2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-泌尿外科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-泌尿外科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.能使甲狀腺增大、充血的藥物是（）A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、盧戈液D、甲狀腺素E、氫化可的松2.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見(jiàn)的原因是（）A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀3.早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%4.男性，26歲，工人，燒傷總面積達(dá)50%，為Ⅲ度燒傷（30%），毒血癥明顯，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是（）A、青霉素B、氨芐青霉素C、萬(wàn)古霉素D、先鋒Ⅳ號(hào)E、林可霉素5.膀胱結(jié)石的診斷，下列哪項(xiàng)最可靠（）A、超聲檢查B、腹部平片C、尿流中斷史D、直腸指檢E、膀胱鏡檢查6.橈骨小頭半脫位常并發(fā)于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、橈骨遠(yuǎn)端骨折7.滑動(dòng)性疝屬于（）A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、混合性疝8.編碼主要組織相容性抗原的MHC位于（）A、6號(hào)染色體短臂B、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂C、14號(hào)染色體短臂D、14號(hào)染色體長(zhǎng)臂E、16號(hào)染色體短臂9.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗(yàn)是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗(yàn)D、McMurray試驗(yàn)E、Lachmann試驗(yàn)10.高壓電擊傷（）A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B、創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E、傷后常出現(xiàn)神志障礙11.肺沖擊傷又稱(chēng)爆震傷，下列臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波C、主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)D、聽(tīng)診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見(jiàn)肺斑片狀陰影E、治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主12.賁門(mén)失弛緩癥（）A、鋇餐造影食管下段充盈缺損B、鋇餐造影食管下段呈鳥(niǎo)嘴樣改變C、鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D、鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E、鋇餐造影食管下段華圓形壓跡13.女性，56歲。頭痛1年。CT掃描顯示頂部大腦鐮旁有一占位，呈等高密度，與大腦鐮廣基相連，周?chē)鸁o(wú)明顯水腫，造影后病灶明顯均勻強(qiáng)化。診斷首先要考慮（）A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、髓母細(xì)胞瘤14.下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機(jī)制（）A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B、炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細(xì)胞損傷E、腸道細(xì)菌異位15.肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牽引復(fù)位法C、切開(kāi)復(fù)位法D、Allis法E、無(wú)須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法16.對(duì)肺癌的基本論述中，下列不正確的是（）A、起源于支氣管黏膜上皮，亦稱(chēng)支氣管肺癌，占肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90%～95%B、多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰60～79歲之間C、生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散與組織學(xué)類(lèi)型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)D、右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生E、起源于肺段支氣管以下，位置在肺周?chē)叻Q(chēng)為中央型肺癌17.腰麻起效時(shí)首先喪失的感覺(jué)為（）A、觸覺(jué)B、運(yùn)動(dòng)能力C、溫覺(jué)D、震動(dòng)E、自主神經(jīng)活動(dòng)18.有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（）A、經(jīng)直腸B超B、MRIC、PSA（前列腺特異抗原）D、穿刺活檢E、CT19.燒傷休克的主要原因（）A、患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)B、大量紅細(xì)胞喪失C、大量體液從血管中滲出D、疼痛E、創(chuàng)面感染20.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括（）A、食管內(nèi)異物感B、胸骨后針刺樣疼痛C、咽下食物時(shí)哽噎感D、進(jìn)行性吞咽困難E、上腹部燒灼感21.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁。經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱22.術(shù)后3～6日發(fā)熱的常見(jiàn)原因是（）A、疼痛B、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、腹脹E、切口感染和肺部感染23.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）A、機(jī)械性腸梗阻B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎24.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側(cè)腰部脹痛。目前需要進(jìn)行的檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、泌尿系統(tǒng)血管造影C、尿常規(guī)D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏E、尿沉渣查抗酸桿菌F、膀胱鏡25.患者女，40歲，4年前開(kāi)始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間疼醒，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫38.7℃，全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。