2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是（）A、正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B、正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C、上午體溫較下午略高D、每日體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃E、高溫環(huán)境下體溫可稍增高2.男性患者，30歲，近來(lái)自覺(jué)頭暈，BP140/90mmHg，既往體健，無(wú)明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、告知患者已患有高血壓B、囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C、馬上給予降壓藥物D、囑患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)方法治療E、囑患者通過(guò)控制飲食方法治療3.如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示（）A、低位小腸梗阻B、急性腸炎C、胃潴留D、胃泌素瘤E、賁門(mén)狹窄4.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作應(yīng)首選（）A、利多卡因B、普魯卡因胺C、食管調(diào)搏超速抑制D、電復(fù)律E、胺碘酮5.男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是（）A、右心室造影B、HolterC、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、64排CT肺血管成像E、冠狀動(dòng)脈造影6.二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診如能聽(tīng)到雜音，該雜音的部位及時(shí)期為（）A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音7.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽(tīng)到（）A、心包叩擊音B、心包摩擦音C、Austin-Flint雜音D、喀喇音E、Graham-Steell雜音8.心包積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）A、肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高B、中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正?；蛳陆礐、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均降低E、CVP增高9.下列哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)（）A、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降B、甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持續(xù)4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，動(dòng)態(tài)觀察8周，逐步上升10.倍他樂(lè)克治療心絞痛的作用機(jī)制是（）A、通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周?chē)鼙谄交〖?xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周?chē)蹷、抑制血小板聚集C、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量D、擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)E、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝11.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。該病原體耐藥的主要機(jī)制為（）A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動(dòng)外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶12.中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時(shí)夜間出現(xiàn)腹痛，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、急性胃炎C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎13.女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用（）A、安絡(luò)血B、垂體后葉素C、抗血纖溶芳酸D、云南白藥E、6-氨基己酸14.患者男，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為（）A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺結(jié)核15.嘔吐物少但有糞臭者可見(jiàn)于（）A、急性中毒B、腸梗阻C、幽門(mén)梗阻D、肝炎E、急性腸炎16.心源性哮喘常見(jiàn)于（）A、尿毒癥B、肺梗死C、心肌病D、肺炎E、重癥貧血17.男性，32歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）A、心尖部第一心音亢進(jìn)B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒張中期雜音D、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)18.金屬煙熱是指吸入新生的金屬氧化物煙引起的典型性的體溫驟升及白細(xì)胞增多等為主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制敘述均正確，除了（）A、直接毒作用B、內(nèi)源性致熱源釋放C、變態(tài)反應(yīng)D、炎癥反應(yīng)E、沉積作用19.患者，男，28歲。乏力，發(fā)作性暈厥3天，心電圖示P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波頻率80次／分，首選哪種治療方法（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)C、靜脈注射西地蘭D、靜脈注射異搏定E、安裝臨時(shí)人工心臟起搏器20.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。此患者肺功能測(cè)定，最可能出現(xiàn)的是（）A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫21.患者，女，38歲。心慌，氣短10余年，僅加重伴不能平臥2小時(shí)。檢查：雙肺底細(xì)小濕啰音，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心率142次／分，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝大，肋下5cm，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。治療應(yīng)首選（）A、口服地高辛B、靜注西地蘭C、肌注呋塞米D、皮下注射嗎啡E、靜注普萘洛爾22.下列不符合癔癥性呼吸困難特點(diǎn)的是（）A、可引起呼吸性堿中毒B、呼吸深大C、呼吸淺表D、可出現(xiàn)手足搐搦E、頻率增快23.伴有低血鉀的高血壓，其病因首先考慮（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、慢性腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄24.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是（）A、胸膜摩擦音B、心臟雜音C、肺部濕啰音D、肺部哮鳴音E、胸壁有皰疹25.患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔縮小，該患者可能是（）A、嗎啡中毒B、顛茄類(lèi)中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖26.青光眼（）A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者27.下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車(chē)上淋巴結(jié)的手法（）A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車(chē)上由淺入深進(jìn)行觸摸B、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車(chē)上由淺入深進(jìn)行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車(chē)上由淺入深進(jìn)行觸摸28.