2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-燒傷外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-燒傷外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.有關(guān)濕敷療法的描述，不正確的是（）A、是一種機(jī)械性清除細(xì)菌的方法B、可起到引流作用C、常用于膿液較多的創(chuàng)面D、可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備E、適用于壞死組織較多的創(chuàng)面2.患兒男性，8歲，因"燒傷后左足背瘢痕1年"來診。查體：全身多處包括面頸部、四肢燒傷后瘢痕。其中左足背、踝前可見瘢痕增生，瘢痕明顯攣縮，踝關(guān)節(jié)跖屈活動受限，1～5跖趾關(guān)節(jié)仰趾畸形，跖屈功能障礙。擬行左足背瘢痕手術(shù)。合理的手術(shù)方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形術(shù)B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形術(shù)C、左足背瘢痕松解、五瓣成形術(shù)D、左足背瘢痕切除松解、大張中厚皮移植術(shù)E、左足背瘢痕切除松解、跖趾關(guān)節(jié)復(fù)位克氏針固定、大張中厚皮移植術(shù)F、左足背瘢痕切除松解、跖趾關(guān)節(jié)復(fù)位克氏針固定、游離皮瓣移植術(shù)3.患者男性，35歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、軀干、雙上肢、雙下肢后2小時”來診。既往史：行闌尾切除術(shù)3年?；颊呱砀?.7m，體重60kg。入院診斷：熱燒傷85%/65%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后3天行雙上肢、雙下肢切痂植皮術(shù)。術(shù)后第2天擬行營養(yǎng)支持，敘述正確的是（）A、測算每日需要熱量為12552kJ（3000kcal）B、支持治療途徑全部由靜脈給予C、總熱量中的糖/脂比例為3∶2D、氮/非蛋白質(zhì)熱量為1g∶（100～150）kcalE、應(yīng)同時補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素及微量元素F、營養(yǎng)支持治療開始一般補(bǔ)給總熱量的1/2～2/34.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10CUF/gC、血培養(yǎng)多為陰性D、創(chuàng)面可以沒有細(xì)菌感染，但痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過10CUF/gE、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀5.女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結(jié)石。經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）A、胃、十二指腸潰瘍出血B、感染性膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲張靜脈破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血6.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，3～4周愈合E、多有瘢痕增生7.淺Ⅱ°燒傷的局部損害深度達(dá)（）A、表皮淺層，生發(fā)層健在B、真皮深層，有皮膚附屬器殘留C、表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層D、皮膚全層E、皮下脂肪層8.大面積燒傷后48小時內(nèi)最主要的全身改變是（）A、敗血癥B、毒血癥C、創(chuàng)傷性休克D、急性腎衰竭E、低血容量性休克9.患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變（）A、血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高B、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高D、結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值10.有關(guān)磺胺嘧啶銀的描述，不正確的是（）A、是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物B、在焦痂下組織中能達(dá)到有效抗菌深度C、適用于清潔創(chuàng)面D、適用于細(xì)菌局限于表面的感染創(chuàng)面E、治療效果與開始用藥時間有關(guān)11.評價燒傷休克復(fù)蘇效果的監(jiān)測指標(biāo)不包括（）A、神志B、血壓C、尿量D、電解質(zhì)與酸堿平衡E、體溫12.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×109/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥13.燒傷早期的主要并發(fā)癥是（）A、應(yīng)激性潰瘍B、膿毒癥C、急性腎功能不全D、多臟器衰竭E、休克14.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)（）A、尿量減少B、口渴C、血壓下降D、惡心嘔吐E、煩躁不安15.腸梗阻的治療，除了下列哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)（）A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜上動脈血管閉塞E、回盲部腫瘤16.溶血性貧血共有的臨床表現(xiàn)為（）A、肝、脾腫大B、腰背疼痛C、尿膽紅素陽性D、黃疸E、貧血17.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是（）A、創(chuàng)面感覺消失B、局部紅腫，有燒灼感C、水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D、水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E、水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍18.