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內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):傳染病考點(diǎn)鞏固1、單選
鼠疫是主要通過(guò)下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染?。ǎ〢.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠E.黑姬鼠正確答案:B2、多選
傷寒復(fù)發(fā)時(shí)可出現(xiàn)()A.肥達(dá)反應(yīng)(江南博哥)效價(jià)迅速增高B.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.IgM等免疫球蛋白又都升高D.臨床癥狀比初次重E.腸穿孔正確答案:B,C3、單選
猩紅熱皮疹主要特點(diǎn)是()A.斑丘疹,疹間皮膚正常B.紅斑疹,疹間皮膚不正常C.玫瑰疹,疹間皮膚正常D.出血疹,疹間皮膚不正常E.紅斑疹,疹間皮膚正常正確答案:B4、單選
丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒(méi)有()A.易發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對(duì)較輕C.慢性丙型肝炎最為常見(jiàn)D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)正確答案:A5、多選
患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見(jiàn)白斑,頸軟,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見(jiàn)異常;腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢無(wú)水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測(cè)限;乙型肝炎五項(xiàng):HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見(jiàn)明顯異常。)A.利尿B.退黃C.抗一般細(xì)菌感染D.抗結(jié)核治療E.護(hù)肝F.退熱正確答案:A,B,C,E6、多選
患兒男,2歲,流動(dòng)人口,因“發(fā)熱3d,皮疹2d”來(lái)診?;颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽,2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹。皮疹前無(wú)用藥史,否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史,疫苗接種史不詳。查體:T38.5℃;精神差;結(jié)膜輕度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大;雙肺呼吸音粗。根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn),不考慮的診斷是()A.風(fēng)疹B.麻疹C.EV感染D.幼兒急疹E.猩紅熱F.川崎病G.藥疹正確答案:D,G7、多選
哪些肝炎病毒是RNA病毒()A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV正確答案:A,C,D,E8、單選
患者男,53歲,因“腹脹,尿黃1個(gè)月,畏寒、發(fā)熱3d”來(lái)診。患者HBsAg陽(yáng)性38年,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體:T38.9℃,P98次/min;肝掌,鞏膜輕度黃染;腹壁靜脈顯露,腹部高度膨隆,壓痛,肝觸診不滿(mǎn)意,脾肋下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢輕度水腫,無(wú)撲翼樣震顫。最有助于患者發(fā)熱病因診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為()A.腹腔積液常規(guī)B.血培養(yǎng)C.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定E.骨髓培養(yǎng)F.尿培養(yǎng)G.腹腔積液培養(yǎng)正確答案:G9、多選
傷寒的主要臨床特點(diǎn)是()A.肝、脾大B.持續(xù)發(fā)熱C.皮膚玫瑰疹D.相對(duì)緩脈E.血WBC升高正確答案:A,B,C,D10、多選
在我國(guó),腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的主要傳染源有()A.黑線(xiàn)姬鼠B.松鼠C.豚鼠D.實(shí)驗(yàn)用大鼠E.褐家鼠正確答案:A,D,E11、單選
典型乙腦的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.起病急B.發(fā)熱越高,熱程越長(zhǎng),病情越重C.神志不清可于病程第一天出現(xiàn)D.呼吸衰竭多為中樞性的E.病程2周后仍可出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案:E12、多選
SARS應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素治療的有()A.有嚴(yán)重中毒癥狀,高熱3d不退B.48h內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過(guò)50%C.咳嗽,大量黃色黏痰D.出現(xiàn)ALI或ARDSE.既往有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病正確答案:A,B,D13、單選
