中醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-西醫(yī)基礎(chǔ)-生理學(xué)(第8部分)

中醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-西醫(yī)基礎(chǔ)-生理學(xué)(第8部分)

名詞解釋題1.腎糖閾答案：(腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力，通常用血糖濃度8．9～10．0mmol／L(160～180mg／dL)表示。)

名詞解釋題2.非特異投射系統(tǒng)答案：(是指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路。該系統(tǒng)彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，且在投射途中經(jīng)多次換元，因而與皮層不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。它不產(chǎn)生特定的感覺，但可維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。)

名詞解釋題3.瞳孔對(duì)光反射答案：(指瞳孔在強(qiáng)光照射時(shí)縮小而在光線變?nèi)鯐r(shí)散大的反射，是眼的一種重要的適應(yīng)功能。)

名詞解釋題4.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：(有些物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的驅(qū)動(dòng)力并不直來自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子濃度梯度，在這些離子順濃度梯度擴(kuò)散的同時(shí)使其他物質(zhì)逆濃度梯度和(或)電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。)

名詞解釋題5.神經(jīng)沖動(dòng)答案：(是指在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)著的興奮或動(dòng)作電位，簡(jiǎn)稱沖動(dòng)。)

名詞解釋題6.造血微環(huán)境答案：(指造血干細(xì)胞定居、存活、增殖、分化和成熟的場(chǎng)所，包括造血器官中的基質(zhì)細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)和各種造血調(diào)節(jié)因子，以及進(jìn)入造血器官的神經(jīng)和血管，在血細(xì)胞生成的全過程中起調(diào)控、誘導(dǎo)和支持的作用。)

名詞解釋題7.氧利用系數(shù)答案：(血液流經(jīng)組織時(shí)釋放出的氧容積占動(dòng)脈血氧含量的百分?jǐn)?shù)稱為氧利用系數(shù)。)

名詞解釋題8.1秒用力呼氣量答案：(盡力吸氣后第1秒內(nèi)盡力盡快所能呼出的最大氣體量。通常用FEV1所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示。正常人FEV1／FVC約為83％。)

名詞解釋題9.膽鹽的腸-肝循環(huán)答案：(膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸；進(jìn)入小腸的膽鹽絕大部分由回腸黏膜吸收入血，通過門靜脈回到肝臟再形成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。)

名詞解釋題10.有效不應(yīng)期答案：(心肌細(xì)胞發(fā)生興奮后，由去極化開始到復(fù)極3期膜電位達(dá)到-55mV這一時(shí)間內(nèi)，無論給心肌多大的刺激，都不會(huì)引起一次新的興奮，此時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。從-55mV至-60mV期間，閾上刺激雖可引起局部反應(yīng)，但不會(huì)產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。上述兩段時(shí)期合稱為心肌興奮性變化的有效不應(yīng)期。)

名詞解釋題11.生理無效腔答案：(不參與肺泡與血液進(jìn)行氣體交換的容積，包括肺泡無效腔和解剖無效腔。健康人平臥時(shí)，生理無效腔等于或接近解剖無效腔，約為150ml。)

名詞解釋題12.動(dòng)作電位答案：(細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個(gè)迅速的可向遠(yuǎn)處傳播的膜電位波動(dòng)。)

名詞解釋題13.最適初長度答案：(即能產(chǎn)生最大收縮張力、在收縮前的肌肉長度。)

名詞解釋題14.射血分?jǐn)?shù)答案：(是每搏輸出量占心室舒張末容積的百分比，是評(píng)價(jià)心室射血效率的常用指標(biāo)，能較好地反映心肌收縮能力的變化。)

名詞解釋題15.緩沖神經(jīng)答案：(動(dòng)脈壓力感受性反射的生理意義主要是在短時(shí)間內(nèi)快速調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過分的波動(dòng)，因此生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)，即竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。)

名詞解釋題16.內(nèi)分泌答案：(內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和細(xì)胞所分泌的激素，通過血液傳遞到全身各細(xì)胞組織，包括遠(yuǎn)處和相鄰近的靶細(xì)胞，發(fā)揮其對(duì)細(xì)胞的生物作用。)

名詞解釋題17.瘦素答案：(是由脂肪細(xì)胞6號(hào)染色體的肥胖基因表達(dá)的蛋白質(zhì)激素，因能降低體重而得名。)

名詞解釋題18.優(yōu)勢(shì)半球答案：(語言中樞所在的大腦半球稱為優(yōu)勢(shì)半球。在人類，兩側(cè)大腦半球的功能是不對(duì)等的，習(xí)慣使用右手的成年人，其語言活動(dòng)中樞主要在左側(cè)大腦皮層。)

名詞解釋題19.氣胸答案：(胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。)

名詞解釋題20.前庭自主神經(jīng)反應(yīng)答案：(當(dāng)前庭器官受到過強(qiáng)或過久的刺激時(shí)，可通過前庭神經(jīng)核與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系而引起自主神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致皮膚蒼白、惡心、嘔吐、出汗、心率加快、血壓下降、呼吸加快以及唾液分泌增多等現(xiàn)象，稱為前庭自主神經(jīng)反應(yīng)。)

名詞解釋題21.通氣／血流比值答案：(指每分鐘肺泡通氣量(V)和每分鐘肺血流量(Q)的比值。正常成年人安靜時(shí)，V／Q約為0．84，意味著兩者比例適宜，氣體交換率高。)

名詞解釋題22.牽涉痛答案：(內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。)

名詞解釋題23.嘔吐答案：(是通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。)

名詞解釋題24.胃腸激素答案：(在胃腸道黏膜散布有數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。其作用包括影響胃腸道的運(yùn)動(dòng)、分泌、消化和吸收，調(diào)節(jié)膽汁和胰腺激素分泌，影響血管壁張力、血壓和每搏輸出量等。)

簡(jiǎn)答題25.患者，男性，76歲。自60歲至今，經(jīng)常在睡眠時(shí)大聲呼喊，伴有各種肢體動(dòng)作，以后隨病情發(fā)展，患者可在夜間起床，持械毀物，并多次跌倒。配偶在其發(fā)作時(shí)將其喚醒后，患者多訴正在做噩夢(mèng)。入院后進(jìn)行多項(xiàng)臨床指標(biāo)檢查，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示該患者在REM睡眠期的肌肉張力明顯增高。問題：《br/》(1)本病屬于哪種睡眠障礙?為什么?《br/》(2)患者在REM睡眠期為什么會(huì)出現(xiàn)上述行為表現(xiàn)?答案：((1)REM睡眠行為障礙表現(xiàn)為REM睡眠期肌張力升高，并出現(xiàn)與夢(mèng)境相關(guān)的復(fù)雜行為，根據(jù)患者腦電圖檢查結(jié)果，并結(jié)合在REM睡眠中所表現(xiàn)的異常行為，該患者可被診斷為REM睡眠行為障礙。(2)夢(mèng)境通常發(fā)生在REM睡眠期，正常人在REM睡眠期由于全身肌肉張力幾乎完全消失，夢(mèng)境中的行為不會(huì)付諸現(xiàn)實(shí)。而REM睡眠行為障礙患者由于在REM睡眠期肌肉張力增高，夢(mèng)境中的內(nèi)容會(huì)l如法炮制，因此出現(xiàn)上述行為，傷人傷己。)

簡(jiǎn)答題26.引起興奮的刺激應(yīng)具備哪些條件?答案：(刺激引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮要具備下列3個(gè)條件：刺激的強(qiáng)度、刺激的持續(xù)時(shí)間及刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率。在刺激持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度-時(shí)間變化率固定于某一數(shù)值情況下，刺激必須達(dá)到一定強(qiáng)度，才能引起組織興奮。引起組織興奮即產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾強(qiáng)度或閾值。閾值可反映組織興奮性的高低，兩者之間呈反變關(guān)系。閾強(qiáng)度的刺激稱為閾刺激。大于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾上刺激。小于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾下刺激。閾下刺激不能引起組織細(xì)胞興奮或動(dòng)作電位，但可使其產(chǎn)生局部電位變化。刺激必須持續(xù)一定時(shí)間，才能引起組織興奮。如果時(shí)間持續(xù)太短，即使強(qiáng)度足夠，也不能引起組織興奮。刺激作為引起組織興奮的一種動(dòng)因，刺激強(qiáng)度必須有變化。單位時(shí)間(秒)內(nèi)強(qiáng)度增減的量稱為強(qiáng)度變率。強(qiáng)度變率愈大，刺激作用愈強(qiáng)；反之，則刺激作用弱。刺激的3個(gè)條件是互相影響的，機(jī)體組織對(duì)刺激的反應(yīng)是3個(gè)條件綜合作用的結(jié)果。)

簡(jiǎn)答題27.簡(jiǎn)述消化道內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能。答案：(消化道的內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)也稱內(nèi)在神經(jīng)叢，它們是由大量神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成的復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，分為黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。前者位于黏膜下層，主要調(diào)節(jié)腺細(xì)胞和上皮細(xì)胞的功能；后者則分布于環(huán)行肌與縱行肌之間，主要支配平滑肌的活動(dòng)。兩種神經(jīng)叢之間還存在著復(fù)雜的纖維聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)完整的、相對(duì)獨(dú)立的整合系統(tǒng)，可完成局部反射。)

簡(jiǎn)答題28.化學(xué)感受性反射是如何參與心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)的?答案：(化學(xué)感受性反射平時(shí)對(duì)心血管活動(dòng)無明顯調(diào)節(jié)作用。在缺氧、窒息、失血、血壓過低和酸中毒等情況下，動(dòng)脈血中PO2降低、PCO2升高、[H+]升高可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入中樞，引起交感縮血管中樞興奮，使骨骼肌和大部分內(nèi)臟血管收縮，外周阻力增大，血壓升高，但心臟和腦的血管無明顯收縮，心輸出量重新分配，保證心、腦等重要器官在危急情況下優(yōu)先獲得血液供應(yīng)。)

簡(jiǎn)答題29.長期缺碘為何會(huì)引起地方性甲狀腺腫?答案：(碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長期缺碘，T3、T4合成減少，對(duì)腺垂體TSH分泌的反饋抑制作用減弱，TSH分泌水平提高。由于TSH長期效應(yīng)是刺激甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的增生，腺體增大，因此，食物中長期缺碘通過TSH分泌增多引起甲狀腺代償性增生腫大。)