男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ°燒傷，部分為Ⅲ°燒傷?；颊叩诙€24小時的輸液總量是（）A、第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一個24小時實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D、第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)19.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是（）A、表皮層，生發(fā)層健存B、真皮層，部分生發(fā)層健存C、皮下脂肪層D、真皮深層，有皮膚附件殘留E、脂肪下層20.正常成人每日不顯性失水(從皮膚與肺)量為（）A、100～250mlB、250～500mlC、500～750mlD、800～1000mlE、1000～1500ml21.關(guān)于左半結(jié)腸切除術(shù)，下列不正確的是（）A、適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫B、切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸C、必要時切除腹膜反折以上直腸上段D、清掃所屬系膜及淋巴結(jié)E、結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合22.有關(guān)病歷書寫中醫(yī)生的簽名規(guī)定以下哪點(diǎn)是錯誤的（）A、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生簽全名B、經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在上級醫(yī)生修改后再簽名C、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。D、簽名位置在各項(xiàng)書寫的右下角E、上級醫(yī)師在署名的左側(cè)以斜線相隔23.急性肝損傷時，實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)變化特征有（）A、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，通常超過正常參考范圍上限8倍以上B、白蛋白顯著下降C、常伴有血清膽紅素的升高D、ALP可升高，但一般不會超過其正常參考范圍上限的3倍E、急性肝損傷時，血清膽紅素升高以結(jié)合膽紅素為主24.下列哪一項(xiàng)不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)（）A、神志變化B、出現(xiàn)病理性反射C、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、口渴，尿量減少，心率增快E、出現(xiàn)消化道癥狀25.A.0.31～0.6mmB.0.05～0.1mmC.0.15～0.3mmD.皮膚全層E.皮膚內(nèi)含完整的血管網(wǎng)帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片（）26.可避免損傷硅膠擴(kuò)張器的手術(shù)器械為（）A、手術(shù)刀B、血管鉗C、電刀D、手術(shù)剪E、手術(shù)鑷27.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者應(yīng)采取的治療措施是（）A、爭取保守治療B、病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)D、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)E、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)28.反映內(nèi)皮細(xì)胞受損的指標(biāo)有（）A、vWF降低B、血小板降低C、內(nèi)皮素生成降低D、束臂實(shí)驗(yàn)陽性E、6-酮-PGF1α降低29.大面積燒傷病人需用汽車轉(zhuǎn)送2小時才能到達(dá)醫(yī)院，途中下列哪些是錯誤的（）A、休克者應(yīng)先抗休克，情況穩(wěn)定后再專車護(hù)送B、轉(zhuǎn)送途中如不輸液可大量口服白開水C、病人應(yīng)頭在后腳在前D、上下樓梯應(yīng)頭高于腳E、轉(zhuǎn)送前應(yīng)徹底清創(chuàng)30.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）A、迷走神經(jīng)后干B、迷走神經(jīng)前干C、迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"D、迷走神經(jīng)腹腔支E、迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支31.以下人體組織電阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神經(jīng)D、骨E、皮膚32.患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死病史。心電圖如圖5-19所示，應(yīng)診斷為（） A、三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律B、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D、三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E、二度Ⅱ型竇房阻滯33.死亡病歷討論應(yīng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進(jìn)行（）A、3天B、5天C、1周D、2周E、1天34.目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是銅綠假單胞菌。（）35.削痂的主要適應(yīng)證是（）A、深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面B、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面E、Ⅰ度創(chuàng)面36.關(guān)于電燒傷的早期處理原則，敘述錯誤的是（）A、根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算補(bǔ)液量，盡早補(bǔ)液B、清創(chuàng)時注意切開減張C、盡早應(yīng)用較大劑量抗生素D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、及時補(bǔ)充堿性溶液、堿化尿液37.