白喉?xiàng)U菌的特性不包括()A.形態(tài)特征有異染顆粒B.產(chǎn)生外毒素可引起心肌炎C.用抗毒素可以進(jìn)行緊急預(yù)防D.狄克試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體有免疫力E.只有攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的白喉棒狀桿菌才能產(chǎn)生外毒素正確答案:D14、多選
患者男,48歲,因“反復(fù)發(fā)熱3年,復(fù)發(fā)7d”來(lái)診。3年前在非洲進(jìn)行道路援建工作過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱,診斷為瘧疾,在當(dāng)?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉(zhuǎn);2年前有類(lèi)似的發(fā)作史,給予氯喹及輸液治療好轉(zhuǎn);3個(gè)月前回到成都,7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn),約2h后開(kāi)始發(fā)熱,當(dāng)時(shí)未測(cè)體溫;以后每天發(fā)熱,無(wú)明顯規(guī)律性,體溫39~40.2℃,伴頭昏、頭痛,尿黃,食欲差。查體:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮膚黏膜蒼白,輕度黃染,淺表淋巴結(jié)不大;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;肝、脾大,右上腹壓痛及叩痛,墨菲征(+);神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為()A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血涂片查瘧原蟲(chóng)D.肝、腎功能E.尿常規(guī)F.顱腦CTG.胃鏡檢查H.腹部B型超聲正確答案:A,B,C,D,E,H15、單選
慢性化率最高的病毒性肝炎是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E.戊型肝炎正確答案:C16、單選
洛匹那韋/利托那韋的作用機(jī)制是()A.核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制藥E.融合抑制藥正確答案:C17、單選
鼠疫桿菌對(duì)一般消毒劑()A.不敏感B.敏感C.一般D.極敏感E.抵抗正確答案:B18、單選
乙型腦炎的下列流行病學(xué)特點(diǎn)中,哪一種是錯(cuò)誤的()A.蚊子是主要的傳染媒介B.人對(duì)乙腦病毒普遍易感C.發(fā)病時(shí)間為嚴(yán)格的夏秋季節(jié)D.新生兒常不易感染E.發(fā)病常呈家庭聚集現(xiàn)象正確答案:E19、多選
患者男,57歲,因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周,氣促、尿少(24h尿量約200ml)1d”來(lái)診。既往史:酒精性肝炎(無(wú)肝硬化)10余年,高血壓10余年,按時(shí)服用降壓藥物,血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意識(shí)障礙,精神萎靡,四肢末梢發(fā)紺,膝部見(jiàn)大理石樣花紋,四肢尚溫;吸氣時(shí)見(jiàn)“三凹征”,雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音;HR110次/min,律齊,未聞雜音;腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。目前應(yīng)采取的治療措施有()A.不補(bǔ)液先立即使用升壓藥物維持血壓B.使用喹諾酮類(lèi)抗生素C.不必等待藥敏結(jié)果直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素治療D.密切監(jiān)測(cè)生命體征E.必要時(shí)予以血液透析治療F.先直接使用抗生素治療再進(jìn)行血培養(yǎng)正確答案:B,C,D20、單選
腎綜合征出血熱(流行性出血熱)休克期患者的首要搶救措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)用血管活性藥物B.靜脈注射碳酸氫鈉C.吸氧D.靜脈滴注低分子右旋糖酐E.靜脈滴注平衡鹽溶液正確答案:A21、單選
病毒性肝炎的臨床類(lèi)型不包括()A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害正確答案:E22、多選
關(guān)于鼠疫耶爾森菌的生物學(xué)特性,敘述錯(cuò)誤的有()A.革蘭陰性小桿菌B.無(wú)鞭毛,無(wú)芽胞,不活動(dòng)C.有莢膜,厭氧,需要特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)D.菌體含內(nèi)毒素E.該菌對(duì)外界抵抗力強(qiáng),對(duì)干燥、熱和一般消毒劑不敏感正確答案:C,E23、多選
傳染病基本特征是()A.有傳染性B.有病原體C.均有后遺癥D.有流行性或地區(qū)性E.有感染后免疫正確答案:A,B,D,E24、單選
男性患者,30歲,既往健康,胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,兩周后,患者仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置()A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.安宮牛黃丸每日一次口服正確答案:D25、單選