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過(guò)水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意（）A、排氣排便情況B、生命體征C、腹痛發(fā)作的程度和頻度D、腹部體征E、以上均是29.女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于（）A、發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞B、發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)C、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)D、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器E、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞30.體現(xiàn)不傷害原則的是（）A、對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過(guò)評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)B、將有關(guān)的類(lèi)似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案C、杜絕對(duì)患者的有益?zhèn)、醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素31.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺炎E、結(jié)節(jié)病32.患者女性，32歲，上肢血壓165/100mmHg，下肢血壓120／70mmHg，搏動(dòng)減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，雙下肢足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱。該患者在查體時(shí)還應(yīng)該注意哪一體征（）A、甲狀腺是否腫大B、雙下肢活動(dòng)是否正常C、雙下肢的感覺(jué)是否正常D、腹部是否有血管雜音E、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常33.假膜性腸炎引起腹瀉多（）A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉34.患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來(lái)咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音。該病人下一步治療應(yīng)首先考慮選用的抗生素（）A、萬(wàn)古霉素B、頭孢二代C、青霉素D、阿卡米星E、阿奇霉素F、克林霉素G、氧氟沙星35.生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是（）A、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康C、不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理D、實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的尊重E、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的36.急性前壁心肌梗死（）A、V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B、Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C、V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D、V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E、V5、V6病理性Q波，S-T段上抬37.下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾（）A、果醬樣便B、柏油樣便C、水樣便D、黏液膿血便E、鮮紅血便38.以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷（）A、血壓80/50mmHgB、心率90次/分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次/分39.患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿(mǎn)水泡音，心電圖示心動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期40.患者男，因無(wú)汗時(shí)皮膚異常干燥來(lái)診，該患者不考慮為（）A、維生素A缺乏癥B、硬皮病C、結(jié)核病D、黏液性水腫E、尿毒癥41.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)（）A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡42.女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱(chēng)性皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，無(wú)四肢關(guān)節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計(jì)數(shù)30×109／L。最可能的診斷為（）A、過(guò)敏性紫癜B、血友病C、維生素K缺乏癥D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、重癥肝炎43.男性，45歲。1年來(lái)自覺(jué)上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。目前采取的治療措施（）A、目前不需要治療B、內(nèi)鏡下治療C、手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、放射治療44.面神經(jīng)炎急性期，下列藥較為重要的是（）A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素B12D、潑尼松E、甲巰咪唑45.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除（）A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤46.坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全47.男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開(kāi)瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。此病例的快速房顫首選下列哪種藥物（）A、美西律B、口服β受體阻滯劑C、口服維拉帕米D、利尿劑E、毛花苷C48.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是（）A、硝苯吡啶B、普萘洛爾C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪（西比靈）49.下列疾病中咳嗽不伴杵狀指的是（）A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張50.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見(jiàn)的是（）A、肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B、血液病C、出血型鉤體病D、風(fēng)濕熱E、流行性出血熱51.患者女性，58歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：頸靜脈怒張，血壓50／30mmHg，心率150次／分，吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg，最可能的診斷為（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、縮窄性心包炎C、急性纖維蛋白性心包炎D、急性心包壓塞E、以上均不是52.出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為（）A、胸部外傷呼吸受抑制B、胸腔積液呼吸受抑制C、呼吸中樞興奮性降低D、呼吸肌麻痹E、嚴(yán)重神經(jīng)衰竭53.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時(shí)一次抽液量為（）A、54.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A、大氣道阻塞B、氣流受限C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸片示肺野透亮度增加55.患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征?；颊邞?yīng)首先做的檢查是（）A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡56.患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來(lái)診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是（）A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣便D、黏液膿血便E、外觀正常57.