女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是（）A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤38.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施（）A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是39.擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移過程中需要遵守的原則有（）A、擴(kuò)張皮瓣的設(shè)計(jì)需要盡可能地將切口延伸到擴(kuò)張組織的頂端，使擴(kuò)張組織得以充分展平B、盡可能減少輔助切口C、擴(kuò)張皮瓣的設(shè)計(jì)和轉(zhuǎn)移應(yīng)不影響皮瓣的血運(yùn)D、擴(kuò)張皮瓣不容易壞死，可加大E、應(yīng)嚴(yán)格遵循和隨意皮瓣同等長寬比40.患者男性，35歲，體重60kg。因“雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷后20分鐘”來診。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、立即用干燥紗布擦41.男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊?；颊叽蟊銤撗囼?yàn)陽性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壺腹周圍癌C、膽管中段癌D、膽管上段癌E、膽囊癌42.嚴(yán)重?zé)齻颊撸?dāng)胃腸道不能滿足營養(yǎng)需要時，可常規(guī)予以周圍靜脈營養(yǎng)。當(dāng)胃腸道、周圍靜脈營養(yǎng)不能滿足需要時，可考慮應(yīng)用中心靜脈營養(yǎng)。中心靜脈營養(yǎng)首選（）A、下腔靜脈B、頸外靜脈C、上腔靜脈D、鎖骨下靜脈E、股靜脈43.燒傷后導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的主要原因是（）A、老年或衰弱病人B、吸入性損傷C、輸血輸液過多D、胸部燒傷E、化膿性靜脈炎44.女性，24歲，體重60kg。雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。在抗休克中，一般監(jiān)測指標(biāo)，最重要的是（）A、周圍循環(huán)情況B、精神狀態(tài)C、尿量D、血壓E、脈搏45.男，66歲，1天前開始出現(xiàn)左側(cè)胸痛。有“高血壓”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為（）A、高血壓5年B、糖尿病3年C、肥胖3年D、左側(cè)胸痛1天E、高血壓糖尿病3年46.男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，躁動，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1／3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?。當(dāng)前緊急解除呼吸困難的措施是（）A、肌注鎮(zhèn)靜劑B、肌注鎮(zhèn)痛劑C、頭偏向一側(cè)D、用環(huán)形鉗將舌拉出E、頭后仰、張口、托下頜47.纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)證是（）A、X線胸片示塊影、肺不張、阻塞性肺炎、疑為肺癌者B、不明原因的干咳或局限性喘鳴C、不明原因咯血，需明確出血部位和咯血原因者D、性質(zhì)不明的彌漫性病變、孤立性結(jié)節(jié)或腫塊需做病理切片或細(xì)胞學(xué)檢查E、原因不明的喉返神經(jīng)麻痹和膈神經(jīng)麻痹者48.胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、主要是機(jī)械因素造成B、嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術(shù)為主D、持續(xù)時間一般在5～7天E、手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻49.吸入性損傷下列哪項(xiàng)措施是錯的（）A、通暢氣管解除梗阻B、維持氣體交換功能糾正低氧血癥C、正確掌握補(bǔ)液療法D、呼吸道管理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素50.有關(guān)正常心電圖特點(diǎn)及正常值的描述正確的是（）A、QRS波群可出現(xiàn)寬大畸形B、P波高尖或有雙峰C、P波時間51.關(guān)于磷燒傷，下列處理哪項(xiàng)不正確（） A、急救時用水浸泡B、1%硫酸銅沖洗和濕敷C、可用3%～5%碳酸氫鈉濕敷包扎D、轉(zhuǎn)送時濕敷，可防止繼續(xù)燃燒E、用凡土林紗布覆蓋，也可防止繼續(xù)燃燒52.患者男性，32歲，2年前做飯時熱油燙傷右手背，經(jīng)換藥等治療，傷口愈合?，F(xiàn)腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形，中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、燙傷為畸形的直接原因B、伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫C、屈肌腱損傷D、關(guān)節(jié)囊攣縮E、側(cè)副韌帶攣縮53.男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。在其臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%B、真性破裂占85%C、治療原則是采取緊急手術(shù)處理D、成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E、如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染，大腸桿菌為主要病原菌54.目前燒傷病人的主要死亡原因是（）A、臟器功能衰竭B、休克C、膿毒癥D、潰瘍大出血E、肺部感染55.臨床上所說的電燒傷實(shí)際上是指（）A、電弧燒傷B、觸電后易燃物引起的燒傷C、接觸性電燒傷D、電弧放電燒傷和電損傷E、電損傷或電擊傷56.