簡(jiǎn)答題30.簡(jiǎn)述人眼視6m以內(nèi)物體時(shí)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)及其意義。答案：(自近物(6m以內(nèi))發(fā)出的入眼光線呈不同程度的輻射狀，此時(shí)眼將通過近反射，包括晶狀體變凸(最重要)、瞳孔縮小和視軸會(huì)聚，使視網(wǎng)膜像變清晰(見表)?！秚ableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》眼的近反射調(diào)節(jié)效應(yīng)及其生理意義《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="142"src="/upfile/upload/files/2019-06-19/img18d743eb2ee14d1b84cd406d42faf33d.png"width="750"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡(jiǎn)答題31.請(qǐng)根據(jù)所學(xué)生理學(xué)知識(shí)，試分析產(chǎn)生貧血的可能原因。答案：(貧血的發(fā)生可概括為紅細(xì)胞生成不足、破壞過多和大量丟失三個(gè)方面原因。(1)紅細(xì)胞生成不足：①鐵缺乏可引起缺鐵性貧血；②缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。因維生素B12的吸收需要內(nèi)因子，所以胃壁細(xì)胞的大量破壞或胃大部分切除，回腸遠(yuǎn)端病變或切除均可因維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血；③由于物理、化學(xué)和生物等因素?fù)p害紅骨髓，造血干細(xì)胞可發(fā)生質(zhì)的異常和量的減少，或造血微環(huán)境的缺陷，可引起再生障礙性貧血；④腎臟病變可因EPO缺乏而導(dǎo)致腎性貧血。(2)紅細(xì)胞破壞過多：脾功能亢進(jìn)可引起紅細(xì)胞破壞增多而出現(xiàn)脾性貧血；母親的血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)可引起新生兒溶血性貧血。(3)紅細(xì)胞大量丟失：急性紅細(xì)胞大量丟失可引起失血性貧血。)

簡(jiǎn)答題32.簡(jiǎn)述房水和眼壓的關(guān)系及其生理意義。答案：(房水來源于血漿，由睫狀體脈絡(luò)膜叢產(chǎn)生，生成后由后房經(jīng)瞳孔進(jìn)入前房，然后流過前房角的小梁網(wǎng)，經(jīng)許氏管進(jìn)入靜脈。房水不斷生成，又不斷回流入靜脈，保持動(dòng)態(tài)平衡，稱為房水循環(huán)。房水具有營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體的功能，并維持一定的眼壓。由于房水量的恒定及前、后房容積的相對(duì)恒定，因而眼壓也保持相對(duì)穩(wěn)定。眼壓的相對(duì)穩(wěn)定對(duì)保持眼球特別是角膜的正常形狀與折光能力具有重要意義。若眼球被刺破，會(huì)導(dǎo)致房水流失、眼壓下降、眼球變形，引起角膜曲度改變。房水循環(huán)障礙時(shí)(如房水排出受阻)會(huì)造成眼壓增高，眼壓的病理性增高稱為青光眼，這時(shí)除眼的折光系統(tǒng)出現(xiàn)異常外，還可引起頭痛、惡心等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜混濁、視力喪失。)

簡(jiǎn)答題33.如圖2-1所示，A和B兩種不同的物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，各自轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨底物濃度增加而表現(xiàn)出不同的特征。請(qǐng)根據(jù)這一特征，推測(cè)A物質(zhì)和B物質(zhì)各屬于哪一種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，并說明理由(Vmax，最大轉(zhuǎn)運(yùn)速率)。《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》圖2-1濃度對(duì)A和B兩種物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)速率的影響《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="252"src="/upfile/upload/files/2019-06-18/img766c43e774124bdc97ae067165e68fcd.png"width="340"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》答案：(根據(jù)題意，圖中的A和B兩種物質(zhì)都屬于不耗能的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。物質(zhì)跨膜被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的形式包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩類。單純擴(kuò)散是脂溶性物質(zhì)或少數(shù)水溶性小分子物質(zhì)直接穿過脂質(zhì)分子間隙從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，沒有膜蛋白的參與，屬于一種簡(jiǎn)單的物理過程，其轉(zhuǎn)運(yùn)速率主要決定于被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。膜對(duì)脂溶性物質(zhì)的通透性很高，這時(shí)濃度差愈大，單位時(shí)間內(nèi)物質(zhì)擴(kuò)散的量就愈多，可隨物質(zhì)濃度增加而線性增加。圖中顯示，A物質(zhì)隨濃度增加轉(zhuǎn)運(yùn)速率呈線性增加，符合單純擴(kuò)散的特征。易化擴(kuò)散是非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子在膜蛋白的幫助下，從質(zhì)膜高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)介導(dǎo)的蛋白質(zhì)不同，易化擴(kuò)散可分為經(jīng)通道和經(jīng)載體兩種類型。經(jīng)通道易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的是各種離子，通道打開時(shí)離子經(jīng)通道中央的水相孔道跨膜擴(kuò)散。其轉(zhuǎn)運(yùn)速率與通道是否打開和打開后膜兩側(cè)離子受到的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力大小有關(guān)。如果通道開放的數(shù)量不變，通道的開放概率不變，離子轉(zhuǎn)運(yùn)速率就會(huì)隨電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力增加而增加。因此，圖中A物質(zhì)也可以是離子經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。經(jīng)載體易化擴(kuò)散時(shí)，底物如葡萄糖要與載體蛋白上的結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合后，通過載體構(gòu)象改變實(shí)現(xiàn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，因此經(jīng)載體的易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)速率較經(jīng)通道轉(zhuǎn)運(yùn)為慢。此外，載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與單純擴(kuò)散和經(jīng)通道易化擴(kuò)散相比，最重要的一個(gè)特征就是具有飽和現(xiàn)象，即當(dāng)被轉(zhuǎn)運(yùn)的底物濃度增加到一定程度時(shí)，底物的擴(kuò)散速度便達(dá)到最大值(如圖中B物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)速率曲線上的Vmax)，不再隨底物濃度增加而增大。這是因?yàn)?，膜上載體的數(shù)量、載體上的結(jié)合位點(diǎn)以及載體構(gòu)象變化的速率都有限的緣故，當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾拥揭欢ǔ潭群?，所有載體或結(jié)合位點(diǎn)都被占用，構(gòu)象變化的速率也達(dá)到極限，這時(shí)底物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率便達(dá)到最大值，不再隨底物濃度增加而增大。圖中可見，B物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)具有飽和現(xiàn)象，因而屬于經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。)

簡(jiǎn)答題34.單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散有何異同?請(qǐng)舉例說明。答案：(單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散都屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，本身都不需要消耗能量，是物質(zhì)分子順濃度梯度和(或)電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。不同點(diǎn)在于：?jiǎn)渭償U(kuò)散屬于一種簡(jiǎn)單的物理過程，沒有生物學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制參與，轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是脂溶性物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子物質(zhì)，如CO2、O2、乙醇、尿素、甘油和水等。易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的是非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子，需要膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)的幫助。根據(jù)借助的蛋白質(zhì)不同，易化擴(kuò)散可分為經(jīng)通道和經(jīng)載體兩種類型。經(jīng)通道易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的是各種離子，通道打開時(shí)離子在電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力的作用下經(jīng)通道中央的水相孔道跨膜擴(kuò)散。依控制通道開閉的因素可將通道分為電壓、化學(xué)和機(jī)械門控通道，如神經(jīng)軸突膜上的電壓門控Na+通道、終板膜上的N型ACh門控通道等。經(jīng)載體易化擴(kuò)散時(shí)，底物要與載體蛋白結(jié)合，借助載體構(gòu)象改變實(shí)現(xiàn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如一般組織細(xì)胞膜上的葡萄糖載體和氨基酸載體。)

簡(jiǎn)答題35.比較腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心、血管的作用有何異同?答案：(腎上腺素可與alpha;、beta;1和beta;2受體結(jié)合。在心臟，由beta;1受體產(chǎn)生正性變時(shí)和正性變力作用，增加心輸出量?？梢餫lpha;受體占優(yōu)勢(shì)的皮膚、腎和胃腸道血管收縮；beta;2受體占優(yōu)勢(shì)的骨骼肌和肝血管舒張，小劑量以興奮beta;2受體效應(yīng)為主，大劑量時(shí)由alpha;受體引起血管收縮。去甲腎上腺素可與alpha;、beta;1受體結(jié)合，與beta;2受體結(jié)合能力較弱。靜脈注射時(shí)，可使全身血管廣泛收縮，外周阻力增加，動(dòng)脈血壓升高；而血壓升高使壓力感受性反射活動(dòng)增強(qiáng)，引起心率減慢。)

簡(jiǎn)答題36.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過程。答案：(血液凝固過程基本上是一系列蛋白質(zhì)有限水解的過程，可分為3個(gè)階段：①凝血酶原激活物的形成。②凝血酶的形成。③纖維蛋白的形成。)

簡(jiǎn)答題37.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)一種中藥成分對(duì)多種發(fā)熱模型具有解熱作用，為了進(jìn)一步開發(fā)以應(yīng)用于臨床，需要明確其解熱作用的機(jī)制。問題：《br/》(1)試推測(cè)其可能作用的外周調(diào)控環(huán)節(jié)?！禸r/》(2)試推測(cè)其可能作用的中樞調(diào)控機(jī)制。答案：((1)外周調(diào)控環(huán)節(jié)：直接作用于效應(yīng)器，使外周血管舒張，和(或)促進(jìn)汗腺分泌汗液，使散熱量增加，和(或)抑制代謝水平及骨骼肌產(chǎn)熱。(2)中樞機(jī)制：增強(qiáng)熱敏神經(jīng)元活動(dòng)，抑制冷敏神經(jīng)元活動(dòng)，使調(diào)定點(diǎn)水平下移，促使機(jī)體散熱增加，產(chǎn)熱減少。)

簡(jiǎn)答題38.為什么有生育要求的男性不能隨便使用雄激素?答案：(濫用雄激素可能造成睪丸生精障礙。睪丸的精子發(fā)生需要腺垂體分泌的促性腺激素的作用。FSH促進(jìn)生精過程，LH促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，睪酮與雄激素結(jié)合蛋白結(jié)合被轉(zhuǎn)運(yùn)至曲細(xì)精管，維持生精所需的高濃度的雄激素環(huán)境。另一方面睪酮對(duì)下丘腦和腺垂體具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，可直接或間接抑制腺垂體促性腺激素分泌。當(dāng)患者自行服用雄激素后，血中雄激素增加，加強(qiáng)了對(duì)下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，抑制了腺垂體分泌促性腺激素，進(jìn)而使間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性睪酮減少，曲細(xì)精管中生精所需的高濃度雄激素環(huán)境得不到維持，因而影響到生精過程。)

簡(jiǎn)答題39.影響動(dòng)脈血壓形成的因素有哪些?答案：(影響動(dòng)脈血壓的因素及其效應(yīng)《imgalt=""height="233"src="/upfile/upload/files/2019-06-19/imgc10d5ffec8ea4915a0215c0d3dd049a2.png"width="757"/》)

