預(yù)防跌倒墜床課件

預(yù)防跌倒墜床課件一、患者跌倒、墜床風(fēng)險評估表二、患者跌倒、墜床風(fēng)險評估表填表說明三、預(yù)防患者跌倒、墜床十知道四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度五、患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單六、患者住院期間發(fā)生跌倒、墜床時的應(yīng)急預(yù)案七、發(fā)生跌倒、墜床后處理及報告流程八、患者發(fā)生跌倒、墜床的預(yù)防措施九、患者跌倒、墜床質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)十、預(yù)防患者發(fā)生跌倒、墜床的健康宣教

第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防跌倒、墜床風(fēng)險評估表第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

填寫說明1.“使用藥物”：

指患者入院前正在服用或住院期間服用高危藥物。

“高危藥物”包括：麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、緩瀉劑、利尿藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。

同時使用兩種以上不同類型藥物累計計算分值。第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

填寫說明2.“視力障礙”即任何疾病及其他原因?qū)е碌膬擅變?nèi)視物不清，影響正常生活者。第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

填寫說明3.“肢體障礙”包含上肢及下肢的功能障礙及使用輔助用具。第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

填寫說明4.“體位性低血壓”由體位的改變，如從平臥改為直立，或長時間站立發(fā)生腦供血不足引起的低血壓。第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天二、風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

填寫說明5.“跌倒病史”指近半年內(nèi)因疾病因素如：暫時性意識喪失、平衡失調(diào)導(dǎo)致的跌倒；不包括外界因素引起的偶然跌倒。第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、預(yù)防患者跌倒、墜床十知道第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、預(yù)防患者跌倒、墜床十知道1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降及病情危重的病人請家屬在旁陪伴，協(xié)助活動。2、患者服用降壓藥安眠藥等特殊藥物時，感到頭暈又需要下床時，請慢慢起身，再扶行下床。3、當(dāng)患者躁動不安、意識不清時應(yīng)由專人陪伴并拉起床欄。

第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、預(yù)防患者跌倒、墜床十知道4、床護欄被拉起時，若需要下床，請先將床欄拉下，請勿翻越。5、地面被弄濕時，不要打赤腳，請穿防滑鞋或暫時避免行走，及時通知處理。

6、將患者的物品收納于柜中，保持走道通暢。

7、將生活用品放在患者容易取到的地方。第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天三、預(yù)防患者跌倒、墜床十知道

8、病房保持燈光明亮，使患者行動更方便。

9、入廁時請緩慢蹲下，緩慢站起，專人陪同，有緊急情況，及時通知護理人員。10、在患者需要任何協(xié)助而家屬又不在身旁時，請按呼叫鈴?fù)ㄖo士。第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度（一）、由護理部領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防跌倒專項質(zhì)量管理小組具體實施。（二）、對所有住院病人進行跌倒墜床風(fēng)險評估及健康宣教，首次評估結(jié)果記錄于首次護理評估單。第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度（三）、住院病人預(yù)防跌倒風(fēng)險評估1、首次評估：對入院病人需4小時內(nèi)完成跌倒風(fēng)險評估,遇搶救等情況可延長至6小時內(nèi)完成；入院4小時內(nèi)轉(zhuǎn)科病人接收病人科室必須有評估。

第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度2、再次評估：

所有有風(fēng)險病人按時進行再次評估；

病情或用藥發(fā)生變化、隨時重新評估；

發(fā)生了跌倒、墜床事件的都要填寫患者

跌倒墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單。第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度

3、評估結(jié)果判定及處理低度危險病人：1-3分；處理：1、每月再評估一次，結(jié)果記錄于首次評分下面。

第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度

中度危險病人：評分4-6分；處理：1、實施跌倒墜床預(yù)防措施。

2、由管床護士每兩周再評估1次。

3、記錄于患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單。

第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度高度危險病人：評分＞6分處理：1、實施跌倒墜床預(yù)防措施。