關(guān)于包扎療法，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、手背部廣泛的Ⅰ度燒傷，首選包扎療法D、包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應(yīng)用抗生素57.植皮失敗的原因有（）A、血腫B、感染C、肉芽創(chuàng)面D、皮片厚E、包扎壓力過高58.以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是（）A、早期可無癥狀，通常直徑約5cm的肝癌70%左右無癥狀B、有癥狀肝癌多為中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）C、肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀D、上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征E、以上都是59.有關(guān)腹部傷的診斷方法，下列錯誤的是（）A、一般情況好者，門診隨訪B、詢問病史，細(xì)致查體C、是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀D、是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E、必要的輔助檢查60.深Ⅱ°燒傷通常愈合時間為（）A、2～3天B、1周C、2周D、3～4周E、5周以上61.燒傷患者，傷后3周，出現(xiàn)飯后無痛性飽脹、呃逆、惡心，上腹或臍周輕度疼痛、嘔吐，嘔吐物含有膽汁。應(yīng)做的處理包括（）A、禁食B、胃管持續(xù)引流減壓C、進(jìn)食時或餐后取俯臥位D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂E、加強(qiáng)營養(yǎng)支持F、腹腔引流62.關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）A、可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C、腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變63.大面積三度燒傷患者在自體皮供應(yīng)不足時，可采用______或_____移植法；最好的自體供皮區(qū)是____。64.如下圖所示焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)時機(jī)一般不應(yīng)超過（） A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時65.傷后第九天，體溫39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。其最可能的原因是（）A、感染B、蜂窩質(zhì)炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、休克66.燒傷抗休克治療發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿時，應(yīng)予（）A、溶質(zhì)利尿B、加快補(bǔ)液C、堿化尿液D、立即去除壞死組織E、立即給予襻利尿藥67.燒傷合并吸入性損傷時，哪些處理是不正確的（）A、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫B、保持氣道通暢，解除氣道梗阻C、吸氧D、防治感染E、氣道分泌物粘稠不易排出時可行氣道灌洗68.兩肩一高一低，形成頸短聳肩，常見于（）A、脊柱側(cè)彎B、肩關(guān)節(jié)脫位C、先天性肩胛高聳癥D、外傷性肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、三角肌萎縮69.煙霧吸入性損傷患者，呼吸困難，使用呼氣末正壓通氣下動脈血氧分壓／吸氧濃度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ線片：雙肺浸潤影。肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg，無左心房高壓的臨床證據(jù)。最可能的診斷是（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、肺部感染C、肺水腫D、肺栓塞E、肺不張70.下列哪項(xiàng)不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)（）A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸71.微粒皮移植最佳覆蓋物是（）A、豬皮B、同種異體皮C、羊膜D、表皮細(xì)胞膜片E、無細(xì)胞真皮基質(zhì)72.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）A、傷后6小時以內(nèi)B、傷后6小時至24小時C、傷后48小時以后D、傷后1周以后E、傷后1月以后73.燒傷休克的主要原因是（）A、患者燒傷時體液蒸發(fā)B、大量紅細(xì)胞喪失C、大量體液從血管中滲出D、疼痛E、創(chuàng)面感染74.腸梗阻的主要病理生理變化是（）A、腸膨脹和腸壞死B、體液喪失C、電解質(zhì)紊亂D、感染和毒素吸收E、以上都是75.嚴(yán)重?zé)齻笠鹈庖吖δ艿拖露撞l(fā)感染的因素包括（）A、低血容量性缺血、缺氧B、皮膚屏障功能破壞C、全身炎癥反應(yīng)綜合征D、腸道菌群失調(diào)E、輸入大量膠體第2卷一.參考題庫(共75題)1.某女，成年，因心慌、氣促、乏力而就診。血常規(guī)檢查結(jié)果為：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白細(xì)胞分類正常。若明確診斷，必須的檢查是（）A、骨髓涂片上網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、鐵染色D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、過氧化物酶染色2.男，30歲，體重60kg，被火焰燒傷。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷20％，Ⅲ度燒傷50％，按公式計(jì)算，第1天補(bǔ)液量為（）A、晶體3150ml，膠體3150ml，水2000mlB、晶體4350ml，膠體4350ml，水2000mlC、晶體4150ml，膠體4150ml，水2000mlD、晶體3600ml，膠體3600ml，水2000mlE、晶體4300mt，膠體4300ml，水2000ml3.一般認(rèn)為燒傷后高代謝來源于（）A、消化道B、吸入性損傷C、內(nèi)臟并發(fā)癥D、燒傷創(chuàng)面E、腎功能不全4.