女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+），患者最可能的診斷是（）A、心包壓塞B、肺栓塞C、腦出血D、心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層58.以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（）A、結(jié)節(jié)小于7mmB、結(jié)節(jié)小于8mmC、結(jié)節(jié)小于9mmD、結(jié)節(jié)小于10mmE、結(jié)節(jié)小于11mm59.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括（）A、雜音呈遞增型B、舒張中晚期出現(xiàn)C、心尖區(qū)最清楚D、向頸部傳導(dǎo)E、左側(cè)臥位明顯60.肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征（）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音C、胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音61.下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)（）A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大62.女性，32歲。患風(fēng)心病，二尖瓣雙病變史8年，近2周來(lái)因感冒、發(fā)熱，伴氣急、心悸、不能平臥入院。平時(shí)每日口服地高辛0.25mg。體檢：氣急不能平臥，頻咳，心率170次/min，律齊。二尖瓣區(qū)有雙期雜音。兩肺底有細(xì)濕啰音。心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)后者治療應(yīng)首選（）A、維拉帕米（異搏定）B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇E、毛花苷C（西地蘭）63.患者，男，18歲。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸悶、乏力，心率90次／分，心電圖示P-R間期0.24秒，應(yīng)診斷為（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯64.腹膜炎（）A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣65.血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸（）A、肝細(xì)胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸66.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，該患者最可能診斷為（）A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎67.二尖瓣脫垂綜合征時(shí)可聞及（）A、心尖部收縮期喀喇音B、心尖部舒張期開(kāi)瓣音C、心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D、心底部收縮早期噴射音E、心前區(qū)收縮期樂(lè)鳴音68.23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱(chēng)為（）A、瘀斑B、瘀點(diǎn)C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹69.對(duì)傳染病的隔離，在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的（）A、有利于社會(huì)公益B、有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行C、有利于患者的利益D、有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行E、有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益70.輕度昏迷的表現(xiàn)是（）A、意識(shí)完全喪失B、全身肌肉松弛C、瞳孔對(duì)光反射遲鈍D、眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)E、角膜反射無(wú)明顯變化71.體現(xiàn)滿(mǎn)足現(xiàn)代需要與防止危害未來(lái)相統(tǒng)一原則的是（）A、第一株中國(guó)人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國(guó)人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國(guó)家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治B、患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C、確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合D、受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視E、耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無(wú)法滿(mǎn)足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢72.休克（）A、肺性發(fā)紺B、混合性發(fā)紺C、淤血性發(fā)紺D、缺血性發(fā)紺E、心性混血性發(fā)紺73.二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于（）A、風(fēng)濕性心臟病B、感染性心內(nèi)膜炎C、先天性心臟病D、退行性心臟病E、以上都是74.男性，26歲。突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是（）A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜癲癇E、部分性感覺(jué)性癲癇75.女性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）A、大葉性肺炎，休克型B、克雷白桿菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、支原體肺炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是（）A、胃潴留B、腸梗阻C、尿毒癥D、中毒E、幽門(mén)梗阻2.通常分裂（）A、深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)B、吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音（S2），吸氣時(shí)更明顯C、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音D、S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E、分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯3.護(hù)士注冊(cè)的有效期為（）A、一年B、二年C、三年D、四年E、五年4.治療老年人高血壓時(shí)的降壓目標(biāo)是（）A、150/100mmHg以下B、140/90mmHg以下C、130/85mmHg以下D、145/95mmHg以下E、130/80mmHg以下5.體現(xiàn)公正原則的是（）A、對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過(guò)評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)B、將有關(guān)的類(lèi)似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案C、杜絕對(duì)患者的有益?zhèn)、醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素6.氣管異物患者，其呼吸困難的類(lèi)型屬于（）A、吸氣性B、呼氣性C、混合性D、血源性E、心源性7.男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為（）A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、全身壞死性淋巴結(jié)炎D、局限性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤8.固定分裂（）A、深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)B、吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音（S2），吸氣時(shí)更明顯C、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音D、S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E、分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯9.