被犬咬傷右小腿,傷口深,咬傷面積大,在當(dāng)?shù)匦袀诳p合。此時(shí)對(duì)傷口最好的處理方法是()A.傷口已縫合,不必再處理B.對(duì)傷口表面用碘伏、乙醇消毒C.切開(kāi)傷口,用肥皂水沖洗后再縫合D.切開(kāi)傷口,用肥皂水沖洗,碘伏、乙醇消毒E.切開(kāi)傷口,用肥皂水沖洗,碘伏、乙醇消毒,免疫球蛋白浸潤(rùn)注射正確答案:E26、單選
評(píng)價(jià)抗病毒治療的有效性,最重要的指標(biāo)是()A.艾滋病相關(guān)臨床癥狀B.免疫學(xué)指標(biāo)C.HIV-RNAD.耐藥基因檢測(cè)E.HIV抗體正確答案:C27、單選
患者男,48歲,因“腹瀉18h”來(lái)診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉,為水樣糞,共20余次。既往有胃大部切除史。查體:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意識(shí)模糊;皮膚彈性差,腹部平軟,壓痛不明顯,腸鳴音亢進(jìn)??紤]的診斷是()A.急性細(xì)菌性胃腸炎B.病毒性胃腸炎C.急性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.闌尾炎F.急性胰腺炎G.膽囊炎H.膽道蛔蟲(chóng)病正確答案:D28、單選
患者,女性,25歲,突然大咯血,已妊娠5個(gè)月,胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核,下列哪種藥不能使用()A.垂體后葉素B.安絡(luò)血C.6-氨基己酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案:A29、單選
傳染性非典型肺炎的主要傳染源為()A.隱性感染者B.患者C.潛伏期感染者D.慢性感染者E.痊愈后1個(gè)月內(nèi)正確答案:B30、單選
早期絲蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床癥狀是()A.急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B.絲蟲(chóng)熱C.精索炎、附睪炎和睪丸炎D.乳糜尿E.絲蟲(chóng)性嗜酸粒細(xì)胞增多癥正確答案:A31、多選
關(guān)于恙蟲(chóng)病東方體,敘述正確的有()A.呈球形或球桿形,專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生B.革蘭染色(+)C.分為10個(gè)血清型,我國(guó)約50%為Gilliam血清型D.與變形桿菌OXk株有交叉免疫原性E.對(duì)氯霉素、四環(huán)素和紅霉素均敏感正確答案:A,C,D,E32、單選
腸出血大腸埃希菌O157:H7的傳染源主要是()A.患者和帶菌者B.野生動(dòng)物C.家禽D.豬E.牛正確答案:E33、多選
流行性腮腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()A.病毒性腦炎B.心肌炎C.乳腺炎D.附睪炎E.胰腺炎正確答案:A,B,D,E34、單選
溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的特征是()A.大滋養(yǎng)體可形成包囊B.可吞噬紅細(xì)胞C.小滋養(yǎng)體致病力強(qiáng)D.外界抵抗力強(qiáng)E.大滋養(yǎng)體具有感染性正確答案:B35、單選
艾滋病胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)不包括()A.以念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見(jiàn)B.表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍C.主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感D.同性戀患者肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎較為常見(jiàn)E.艾滋病患者肝臟受鳥(niǎo)分枝桿菌感染出現(xiàn)肝腫大和ALT升高的少見(jiàn)正確答案:E36、單選
判斷瘧原蟲(chóng)感染類(lèi)型的最簡(jiǎn)單、迅速的方法是()A.厚血片染色后鏡檢B.血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.骨髓涂片、染色后鏡檢E.薄血片染色后鏡檢正確答案:E37、多選
關(guān)于登革熱的流行病學(xué),敘述正確的有()A.在城市感染循環(huán)中患者和隱性感染者是主要傳染源B.在叢林感染循環(huán)中,帶病毒的動(dòng)物是傳染源,尤其是鼠C.患者、隱性感染者和帶病毒的動(dòng)物都是宿主D.已發(fā)現(xiàn)有健康病毒攜帶者E.流行期間,輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍正確答案:A,C,E38、單選
阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分,除外()A.溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞B.白細(xì)胞和膿細(xì)胞C.滋養(yǎng)體D.包囊E.繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌正確答案:D39、多選