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不宜采取的是（）A、頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能、血鈣、磷測定B、每日晨測基礎(chǔ)代謝率C、口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D、口服普萘洛爾E、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用阿托品5.患者男性，44歲，因“煤氣泄漏燃燒致頭、面、頸、雙上肢燒傷后2小時”來診。患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。首先應(yīng)考慮燒傷可能合并（）A、燒傷休克B、神經(jīng)損傷C、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D、吸入性損傷E、毒性反應(yīng)6.患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應(yīng)診斷為（） A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房撲動C、竇性心動過速D、非陣發(fā)性心動過速E、室性心動過速7.女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進(jìn)食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后，宜采取的治療措施是（）A、應(yīng)用抗生素，口服消石利膽片B、應(yīng)用抗生素，1個月后擇期膽囊切除術(shù)C、應(yīng)用抗生素，3天后行膽囊切除術(shù)D、急診行膽囊切除術(shù)E、急診行膽囊造瘺術(shù)8.與腦脊液葡萄糖含量有關(guān)的是（）A、血腦屏障通透性B、氯化物含量C、血糖濃度D、蛋白質(zhì)含量E、葡萄糖酵解程度9.反映膽汁淤積的血清酶有（）A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B、5′-核苷酸酶C、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、堿性磷酸酶E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶10.在燒傷的病程中持續(xù)時間最長的是（）A、修復(fù)期B、感染期C、休克期D、創(chuàng)面愈合期E、以上都不對11.燒傷以后可出現(xiàn)的全身變化是（）A、血容量減少B、能量不足C、易發(fā)生感染D、紅細(xì)胞減少E、急性腎功能衰竭12.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的部位多在（）A、小彎底部和十二指腸后壁B、賁門部C、胃幽門部D、十二指球部E、胃大彎13.青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1個24小時中前8小時補(bǔ)液量為（）A、2500mlB、3500mlC、3820mlD、3150mlE、6150ml14.男，50歲，因汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第6天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為（）A、革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥B、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥C、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥D、真菌感染E、以上都不是15.不是結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證的是（）A、原因不明的便血B、原因不明的慢性腹瀉C、X線鋇餐灌腸檢查疑有結(jié)腸息肉或腫瘤者D、急性菌痢E、結(jié)腸癌術(shù)后隨訪16.呼吸新鮮空氣時，COHb的半衰期約為（）A、半小時B、1小時C、2小時D、3小時E、4小時17.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復(fù)方法是（）A、以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復(fù)整個創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮D、將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)18.燒傷引起的病理改變主要取決于（）A、燒傷深度B、受熱面積C、受熱時間D、熱源溫度E、受熱部位19.男，40歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為（）A、重度燒傷B、輕度燒傷C、中度燒傷D、特重度燒傷E、中、重度燒傷20.燒傷感染防治的最主要措施是（）A、住層流病房B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴(yán)格消毒隔離制度D、盡快消滅創(chuàng)面E、高營養(yǎng)支持21.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%，顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為（）A、30B、40C、50D、70E、10022.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是（）A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是23.中厚皮片包含的組織成分有（）A、表皮和真皮乳頭層B、皮膚全層真皮C、表皮和全層真皮D、表皮和部分真皮E、表皮24.影響總膽固醇水平的因素有（）A、飲食B、性別C、藥物D、年齡E、遺傳25.簡述燒傷膿毒癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?26.用于空氣除菌的方法有（）A、乙醇B、濾過C、甲醛D、過氧乙酸E、紫外線27.男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。該患者發(fā)熱的原因可能是（）A、全身感染B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、慢性肝炎D、血液系統(tǒng)疾病E、腦膜炎28.