2、由管床護士每周再評估1次。

3、記錄于患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單。

4、24小時上報護士長。

5、必要時上報跌倒墜床管理小組提出指導(dǎo)意見。

第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度（四）、發(fā)生跌倒、墜床時應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)處理措施。第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度（五）、跌倒、墜床登記報告處理1、跌倒、墜床事件發(fā)生后應(yīng)及時組織大家進行討論分析原因并提出整改措施；填寫“病人不良事件登記報告表”，按規(guī)定登記上報。2、發(fā)生重大跌倒事件應(yīng)立即上報，預(yù)防跌倒專項質(zhì)量管理小組成員到病房協(xié)助處理。第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天四、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度（六）、預(yù)防跌倒、墜床管理質(zhì)量控制：預(yù)防跌倒質(zhì)量管理小組成員每季度對臨床各科室進行質(zhì)量控制。（定于3、6、9、12月份完成）第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

五、患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單

第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天六、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)患者突然跌倒或墜床

護士應(yīng)立即到患者身邊，檢查患病者摔傷情況；

通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案2.對疑有骨折或肌肉韌帶損傷：

根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者的方法，將患者抬到病床；

請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案3.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時：

應(yīng)立即將患者抬到病床；

嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化情況；③通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的緊急措施。

第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案4.受傷程度較輕者

可攙扶或用輪椅將患者送至病房，囑其臥床休息；

安慰患者，并測量血壓、脈搏；

根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案5.皮膚破損時：

對皮膚出現(xiàn)瘀斑：進行局部冷敷；

皮膚擦傷滲血：用碘伏或雙氧水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；

出血較多或有傷口：先用滅菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合；

創(chuàng)面較大，傷口較深：遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案6.加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。7.準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，認真交班。及時上報。第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案8.向患者了解當(dāng)時的摔傷情況，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣傳教育，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次跌倒墜床。第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天六、患者發(fā)生跌倒或墜床后處理

及報告流程第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天七、患者發(fā)生跌倒、墜床的預(yù)防措施1.患者跌倒、墜床的普遍預(yù)防措施2.患者跌倒、墜床的高風(fēng)險預(yù)防措施第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天1、患者跌倒、墜床的普遍預(yù)防措施⑴.每個病區(qū)單元張貼“預(yù)防跌倒十知道”標(biāo)牌，衛(wèi)生間、配餐間有“小心地滑”標(biāo)識牌。⑵.選擇恰當(dāng)?shù)臅r機和形式對所有新入院患者及其陪護進行“預(yù)防十知道”的健康宣教，并指導(dǎo)其做好與護理人員預(yù)防跌倒的溝通。⑶.有跌倒風(fēng)險的病人應(yīng)盡量安排在靠近護士站的床位。第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天1、患者跌倒、墜床的普遍預(yù)防措施⑷.保持病房光線充足，地面干燥，地面無障礙物。⑸.所有帶輪子的床、桌、椅、車都要有鎖定裝置，使用前檢查鎖定功能是否正常，病床高度調(diào)整適宜。⑹.每月對病房呼叫鈴系統(tǒng)、床單元等安全設(shè)施進行檢查，發(fā)現(xiàn)硬件設(shè)施存在隱患時，及時與相關(guān)部門取得聯(lián)系維修。第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

2、患者跌倒、墜床的高風(fēng)險

預(yù)防措施

⑴.使用《麻城市人民醫(yī)院患者跌倒、墜床風(fēng)險評估及預(yù)防措施記錄單》進行評估，并定期進行復(fù)評。⑵.床頭貼高風(fēng)險患者專用的醒目標(biāo)示，并納入每日的交班內(nèi)容。第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2、患者跌倒、墜床的高風(fēng)險

預(yù)防措施⑶.加強對患者及其照顧者的針對性教育，并評價患者及其照顧者對相關(guān)知識的了解程度，提高對預(yù)防跌倒的警惕性。⑷.向患者強調(diào)改變體位時應(yīng)遵守“三部曲”：即平躺睜眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免因突然改變體位發(fā)生跌倒。第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2、患者跌倒、墜床的高風(fēng)險

預(yù)防措施⑸.臥床患者拉起床欄，要求患者不能自行離床，離