內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走向變平，肋間隙增寬。時間肺活量降低，殘氣量增加。肺有散在濕啰音，考慮下列哪種病變（）A.雙側(cè)肺大皰B.慢性支（江南博哥）氣管炎C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺氣腫合并感染E.肺囊腫正確答案：D2、單選

呼氣性呼吸困難見于（）A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：C3、多選

慢性阻塞性肺氣腫常見的并發(fā)癥是（）A.肺心病B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.咯血E.肺不張正確答案：A,C4、多選

支氣管哮喘的肺功能特點，不正確的是（）A.FVC下降B.FEV1下降C.氣道反應(yīng)性下降D.DLco下降E.PEF變異率增加正確答案：C,D5、多選

關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，正確的是（）A.與治療左心衰竭原則一致，即強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管B.擴(kuò)血管治療可以提高PaO2C.COPD相關(guān)的肺動脈高壓及肺心病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時可應(yīng)用洋地黃E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧正確答案：C,D,E6、單選

慢性支氣管炎的體征，下列哪項不正確（）A.急性發(fā)作期常有干、濕性啰音B.早期可無異常體征C.可有哮鳴音及呼氣延長D.常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E.以上都不是正確答案：D7、單選

患者男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，勞累性呼吸困難5年，再次加重5d。查體：意識清楚，半臥位，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，雙下肺可聞及干濕啰音，心率114次/min，律齊，胸片未見雙肺紊亂模糊及肺氣腫改變，給予鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時，動脈血氣為pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，診斷慢性支氣管炎（急性發(fā)作期）、呼吸衰竭。應(yīng)首選的治療方法是（）A.負(fù)壓通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.降低吸氧流量D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣正確答案：C8、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年?？赡艿脑\斷包括（）（提示：體檢：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在的干濕啰音。外周血常規(guī)：WBC12.0×109／L，N0.79。胸片顯示雙上肺透光度增強(qiáng)，雙下肺紋理重。）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.大葉肺炎E.慢性阻塞性肺疾?。–OPD.急性加重正確答案：A,C,E9、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型（）A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D10、單選

患者，男，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季變涼后發(fā)作。查體：雙肺散在哮鳴音，右下肺可聞及濕啰音。首選下列哪項治療措施（）A.控制感染B.氧療C.解痙、平喘D.止咳、祛痰E.強(qiáng)心、利尿正確答案：A11、多選

臨床上漏出性胸腔積液的常見病因是（）A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.肝硬化D.惡性胸腔積液E.腎病綜合征正確答案：B,C,E12、單選

患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術(shù)，術(shù)后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進(jìn)行相關(guān)治療。對于UPPP手術(shù)后癥狀再次加重的患者，處理措施為（）A.再次UPPP手術(shù)B.再次行不同阻塞部位的手術(shù)C.檢查患者上氣道解剖學(xué)狹窄的部位和程度，復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，綜合患者情況確定適合的治療D.不管什么原因，采用CPAP治療E.減肥正確答案：C13、單選

患者男，51歲?？人园轭^痛3個月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù)，術(shù)后以優(yōu)甲樂替代治療。該患者最可能的診斷為（）A.血性播散性肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.甲狀腺癌復(fù)發(fā)肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移D.原發(fā)性支氣管肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E.肺淋巴瘤正確答案：C14、單選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時為黃痰，秋冬季或天氣變冷時加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進(jìn)行性氣急，活動后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因為嚴(yán)重呼吸困難入院。目前應(yīng)主要考慮的治療有（）（提示：使用面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣后，盡管糾正缺氧，但是CO2潴留進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)重度意識障礙，血氣分析pH7.10）A.纖維支氣管鏡吸痰B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.肌內(nèi)注射阿托品D.靜注氨茶堿E.繼續(xù)無創(chuàng)機(jī)械通氣，提高吸氧濃度F.繼續(xù)無創(chuàng)機(jī)械通氣，調(diào)大潮氣量正確答案：B15、單選

患者女，64歲，因低熱乏力，刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮試陰性，經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢，病理報告見類上皮細(xì)胞堆集成肉芽腫，請結(jié)合臨床考慮。最可能的診斷是（）A.肺門淋巴結(jié)核B.原發(fā)綜合征C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病D.淋巴瘤E.轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：C16、單選