尿液NAG增高見于（）A、缺血性腎小管壞死B、間質(zhì)性腎炎C、腎移植排異反應(yīng)D、中毒性腎小管壞死E、腎病綜合征29.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項(xiàng)措施最佳（）A、大聲呼叫滅火B(yǎng)、立即用手撲打滅火C、就地翻滾，撲滅火焰D、奔跑離開火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰30.成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補(bǔ)液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達(dá)180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）A、血生化檢查B、尿常規(guī)化驗(yàn)C、監(jiān)測血壓D、動脈血?dú)夥治鯡、檢測中心靜脈壓31.患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應(yīng)診斷為（） A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性停搏C、三度竇房阻滯D、二度Ⅱ型竇房阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室停搏32.成人體重為50kg，淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷面積達(dá)40%，傷后第一個24小時應(yīng)補(bǔ)晶體液和膠體液各多少?33.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是（）A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)34.下列檢查結(jié)果中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）A、腹平片可見腸管擴(kuò)張，多個階梯狀液-氣平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%D、血?dú)夥治鲅醴謮航档虴、血生化檢查電解質(zhì)紊亂35.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法不正確的是（）A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的刨面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋36.對住院時間較長的患者一般多長時間應(yīng)做階段小結(jié)（）A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周37.小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是（）A、頭大，軀干小B、頭大，四肢、軀干相似C、頭大，四肢小D、頭大，四肢、軀干小E、頭大，下肢小，軀干相似38.燒傷后肺栓塞的主要原因有（）A、嚴(yán)重感染B、休克C、血流淤滯D、靜脈血管損傷E、血液高凝狀態(tài)39.全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)（）A、易成活B、外觀、功能較滿意C、供區(qū)能自行愈合D、取皮面積不受限制E、抗感染能力強(qiáng)40.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)（）A、先快后慢B、先慢后快C、均勻輸D、間斷補(bǔ)充E、待生化檢驗(yàn)報告后再輸液41.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說法正確的是（）A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案.D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式42.男性，25歲，因“汽油火焰燒傷軀干、四肢伴疼痛3天入院”，診斷為“汽油火焰燒傷60％，深Ⅱ度”，查體：神志清楚，精神差，化驗(yàn)檢查：血清白蛋白24g／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶225IU／L，血鈉145mmol／L。如通過腸內(nèi)營養(yǎng)不能夠滿足患者的能量需要，可考慮（）A、腸外營養(yǎng)B、全胃腸外營養(yǎng)C、腸內(nèi)營養(yǎng)輔以腸外營養(yǎng)D、增加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的用量E、以上都不是43.急性心肌梗死的心電圖診斷包括（）A、"損傷性"改變，S-T弓背型明顯抬高與T波形成單向曲線B、"缺血性"改變，出現(xiàn)對稱性T波倒置C、"缺血性"改變，出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置D、QRS波群電壓增高E、"壞死性"改變，出現(xiàn)異常Q波或QS波44.患者男性，40歲，因"右足跟瘢痕反復(fù)潰爛"來診?；颊?0個月前被火焰燒傷右足跟，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥后創(chuàng)面漸愈合，遺留瘢痕，瘢痕反復(fù)潰爛，影響行走及站立。查體：右足跟一皮膚軟組織缺損，面積約3cm×2cm，肌腱外露。擬行手術(shù)治療。應(yīng)優(yōu)先選用的皮瓣是（）A、足底內(nèi)側(cè)島狀皮瓣B、內(nèi)踝上皮瓣C、外踝上皮瓣D、肩胛皮瓣E、股前外側(cè)皮瓣45.患者男性，47歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示，應(yīng)診斷為（） A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥大D、左心房肥大E、雙心房肥大46.電燒傷急救時做法不正確的是（）A、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢復(fù)B、人工呼吸頻率為14～16次/分，胸外心臟按壓為80次/分C、若患者呼吸心跳停止，瞳孔擴(kuò)大、固定通常意味腦死亡發(fā)生D、燒傷初期大量補(bǔ)液并堿化尿液是預(yù)防急性腎功能衰竭的有效措施E、深部組織損傷壞死，傷口需開放治療47.