大量蛋白尿（）A、>1g/dB、150mg/dE、>3.5g/d10.男性，62歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次／分，律齊，三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是（）A、麻黃堿B、異丙基腎上腺素C、阿托品D、人工心臟起搏器E、溴苯辛11.患者男，47歲。一天前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，該患者的診斷是（）A、腸結(jié)核B、傷寒C、急性菌痢D、霍亂E、Crohn病12.以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)（）A、心室顫動(dòng)B、心室撲動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速13.一位心臟停止的患者到了急診室，輔助通氣（30次／分）心臟復(fù)蘇進(jìn)行中，氣管插管已置入，靜脈通路已建立，下一步最適合給哪種藥物治療（）A、10%氯化鈣5ml靜推B、腎上腺素1mg靜推C、以200J同步心臟起搏D、靜脈給予NaHCO3（1mmol/kg）E、多巴胺5mg靜推14.男性，43歲。查體脈壓減小。該患者可能是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈硬化E、貧血15.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞（+），蛋白（++）。診斷考慮（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征16.復(fù)雜性尿路感染病原菌譜正確的是（）A、75%為大腸埃希菌B、大腸埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等D、多為多種細(xì)菌混合感染E、以上均不正確17.糖皮質(zhì)激素替代治療時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）A、根據(jù)年齡、身高、體重、性別等確定基礎(chǔ)量B、清晨服全日量的2/3，下午4時(shí)服下剩余的1/3C、開(kāi)始劑量氫化可的松20～30mg/dD、發(fā)熱等合并癥時(shí)加量E、癥狀好轉(zhuǎn)后立即停用18.有關(guān)HIV感染后無(wú)癥狀期的特點(diǎn)，以下正確的是（）A、之前可有或無(wú)急性期癥狀B、該期HIVRNA為陰性C、CD4+T淋巴細(xì)胞始終正常D、持續(xù)時(shí)間較短，一般在兩年以?xún)?nèi)E、ELISA方法檢查gp120抗體往往為陰性19.廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）A、醫(yī)生與病人的關(guān)系B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C、各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系E、以上都不對(duì)20.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎21.出自楊泉的話是（）A、"人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"B、"無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"22.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是（）A、嘔吐物為咖啡樣B、頭暈C、心悸D、黃疸E、寒戰(zhàn)23.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是（）A、交替脈B、肝頸靜脈回流征（+）C、可聞及右心室奔馬律D、三尖瓣收縮期雜音E、劍突下收縮期搏動(dòng)24.下列不是重癥胰腺炎的體征的是（）A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張、反跳痛明顯25.不道德的人體實(shí)驗(yàn)是（）A、天然實(shí)驗(yàn)B、自體實(shí)驗(yàn)C、欺騙實(shí)驗(yàn)D、自愿實(shí)驗(yàn)26.感染性心內(nèi)膜炎，最常見(jiàn)的易患因素是（）A、二尖瓣脫垂B、動(dòng)脈粥樣硬化C、瓣膜黏液樣變性D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病E、瓣膜鈣化27.大葉性肺炎患者如能聽(tīng)到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為（）A、僅能在吸氣時(shí)聽(tīng)到B、吸氣初明顯C、呼氣初明顯D、與心搏一致E、屏氣時(shí)不消失28.頭皮（）A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結(jié)組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E、左鎖骨上群淋巴結(jié)29.患者，男性，28歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí)，可能性最大的原因是（）A、腦缺氧B、洗胃不徹底C、未采用導(dǎo)瀉法D、阿托品過(guò)量而發(fā)生中毒E、碘解磷定用量不足30.下列疾病引起的器質(zhì)性雜音較局限不傳導(dǎo)的是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄31.女性，45歲。胸悶心悸8年余，加重伴咳嗽，雙下肢水腫1月余，既往有風(fēng)濕熱病史。查體：BP130/80mmHg，脈搏70次／分，兩肺散在濕啰音，伴少許哮鳴音。心率85次／分，律不齊，心前區(qū)可聞及舒張期雜音，雙下肢水腫。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）A、血常規(guī)B、ECGC、胸片D、心臟彩超E、心肌酶F、血培養(yǎng)G、D-二聚體H、血?dú)夥治鯥、心肌核素顯像32.正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)（）A、0.1～0.4cmB、0.5～1.0cmC、1.1～1.4cmD、1.5～1.9cmE、2.0～2.4cm33.引起頭痛的顱腦病變是（）A、腦腫瘤B、神經(jīng)衰弱C、三叉神經(jīng)痛D、中毒E、頸椎先天性畸形34.患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類(lèi)制劑E、靜注呋塞米35.對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱（）A、深吸氣B、下蹲后站立C、運(yùn)動(dòng)D、Valsalva動(dòng)作E、含服硝酸甘油36.患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢(xún)是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是（）A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬E、無(wú)特殊征象37.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡38.男性，36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個(gè)/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、高血壓病B、腎性高血壓C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，尿毒癥晚期D、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，氮質(zhì)血癥期E、慢性腎盂腎炎39.下列有關(guān)醫(yī)學(xué)道德監(jiān)督的敘述正確的是（）A、通過(guò)輿論監(jiān)督來(lái)充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性B、通過(guò)自我監(jiān)督來(lái)促使醫(yī)院醫(yī)務(wù)、政務(wù)公開(kāi)C、通過(guò)制度監(jiān)督來(lái)發(fā)揮懲惡揚(yáng)善的宣傳、導(dǎo)向作用D、通過(guò)法律監(jiān)督來(lái)約束醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為E、通過(guò)社會(huì)監(jiān)督來(lái)根本性提高醫(yī)學(xué)道德水平40.關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是（）A、只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽B、干咳僅見(jiàn)于肺癌早期C、支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰D、中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致E、感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕41.女性，50歲，2周來(lái)不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無(wú)有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過(guò)明顯雜音。