該患者的診斷中，最可能的是（）A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻26.男性，25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時(shí)。給予手法復(fù)位、石膏夾板外固定，起初疼痛不明顯，后逐漸加重。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）A、給予鎮(zhèn)痛藥物B、拆除石膏夾板，重新包扎固定C、靜滴抗生素D、使用擴(kuò)血管藥物E、立即行筋膜間室切開(kāi)減壓27.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）A、全身應(yīng)用抗生素B、實(shí)施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D、去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E、包扎療法28.急性胰腺炎時(shí)，胃腸減壓的作用是（）A、減少膽囊收縮素的分泌B、吸出胃液，減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C、減輕腹脹D、減少胰腺的分泌E、以上都是29.上葉頂部肺癌亦稱(chēng)為Pancoast腫瘤，其下列臨床特征中，不正確的是（）A、可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織B、可產(chǎn)生胸痛，頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫C、可出現(xiàn)臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙D、可出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)綜合征E、可出現(xiàn)腔靜脈壓迫綜合征30.下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)（）A、均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B、腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C、腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻31.下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔（）A、急性單純性闌尾炎B、急性蜂窩織炎性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、慢性闌尾炎32.糖尿病患者大手術(shù)前，一般應(yīng)將血糖控制在（）A、4.5～6.0mmol／LB、5.6～6.1mmol／LC、5.6～11.2mmol／LD、10.0～15.2mmol／LE、4.5～10.5mmol／L33.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法（）A、改良乳癌根治術(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C、擴(kuò)大乳癌根治術(shù)D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、腫物切除術(shù)34.女性，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力。X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了（）A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支35.擬行全麻的患者，經(jīng)口插管難易度的評(píng)估是（）A、張口度B、頸部活動(dòng)度C、下頜間隙D、舌／咽的相對(duì)大小E、以上都是36.男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時(shí)腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸炎E、完全性腹股溝斜疝37.糖尿病病人禁食狀態(tài)下血糖維持在多少較為適宜（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/LC、11.3～16.2mmol/LD、18mmol/L以下E、20mmol/L以下38.為了解腎結(jié)核患者患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是（）A、B超B、靜脈尿路造影C、逆行腎盂造影D、CTE、MRI39.組織學(xué)類(lèi)型98%為腺癌（）A、腎母細(xì)胞瘤B、腎癌C、腎盂癌D、前列腺癌E、睪丸腫瘤40.外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括（）A、所有Ⅰ類(lèi)切口B、所有Ⅱ類(lèi)切口C、所有Ⅲ類(lèi)切口D、癌腫手術(shù)E、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)41.男性，15歲。雙側(cè)陰囊空虛。B超檢查：雙側(cè)睪丸下降不全，睪丸位于腹腔內(nèi)。睪丸下降不全對(duì)患者的危害，不包括（）A、影響睪丸發(fā)育B、影響生精功能C、影響生育D、增加發(fā)生睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)E、影響生長(zhǎng)發(fā)育和男性性征的形成42.女性，45歲。因胎盤(pán)早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗(yàn)結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是（）A、延遲性溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、蕁麻疹反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)43.患者女，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是（）A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動(dòng)脈造影44.男，67歲，自幼患包皮過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)常發(fā)生感染，6年前行包皮環(huán)切術(shù)，一個(gè)月來(lái)龜頭出現(xiàn)一硬結(jié)，輕痛。查體：龜頭腹側(cè)系帶旁有直徑1cm硬結(jié)，呈菜花狀，表面有破潰，少量滲血，病變周?chē)t腫，兩腹股溝淋巴結(jié)增大不融合。下列診斷哪種可能性大（）A、陰莖頭炎癥B、包皮術(shù)后瘢痕感染C、陰莖癌繼發(fā)感染D、陰莖軟下疳E、陰莖乳頭狀瘤45.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是（）A、都有疼痛和水皰B、基底紅，均勻，潮濕C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生46.雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是（）A、腎前性腎功能衰竭B、腎后性腎功能衰竭C、腎性腎功能衰竭D、以上都是E、以上都不是47.下列哪種疾病會(huì)使縱隔撲動(dòng)（）A、進(jìn)行性血胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、肺爆裂傷E、多根多處肋骨骨折48.