患者男,48歲,因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來(lái)診。疼痛與體位無(wú)明顯關(guān)系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游,并接觸過(guò)當(dāng)?shù)厮篮但H。查體:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;結(jié)膜充血;頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均腫大,右腹股溝淋巴結(jié)壓痛明顯。為明確診斷,應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目包括()A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.全身淺表淋巴結(jié)B型超聲D.血涂片E.胸部X線(xiàn)片F(xiàn).紅細(xì)胞沉降率G.自身免疫性抗體H.類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案:A,B,C,D,E40、單選
關(guān)于鼠疫的治療哪項(xiàng)不合理()A.以對(duì)癥治療為主B.抗菌藥物的應(yīng)用C.腫大淋巴結(jié)切開(kāi)排膿需待軟化局限后D.隔離患者E.注意保護(hù)心臟和抗休克,抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療正確答案:A41、多選
鉤體病的臨床特征有()A.起病急,高熱、頭痛B.全身酸痛、軟弱無(wú)力C.腓腸肌壓痛D.眼結(jié)膜充血,淺表淋巴結(jié)腫大E.重癥患者可有肝腎功能衰竭正確答案:A,B,C,D,E42、多選
患者男,34歲,因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d,腹痛1d”來(lái)診?;颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛,伴頭痛、畏寒,自行服用“消炎藥”未見(jiàn)好轉(zhuǎn),體溫最高達(dá)40℃,無(wú)惡心、嘔吐,曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,予以“利巴韋林(病毒唑)”等治療,2d后患者左面頰疼痛減輕,但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善,1d前出現(xiàn)腹痛,較劇,以中上腹痛為主,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無(wú)肩背部放射性疼痛,無(wú)腹瀉、腹脹,無(wú)嘔血、黑糞?;颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史,否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史,吸煙15年,3~4支/d,飲酒少量。查體:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;頸軟,皮膚、黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及;左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊,皮膚不紅,包塊質(zhì)中,輕壓痛,腮腺口無(wú)膿液溢出,咽輕度充血,扁桃體不大;雙肺呼吸音清,心臟檢查無(wú)殊;腹平軟,左中上腹輕壓痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未觸及腫大的胰腺,腸鳴音減弱;睪丸無(wú)異常,雙下肢無(wú)水腫;神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()A.血常規(guī)B.胃鏡C.血清淀粉酶/尿淀粉酶D.肝功能、腎功能、電解質(zhì)E.腹部X線(xiàn)片F(xiàn).腰椎穿刺G.血脂肪酶H.肝、膽、胰、脾B型超聲正確答案:A,C,D,G,H43、單選
出血性腸炎最常見(jiàn)的病原菌是()A.產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌B.侵襲性大腸埃希菌C.腸集聚型大腸埃希菌D.致病性大腸埃希菌E.腸出血大腸埃希菌O157:H7正確答案:E44、多選
下列哪些藥物可抗瘧原蟲(chóng)()A.磷酸氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹注射液E.氟哌酸正確答案:A,B,C,D45、多選
患者男,24歲,“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來(lái)診。體溫最高達(dá)40℃,有輕度畏寒,頭痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黃黏痰。無(wú)禽類(lèi)和野生動(dòng)物接觸史,無(wú)旅游史和不潔食物史。應(yīng)考慮的診斷有()A.普通感冒B.流行性感冒C.支原體肺炎D.衣原體感染E.流行性腦脊髓膜炎F.軍團(tuán)病G.細(xì)菌性肺炎H.腺病毒感染正確答案:B,C,G46、單選
患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見(jiàn)大量類(lèi)圓形皮疹,無(wú)明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無(wú)明顯花斑;腹部平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無(wú)壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。除常規(guī)檢查外,為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()A.心肌酶B.皮膚活檢C.血清淀粉酶D.連續(xù)血培養(yǎng)E.腹部X線(xiàn)片F(xiàn).血?dú)夥治鯣.尿淀粉酶正確答案:D47、單選