簡(jiǎn)答題40.影響靜脈回流的因素有哪些?答案：(影響靜脈回心血量的因素《imgalt=""height="203"src="/upfile/upload/files/2019-06-19/imgd226d1a9a675464fb27519d17b45929f.png"width="754"/》)

簡(jiǎn)答題41.為什么說小腸是最重要的吸收部位?答案：(小腸作為最重要的吸收部位是因?yàn)椋孩倬薮蟮奈彰娣e，可達(dá)200～250m2；②具有吸收的結(jié)構(gòu)mdash;mdash;絨毛；③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間較長；④食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子的物質(zhì)。)

簡(jiǎn)答題42.為什么說心率過快對(duì)心臟不利?答案：(心率超過160～180次／分，將使心室舒張期明顯縮短，心舒期充盈量和搏出量明顯減少，導(dǎo)致心輸出量下降。)

簡(jiǎn)答題43.比較催乳素在女性青春期、妊娠期和哺乳期的不同生物作用。答案：(PRL可促進(jìn)乳腺發(fā)育，發(fā)動(dòng)并維持乳腺泌乳。青春期女性乳腺的發(fā)育主要依賴于生長激素對(duì)乳腺間質(zhì)和脂肪組織的作用。乳腺的腺泡等分泌組織只在妊娠期才發(fā)育，而且需要多種激素共同作用：雌激素與孕激素起基礎(chǔ)作用，PRL與糖皮質(zhì)激素、胰島素和甲狀腺激素等起協(xié)同作用。在妊娠過程中，隨著PRL、雌激素及孕激素分泌的增多，乳腺組織進(jìn)一步發(fā)育，但此時(shí)血中雌激素和孕激素水平很高，可抑制PRL的泌乳作用，因此乳腺雖已具備泌乳能力卻并不泌乳。分娩后血漿PRL即降至妊娠前水平，但此時(shí)由于血中雌激素和孕激素水平明顯降低，加之分娩后乳腺PRL受體的數(shù)目增加約20倍，PRL能發(fā)揮始動(dòng)和維持泌乳的作用。PRL作用于成熟的乳腺小葉，使腺體向腺泡腔內(nèi)分泌乳汁。)

簡(jiǎn)答題44.肺通氣的彈性阻力包括哪些成分?它們的含義與來源是什么?答案：(肺通氣的彈性阻力包括肺和胸廓的彈性阻力，占總阻力的70％。因?yàn)榉魏托乩紝購椥泽w，彈性體對(duì)抗外力作用所引起的變形的力稱為彈性阻力，在氣流停止?fàn)顟B(tài)下仍存在，屬于靜態(tài)阻力。肺彈性阻力來自肺的彈性成分(占肺彈性阻力的1／3)和肺的表面張力(占肺彈性阻力的2／3)：當(dāng)肺被擴(kuò)張時(shí)，肺自身的彈力纖維和膠原纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴(kuò)張?jiān)酱?，其牽拉作用越?qiáng)，肺的回縮力和彈性阻力便越大；肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面，肺泡近似于球形，使肺泡內(nèi)表面液層每一點(diǎn)上的合力方向朝向肺泡中心，故肺泡表面張力有助于肺的回縮。肺的彈性阻力始終是吸氣的阻力，也是呼氣的動(dòng)力。胸廓彈性阻力來源于胸廓的彈性成分，但與肺的彈性阻力不同，胸廓的彈性阻力究竟是吸氣的阻力或動(dòng)力，應(yīng)視胸廓的位置而定。)

簡(jiǎn)答題45.患者男性，48歲，出租車司機(jī)，被發(fā)現(xiàn)躺在路邊的出租車內(nèi)，急救人員發(fā)現(xiàn)他的右胸有一傷口，在呼吸過程中有氣體通過傷口進(jìn)出，疑是被人刺傷。緊急送到醫(yī)院。急診檢查：①血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血PO2為52mmHg(日常為80～100mmHg)，動(dòng)脈血PCO2為56mmHg(日常為35～45mmHg)，動(dòng)脈血pH為7．15(正常為7．35～7．45)。②放射科X攝片：結(jié)論為右側(cè)開放性氣胸，右肺壓縮顯著。立即置管引流，肺復(fù)張后拔管手術(shù)縫合傷口。術(shù)后病史詢問，患者有15年吸煙史，術(shù)后不聽醫(yī)生的勸告，仍繼續(xù)吸煙。術(shù)后再次血?dú)夥治鲲@示，動(dòng)脈血O2分壓、CO2分壓和pH都正常。但肺功能測(cè)定顯示肺活量輕微降低，F(xiàn)EV1／FVC卻明顯低于正常?！禸r/》問題：《br/》(1)該患者為什么會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血O2分壓降低，CO2分壓升高，pH降低?《br/》(2)請(qǐng)對(duì)術(shù)后肺功能的測(cè)定結(jié)果作出評(píng)價(jià)?答案：((1)該患者右胸有傷口，在呼吸過程中有氣體通過傷口進(jìn)出。經(jīng)臨床進(jìn)一步檢查，診斷為右側(cè)開放性氣胸，氣胸后右側(cè)肺萎陷，不能進(jìn)行正常的肺通氣和肺換氣。由于右側(cè)肺的通氣和換氣功能障礙，所以引起患者動(dòng)脈血PO2降低，PCO2升高和pH降低，導(dǎo)致呼吸性酸中毒，是否同時(shí)存在代謝性酸中毒需要檢測(cè)結(jié)合血中碳酸氫根濃度。(2)該患者有長期吸煙史，煙霧的刺激導(dǎo)致黏膜纖毛系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常，通?？蓪?dǎo)致患者通氣功能和彌散功能下降。該患者術(shù)后血?dú)夥治稣?，而肺功能檢測(cè)FEV1／FVC明顯低于正常，表明該患者通氣功能已經(jīng)受損，換氣功能尚可(需做彌散功能進(jìn)一步評(píng)估)，提示他有慢性阻塞性肺疾病。而肺活量輕微降低說明該患者可能還在疾病的早期階段。但必須戒煙和定期肺功能檢查。)

簡(jiǎn)答題46.鈉泵的化學(xué)本質(zhì)和功能是什么?其活動(dòng)有何生理意義?答案：(原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)通常為帶電離子，介導(dǎo)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的膜蛋白或載體被稱為離子泵，其化學(xué)本質(zhì)是ATP酶，可直接分解細(xì)胞內(nèi)的ATP供能。如鈉-鉀泵(同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+，逆濃度差將3個(gè)Na+移出胞外，將2個(gè)K+移入胞內(nèi))。鈉泵活動(dòng)的生理意義：①形成的細(xì)胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)(如蛋白質(zhì)合成)所必需；②維持胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積，防止細(xì)胞水腫；③形成的Na+和K+跨膜濃度梯度是細(xì)胞發(fā)生電活動(dòng)的基礎(chǔ)；④活動(dòng)的生電效應(yīng)可直接使膜內(nèi)電位的負(fù)值增大；⑤建立的Na+跨膜濃度梯度可為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供勢(shì)能儲(chǔ)備。)

簡(jiǎn)答題47.測(cè)定清除率的意義何在?答案：(測(cè)定清除率不僅可以了解腎的功能，還可以測(cè)定腎小球?yàn)V過率、腎血流量和推測(cè)腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能。)

簡(jiǎn)答題48.膽汁中含有消化酶嗎?為什么講膽汁有助于消化?答案：(膽汁中最重要的成分是膽鹽，其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。不含消化酶。膽汁的作用：①促進(jìn)脂肪的消化；②促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收；③中和胃酸及促進(jìn)膽汁自身分泌。)

簡(jiǎn)答題49.簡(jiǎn)述影響心臟傳導(dǎo)性的因素有哪些?答案：(心肌的傳導(dǎo)性受結(jié)構(gòu)和生理兩方面的影響。(1)結(jié)構(gòu)因素：心肌細(xì)胞的直徑是決定傳導(dǎo)性的主要結(jié)構(gòu)因素，細(xì)胞直徑越大，細(xì)胞內(nèi)電阻越小，局部電流越大，傳導(dǎo)速度越快；反之亦然。(2)生理因素：心肌細(xì)胞的電生理特性是影響心肌傳導(dǎo)性的主要因素。1)動(dòng)作電位0期去極化速度和幅度：動(dòng)作電位0期去極化的速度和幅度是影響心肌傳導(dǎo)速度的最重要的因素。2)膜電位水平：在快反應(yīng)細(xì)胞，Na+通道性狀決定著膜去極化達(dá)閾電位水平后通道開放的速度與數(shù)量，從而決定膜0期去極的速度和幅度。3)鄰旁未興奮區(qū)心肌膜的興奮性：興奮的傳導(dǎo)是細(xì)胞依次發(fā)生興奮的過程，因此未興奮部位興奮性的高低必然影響到興奮沿細(xì)胞的傳導(dǎo)。)

簡(jiǎn)答題50.多軸系反饋調(diào)節(jié)在激素分泌穩(wěn)態(tài)中的作用如何?人體內(nèi)下丘腦-垂體-靶腺軸有哪些?請(qǐng)結(jié)合你所學(xué)的生理學(xué)知識(shí)來解釋為什么臨床上長期大量使用糖皮質(zhì)激素的病人不能突然停藥?答案：(軸系是一個(gè)有等級(jí)層次的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)高位激素對(duì)下位內(nèi)分泌活動(dòng)具有促進(jìn)性調(diào)節(jié)作用，而下位激素對(duì)高位內(nèi)分泌活動(dòng)多起抑制性作用，從而形成具有自動(dòng)控制能力的反饋環(huán)路。通過這種調(diào)節(jié)方式，維持血中各級(jí)激素水平的相對(duì)穩(wěn)定。人體內(nèi)的軸系主要有下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-垂體-性腺軸等。長期大量接受糖皮質(zhì)激素藥物治療的患者，其血液中糖皮質(zhì)激素濃度很高，可抑制腺垂體ACTH的合成與分泌，同時(shí)降低腺垂體對(duì)CRH的反應(yīng)性。ACTH除了刺激腎上腺皮質(zhì)激素分泌外，對(duì)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育具有營養(yǎng)性作用。當(dāng)患者體內(nèi)ACTH分泌減少或停止后，可導(dǎo)致機(jī)體腎上腺皮質(zhì)萎縮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后不可突然停藥或者減藥過快，否則會(huì)因自身糖皮質(zhì)激素分泌不足而使血液中糖皮質(zhì)激素水平突然降低，產(chǎn)生一系列皮質(zhì)激素缺乏的癥狀(腎上腺皮質(zhì)危象)，如血糖降低、血壓下降、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低和對(duì)應(yīng)激刺激抵抗力降低等。因此，在停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。)