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是（）A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、輸出段梗阻D、急性膽囊炎E、十二指腸殘端瘺49.男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個(gè)月，現(xiàn)已無(wú)引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見(jiàn)明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期50.阿片類(lèi)麻醉藥的解毒藥是（）A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍(lán)C、二巰基丁二酸D、氟馬西尼E、納洛酮51.輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下52.中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡鹽溶液53.踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是（）A、第1、2跖骨夾角超過(guò)10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常54.男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動(dòng)脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位55.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病率男高于女B、多發(fā)生于胃、十二指腸的前壁C、既往80%～90%有潰瘍病癥狀D、70%～80%病人膈下可見(jiàn)游離氣體E、確診后應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)56.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描57.男性，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。其最可能的原因是（）A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合58.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是（）A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎59.傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液，宜用（）A、3%～5%鹽水濕敷B、1：1000苯氧乙醇濕敷C、凡士林紗布D、硝酸銀燒灼E、漂白粉硼酸溶液濕敷60.有關(guān)嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谖桂B(yǎng)的概念哪一項(xiàng)是正確的（）A、休克期禁食，休克期后再逐漸開(kāi)始經(jīng)胃腸道營(yíng)養(yǎng)B、休克期即給予足量高營(yíng)養(yǎng)膳食C、休克期積極抗休克，同時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖E、休克期積極抗休克，同時(shí)經(jīng)胃腸道少量進(jìn)流食61.膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是（）A、惡心、水腫、貧血、少尿B、急迫性尿失禁C、發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D、腎自截E、腎區(qū)疼痛和腫塊62.下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是（）A、小腿水腫B、濕疹性皮炎、局部瘙癢C、色素沉著、皮膚萎縮D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E、腓腸肌深部靜脈血栓形成63.控制性降壓的適應(yīng)證中，不包括（）A、顱內(nèi)血管瘤B、中耳手術(shù)C、麻醉期間高血壓D、PDA結(jié)扎術(shù)E、低血容量64.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征為（）A、無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變B、骨膜反應(yīng)明顯，瘤骨呈"日光放射"樣改變C、骨膜增生，有新骨形成，呈"蔥皮"樣現(xiàn)象D、干骺端圓形或橢圓形界限清晰的透亮影，骨皮質(zhì)變薄，無(wú)破壞E、無(wú)骨膜反應(yīng)65.下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的聲像圖特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A、頸前部腫大、增粗B、甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)C、結(jié)節(jié)大小不等、分布不均D、CDFI示血流豐富，沿結(jié)節(jié)饒行E、結(jié)節(jié)都是實(shí)性的66.擇期手術(shù)術(shù)前禁食的時(shí)間是（）A、術(shù)前4小時(shí)B、術(shù)前6小時(shí)C、術(shù)前8小時(shí)D、術(shù)前12小時(shí)E、術(shù)前24小時(shí)67.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯(cuò)誤的是（）A、輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類(lèi)的水腫性胰腺炎B、重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類(lèi)的急性出血壞死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反應(yīng)期68.男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年，不能還納，伴腹痛8小時(shí)。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無(wú)蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)，如果高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)，則易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要的原因是（）A、組織水腫，脆性增加B、解剖關(guān)系不清，難以做到高位結(jié)扎C、局部滲出，影響愈合D、局部滲血，形成血腫E、切口感染69.糖尿病患者施行大手術(shù)前，血糖要求控制在（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/L以?xún)?nèi)C、11.3～16.2mmol/L以?xún)?nèi)D、18mmol/L以下E、20mmol/L以下70.男性，56歲。無(wú)痛性血尿3天。超聲檢查：膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3cm×2cm，基底部較寬，不隨體位移動(dòng)。最可能的診斷是（）A、膀胱結(jié)石B、膀胱內(nèi)血凝塊C、血管瘤D、膀胱癌E、膀胱內(nèi)異物71.