關(guān)于酸燒傷，下列說法不正確的是（）A、不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色B、創(chuàng)面干燥，脫痂時間長，創(chuàng)面愈合慢C、水沖洗是最有效的急救措施D、早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法E、Ⅲ度燒傷早期切痂植皮48.下列燒傷的急救原則中，錯誤的是（）A、立即消除燒傷原因B、熱液燙傷者宜迅速用冷水浸浴C、就地簡單保護(hù)創(chuàng)面D、立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素預(yù)防感染E、給傷員適當(dāng)鎮(zhèn)靜、止痛49.肺功能檢查內(nèi)容包括（）A、肺通氣B、呼吸動度C、肺容積D、肺的血流E、肺換氣50.病歷中記錄生命體征包括（）A、體溫、脈搏、呼吸、血壓B、神志、血壓、心率C、呼吸、脈搏、心律、血壓D、瞳孔、呼吸、神志E、心電圖、血壓、體溫51.蹲位最適用于檢查（）A、直腸息肉B、直腸脫出C、前列腺D、內(nèi)痔E、盆腔病變52.關(guān)于擴(kuò)張器的檢查和消毒，敘述錯誤的是（）A、向擴(kuò)張器內(nèi)注入0.9%氯化鈉溶液10～20ml，或?qū)U(kuò)張囊充氣后放入水中，擠壓檢查是否有滲漏B、擴(kuò)張器可采用高壓蒸氣、煮沸、浸泡、環(huán)氧乙烷、鈷源照射和甲醛溶液熏蒸消毒C、消毒時避免與銳利的器械接觸D、煮沸或高壓消毒前要將擴(kuò)張囊內(nèi)空氣抽凈E、擴(kuò)張器出廠時已消毒包裝，只要未過期，無須再消毒53.出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄（）A、疝突出后，停止排氣排便B、腹外疝不能還納并伴有腹部不適C、腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛D、疝嵌頓數(shù)小時后，局部壓痛并略顯紅腫E、以上都不是54.胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價值的檢查方法是（）A、胃脫落細(xì)胞B、胃鏡檢查C、X線鋇餐胃腸造影D、腸系膜上動脈造影E、血CEA檢測55.下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是（）A、膽道疾病B、過量飲酒C、十二指腸液反流D、創(chuàng)傷E、低脂血癥、低鈣血癥56.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。碘劑準(zhǔn)備，正確的使用方法是（）A、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服3周左右為宜C、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服4周左右為宜D、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服5周左右為宜E、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服6周左右為宜57.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。首選的診斷是（）A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷58.男，25歲，體重60kg，雙上肢、軀干前后面的Ⅱ°燒傷。第1個24小時補(bǔ)液總量約（）A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、9000ml59.在手掌內(nèi)，參與形成中間鞘的結(jié)構(gòu)有（）A、魚際筋膜B、掌腱膜C、骨間掌側(cè)筋膜D、骨間背側(cè)筋膜E、掌外側(cè)肌間隔60.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。患兒應(yīng)立即接受的搶救措施為（）A、插導(dǎo)尿管B、徹底清創(chuàng)C、立即包扎傷口D、立即建立靜脈通道補(bǔ)液E、實(shí)行全身體檢61.患者男性，44歲，因“煤氣泄漏燃燒致頭、面、頸、雙上肢燒傷后2小時”來診?；颊呗曇羲粏。娌磕[脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時首先應(yīng)該做的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動脈血?dú)夥治鯠、喉鏡或纖維支氣管鏡E、血液流變學(xué)62.凍傷病程中下述哪項(xiàng)記述不準(zhǔn)確（）A、局部受冷凍作用時，血管收縮組織缺氧B、進(jìn)入凍結(jié)階段細(xì)胞可以破裂C、凍結(jié)時細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高D、凍結(jié)時傷處微血管擴(kuò)張E、凍傷可引起組織壞死63.1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是（）A、不會發(fā)生嵌頓B、部分有自愈可能C、啼哭容易復(fù)發(fā)D、腹壁太薄影響修補(bǔ)效果E、手術(shù)影響睪丸發(fā)育64.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層65.血友病診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（）A、STGT及糾正試驗(yàn)結(jié)果B、黏膜、關(guān)節(jié)出血C、基因診斷D、有家族史E、Ⅷ因子活性促凝活性測定66.危重?zé)齻呷朐汉罅⒓床扇〉募本却胧ǎ〢、全面細(xì)致的體檢B、仔細(xì)而準(zhǔn)確的診斷燒傷面積和深度C、留置導(dǎo)尿管，每小時測定尿量D、建立輸液通道E、吸氧67.傷及表皮層全層及部分真皮乳頭層的燒傷深度為（）A、Ⅰ°B、淺Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、無法判斷68.患者女性，26歲，體重58kg，面部及雙手背深Ⅱ度燒傷，伴聲嘶和呼吸困難，痰中帶黑色顆粒。為了最大程度恢復(fù)雙手功能，錯誤的做法是（）A、爭取用中厚皮游離移植B、盡量保存指蹼皮膚C、盡早開始手部功能鍛煉D、手背切削痂只達(dá)淺筋膜面E、手背切削痂最好達(dá)深筋膜69.關(guān)于人體體表的電阻，敘述正確的有（）A、體表的電阻因皮膚的厚薄和干濕情況的不同而不同B、角質(zhì)層厚的皮膚電阻高C、皮膚潮濕、出汗時，電阻降低D、皮膚干燥時，電阻增高E、角質(zhì)層薄的皮膚電阻高70.燒傷面積的估算方法常用_______法和_______法。71.女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細(xì)胞（+++），為均一型血尿。該患者血透后