簡(jiǎn)答題51.簡(jiǎn)述瘦素的生物學(xué)作用。答案：(瘦素是由脂肪細(xì)胞6號(hào)染色體的肥胖基因表達(dá)的蛋白質(zhì)激素，因能降低體重而得名。其主要生物學(xué)作用為：抑制機(jī)體攝食，抑制脂肪合成，并動(dòng)員脂肪，促進(jìn)其儲(chǔ)存的能量轉(zhuǎn)化、釋放，避免肥胖的發(fā)生。瘦素主要作用于下丘腦弓狀核，通過抑制神經(jīng)肽Y神經(jīng)元活動(dòng)，減少攝食量，與參與攝食平衡調(diào)節(jié)的興奮性因素相抗衡。瘦素的生物效應(yīng)比較廣泛，不但可影響下丘腦-垂體-性腺軸的活動(dòng)，還對(duì)GnRH、LH和FSH的釋放有雙相調(diào)節(jié)作用，也影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的活動(dòng)。)

簡(jiǎn)答題52.某男，35歲，身高175cm，體重65kg，正常進(jìn)食混合膳食(氧熱價(jià)視為20．20kJ／L)，測(cè)定其基礎(chǔ)代謝率為100kcal／h。參考資料：體表面積(m2)=0．0061times;身高(cm)+0．0128times;體重(kg)-0．1529；31～40歲男性的正?；A(chǔ)代謝率平均值為158．6kJ／(m2．h)。問題：《br/》(1)評(píng)價(jià)該受試者能量代謝水平是否在正常范圍?！禸r/》(2)若供給該受試者200L氧氣，推算大約可使用多長時(shí)間?答案：((1)通過身高和體重，測(cè)算其體表面積為1．75m2，其基礎(chǔ)代謝率為100divide;0．239divide;1．75=239．1kJ／(m2middot;h)31～40歲的男性正常基礎(chǔ)代謝率平均值為158．6kJ／(m2middot;h)，實(shí)測(cè)值與之比較的結(jié)果為：《imgalt=""height="50"src="/upfile/upload/files/2019-06-19/imgd4decaaacf714620901acb6c77a6b803.png"width="206"/》該受試者的基礎(chǔ)代謝率值較高。(2)大約9．7小時(shí)。200divide;[(100divide;0．239)divide;20．20])

簡(jiǎn)答題53.簡(jiǎn)述排便反射的過程。答案：(當(dāng)腸的蠕動(dòng)將糞便推入直腸時(shí)，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，沖動(dòng)經(jīng)盆和腹下神經(jīng)傳至脊髓腰骶段的初級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳到大腦皮質(zhì)，引起便意和排便反射。這時(shí)，通過盆神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張。與此同時(shí)，陰部神經(jīng)的沖動(dòng)減少，肛門外括約肌舒張，使糞便排出體外。此外，腹肌和膈肌的收縮也可促進(jìn)糞便的排出。)

簡(jiǎn)答題54.突觸傳遞有何特征?答案：((1)單向傳遞。(2)突觸延擱。(3)總和。(4)興奮節(jié)律的改變(突觸前后神經(jīng)元的放電頻率不同)。(5)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。)

簡(jiǎn)答題55.視網(wǎng)膜上有哪些感光細(xì)胞?各有什么功能?答案：((1)視錐細(xì)胞：主要分布在視網(wǎng)膜中央部位，對(duì)光的敏感性較差，只能感受較亮的光線，但能產(chǎn)生色覺，而且分辨力較強(qiáng)，可產(chǎn)生精確視覺。(2)視桿細(xì)胞：主要分布于視網(wǎng)膜的周邊部位，對(duì)光的敏感性高，能感受弱光，不能辨別顏色，分辨力也較低，主要在暗光下起作用。)

簡(jiǎn)答題56.簡(jiǎn)述孕激素的生理作用。答案：(孕激素的生理作用基本上是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮的。(1)對(duì)子宮的作用：一方面促使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，利于胚泡著床；另一方面可抑制子宮發(fā)生收縮而起到安宮保胎作用。(2)促進(jìn)乳腺的發(fā)育：在雌激素作用的基礎(chǔ)上促進(jìn)乳腺發(fā)育，并在妊娠后為泌乳做好準(zhǔn)備。(3)升高基礎(chǔ)體溫：正常女性基礎(chǔ)體溫在排卵后可升高0．5℃左右，并在黃體期一直維持在此水平。(4)其他作用：孕激素與雌激素有拮抗作用，能促進(jìn)鈉、水排泄。另外，孕激素能使血管和消化道肌張力下降。因此妊娠期婦女易發(fā)生靜脈曲張、痔瘡、便秘、輸卵管積液等。)

簡(jiǎn)答題57.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓形成的條件。答案：(動(dòng)脈血壓的形成條件包括一個(gè)前提和三個(gè)要素：心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈是前提條件，心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用則是三個(gè)關(guān)鍵要素。心室射血是間斷的，而血管內(nèi)的血流卻是連續(xù)的。心室的間斷性射血導(dǎo)致動(dòng)脈血壓發(fā)生周期性變化，心臟收縮時(shí)動(dòng)脈血壓高，舒張時(shí)動(dòng)脈血壓低。由于外周阻力的存在，因此心室射入主動(dòng)脈的血液每次只有約1／3在心室收縮期流到外周，其余的2／3暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，因而使得動(dòng)脈血壓升高。而這種儲(chǔ)存作用是得益于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用。心臟收縮射血時(shí)，彈性儲(chǔ)器血管擴(kuò)張可多容納一部分血液，使射血期動(dòng)脈血壓不會(huì)升得過高；心臟舒張時(shí)，彈性儲(chǔ)器血管回縮，推動(dòng)射血期多容納的那部分血液流入外周，保持血流持續(xù)流動(dòng)并維持舒張期血壓，使之不會(huì)過度降低。)

簡(jiǎn)答題58.試述心肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生的離子通道機(jī)制。答案：(心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位由去極化和復(fù)極化兩個(gè)過程五個(gè)時(shí)期組成，即0期(快速去極期)、1期(快速復(fù)機(jī)初期)、2期(平臺(tái)期)、3期(快速復(fù)極末期)和4期(完全復(fù)極期，或靜息期)。(1)0期：0期去極化主要由Na+內(nèi)向電流(INa)而引起。當(dāng)心室肌細(xì)胞受到適當(dāng)刺激使膜電位去極化達(dá)到閾電位水平(-70mV)時(shí)，膜中的鈉通道開放，于是Na+順其濃度梯度和電位梯度快速進(jìn)入細(xì)胞，使膜進(jìn)一步去極化，膜內(nèi)電位由靜息時(shí)的-90mV上升到+30mV左右，形成了動(dòng)作電位的升支，通常稱為0期。決定0期去極化的Na+通道是一種快通道，它激活開放的速度和失活關(guān)閉的速度都很快，因此，心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期呈現(xiàn)持續(xù)時(shí)間短，去極化幅度大，速度快的特點(diǎn)。T型鈣電流是0期去極中的另一個(gè)內(nèi)向離子流。它參與0期末段的形成。由于該離子流較弱，在促進(jìn)心室肌0期去極過程中的作用不大。0期歷時(shí)1～2毫秒，最大去極化速率為200～400V／s。(2)1期：動(dòng)作電位達(dá)到峰值后，膜電位由+30mV迅速下降到0mV左右，形成動(dòng)作電位的快速復(fù)極初期，即1期。此期占時(shí)約10毫秒。由于0期和1期末電位變化迅速，在記錄動(dòng)作電位圖形上呈尖鋒狀，因而常將這兩部分合稱為鋒電位。瞬時(shí)外向電流(Ito)是引起心室肌細(xì)胞1期快速復(fù)極的主要跨膜電流。(3)2期：當(dāng)1期復(fù)極到接近零電位上下時(shí)，便進(jìn)入到動(dòng)作電位的復(fù)極2期。在2期內(nèi)，復(fù)極化速度極其緩慢，膜電位幾乎停滯于同一水平而形成平臺(tái)，故又稱平臺(tái)期(plateau)。平臺(tái)期的形成是由于該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流)同時(shí)存在，平臺(tái)期在心室肌細(xì)胞占時(shí)100～150毫秒，平臺(tái)期的存在是快反應(yīng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程較長的主要原因，也是區(qū)別于神經(jīng)、骨骼肌動(dòng)作電位的主要特征。(4)3期：2期結(jié)束后，復(fù)極過程加快而進(jìn)入快速復(fù)極末期，直至膜電位恢復(fù)到靜息電位水平。該期形成的主要原因是由于L型Ca2+通道失活關(guān)閉，內(nèi)向離子流終止，而外向K+流(主要是Ik)進(jìn)一步加強(qiáng)所致。3期持續(xù)100～150毫秒，是復(fù)極化的主要部分。(5)4期：4期是動(dòng)作電位復(fù)極完畢即膜電位恢復(fù)后的時(shí)期，又稱靜息期。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位4期膜電位水平基本上穩(wěn)定于靜息水平(-90mV)，此時(shí)，細(xì)胞排出Na+和Ca2+，并攝入K+，以恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外各種離子的正常濃度梯度，保持心肌細(xì)胞的正常興奮性。心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位：心房肌也屬于快反應(yīng)細(xì)胞。由于心房肌細(xì)胞膜上IK1通道密度稍低于心室肌，靜息電位受Na+內(nèi)漏的影響較大，因此細(xì)胞內(nèi)負(fù)電位較心室肌為低，其靜息電位約-80mV。心房肌細(xì)胞的動(dòng)作電位在形態(tài)上與心室肌細(xì)胞很相似，但心房肌細(xì)胞無明顯的2期，復(fù)極化較快，故動(dòng)作電位時(shí)程較短，僅150～200毫秒。與心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)相的離子流相比，主要的不同是心房肌細(xì)胞膜上存在乙酰膽堿敏感的鉀電流(IK-ACh)。)

簡(jiǎn)答題59.下圖描述的是一個(gè)42歲女性在接受睡眠研究時(shí)，24小時(shí)內(nèi)某種激素血漿濃度變化情況。根據(jù)該圖顯示的結(jié)果，推斷可能是什么激素?《/br》《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》某激素血漿濃度與時(shí)間的關(guān)系《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="232"src="/upfile/upload/files/2019-06-28/img28e6326377664f819420263a5d718230.png"width="363"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;答案：(該激素的分泌呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律，白天維持在低水平，天黑后逐漸升高，至午夜2～3點(diǎn)左右達(dá)到高峰，清晨7點(diǎn)左右降至低水平。褪黑素的分泌也呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，與此圖高度吻合，因此推斷此激素為褪黑素。CRH、ACTH、皮質(zhì)醇的分泌也具有晝夜節(jié)律特點(diǎn)，但其分泌是在午夜(0點(diǎn)左右)開始逐漸上升，至清晨8點(diǎn)達(dá)到高峰。此外，生長激素也呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，其在夜間慢波睡眠時(shí)分泌顯著增加，白天覺醒狀態(tài)雖然分泌較少，但可呈現(xiàn)節(jié)律性的脈沖式釋放。)