女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適（）A、手術(shù)B、碘劑C、放射性131ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類(lèi)藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）72.男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無(wú)異常。腹部飽滿，腰背部可見(jiàn)靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長(zhǎng)15cm，厚5.6cm。該患者需要進(jìn)行鑒別診斷的是（）A、肝硬化門(mén)脈高壓B、縮窄性心包炎C、結(jié)核性腹膜炎D、右心功能衰竭E、以上都是73.右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）A、血腫吸收B、組織吸收C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜綜合征74.上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是：（）A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、內(nèi)窺鏡檢查C、X線鋇餐檢查D、胃黏膜活檢E、核素檢查75.輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括（）A、甲型肝炎B、瘧疾C、乙型肝炎D、巨細(xì)胞病毒感染E、丙型肝炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。經(jīng)過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備，尚不符合手術(shù)條件的是（）A、基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下B、脈搏降至100次／分以下C、體重增加D、甲狀腺大小不變，震顫，可聞及柔和吹風(fēng)樣雜音E、精神狀態(tài)穩(wěn)定，甲亢癥狀基本消失2.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是（）A、手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C、有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D、手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E、手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療3.患者女，正處于哺乳期，主訴發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，2天后很快擴(kuò)展到全乳房。查體：體溫37℃，右乳較對(duì)側(cè)明顯增大，表面發(fā)紅，捫之整個(gè)乳房發(fā)硬，邊界不清，皮膚有水腫，觸之明顯壓痛，但未觸及局限性腫物及波動(dòng)感，右側(cè)淋巴結(jié)腫大。首先考慮的診斷是（）A、急性乳腺炎B、乳汁淤積C、乳房后膿腫D、炎性乳癌E、乳房囊性增生病并感染4.關(guān)于革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、可有或無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱B、多見(jiàn)于嚴(yán)重的癰，急性蜂窩織炎，骨與關(guān)節(jié)化膿性感染等C、易并發(fā)心肌炎D、感染性休克發(fā)生早，血壓下降快E、可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫5.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采?。ǎ〢、抗結(jié)核治療B、病腎造口術(shù)C、病腎切除術(shù)D、病腎切除，健腎造口術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)6.提示血容量不足（）A、中心靜脈壓偏低，尿量少B、中心靜脈壓偏低，尿量多C、中心靜脈壓很低，尿量多D、中心靜脈壓偏高，尿量多E、中心靜脈壓很高，尿量少7.關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱(chēng)為殘胃癌B、發(fā)生率在2%左右C、與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細(xì)菌逆流有關(guān)D、臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿E、一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療8.下述哪項(xiàng)檢查為陽(yáng)性結(jié)果即可確診新生兒的先天性髖脫位（）A、Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性B、Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性C、Allis征陽(yáng)性D、Telescoping征陽(yáng)性E、Trendelenburg征陽(yáng)性9.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于（）A、充分換氣B、補(bǔ)充堿性藥物C、改善組織灌注D、提高血壓E、應(yīng)用激素10.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝錯(cuò)誤的是（）A、肝臟在門(mén)靜脈血流經(jīng)過(guò)一次可攝取其中75%～100%的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B、谷氨酰胺是腸道的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼?，釋放出氨C、碳水化合物為最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D、尿毒癥時(shí)，熱氮比為300～400：1最為合適E、葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制11.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液和用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)采?。ǎ〢、糾正酸中毒B、輸入高滲鹽水C、輸入低分子右旋糖酐D、加快輸液速度E、堿化尿液12.傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液宜用（）A、凡士林紗布B、3%～5%鹽水濕敷C、10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面D、1：1000苯氧乙醇濕敷E、漂白粉硼酸溶液濕敷13.腹膜后腫瘤不會(huì)出現(xiàn)的聲像圖征象是（）A、輸尿管受壓擴(kuò)張B、腹主動(dòng)脈迂曲C、腹主動(dòng)脈被包裹D、肝總動(dòng)脈受壓抬高E、胰腺被腫瘤頂向上方14.下列藥物屬于單克隆抗體的是（）A、抗淋巴細(xì)胞球蛋白B、硫唑嘌呤C、抗胸腺細(xì)胞球蛋白D、霉酚酸酯E、舒萊15.陰囊卵圓形囊性腫塊，質(zhì)軟，表面光滑，有彈性，無(wú)壓痛，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、腹股溝斜疝16.確診慢性移植腎腎病的最佳檢測(cè)方法是（）A、B超B、CTC、病理活檢D、造影E、化驗(yàn)檢查17.小兒燒傷補(bǔ)液尿量宜維持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）18.