睡眠呼吸暫停綜合征也稱睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，其定義是（）A.睡眠打鼾為主要癥狀的綜合征B.由上氣道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暫停為主要癥狀的綜合征C.以睡眠打鼾和夜間低氧為主要表現(xiàn)的綜合征D.上氣道阻塞和（或）中樞性呼吸抑制引起的以睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的伴或不伴有鼾聲的低通氣或呼吸暫停和日間嗜睡等臨床癥狀為特征的綜合征E.睡眠中發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?，F(xiàn)象的疾病正確答案：D17、單選

患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實變影，其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強(qiáng)CT可見擴(kuò)張的血管囊和與之相連的血管。最可能的診斷是（）A.結(jié)節(jié)病B.肺腫瘤C.左上葉前段肺動靜脈瘺D.特發(fā)性左肺動脈擴(kuò)張E.左肺靜脈曲張正確答案：C18、多選

印象診斷Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病，活檢方法宜選擇（）A.頸前斜角肌脂肪墊B.開胸活檢C.胸腔鏡下肺門淋巴結(jié)活檢D.纖支鏡下支氣管黏膜及淋巴結(jié)活檢E.經(jīng)皮肺活檢正確答案：C,D19、多選

患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d。患者在20年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴(yán)重，沒有特殊診治。咳嗽咳痰癥狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。下一步應(yīng)采取的措施是（）（提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）A.首選單純吸氧和觀察B.首選胸腔穿刺抽氣C.首選肋間插管閉式引流D.首選持續(xù)低負(fù)壓吸引E.病情穩(wěn)定后，進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因F.立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷正確答案：C,E20、單選

肺膿腫的致病菌多屬（）A.金黃色葡萄球菌為主B.支原體為主C.厭氧菌為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主正確答案：C21、單選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。此時診斷考慮的疾病是（）（提示：胸片復(fù)查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）A.院內(nèi)獲得性肺炎B.左下葉肺不張C.膿胸D.肺梗死E.吸入性肺炎F.血胸正確答案：C22、單選

控制肺結(jié)核傳播最關(guān)鍵的措施是（）A.每年進(jìn)行一次胸部X線片檢查B.提倡不隨地吐痰C.隔離痰菌陽性的患者D.早期發(fā)現(xiàn)，徹底治療肺結(jié)核患者E.接種卡介苗正確答案：E23、單選

不符合肺纖維化肺功能表現(xiàn)的是（）A.肺順應(yīng)性降低B.第1秒用力肺活量（FEV1）降低C.低氧血癥D.殘氣量增高E.肺活量降低正確答案：D24、單選

患者女，46歲，間斷咳嗽2個月，活動時憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。最可能的診斷是（）（提示：HRCT顯示兩肺廣泛小薄壁囊狀影，囊狀影之間為相對正常的肺組織結(jié)構(gòu)，呈彌漫性分布，無上下肺野分布差別。）A.小葉中心型肺氣腫B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥XD.淋巴管平滑肌瘤病E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).卡氏肺孢子菌肺炎正確答案：D25、單選

能提示胸腔積液的性質(zhì)為漏出液的是（）A.胸腔積液細(xì)胞數(shù)600×10/LB.胸腔積液比重1.020C.胸腔積液蛋白質(zhì)含量40g/LD.胸腔積液/血清LDH比例0.65E.胸腔積液膽固醇濃度1.20mmol/L正確答案：E26、單選

關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的（）A.該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選頭孢類藥E.慢性病例有時需作肺葉切除正確答案：D27、多選

能加速生物活性物質(zhì)釋放，引起哮喘發(fā)作有（）A.迷走神經(jīng)興奮B.交感神經(jīng)興奮C.細(xì)胞內(nèi)cGMP濃度增高D.細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增高E.細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度降低正確答案：A,C,E參考解析：忌精神緊張和過度疲勞因為在這些因素作用下，會使組胺、過敏的遲緩反應(yīng)物質(zhì)（SRS-A）等生物活性物質(zhì)釋放，并使迷走神經(jīng)興奮性增高，引起支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)哮喘。28、單選

患者，女，30歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰，咯血4天。查體：左下肺可聞及中小水泡音，杵狀指(+)，診斷首先考慮（）A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺癌正確答案：C29、單選

對放療和化療最敏感的是（）A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞未分化癌E.鱗腺癌正確答案：D30、單選