腸道病毒的流行病學(xué)特征不包括()A.在世界上傳播很廣,沒(méi)有嚴(yán)格的地區(qū)性B.不同種類(lèi)和型別的腸道病毒感染的流行季節(jié)不完全相同C.人群普遍易感,但學(xué)齡前兒童患者的比例顯著高于青少年和成年人D.隱性感染者不是腸道病毒感染的傳染源E.接觸傳播是腸道病毒感染的主要傳播方式正確答案:D48、多選
下述哪些疾病的病原體可從患者尿液中排出()A.傷寒桿菌B.鉤端螺旋體C.甲型肝炎病毒D.日本血吸蟲(chóng)卵E.腸阿米巴病正確答案:A,B49、單選
關(guān)于狂犬病的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.立即注射狂犬疫苗B.減少風(fēng)、光、聲等刺激C.狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑D.維護(hù)心血管和呼吸功能E.發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者,防止唾液污染正確答案:A50、單選
患者,32歲,男性,因發(fā)熱腰痛5天,無(wú)尿2天以流行性出血熱診斷入院。入院后經(jīng)利尿,糾酸等治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),目前煩躁不安,眼瞼浮腫,體表靜脈充盈,面部潮紅,血壓176/95mmHg,心率118次/分,應(yīng)診斷()A.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B.高血容量綜合征C.心力衰竭D.尿毒癥腦病E.高血壓腦病正確答案:B51、多選?患者男,53歲,陜西農(nóng)民,因“發(fā)熱5d”來(lái)診。體溫最高39.3℃,無(wú)頭痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見(jiàn)少許出血點(diǎn),球結(jié)膜輕度充血、水腫;雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。進(jìn)一步救治措施是()(提示:入院第3天查體:T39.3℃,BP100/80mmHg;HR112次/min。即報(bào)病危,快速靜脈滴注平衡鹽溶液、清蛋白、血漿和羥乙基淀粉40氯化鈉(706代血漿),同時(shí)加滴多巴胺。動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī),白細(xì)胞漸升至37.88×109/L,血小板降至8×109/L;尿蛋白(+++),尿隱血(+++)。入院不足48h已靜脈補(bǔ)入各類(lèi)液體近10000ml,但血紅蛋白仍無(wú)下降。)A.給予較大劑量退熱藥B.強(qiáng)化生命體征監(jiān)護(hù)C.繼續(xù)液體復(fù)蘇(即擴(kuò)充血容量)治療D.凝血功能檢測(cè),酌情給予各類(lèi)止血藥及抗纖溶藥E.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)擴(kuò)張血管,疏通微循環(huán)F.靜脈推注或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松G.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或經(jīng)驗(yàn)及時(shí)糾正代謝性酸中毒H.酌情給予血管收縮類(lèi)升壓藥如多巴胺/去甲腎上腺素正確答案:B,C,D,F,G,H52、單選
對(duì)疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查,錯(cuò)誤的是()A.使用抗生素之前采集標(biāo)本B.立即送檢,因?yàn)槟X膜炎球菌在體外極易自溶C.血培養(yǎng)陽(yáng)性率高于皮膚淤點(diǎn)涂片或腦脊液涂片D.培養(yǎng)陽(yáng)性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)E.腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、患者血液、腦脊液及皮膚淤點(diǎn)、淤斑中獲得正確答案:C53、多選?患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;心、肺無(wú)異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。下一步治療方案是()(提示:繼續(xù)治療2年,病情穩(wěn)定,復(fù)查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)A.繼續(xù)拉米夫定單藥治療B.加用阿德福韋10mg/dC.換用恩替卡韋0.5mg/dD.換用恩替卡韋1.0mg/dE.換用替比夫定600mg/dF.換用阿德福韋10mg/dG.加用干擾素正確答案:B,D54、多選
患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見(jiàn)白斑,頸軟,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見(jiàn)異常;腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢無(wú)水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測(cè)限;乙型肝炎五項(xiàng):HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.腦脊液涂片D.腹腔積液培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.腦脊液相關(guān)抗原抗體檢測(cè)正確答案:B,C55、單選
關(guān)于流感病毒的抵抗力,敘述錯(cuò)誤的是()A.不耐熱B.0~4℃可存活數(shù)周C.pH5.5~6.9時(shí)最穩(wěn)定D.對(duì)干燥、日光、紫外線(xiàn)敏感E.對(duì)乙醇、碘伏均敏感正確答案:C56、單選
