙用。第39頁,共57頁，2024年2月25日，星期天傘形科柴胡（北柴胡）第40頁,共57頁，2024年2月25日，星期天傘形科狹葉柴胡（南柴胡）第41頁,共57頁，2024年2月25日，星期天藥材柴胡(左:北柴胡右:南柴胡)

第42頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

柴胡簡介要點(diǎn)：和解少陽，疏肝解郁。命名：又名茹草。本品嫩可茹（吃），老則採取為柴，故名。品種：南柴胡－－又稱軟柴胡，品質(zhì)次。北柴胡－－又稱硬柴胡，品質(zhì)好。產(chǎn)地：產(chǎn)于山坡、草地、灌木叢間，全國大部分地區(qū)都有出產(chǎn)。主產(chǎn)于河北、湖北、黑龍江等。采集炮制：春秋季采挖、曬干、切段、生用或醋炙用。第43頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效】和解退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。第44頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

分析：味辛能散

入足少陽膽經(jīng)－－疏半表半里之邪性寒清熱－－疏散退熱（和解少陽）味辛能行－－入肝經(jīng)－－行肝經(jīng)氣滯－－疏肝解郁質(zhì)清輕升散－－升清陽下陷之氣－－升陽舉陷第45頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【應(yīng)用】寒熱往來，外感發(fā)熱。本品尤善于疏散少陽半表半里之邪，為治少陽證之要藥。肝郁氣滯證，胸脅脹滿。本品善入肝經(jīng)，疏肝調(diào)經(jīng)，治胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散。氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長于升舉脾胃清陽之氣，治療氣虛脫肛、子宮下垂、胃下垂等癥，如補(bǔ)中益氣湯。第46頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3～10g?！咀⒁狻啃陨?，若肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。第47頁,共57頁，2024年2月25日，星期天葛根【來源】豆科植物野葛、甘葛藤的根。生用或煨用。第48頁,共57頁，2024年2月25日，星期天豆科植物野葛第49頁,共57頁，2024年2月25日，星期天藥材葛根(野葛)

第50頁,共57頁，2024年2月25日，星期天豆科植物甘葛第51頁,共57頁，2024年2月25日，星期天藥材甘葛根(粉葛)

第52頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

葛根簡介要點(diǎn)：解肌透疹，生津止渴。產(chǎn)地：全國各地均產(chǎn)。生于山坡、山溝、或雜木林中。采集炮制：秋冬兩季采挖。切片，曬干。生用－－解肌透疹，生津止渴，用于表證和麻疹初期，熱病口渴。煨用－－涼散之性已減，升陽止瀉力強(qiáng)，用以脾虛泄瀉。第53頁,共57頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】