簡(jiǎn)答題60.葡萄糖跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有哪些?請(qǐng)舉例說明。答案：(主要有以下兩種方式：①載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：如細(xì)胞外葡萄糖順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，這一過程就是在葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的協(xié)助下完成的；②繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：如葡萄糖在小腸黏膜上皮細(xì)胞的吸收和在近端腎小管上皮細(xì)胞的重吸收都是通過Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體實(shí)現(xiàn)的，其中Na+順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞，同時(shí)將葡萄糖逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)至胞內(nèi)。)

簡(jiǎn)答題61.為什么說胰液是消化食物最全面、消化力最強(qiáng)的一種消化液?答案：(胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶等10余種消化酶，參與淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)及核酸等多種營養(yǎng)物質(zhì)的水解。多可將其水解達(dá)到可吸收的程度。)

簡(jiǎn)答題62.患者，女性，65歲，因腦出血昏迷入院，行開顱手術(shù)后病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，3天后解柏油樣便3次，伴有腹脹。大便潛血試驗(yàn)(OB)+++，血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞3．68times;1012／L和血紅蛋白91g／L。胃鏡檢查：胃黏膜充血、水腫，胃底前后壁、十二指腸球部有多發(fā)性糜爛和淺表性潰瘍，表面有活動(dòng)性出血。臨床診斷為應(yīng)激性胃、十二指腸潰瘍。治療后患者病情好轉(zhuǎn)，大便OB(+)。《br/》問題：《br/》(1)為什么患者會(huì)出現(xiàn)柏油樣便并伴有腹脹?《br/》(2)術(shù)后患者出現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍的機(jī)制如何?答案：((1)患者是由腦出血引發(fā)的上消化道應(yīng)激性潰瘍。上消化道的出血在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間長，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，導(dǎo)致糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便。另外，交感神經(jīng)興奮以及酸性代謝產(chǎn)物增高等因素可使消化道平滑肌的運(yùn)動(dòng)功能顯著減弱，產(chǎn)生腹脹。(2)發(fā)生機(jī)制：①應(yīng)激引發(fā)內(nèi)源性兒茶酚胺升高導(dǎo)致胃黏膜血管收縮出現(xiàn)缺血、缺氧，代謝障礙；②黏膜缺血、缺氧可減少黏膜HCO3-和黏液的產(chǎn)生，使黏液-碳酸氫鹽屏障功能受損，胃腔中的H+順濃度差彌散進(jìn)入黏膜組織而損傷黏膜。③糖皮質(zhì)激素釋放增多，一方面抑制胃黏液蛋白的合成和分泌，另一方面使胃腸黏膜細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成減少，分解增加，使黏膜細(xì)胞更新減慢，再生能力降低，從而減弱黏膜屏障功能。)

簡(jiǎn)答題63.簡(jiǎn)述細(xì)菌所致發(fā)熱的原理。答案：(是由于在致熱原的作用下視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元的反應(yīng)閾值升高，而冷敏神經(jīng)元的閾值則下降，因而調(diào)定點(diǎn)上移(如從37℃上移到39℃)。產(chǎn)熱和散熱過程在新的體溫水平上保持平衡。因此，發(fā)熱前先出現(xiàn)惡寒戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到調(diào)定點(diǎn)(39℃)以上時(shí)才出現(xiàn)散熱反應(yīng)。)

簡(jiǎn)答題64.試述骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮傳遞的過程和特征。答案：(骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過程：為電-化學(xué)-電傳遞。即由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到末梢的動(dòng)作電位(電信號(hào))，激活接頭前膜的電壓門控鈣通道而觸發(fā)Ca2+依賴性突觸囊泡出胞，釋放ACh至接頭間隙(化學(xué)信號(hào))，再由ACh激活終板膜中的N2型ACh受體陽離子通道，通過Na+內(nèi)流和K+外流但以Na+內(nèi)流為主的跨膜離子電流，使終板膜去極化產(chǎn)生終板電位(EPP)(電信號(hào))。EPP刺激鄰旁普通肌膜中的電壓門控鈉通道開放，引起Na+內(nèi)流和普通肌膜的去極化，達(dá)到閾電位水平時(shí)即可爆發(fā)動(dòng)作電位。ACh則在釋放后的幾毫秒內(nèi)被乙酰膽堿酯酶迅速分解而消除，使終板膜恢復(fù)到接受新興奮傳遞的狀態(tài)。骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮傳遞的特征：與興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)相比，主要特征有：①單向性傳遞，即興奮只能從運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳向骨骼肌細(xì)胞，而不能作相反方向傳遞。②時(shí)間延擱，興奮通過神經(jīng)-肌接頭至少需要0．5～1．0毫秒。③易受環(huán)境因素變化的影響，如細(xì)胞外液酸堿度、溫度的變化、藥物和其他體液因素的作用等。另外，還有Ca2+依賴性、一對(duì)一傳遞等特點(diǎn)。)

簡(jiǎn)答題65.何謂心力儲(chǔ)備?試述心力儲(chǔ)備的組成。答案：(心輸出量可隨機(jī)體代謝需要而增加的能力，稱為心泵功能儲(chǔ)備或心力儲(chǔ)備。心泵功能儲(chǔ)備可用心臟每分鐘能射出的最大血量來表示，包括搏出量儲(chǔ)備和心率儲(chǔ)備兩部分。搏出量儲(chǔ)備分為收縮期儲(chǔ)備和舒張期儲(chǔ)備。前者是通過增強(qiáng)心肌收縮能力和提高射血分?jǐn)?shù)來實(shí)現(xiàn)的，而后者則是通過增加舒張末期容積而獲得的。搏出量不變時(shí)，心率在一定范圍內(nèi)加快，最高心率達(dá)160～180次／分時(shí)，心輸出量可增加至靜息時(shí)的2～2．5倍，稱為心率儲(chǔ)備。但如心率過快(大于180次／分)，由于舒張期過短，心室充盈不足可導(dǎo)致搏出量和心輸出量減少。)

簡(jiǎn)答題66.血漿滲透壓是如何形成的?有何作用?答案：(血漿滲透壓主要來自溶解于其中的電解質(zhì)(80%來自Na+和Cl-)、葡萄糖等晶體物質(zhì)；由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓。血漿與組織液中的晶體物質(zhì)濃度幾乎相等，故它們的晶體滲透壓也基本相等。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)能透過血管壁但絕大部分不易透過細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡、維持細(xì)胞(如紅細(xì)胞)的正常形態(tài)極為重要。由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。主要來自于分子量小、分子數(shù)量多的清蛋白。膠體滲透壓雖小，由于血漿蛋白一般不能透過毛細(xì)血管壁，所以對(duì)于保持血管內(nèi)外的水平衡和維持正常的血漿容量有重要作用。)

簡(jiǎn)答題67.胎盤可分泌哪些與妊娠相關(guān)的激素?其主要作用有哪些?答案：((1)人絨毛膜促性腺激素(hCG)：在妊娠早期，hCG刺激月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變成妊娠黃體。(2)類固醇激素：胎盤能分泌大量孕激素和雌激素，在妊娠黃體萎縮后接替黃體的功能繼續(xù)保持體內(nèi)高水平的孕激素和雌激素，以維持妊娠直到分娩。(3)其他蛋白質(zhì)激素和肽類激素：胎盤還可以分泌人絨毛膜生長激素、絨毛膜促甲狀腺激素、ACTH、TRH、GnRH及內(nèi)啡肽等。其中人絨毛膜生長激素具有生長激素的作用，可調(diào)節(jié)母體與胎兒的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)胎兒生長。)

簡(jiǎn)答題68.經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散有何異同?答案：(見表。《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》表經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散的比較《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="340"src="/upfile/upload/files/2019-06-18/imge6d8029d2f8c4520a53edc1c9a8ca7d5.png"width="752"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡(jiǎn)答題69.為什么主要根據(jù)舒張壓來診斷高血壓?答案：(國家制定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：凡舒張壓持續(xù)(經(jīng)多次測(cè)定)超過90mmHg，不論其收縮壓如何，均列為高血壓。根據(jù)舒張壓來診斷高血壓有兩個(gè)原因：(1)平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／3脈壓，低于收縮壓，略高于舒張壓。正常值為70～100mmHg。(2)影響血壓的主要因素為心輸出量和外周阻力。心輸出量主要影響收縮壓，外周阻力只在小動(dòng)脈硬化時(shí)才持續(xù)增高，外周阻力增高將導(dǎo)致舒張壓增高。因此，舒張壓升高可反映小動(dòng)脈硬化情況。)

簡(jiǎn)答題70.試以一種人類疾病為例，說明信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路異常在其發(fā)病機(jī)制中的作用。答案：(①癌癥(腫瘤)是與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制最為密切的人類疾病，其涉及細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)和惡性表型的獲得，其中各種相關(guān)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路以及相互間的交互作用，可能是決定腫瘤進(jìn)程的關(guān)鍵。②正常細(xì)胞增殖受到刺激和抑制的平衡機(jī)制調(diào)控，這種平衡受到細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外復(fù)雜的生物信號(hào)網(wǎng)絡(luò)的嚴(yán)格調(diào)控，腫瘤細(xì)胞就是平衡失控導(dǎo)致的。目前已經(jīng)了解到，細(xì)胞外部或內(nèi)部因素，以及相關(guān)基因的不穩(wěn)定性，即可導(dǎo)致癌基因和抑癌基因的突變，進(jìn)而使腫瘤細(xì)胞獲得選擇性生長優(yōu)勢(shì)并克隆性過度增殖形成腫瘤。③癌基因的非突變形式稱作原癌基因，常是細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中重要信號(hào)分子的基因，比如ras基因是原癌基因的經(jīng)典范例，所編碼的Ras蛋白，是一種小G蛋白，是轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞外多種生長因子特定信息的Ras-MAPK通路網(wǎng)絡(luò)的重要信號(hào)分子。研究發(fā)現(xiàn)在40％的人類腫瘤中ras基因發(fā)生突變，突變后的Ras蛋白則在沒有細(xì)胞外刺激情況下也持續(xù)激活信號(hào)通路，導(dǎo)致細(xì)胞過度增殖。抑癌基因的典型范例是p53基因，其編碼的p53蛋白是腫瘤抑制因子和轉(zhuǎn)錄因子，在大多數(shù)人類腫瘤中失活。④與腫瘤有關(guān)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路還涉及酪氨酸激酶受體(TKR)如表皮生長因子受體等、絲氨酸／蘇氨酸激酶受體如轉(zhuǎn)化生長因子-beta;受體等、小G蛋白R(shí)ho家族、細(xì)胞周期信號(hào)網(wǎng)絡(luò)，抑癌基因相關(guān)的成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤基因(Rb)通路、pten基因編碼的PTEN通路，以及胱冬蛋白酶(caspase)、前抗凋亡蛋白和抗凋亡蛋白的Bcl-2家族及Akt激酶等。)