水痘-帶狀皰疹病毒的血清型有()A.1個(gè)血清型B.2個(gè)血清型C.3個(gè)血清型D.4個(gè)血清型E.5個(gè)血清型正確答案:A57、單選
瘧原蟲(chóng)的生活史在人體內(nèi)進(jìn)行的是()A.全部有性生殖B.部分無(wú)性生殖C.小部分有性生殖,大部分無(wú)性生殖D.大部分有性生殖,小部分無(wú)性生殖E.全部有性生殖和全部無(wú)性生殖正確答案:C58、單選
關(guān)于預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征,最有效的群體措施為()A.妊娠早期注射丙種球蛋白B.接種風(fēng)疹減毒活疫苗C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力D.對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離,鼻咽分泌物消毒處理E.應(yīng)重視通風(fēng)及換氣,居住場(chǎng)所宜用紫外線(xiàn)消毒正確答案:B59、單選
考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是()A.痰菌檢查B.胸部X線(xiàn)C.結(jié)核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕,痰量減少E.體力明顯恢復(fù)正確答案:A60、單選
鉤端螺旋體病化學(xué)預(yù)防多應(yīng)用下列哪種抗生素()A.磺胺類(lèi)抗生素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.羅紅霉素E.氧氟沙星正確答案:C61、單選
人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀,但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱(chēng)為()A.輕型病例B.隱性感染C.恢復(fù)期病人D.潛在性感染E.健康攜帶者正確答案:B62、多選
患者男,36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個(gè)月前曾被貓咬傷,近日已愈合傷口周?chē)新橥锤?。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意識(shí)清楚,煩躁不安,流涎、多汗,心率快,節(jié)律整齊,肝、脾未觸及。此時(shí)處理措施應(yīng)包括()(提示:近2d來(lái)患者驚恐不安、大汗淋漓,口渴但拒飲,恐水、怕風(fēng),陣發(fā)性抽搐,咽肌痙攣。)A.單間避光隔離,保持安靜,減少風(fēng)、聲、光等刺激B.做好隔離消毒,防止唾液污染C.注射狂犬疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡F.予以冬眠療法G.強(qiáng)心、利尿、抗癲癇治療正確答案:A,B,E63、單選
對(duì)傳染性非典型肺炎病人發(fā)病后的密切接觸者,應(yīng)自與病人最后接觸之日起,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察天數(shù)為()A.7B.10C.14D.21E.28正確答案:C64、多選
患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)?;颊吒腥径喾考蚪{蟲(chóng)的可能途徑是()A.接觸犬、狐等而直接感染B.誤食被蟲(chóng)卵污染的食物C.接觸被感染期蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)污染的土壤D.蚊蟲(chóng)叮咬E.誤飲用被蟲(chóng)卵污染的水源F.蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染,與犬、狐接觸也可致間接感染正確答案:A,B,C,E,F,G65、單選?患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識(shí)不清,嗜睡,全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑,腦膜刺激征(+),球結(jié)膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。目前考慮最可能的診斷是()(提示:糞常規(guī):膿血糞,RBC5~10/HP,WBC30~40/HP。)A.流行性乙型腦炎B.中毒性菌痢,腦型C.癲癇D.破傷風(fēng)E.流行性腦脊髓膜炎F.中毒性菌痢,休克型G.休克型肺炎H.腸套疊正確答案:B66、單選
對(duì)感染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用的是()A.病原體的毒力B.病原體的數(shù)量C.侵入途徑D.變異性E.機(jī)體的免疫應(yīng)答正確答案:E67、多選
關(guān)于回歸熱的傳播方式,敘述正確的有()A.體虱叮咬B.蜱叮咬C.接觸嚙齒類(lèi)動(dòng)物排泄物D.體虱被壓碎,螺旋體由體腔內(nèi)逸出,進(jìn)入破損的皮膚及黏膜E.蜱被壓碎,螺旋體由體腔內(nèi)逸出,進(jìn)入破損的皮膚及黏膜正確答案:B,D68、單選
下列哪個(gè)不是猩紅熱主要的傳染源是()A.帶菌者B.猩紅熱病人C.丹毒病人D.咽峽炎病人E.外傷病人正確答案:E69、單選
關(guān)于腸道病毒病原學(xué)特征,敘述錯(cuò)誤的是()A.腸道病毒呈球形B.單股正鏈RNAC.腸道病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)D.耐乙醚、耐乙醇,對(duì)紫外線(xiàn)不敏感E.對(duì)干燥、熱敏感,56℃30min可被滅活正確答案:D70、單選