2年來(lái)有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100次／min，律齊，血壓130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。上題病例如確定診斷，一般抗菌治療療程為（）A、4～6周B、3～4周C、4～8周D、6～8周E、3個(gè)月42.男性，43歲。肝硬化患者，近2個(gè)月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200μg/L和600μg/L，最大可能是（）A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動(dòng)性肝炎E、急性膽囊炎43.高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)首選下列何種藥物（）A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、α-受體阻滯劑44.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（）A、支氣管哮喘B、氣胸C、白喉D、重癥肺炎E、氣管異物45.男性患者，75歲，既往高血壓20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血壓、血糖控制良好，無(wú)心絞痛發(fā)作。3天前行胃大部切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，今日輸液中突發(fā)呼吸困難，瀕死感。查體：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多干濕啰音，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌鈣蛋白正常，D二聚體正常。導(dǎo)致患者呼吸困難的原因包括（）A、肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙B、靜脈輸液過(guò)多過(guò)快所致急性左心衰竭C、房顫導(dǎo)致心排出量減少D、術(shù)后長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺梗死E、糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)F、血壓增高心臟后負(fù)荷加重G、血糖未控制46.上消化道出血最常見(jiàn)于（）A、食管靜脈曲張破裂B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管癌E、壺腹癌47.男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ〢、假性乳糜性胸腔積液B、乳糜性胸腔積液C、滲出性胸腔積液D、漏出性胸腔積液E、漿液血性胸腔積液48.男性，45歲。1年來(lái)自覺(jué)上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。下列說(shuō)法不正確的是（）A、炎性息肉癌變率低B、好發(fā)于胃竇C、早期胃癌可以有淋巴轉(zhuǎn)移D、彌散型癌惡性程度最高E、其擴(kuò)散以血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)49.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制（）A、胃黏膜微循環(huán)障礙B、抑制前列腺素合成C、親脂性，破壞黏膜屏障D、黏液屏障分泌減少E、膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞50.甲狀腺功能亢進(jìn)（）A、潮式呼吸B、嘆息樣呼吸C、間停呼吸D、呼吸過(guò)速E、Kussmaul呼吸51.烈性腸道傳染?。ǎ〢、急性痢疾B、急性腸炎C、霍亂D、傷寒E、斑疹傷寒52.男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴(kuò)大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽(yáng)性。心臟超聲檢查可見(jiàn)心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。大量心包積液的體征（）A、抬舉性心尖搏動(dòng)B、心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大C、左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音D、?？陕?tīng)見(jiàn)心包摩擦音E、脈壓變小F、血壓下降G、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)H、心動(dòng)過(guò)緩I、心律不齊53.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來(lái)自（）A、血液學(xué)檢查B、X線和心電圖檢查C、超聲心動(dòng)圖檢查D、免疫學(xué)檢查E、組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查54.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是（）A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格55.二尖瓣狹窄晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、腦血管意外E、急性肺水腫56.患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A、靜注毛花苷CB、肌注哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧E、心包穿刺減壓57.先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在左鎖骨下方可聽(tīng)到（）A、舒張期雷鳴樣雜音B、收縮期吹風(fēng)樣雜音C、舒張期嘆氣樣雜音D、收縮期噴射性雜音E、收縮期與舒張期拉鋸樣雜音58.女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、細(xì)菌性痢疾59.患者男，52歲。心悸1個(gè)月，心臟聽(tīng)診未發(fā)現(xiàn)心律異常。該患者可能是（）A、心動(dòng)過(guò)緩B、房顫C、頻發(fā)室早D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯60.男性，70歲。高血壓心臟病，出現(xiàn)下列情況提示左心功能不全的是（）A、交替脈B、抬舉性心尖搏動(dòng)C、下肢水腫D、右肺散在于，濕啰音E、肝頸靜脈反流征61.大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個(gè)體征（）A、大水泡音B、管樣呼吸音C、語(yǔ)音震顫減弱D、肺泡呼吸音增強(qiáng)E、叩診過(guò)清音62.可在心尖部聽(tīng)到病理性第四心音的疾病不包括（）A、冠心病伴心房顫動(dòng)B、高血壓病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主動(dòng)脈瓣狹窄伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病63.對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是（）。A、二尖瓣開(kāi)放拍擊音B、二尖瓣面容C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂64.大量心包積液的體征不包括（）A、頸靜脈怒張B、肝大C、脈壓增大D、Ewart征E、心率增快65.男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來(lái)勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是（）A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、活動(dòng)平板D、超聲心動(dòng)圖E、心臟核素檢查66.下肢及會(huì)陰（）A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結(jié)組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E、左鎖骨上群淋巴結(jié)67.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列不正確的是（）A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性D、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶68.下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是（）A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、對(duì)氨基水楊酸69.男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無(wú)異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、胸部CTB、纖維支氣管鏡檢查C、血?dú)夥治鯠、肺功能