簡(jiǎn)答題71.比較順行性遺忘和逆行性遺忘有何不同?答案：(臨床上把由于腦疾患引起的記憶障礙稱為遺忘癥，分為順行性遺忘癥和逆行性遺忘癥兩種。順行性遺忘癥指患者不能再形成新的記憶，而已形成的記憶則不受影響，多見于慢性酒精中毒患者。腦自然衰老最早出現(xiàn)的癥狀就是記憶功能減退，主要表現(xiàn)為新近記憶和短時(shí)記憶障礙，對(duì)學(xué)習(xí)新事物感到困難，但對(duì)早年經(jīng)歷的記憶卻保持完好。海馬和顳葉皮層損傷所引起的記憶功能障礙也屬于此類。其發(fā)生機(jī)制與信息不能從第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶有關(guān)。逆行性遺忘癥是指患者不能回憶發(fā)生記憶障礙之前一段時(shí)間的經(jīng)歷，但仍可形成新的記憶。一些非特異性腦疾患(如腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起逆行性遺忘。其發(fā)生機(jī)制可能是由于第二級(jí)記憶發(fā)生紊亂，而第三級(jí)記憶卻不受影響。)

簡(jiǎn)答題72.簡(jiǎn)述人類的記憶過程。答案：(人類的記憶過程可以細(xì)分成四個(gè)階段，即感覺性記憶、第一級(jí)記憶、第二級(jí)記憶和第三級(jí)記憶。前兩個(gè)階段相當(dāng)于短時(shí)程記憶，后兩個(gè)階段相當(dāng)于長時(shí)程記憶。感覺性記憶是由感覺系統(tǒng)獲取的外界信息在腦內(nèi)感覺區(qū)短暫儲(chǔ)存的過程，一般不超過1秒。沒有進(jìn)行加工處理的記憶信息會(huì)很快消失，人們往往感覺不到。這種記憶大多屬于視覺和聽覺的記憶。反之，如果大腦將上述傳入信息進(jìn)行加工，把不連貫的、先后傳入的信息進(jìn)行整合，感覺記憶就進(jìn)入第一級(jí)記憶階段。第一級(jí)記憶保留的時(shí)間仍然很短暫，從數(shù)秒到數(shù)分鐘。儲(chǔ)存在感覺通路中的信息大部分會(huì)迅速消退，只有小部分信息經(jīng)過反復(fù)運(yùn)用、強(qiáng)化，得以在第一級(jí)記憶中循環(huán)，從而延長其停留的時(shí)間，并轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶。在第二級(jí)記憶中，儲(chǔ)存的信息可因先前的或后來的信息干擾而造成遺忘。有些記憶，如自己的名字和每天都在操作的手藝等，通過長年累月的運(yùn)用則不易遺忘，這一類記憶儲(chǔ)存在第三級(jí)記憶中，成為永久記憶。)

簡(jiǎn)答題73.舉例說明人體內(nèi)的正反饋調(diào)節(jié)過程及其生理意義。答案：(為了使新陳代謝等基本生命活動(dòng)能夠進(jìn)行，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，機(jī)體主要通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)各組織器官的功能。在人和高等動(dòng)物，神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，一般而言，其特點(diǎn)是迅速、精確而短暫，并主要調(diào)節(jié)肌肉和腺體(包括部分內(nèi)分泌腺)的活動(dòng)。這就為機(jī)體迅速對(duì)突然的環(huán)境變化產(chǎn)生快速反應(yīng)奠定了基礎(chǔ)。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)一般為緩慢、持久、彌散而作用面廣，為機(jī)體的代謝、生長發(fā)育和生殖等活動(dòng)提供了保證。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)有密切的關(guān)系。體液調(diào)節(jié)直接或間接地受到神經(jīng)調(diào)節(jié)，而體液調(diào)節(jié)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)也產(chǎn)生影響。在活動(dòng)上，神經(jīng)調(diào)經(jīng)和體液調(diào)節(jié)是互相協(xié)調(diào)互相配合的。例如應(yīng)激時(shí)，神經(jīng)調(diào)節(jié)迅速啟動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的一系列應(yīng)激反應(yīng)，并通過體液調(diào)節(jié)使應(yīng)激相關(guān)激素分泌，維持應(yīng)激的狀態(tài)以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的急劇變化；或在攝食消化期間，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)互相配合，共同完成調(diào)節(jié)消化器官活動(dòng)的功能。)

簡(jiǎn)答題74.保持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的主要反射是什么?試述其主要機(jī)制。答案：(保持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的主要反射是頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射。主要機(jī)制：動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)主要是通過腎-體液控制系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。腎-體液控制系統(tǒng)的活動(dòng)主要受血管升壓素、心房鈉尿肽、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等的調(diào)節(jié)，共同維持循環(huán)血量和血壓的穩(wěn)定。)

簡(jiǎn)答題75.試述糖、脂肪、蛋白質(zhì)的主要吸收形式和途徑?答案：(1．糖的吸收食物中的糖類必須被分解為單糖才能被吸收，腸道中的單糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程被吸收，腸腔內(nèi)Na+濃度較高時(shí)，Na+、葡萄糖與腸絨毛上皮細(xì)胞的頂端膜上的載體結(jié)合，形成復(fù)合物，被轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)，葡萄糖與Na+在細(xì)胞內(nèi)分離，葡萄糖則以易化擴(kuò)散方式通過基底膜擴(kuò)散到組織間隙，再擴(kuò)散入血。2．脂類的吸收脂類吸收的主要形式是甘油一酯、甘油、游離脂肪酸和膽固醇。其中甘油溶于水，同單糖一起被吸收。其余的脂類與膽鹽結(jié)合形成水溶性的混合微膠粒。混合微膠粒通過覆蓋在小腸刷狀緣表面的液體層到達(dá)微絨毛，釋放出其內(nèi)的脂類消化產(chǎn)物。后者則順濃度梯度擴(kuò)散入腸上皮細(xì)胞，膽鹽則留在腸腔內(nèi)，形成新的混合微膠粒，反復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)脂類消化產(chǎn)物，最后在回腸被吸收。脂類消化產(chǎn)物進(jìn)入腸上皮細(xì)胞后，其長鏈脂肪酸和甘油一酯重新合成為甘油三酯，膽固醇被酯化為膽固醇酯。甘油三酯和膽固醇酯與細(xì)胞內(nèi)的載脂蛋白形成乳糜微滴，然后進(jìn)入淋巴，中、短鏈脂肪酸則直接進(jìn)入血液。3．蛋白質(zhì)的吸收以氨基酸、二肽或三肽的形式被吸收。其吸收的機(jī)制與葡萄糖相似，也是通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收的。進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的二肽和三肽被細(xì)胞內(nèi)的二肽酶和三肽酶進(jìn)一步分解為氨基酸再吸收入血液。)

簡(jiǎn)答題76.細(xì)胞內(nèi)外離子的不均衡分布的意義何在?答案：((1)使細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下維持一定的電-化學(xué)梯度，它是可興奮細(xì)胞靜息電位和動(dòng)作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)。(2)它是神經(jīng)遞質(zhì)釋放的必要條件。如細(xì)胞外Ca2+順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞，觸發(fā)突觸小泡向前膜移動(dòng)，并與突觸前膜融合，引起遞質(zhì)釋放。(3)它是細(xì)胞物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要條件。如葡萄糖、氨基酸的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等。(4)細(xì)胞內(nèi)高鉀是代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件；細(xì)胞外高鈉可防止細(xì)胞腫脹，維持細(xì)胞正常狀態(tài)。)

簡(jiǎn)答題77.簡(jiǎn)述目前所知的感受器和感覺通路對(duì)感覺信號(hào)的編碼機(jī)制。答案：(感受器和感覺通路對(duì)感覺信號(hào)的編碼主要涉及刺激的類型、部位、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間等方面。每一感受器都有自己的適宜刺激是識(shí)別刺激類型的基礎(chǔ)，此外，還決定于傳入沖動(dòng)所經(jīng)過的專用通路和它們最終到達(dá)的大腦皮層的特定部位(特異神經(jīng)能量定律)。感覺系統(tǒng)識(shí)別刺激部位與感受器和感覺通路具有不同的感受野有關(guān)。感受器對(duì)刺激強(qiáng)度的編碼是通過改變感受器電位的大小和募集到感受野中的感受器數(shù)量而實(shí)現(xiàn)的，而感受器電位的大小再通過影響相應(yīng)傳入神經(jīng)上動(dòng)作電位頻率的高低，而募集到的感受器數(shù)量增多也將使更多的神經(jīng)纖維被募集，共同向高位中樞傳輸同一性質(zhì)的刺激信息，使感覺得到增強(qiáng)。感受器對(duì)刺激持續(xù)時(shí)間的判斷，除刺激本身是否繼續(xù)存在外，還受感受器適應(yīng)的影響。此外，感覺通路還普遍存在側(cè)向抑制，其意義在于增強(qiáng)感覺系統(tǒng)的分辨能力。)

簡(jiǎn)答題78.劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗后尿量會(huì)出現(xiàn)什么變化?分析其機(jī)制。答案：(大量出汗后尿量減少。因?yàn)楹挂菏堑蜐B的，大量出汗后血漿晶體滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器受刺激而興奮；同時(shí)由于血容量也減少，心房及胸腔內(nèi)大靜脈中的容量感受器對(duì)下丘腦視上核和室旁核的抑制作用減弱。上述兩條途徑均使下丘腦合成和釋放ADH增多，使集合管對(duì)水的通透性增加。重吸收水增多，尿量減少。此外，大量出汗還可使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿的生成量減少，也是使尿量減少的原因之一。)

簡(jiǎn)答題79.試比較各類突觸傳遞的結(jié)構(gòu)和功能特征。答案：(突觸傳遞可分為電突觸傳遞和化學(xué)性突觸傳遞兩類。電突觸傳遞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接，一般具有雙向性、低電阻性和快速性的功能特點(diǎn)，主要分布在同類神經(jīng)元群之間，對(duì)它們活動(dòng)的同步化具有重要作用。化學(xué)性突觸傳遞又分為定向和非定向突觸傳遞兩類。定向突觸具有特化的突觸前膜、突觸后膜和突觸間隙結(jié)構(gòu)。定向突觸傳遞的特點(diǎn)是突觸前膜釋放的遞質(zhì)僅在狹小的突觸間隙內(nèi)擴(kuò)散，定向作用于突觸后膜中的受體。非定向突觸無上述特化結(jié)構(gòu)，其突觸前末梢分出許多存在曲張?bào)w的分支，穿行于突觸后細(xì)胞間。非定向突觸傳遞的遞質(zhì)從曲張?bào)w釋出，通過遠(yuǎn)近不等的距離到達(dá)突觸后效應(yīng)細(xì)胞，但能否產(chǎn)生效應(yīng)決定于突觸后成分上有無相應(yīng)受體。)