內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)的適應(yīng)證除外（）A、消化道扁平息肉B、直徑19.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯20.女性，62歲。右側(cè)后腰部脹痛1月余。MRI檢查：右腎上腺區(qū)有巨大腫塊，T1WI和T2WI均為高信號(hào)，脂肪抑制序列上為低信號(hào)。最可能的診斷是（）A、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、腎上腺髓脂瘤D、腎上腺囊腫E、腎上腺成神經(jīng)細(xì)胞瘤21.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎22.目前一般認(rèn)為，腎結(jié)核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應(yīng)考慮腎切除術(shù)（）A、廣泛破壞、功能喪失的腎結(jié)核B、腎結(jié)核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染C、腎結(jié)核合并大出血D、腎結(jié)核合并難以控制的高血壓E、以上都是23.下列胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中，哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)（）A、急性完全性輸入段梗阻B、胃腸吻合口破裂C、殘胃排空障礙D、十二指腸殘端破裂E、輸出段梗阻24.全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括（）A、葡萄糖B、脂肪乳C、皮質(zhì)激素D、維生素E、氨基酸25.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺(jué)完全喪失D、足不能活動(dòng)E、以上都不是26.胃潰瘍穿孔36小時(shí)，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是（）A、糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)C、立即胃大部分切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)充血容量27.女性，21歲。被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時(shí)。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。創(chuàng)面處理宜立即采?。ǎ〢、切痂植皮B、削痂手術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開(kāi)減張術(shù)28.患者女，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。若此患者術(shù)前診斷為急性闌尾炎，合并穿孔，準(zhǔn)備手術(shù)治療，麻醉后，腹肌松弛，疼痛緩解，再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及約8cm×6cm大小的包塊，邊界不清，伴觸痛。最適宜的處理是（）A、剖腹探查，以明確診斷B、剖腹探查，行炎癥腫塊切除術(shù)C、中止手術(shù)，應(yīng)用廣譜抗生素治療D、中止手術(shù)，禁食并應(yīng)用廣譜抗生素治療E、中止手術(shù)，行B超檢查，若無(wú)膿腫形成，則行炎癥腫塊切除術(shù)29.下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯(cuò)誤的是（）A、濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來(lái)維持氧的輸送B、紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%～5%30.分娩鎮(zhèn)痛首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因31.下列哪種情況不是根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證（）A、Ⅱ段的單發(fā)小肝癌B、Ⅷ段的單發(fā)大肝癌C、多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)少于3個(gè)，位于Ⅵ段內(nèi)D、Ⅲ段的單發(fā)大肝癌E、Ⅴ段的單發(fā)小肝癌32.有關(guān)術(shù)后早期活動(dòng)，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A、改善血液循環(huán)B、減少腹脹及尿潴留C、減少肺部并發(fā)癥D、可影響切口愈合E、減少下肢深靜脈血栓形成33.胃癌出血（）A、出血速度快，嘔血或便血B、出血速度較慢，便血為主C、出血伴腹痛，高熱D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸34.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D、相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤35.患者女，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是（）A、腹部CTB、直腸指診C、血培養(yǎng)及尿常規(guī)D、腹部平片E、腹腔穿刺36.橈骨上1/3骨折手術(shù)注意不要損傷以下哪個(gè)神經(jīng)（）A、橈神經(jīng)深支B、橈神經(jīng)淺支C、正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、以上都不正確37.下列不同類(lèi)型骨結(jié)核的特征性X線表現(xiàn)中，不正確的是（）A、短管骨結(jié)核易產(chǎn)生骨氣鼓B、骨干結(jié)核易形成蔥皮樣新生骨C、扁骨結(jié)核呈囊樣骨質(zhì)破壞D、關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核最早被發(fā)現(xiàn)的是承重部分E、脊椎結(jié)核常見(jiàn)膿腫形成38.關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C、如無(wú)機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻39.創(chuàng)面有出血性壞死斑，呈綠色，有特殊的甜臭味，體溫低，白細(xì)胞低，最有可能感染的是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、糞鏈球菌D、大腸桿菌E、化膿性鏈球菌40.下列哪項(xiàng)不是大量輸血對(duì)機(jī)體的影響（）A、低體溫B、堿中毒C、酸中毒D、低血鈣E、高血鉀41.可引起血鉀升高的肌松藥是（）A、筒箭毒堿B、泮庫(kù)溴銨C、阿曲庫(kù)銨D、琥珀酰膽堿E、維庫(kù)溴銨42.常染色體顯性遺傳性多囊腎，最重要的三項(xiàng)臨床表現(xiàn)是（）A、疼痛、腹塊、腎功能損害B、血尿、感染、結(jié)石C、疼痛、血尿、腹塊D、疼痛、腹塊、高血壓E、疼痛、高血壓、腎功能損害43.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是（）A、使用制酸劑抑制胃酸分泌B、營(yíng)養(yǎng)支持C、改善胃腸道組織灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加強(qiáng)黏膜保護(hù)44.關(guān)于丁卡因的作用特點(diǎn)，下列正確的是（）A、黏膜穿透力差，故不適于表面麻醉B、是一種強(qiáng)效長(zhǎng)時(shí)間作用的局麻藥C、常用于局部浸潤(rùn)麻醉D、用于神經(jīng)阻滯麻醉，成人一次限量40mgE、以上都不對(duì)45.