2003年我國(guó)傳染性非典型肺炎最早發(fā)生的地區(qū)為()A.北京B.廣東C.香港D.內(nèi)蒙古E.澳門(mén)正確答案:B71、單選
患者男,2歲,突發(fā)高熱、驚厥,呈嗜睡狀態(tài),口唇及四肢末梢發(fā)紺,肛門(mén)采糞有膿血。診斷考慮的菌痢類(lèi)型是()A.急性菌痢普通型B.急性菌痢重型C.慢性菌痢急性發(fā)作型D.中毒性菌痢E.急性菌痢輕型正確答案:D72、單選
血吸蟲(chóng)病的基本病理變化()A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒細(xì)胞增多C.肝脾腫大D.蟲(chóng)卵肉芽腫E.靜脈炎和靜脈周?chē)庋磕[正確答案:D73、單選
發(fā)布網(wǎng)站最可靠的方式是()A.用FTP軟件B.用Frontpage軟件C.用Dreamweaver軟件D.用flash軟件正確答案:A74、單選
門(mén)脈高壓征上消化道出血時(shí)首先采取的措施是()A.急癥行斷流術(shù)B.急癥行分流術(shù)C.降低門(mén)脈壓力D.三腔兩囊管壓迫止血E.應(yīng)用保肝藥物正確答案:C75、多選
患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來(lái)診。發(fā)病前10d到泰國(guó)旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時(shí)頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達(dá)41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對(duì)癥治療效果差,給予氯喹治療體溫?zé)o下降,但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識(shí)清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見(jiàn)皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血涂片查瘧原蟲(chóng)D.骨髓涂片查瘧原蟲(chóng)E.腦脊液檢測(cè)F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)G.胸部CTH.糞培養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E76、多選?患者男,33歲,煤礦工人,因“發(fā)熱8d,心悸、頭暈1d”來(lái)診?;颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療,效果不佳,體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院,居家觀察,至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適,且尿量明顯減少,再次赴縣醫(yī)院予輸液治療,但癥狀改善不明顯,當(dāng)日下午血壓為100/90mmHg,脈搏細(xì)弱,捫不清,立即快速靜脈滴注液體,同時(shí)查血常規(guī):Hb222g/L,WBC36.74×109/L,異型淋巴細(xì)胞32%,PLT10×109/L;尿蛋白和尿隱血均為(+++)。于當(dāng)晚未攜帶任何診療記錄急診來(lái)院搶救。該患者發(fā)病后,處置措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.起病后按感冒治療B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測(cè)血壓D.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正E.轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院時(shí)未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷F.再次入縣醫(yī)院就醫(yī)給予輸液治療,但未注意輸液速度及輸液量G.在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)低血壓休克后立即進(jìn)行了液體復(fù)蘇治療H.在縣醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了血、尿常規(guī)檢查正確答案:A,B,C,D,E,F77、單選
多尿期的治療原則()A.禁用利尿劑B.加強(qiáng)抗感染C.每天液體量(靜脈和口服)為尿量加1000mlD.量出而入,適當(dāng)限制,維持水電解質(zhì)平衡E.每天液體量(靜脈和口服)與尿量相同正確答案:D78、單選
流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是()A.脊髓B.腦橋C.基底核D.丘腦E.延髓正確答案:A79、單選
水痘的主要傳播途徑是()A.直接接觸與呼吸道傳播B.糞口傳播C.性接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.動(dòng)物源性傳播正確答案:A80、單選
關(guān)于結(jié)核菌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.生長(zhǎng)緩慢,4~6周繁殖成明顯菌落B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌C.在陰濕處能生存5個(gè)月以上D.煮沸一分鐘能被殺滅E.烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅正確答案:B81、單選
HIV主要感染下列哪種細(xì)胞()A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.皮膚上皮細(xì)胞正確答案:A82、多選