簡(jiǎn)答題80.試述神經(jīng)對(duì)效應(yīng)組織的作用和神經(jīng)纖維的主要功能活動(dòng)。答案：(神經(jīng)對(duì)效應(yīng)組織有兩方面的作用：一是功能性作用，如引起肌肉收縮、腺體分泌等；二是營養(yǎng)性作用，是指神經(jīng)通過末梢釋放某些營養(yǎng)性因子，持續(xù)調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)、結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)。神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮和軸漿運(yùn)輸。興奮傳導(dǎo)是指動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。軸漿運(yùn)輸是指借助于軸突內(nèi)軸漿流動(dòng)而進(jìn)行的物質(zhì)運(yùn)輸，有順向和逆向軸漿運(yùn)輸之分。)

簡(jiǎn)答題81.根據(jù)你現(xiàn)有生理學(xué)知識(shí)，試分析治療血栓形成的可能途徑。答案：(血栓形成是指在心血管中形成血凝塊的過程?？赏ㄟ^下列途徑進(jìn)行抗栓治療：(1)抑制凝血過程：采用肝素增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。肝素還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過程。采用維生素K拮抗劑如華法林抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等維生素K依賴性凝血因子的合成，均可抑制凝血過程，阻止血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大。(2)抑制血小板的功能：血小板具有促進(jìn)凝血作用，阿司匹林通過抑制環(huán)加氧酶可抑制血小板TXA2的產(chǎn)生，抑制血小板的聚集和活化，抑制血栓的形成。同理，人工合成的PGI2也可有效抑制血小板的激活和血栓的形成。(3)促進(jìn)纖維蛋白溶解：采用尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，促進(jìn)已形成的血栓溶解，恢復(fù)血管的暢通。)

簡(jiǎn)答題82.60歲女性患者，6個(gè)月前曾發(fā)生左前室心肌梗死，近日以疲倦、呼吸困難、無法平臥為主訴入院。晚上睡覺時(shí)用枕頭抬高頭部和胸部，呼吸困難有所減輕。中度運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難加重。體格檢查：血壓100／70mmHg，心率120次，分，雙肺底部濕啰音，可聞及第三心音，雙下肢水腫。胸透：左心房、心室擴(kuò)張，肺水腫。超聲心動(dòng)圖：射血分?jǐn)?shù)40％。臨床診斷：充血性心功能衰竭。問題：《/br》(1)患者心率加快的原因是什么?《br/》(2)為什么患者抬高頭部和胸部，呼吸困難減輕?答案：((1)心力儲(chǔ)備包括搏出量儲(chǔ)備和心率儲(chǔ)備。正常健康成年人安靜時(shí)的心率為60～100次／分，無需運(yùn)用心率儲(chǔ)備。該心力衰竭患者，胸透示左心房、心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查射血分?jǐn)?shù)40％，低于正常。說明其心肌收縮力減弱，搏出量減少，射血后心室內(nèi)的剩余血量增多，心室舒張末期容積增大，收縮期儲(chǔ)備和舒張期儲(chǔ)備均下降。在這種情況下，常出現(xiàn)心率代償性加快，以保證心輸出量不致過低。患者在安靜狀態(tài)下已動(dòng)用心率儲(chǔ)備。(2)患者抬高頭部和胸部時(shí)，由于重力作用，回心血量減少，可減輕肺淤血，使呼吸困難的癥狀減輕；膈肌位置下移，增大胸腔容積，有助于增加肺活量，減輕呼吸困難；抬高頭部和胸部時(shí)，下肢處于相對(duì)低位，水腫下肢組織液吸收減少，亦有助于減輕肺淤血。)

簡(jiǎn)答題83.患者，男性，48歲，因言語模糊10天收入院?；颊呷朐呵?5天遭遇車禍，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為頭部外傷，頭皮血腫。查體可見：病人可以講話，能看懂文字，也能書寫，但不能聽懂別人的談，病人并非聽不到別人的發(fā)音而是聽不懂談話的含義，因此檢查時(shí)不能完全配合。病人四肢肌張力正常(5級(jí))，四肢腱反射對(duì)稱正常，雙下肢跖反射消失，雙下肢病理征(-)，頸強(qiáng)(-)。入院時(shí)頭顱CT可見顳上回后部有出血灶。既往體健。問題：《br/》(1)患者表現(xiàn)出哪種語言障礙?《br/》(2)為什么患者可以說話，但不能理解他人講話的含義?答案：((1)根據(jù)臨床表現(xiàn)病人可以講話，能看懂文字，也能書寫，但不能聽懂別人的談話，病人并非聽不到別人的發(fā)音而是聽不懂談話的含義，該病人患有感覺失語癥。(2)在左側(cè)半球大腦皮層的許多部位涉及語言功能，其中兩個(gè)重要的語言中樞早已被人們所認(rèn)識(shí)。一個(gè)位于左額下回后部，與說話有關(guān)；另一個(gè)與聽覺和視覺信息理解相關(guān)的中樞位于顳上回后端。它們分別被稱為Broca區(qū)和Wernicke區(qū)。兩個(gè)語言功能區(qū)之間通過弓狀束實(shí)現(xiàn)其功能聯(lián)系，這種功能聯(lián)系在語言的加工過程中發(fā)揮作用。當(dāng)損傷位于皮層顳上回后部，則可引起感覺失語癥。)

簡(jiǎn)答題84.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是如何形成的?有何意義?答案：(胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓。在呼氣末或吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓?？梢?，胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺的回縮力造成的。胸膜腔負(fù)壓有助于肺的擴(kuò)張、靜脈血和淋巴液的回流。)

簡(jiǎn)答題85.試述腎髓質(zhì)高滲透濃度梯度形成的過程和意義。答案：(腎髓質(zhì)滲透濃度梯度的形成由下列幾個(gè)重要因素構(gòu)成：①髓袢升支粗段通過細(xì)胞上的Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)重吸收NaCl，對(duì)水不通透，增加外髓部的滲透壓，是建立髓質(zhì)高滲透梯度的最重要的起始動(dòng)力；②髓袢降支細(xì)段通過水通道蛋白1對(duì)水通透，對(duì)NaCl不通透，增加了小管液的滲透壓；③髓袢升支細(xì)段對(duì)水不通透，對(duì)NaCl通透，小管液中高濃度的NaCl被動(dòng)易化擴(kuò)散到內(nèi)髓部；④尿素再循環(huán)，通過尿素通道蛋白增加內(nèi)髓部組織間隙的尿素濃度，和NaCl一起形成了內(nèi)髓部的高滲；⑤不斷濾過的小管液，推動(dòng)小管液從髓質(zhì)到集合管，向腎乳頭方向流動(dòng)，促進(jìn)了腎臟建立從外髓部至內(nèi)髓部由低到高的滲透濃度梯度，為機(jī)體形成濃縮的尿液奠定基礎(chǔ)。)

簡(jiǎn)答題86.試比較神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮和中樞突觸興奮傳遞的特征。答案：(《imgalt=""height="283"src="/upfile/upload/files/2019-06-19/imgfaba2efd31b148afb97cc68ee4e58e2b.png"width="753"/》)

簡(jiǎn)答題87.腎小球?yàn)V過膜是如何發(fā)揮濾過作用的?答案：((1)對(duì)分子大小的選擇性過濾：濾過膜的3層結(jié)構(gòu)均有大小不等的小孔，只有小于其孔徑的物質(zhì)分子才能自由地通過。(2)對(duì)分子電荷的選擇性過濾：濾過膜的各層含有許多帶負(fù)電荷的物質(zhì)，主要為糖蛋白。它們限制帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過。)

簡(jiǎn)答題88.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素作用的細(xì)胞機(jī)制。答案：(糖皮質(zhì)激素屬于類固醇類激素，具有脂溶性和分子量較小的特點(diǎn)。其進(jìn)入細(xì)胞后，與胞內(nèi)受體結(jié)合形成復(fù)合物，轉(zhuǎn)位入胞核，通過調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄以及所表達(dá)的產(chǎn)物引起細(xì)胞生物效應(yīng)。糖皮質(zhì)激素還可通過非基因組機(jī)制調(diào)節(jié)靶細(xì)胞功能。)

簡(jiǎn)答題89.何謂神經(jīng)遞質(zhì)?主要的外周神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)有哪些?答案：(由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。外周神經(jīng)遞質(zhì)主要有乙酰膽堿、去甲腎上腺素、血管活性肽等。中樞神經(jīng)遞質(zhì)主要包括乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺、gamma;-氨基丁酸、某些肽類等。)

簡(jiǎn)答題90.簡(jiǎn)述血管的功能性分類。答案：((1)彈性儲(chǔ)器血管：指主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈主干及其發(fā)出的最大分支，其管壁堅(jiān)厚，富含纖維，有明顯的彈性和可擴(kuò)張性，能使心室的間斷射血轉(zhuǎn)化為血液在血管中的連續(xù)流動(dòng)，同時(shí)使心動(dòng)周期中的血壓波動(dòng)幅度減小。(2)分配血管：指中動(dòng)脈，即從彈性儲(chǔ)器血管以后到分支為小動(dòng)脈前的動(dòng)脈管道，功能主要是將血液運(yùn)輸至各器官組織。(3)毛細(xì)血管前阻力血管：指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，其管徑較小，對(duì)血流的阻力較大，其舒縮活動(dòng)可明顯改變血管口徑，從而改變對(duì)血流的阻力及其所在器官、組織的血流量，對(duì)動(dòng)脈血壓的維持有重要意義。(4)毛細(xì)血管前括約肌：指環(huán)繞在真毛細(xì)血管起始部的平滑肌，屬于阻力血管的一部分，其舒縮活動(dòng)可控制毛細(xì)血管的開放或關(guān)閉。(5)交換血管：位于動(dòng)靜脈之間，分布廣泛，互相連通，形成毛細(xì)血管網(wǎng)，是血管內(nèi)、外進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。(6)毛細(xì)血管后阻力血管：指微靜脈，其管徑較小，可對(duì)血流產(chǎn)生一定的阻力，影響體液在血管內(nèi)、外的分配情況。(7)容量血管：指靜脈系統(tǒng)，管壁薄、口徑大、可擴(kuò)張性大，故容量大，具有血液儲(chǔ)存庫的作用。(8)短路血管：指血管床中小動(dòng)脈和小靜脈之間的直接吻合支，在功能上與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。)