壺腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是（）A、惡性程度低B、轉(zhuǎn)移較晚C、癥狀出現(xiàn)早，能作出早期診斷和治療D、手術(shù)方法簡(jiǎn)單E、患者年齡較輕46.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。目前的處理措施宜采?。ǎ〢、敞開(kāi)切口充分引流，每日換藥B、全身應(yīng)用抗生素C、局部應(yīng)用抗生素D、理療E、換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍47.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO2上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO3上升D、SB>ABE、CO結(jié)合力上升48.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。除外體表燒傷，還應(yīng)首先考慮（）A、骨折B、腦外傷C、吸入性損傷D、脾破裂E、CO中毒49.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇50.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）A、腦積水B、頭痛、視盤(pán)水腫等癥狀C、共濟(jì)失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱51.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)。X線檢查：頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是（）A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤52.關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、即使不能做到早期診斷，也可通過(guò)剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的B、以急性腹痛為突出表現(xiàn)C、發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D、大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E、急腹癥的病因大多數(shù)來(lái)自于消化道和婦科疾病53.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)（）A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術(shù)54.近期發(fā)生心肌梗死的患者，擇期手術(shù)至少應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行（）A、2周B、6周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月55.男性，59歲。因"肉眼血尿4天"為主訴入院。入院當(dāng)夜下腹脹痛，不能排尿，置導(dǎo)尿管受阻。急診超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍強(qiáng)回聲包塊，膀胱壁連續(xù)性完好。最可能的診斷是（）A、膀胱內(nèi)實(shí)性腫物，考慮膀胱癌B、膀胱內(nèi)實(shí)性腫物，考慮膀胱良性腫瘤C、膀胱內(nèi)實(shí)性病灶，考慮血塊D、膀胱內(nèi)實(shí)性病灶，考慮膀胱異物E、以上都不是56.腎移植供者最佳年齡為（）A、50～60歲B、>60歲C、40～50歲D、30～40歲E、20～30歲57.男性，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定。現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成15°角。根據(jù)患者目前情況，治療宜采用（）A、手法復(fù)位，小夾板固定B、手法復(fù)位，石膏外固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定58.病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無(wú)力。腱反射消失，腸鳴音減弱（）A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在59.根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部分是（）A、大腦皮質(zhì)B、腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、類(lèi)脂質(zhì)含量高的組織D、大腦灰質(zhì)E、脊髓60.斷肢再植術(shù)（）A、原位移植B、異位移植C、結(jié)構(gòu)移植D、細(xì)胞移植E、組織移植61.面部淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期、分批切削痂后植皮62.患者男，因十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。查體：消瘦、皮膚松弛、干燥、血清鈉128mmol/L，病人的表現(xiàn)應(yīng)為（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、稀釋性低血鈉E、混合性缺水63.有關(guān)尸體供腎的絕對(duì)禁忌證，下列哪項(xiàng)正確（）A、熱缺血時(shí)間大于20分鐘B、HIV陽(yáng)性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是64.女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+）?？垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是（）A、腎腫瘤鈣化B、右腎結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腎自截E、腸道糞石65.下列損傷中，易引起腎衰竭的是（）A、肝破裂B、多發(fā)性肋骨骨折C、腎挫裂傷D、擠壓傷E、以上都不是66.所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱(chēng)急性重癥膽管炎是指（）A、急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥B、急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥C、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E、急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化67.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤68.hCG及AFP升高的泌尿系腫瘤是（）A、精原細(xì)胞瘤B、非精原細(xì)胞瘤C、睪丸轉(zhuǎn)移性腫瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、移行上皮癌69.主要由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天～2周左右出現(xiàn)，見(jiàn)于（）A、加速血管排斥反應(yīng)B、移植耐受C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)70