患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛20+d,嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱(體溫不詳)伴有寒戰(zhàn),頭痛呈刺跳痛,前額明顯,噴射性嘔吐,嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無(wú)特殊病史。查體:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;輕度頸強(qiáng)直;瞳孔等大正圓,對(duì)光反射存在;心、肺無(wú)明顯異常;腹部稍凹陷,全腹輕壓痛;淺反射及腹壁反射存在,淺感覺(jué)存在。此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()(提示:入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)障礙。查體:頸強(qiáng)直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)A.腦脊液涂片或培養(yǎng)找致病菌B.腦脊液墨汁染色找病原菌C.腦電圖檢查明確病因D.PPD試驗(yàn)E.腦脊液涂片經(jīng)抗酸染色找結(jié)核桿菌F.腦血流圖G.腦脊液查找結(jié)核桿菌抗體正確答案:A,B,D,E,G83、多選
并殖吸蟲(chóng)病的重要傳染源有()A.溪蟹B.短溝螺C.患者D.病獸或病畜E.帶蟲(chóng)且排蟲(chóng)卵者正確答案:C,D,E84、多選
關(guān)于鼠疫的傳播途徑,敘述錯(cuò)誤的有()A.嚙齒動(dòng)物→蚤→人B.接觸傳播C.蚊蟲(chóng)叮咬D.呼吸道飛沫傳播E.消化道傳播正確答案:C,E85、單選?單股負(fù)鏈RNA病毒,含有大、中、小三個(gè)基因片段,分別編碼:RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為()A.HCVB.HEVC.漢坦病毒D.SARS冠狀病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案:C86、多選
患者男,56歲,農(nóng)民,因“間斷發(fā)熱1個(gè)月,腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好,下午癥狀明顯,畏寒,偶伴寒戰(zhàn),30min后體溫達(dá)39℃左右,有時(shí)高達(dá)40℃,熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療,自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn),當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱,同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛,反復(fù)發(fā)作1個(gè)月,癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村,無(wú)不良嗜好,自家有10余只羊。查體:T38.5℃;被動(dòng)體位,輕度貧血貌,消瘦;兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié),輕觸痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,質(zhì)中,邊緣鈍,無(wú)壓痛,脾肋下2cm,無(wú)腹腔積液;雙下肢無(wú)水腫;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷需要做的項(xiàng)目包括()A.血常規(guī)B.腹部B型超聲C.肝、腎功能D.腰椎X線(xiàn)片(正、側(cè)位)E.布魯桿菌凝集試驗(yàn)F.血培養(yǎng)G.心電圖正確答案:A,B,C,D,E,F,G87、單選?患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來(lái)診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15?;純旱呐R床分型、分期應(yīng)為()A.普通型、敗血癥期B.普通型、腦膜腦期C.暴發(fā)型、敗血癥休克型D.暴發(fā)型、腦膜腦炎型E.暴發(fā)型、混合型F.慢性型正確答案:D88、多選
流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有()A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.腦脊液呈化膿性改變正確答案:A,B,C,D,E89、多選
肺吸蟲(chóng)病需與下列哪幾種疾病相鑒別()A.腦型血吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病B.肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎C.腦腫瘤D.病毒性肝炎、肝硬化E.以上都不是正確答案:A,B,C,D90、多選
鉤體病敗血癥期的癥狀和體征有()A.寒戰(zhàn)、高熱B.頭痛、全身肌肉疼痛,腓腸肌壓痛C.全身軟弱無(wú)力D.眼結(jié)膜充血,全身淺表淋巴結(jié)腫大E.脾臟明顯腫大正確答案:A,B,C,D91、單選
鼠疫中最為兇險(xiǎn)的臨床類(lèi)型是()A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.腸鼠疫E.皮膚鼠疫正確答案:C92、單選
瘧疾的主要傳播媒介是()A.淡色蚊B.白色伊蚊C.中華按蚊D.三帶喙庫(kù)蚊E.白蛉正確答
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