簡(jiǎn)答題91.試述正常人分別飲清水1L和飲生理鹽水1L，各對(duì)尿量有何影響?闡明其變化機(jī)制。答案：(飲用清水后尿量增加，尿滲透壓下降，稱為低滲尿。水被吸收后，細(xì)胞外液量增加，但晶體滲透壓下降，對(duì)下丘腦滲透壓敏感區(qū)的刺激作用減弱，ADH的釋放減少，集合管頂端膜上的AQP2通過內(nèi)吞作用將水轉(zhuǎn)入胞內(nèi)，使集合管對(duì)水的通透性下降，水的重吸收減少，而此時(shí)，溶質(zhì)，如鈉等仍被重吸收，結(jié)果是尿量增多，尿滲透壓降低。如果大量飲水，還降低血漿膠體滲透壓，使有效濾過壓增大，尿量增加。飲用等滲的生理鹽水，則對(duì)下丘腦滲透壓敏感區(qū)的刺激作用無明顯的改變。)

簡(jiǎn)答題92.患者，女，30歲，未采取任何避孕措施，因月經(jīng)周期不規(guī)律，結(jié)婚3年未孕就診。該患者常規(guī)體格檢查及一般血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)生理檢查無異常。月經(jīng)周期為22～35天每次月經(jīng)持續(xù)3～5天，經(jīng)量適中，無痛經(jīng)。婦科檢查子宮大小正常，外生殖器形態(tài)正常。丈夫精液分析各項(xiàng)指標(biāo)正常?！禸r/》問題：《br/》(1)利用生理學(xué)知識(shí)分析該患者不孕的最可能的原因有哪些?《br/》(2)根據(jù)以上分析，患者還需要做哪些檢查來確定病因?答案：(根據(jù)女性生殖功能的特點(diǎn)，婦女成功懷孕必須具備以下基本條件：①女方卵巢功能正常，卵泡能正常發(fā)育并排卵；②卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇，相識(shí)，結(jié)合成為受精卵；③受精卵從輸卵管進(jìn)入子宮腔繼續(xù)發(fā)育成囊胚最后植入具備接受態(tài)的子宮內(nèi)膜。(1)該患者不孕的可能原因：①下丘腦、垂體功能異常導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常和(或)不能排卵；②黃體功能異常致內(nèi)膜不能接受胚胎植入；③輸卵管病變。(2)①生殖相關(guān)激素檢查(血漿雌二醇、孕酮、睪酮、FSH、LH、PRL、AMH)；②B超觀察卵泡發(fā)育，結(jié)合基礎(chǔ)體溫判斷有無排卵，并觀察子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度；③輸卵管造影診斷輸卵管的通暢程度。)

簡(jiǎn)答題93.根據(jù)生理學(xué)知識(shí)如何判斷卵泡是否成熟及排卵?答案：(衡量卵泡成熟的標(biāo)準(zhǔn)主要是卵泡大小及分泌雌激素的量，因而在臨床上常根據(jù)B超檢測(cè)成熟卵泡直徑(15～25mm)及血中雌激素水平判斷卵泡的成熟情況。如有排卵發(fā)生，黃體合成分泌雌激素和孕激素，特別是孕激素水平增加，基礎(chǔ)體溫也相應(yīng)升高，因而根據(jù)血中孕激素水平及基礎(chǔ)體溫可以判斷是否排卵。)

簡(jiǎn)答題94.何謂肺表面活性物質(zhì)?有何作用?答案：(主要由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生，為復(fù)雜的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。具有較強(qiáng)的降低肺泡表面張力的作用，能維持肺泡的穩(wěn)定性，防止肺泡塌陷；減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液的生成，防止肺水腫的發(fā)生；降低吸氣阻力，減少吸氣做功。)

簡(jiǎn)答題95.決定和影響心肌興奮性的因素有哪些?答案：(心肌細(xì)胞興奮的產(chǎn)生包括細(xì)胞的膜電位達(dá)到閾電位水平以及引起0期去極化的離子通道的激活這兩個(gè)環(huán)節(jié)。任何能影響這兩個(gè)環(huán)節(jié)的因素均可改變心肌細(xì)胞的興奮性。)

簡(jiǎn)答題96.簡(jiǎn)述中耳的構(gòu)成和功能。答案：(中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu)組成。中耳的主要功能是將聲波振動(dòng)能量高效地傳給內(nèi)耳，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞過程中還起增壓作用。鼓室內(nèi)的鼓膜張肌和鐙骨肌可對(duì)內(nèi)耳的感音裝置起到保護(hù)作用。咽鼓管可平衡鼓室內(nèi)氣壓與外界大氣壓，以維持鼓膜的正常位置與功能。)

簡(jiǎn)答題97.試述呆小癥的預(yù)防和治療原則。答案：(胎兒在發(fā)育至11周之前不具備合成甲狀腺激素的能力，必須由母體提供，因此缺碘地區(qū)的孕婦尤其需要適時(shí)補(bǔ)充碘，以預(yù)防和減少呆小癥的發(fā)病率。先天甲狀腺發(fā)育不全的呆小癥患兒，一般在出生后數(shù)周至3～4個(gè)月后，患兒才表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯，應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)盡早補(bǔ)充甲狀腺激素，過遲則難以奏效。)

簡(jiǎn)答題98.試述血管緊張素系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)中的作用。答案：((1)AngⅡ的生物學(xué)效應(yīng)：幾乎都是通過激動(dòng)AT1受體產(chǎn)生。主要包括：①縮血管作用：使全身微動(dòng)脈收縮，升高血壓；使靜脈收縮，增加回心血量。②通過交感縮血管纖維末梢的突觸前AT受體，經(jīng)突觸前調(diào)制促進(jìn)釋放遞質(zhì)。③對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：降低壓力感受性反射的敏感性，加強(qiáng)交感縮血管中樞緊張性；并促進(jìn)血管升壓素和縮宮素釋放；增強(qiáng)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的作用。引起或增強(qiáng)渴覺，導(dǎo)致飲水。④促進(jìn)醛固酮的合成和釋放。(2)其他成員的生物學(xué)效應(yīng)：AngⅠ不具有生理活性。AngⅢ可作用于AT1受體，產(chǎn)生與AngⅡ相似的生理效應(yīng)，但其縮血管效應(yīng)較弱。AngⅣ可產(chǎn)生與AngⅡ不同或相反的作用。臨床上可應(yīng)用腎素受體拮抗劑、ACE的抑制劑和AT1受體拮抗劑進(jìn)行抗高血壓的治療。)

簡(jiǎn)答題99.為什么ABO系統(tǒng)血型相同的人之間輸血還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)?答案：(自1901年發(fā)現(xiàn)ABO血型來，至今已發(fā)現(xiàn)了25個(gè)不同的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)上較重要的也有多種，它們都可產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)。因此，即使ABO血型相符，其他血型未必相符(如Rh血型等)，再者ABO血型還存在亞型。所以任何輸血前都必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，方能保證輸血安全。)

簡(jiǎn)答題100.微循環(huán)的血液通路有哪幾條?各具何生理意義?答案：((1)迂回通路：微動(dòng)脈rarr;真毛細(xì)血管rarr;微靜脈，是物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所，故又稱營養(yǎng)通路。(2)直捷通路：微動(dòng)脈rarr;通血毛細(xì)血管rarr;微靜脈，使部分血液迅速通過微循環(huán)而由靜脈回流入心，而物質(zhì)交換的意義不大。(3)動(dòng)-靜脈短路：微動(dòng)脈rarr;動(dòng)-靜脈吻合支rarr;微靜脈，不進(jìn)行物質(zhì)交換，而通過增加或減少散熱調(diào)節(jié)體溫。)

簡(jiǎn)答題101.何謂內(nèi)臟痛?有何特點(diǎn)?答案：(內(nèi)臟痛是指內(nèi)臟本身或體腔壁漿膜受到刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛。與皮膚痛相比具有以下特征：①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最為主要的特點(diǎn)，如腹痛時(shí)病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛；③中空內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊和膽管等)壁上的感受器對(duì)擴(kuò)張性刺激和牽拉性刺激十分敏感，而對(duì)切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激卻不敏感；④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變，這可能是由于內(nèi)臟痛的傳入通路與引起這些自主神經(jīng)反應(yīng)的通路之間存在密切的聯(lián)系。)

簡(jiǎn)答題102.試述心臟和血管的主要神經(jīng)支配及其作用。答案：(心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)雙重支配。全身大多數(shù)血管僅受交感縮血管神經(jīng)纖維支配。心臟的神經(jīng)支配(1)心交感神經(jīng)：節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，作用于心肌細(xì)胞膜的beta;1受體，引起正性變力、變時(shí)和變傳導(dǎo)作用。左側(cè)心交感神經(jīng)主要引起正性變力作用；右側(cè)主要引起正性變時(shí)作用。(2)心迷走神經(jīng)：節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，作用于心肌細(xì)胞膜的M受體，引起負(fù)性變力、變時(shí)和變傳導(dǎo)作用。左側(cè)心迷走神經(jīng)主要引起負(fù)性變傳導(dǎo)作用；右側(cè)主要引起負(fù)性變時(shí)作用。血管的神經(jīng)支配(1)交感縮血管神經(jīng)纖維：末梢釋放去甲腎上腺素，與alpha;受體結(jié)合能力較強(qiáng)，興奮時(shí)主要引起血管收縮效應(yīng)。交感縮血管緊張使血管平滑肌保持一定程度的收縮狀態(tài)。緊張性增強(qiáng)時(shí)血管收縮，反之血管舒張。(2)交感舒血管神經(jīng)纖維：在骨骼肌血管，末梢釋放乙酰膽堿，與血管平滑肌膜上的M受體結(jié)合時(shí)，引起血管舒張，以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)血流量的需要。(3)副交感舒血管神經(jīng)纖維：在腦膜、唾液腺、胃腸外分泌腺和外生殖器的血管，調(diào)節(jié)局部血流量。)

簡(jiǎn)答題103.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜中存在兩種不同感光換能系統(tǒng)的功能特征及其證據(jù)。答案：(視網(wǎng)膜中存在視桿和視錐兩種感光細(xì)胞，兩者各自與雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞通過突觸聯(lián)系構(gòu)成視桿和視錐兩種感光換能系統(tǒng)，兩者在功能上存在很大差異(見表1)。主要證據(jù)有：①組成兩種系統(tǒng)的兩種感光細(xì)胞存在較大差異，包括其數(shù)量、在視網(wǎng)膜中的分布、所含的視色素和功能等(見表2)；②