患者男，65歲，經(jīng)胸片、SACE、PPD試驗及淋巴結(jié)活檢，病理確診為Ⅰ期肺結(jié)節(jié)??；未用任何治療，觀察至第3個月，出現(xiàn)頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。處理方案是（）（提示：該患者經(jīng)眼科檢查、結(jié)膜活檢確診為結(jié)節(jié)病性前葡萄膜炎并結(jié)膜結(jié)節(jié)病。）A.因為是Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病，內(nèi)科無需治療B.除皮質(zhì)激素眼局部用藥外，無需其他治療C.皮質(zhì)激素及抗生素眼部治療D.口服潑尼松及皮質(zhì)激素眼局部治療E.口服潑尼松正確答案：D31、多選

下列哪組符合肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.急起、寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咯鐵銹色痰C.病變部語顫增強(qiáng)D.病變部語音傳導(dǎo)減弱E.咯粉紅色泡沫樣痰正確答案：A,B,C32、單選

阻塞性肺氣腫時首先發(fā)生（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒及代謝性堿中毒正確答案：A33、多選

有關(guān)肺動脈高壓，正確的是（）A.HIV感染者容易發(fā)生肺動脈高壓B.門脈高壓相關(guān)性肺動脈高壓患者行急性血管擴(kuò)張試驗推薦使用鈣通道阻滯劑C.先天性體-肺循環(huán)分流疾病相關(guān)性肺動脈高壓患者的預(yù)后好于特發(fā)性肺動脈高壓D.慢性肺疾病性肺動脈高壓應(yīng)積極治療原發(fā)疾病E.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動脈高壓和特發(fā)性肺動脈高壓患者會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象正確答案：A,C,D,E34、多選

關(guān)于氣胸的胸腔穿刺抽氣，正確的是（）A.用于繼發(fā)性大量氣胸B.適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸者C.可以作為不穩(wěn)定型氣胸的開始治療D.常用氣胸針或細(xì)穿刺導(dǎo)管在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間直接穿刺E.一次抽氣量不宜超過1000ml正確答案：B,D,E35、單選?患者男，25歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱1個月余，有吸煙史7年。抗炎治療無效。查體：兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音。輔助檢查：白細(xì)胞11.4×106、中性粒細(xì)胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：兩上、中肺可見彌漫性分布的小囊腔及結(jié)節(jié)影，縱隔淋巴結(jié)不大，血管前間隙可見軟組織腫塊影，胸片提示出現(xiàn)氣胸。最可能的診斷是（）A.支氣管擴(kuò)張B.淋巴管平滑肌瘤病C.結(jié)節(jié)病D.肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥E.肺結(jié)核正確答案：D36、單選

對氧療基本無效的病變是（）A.通氣障礙B.氣體彌散障礙C.V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流D.死腔樣通氣E.肺內(nèi)動靜脈交通支開放正確答案：E37、單選

患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者在體格檢查時不會出現(xiàn)的體征是（）A.右中下肺呼吸音減弱或消失B.右中下肺叩診濁音或?qū)嵰鬋.右側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)D.右側(cè)呼吸運動減弱E.右側(cè)肺下界移動度叩不出正確答案：C38、單選

患者男，36歲，突發(fā)左上腹疼痛6h，伴頭暈、出冷汗，無惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。應(yīng)采取的主要治療措施為（）（提示：患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn)，血壓恢復(fù)正常，但有咳嗽及血痰，體溫38℃。）A.使用止血藥物B.低分子肝素繼續(xù)抗凝，然后過渡到口服華法林C.吸氧D.補(bǔ)液E.抗生素靜脈點滴F.口服阿司匹林正確答案：B39、多選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時為黃痰，秋冬季或天氣變冷時加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進(jìn)行性氣急，活動后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因為嚴(yán)重呼吸困難入院。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰和呼吸困難較前明顯加重并有發(fā)紺，臥床休息不能緩解。）A.纖維支氣管鏡檢查B.肌內(nèi)注射嗎啡C.肌內(nèi)注射阿托品D.靜脈推注氨茶堿E.吸氧F.霧化吸入β2受體激動劑和（或）抗膽堿能類藥物正確答案：E,F40、單選

最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.風(fēng)心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正確答案：B41、多選

屬于發(fā)紺型先天性心臟病的肺血管畸形為（）A.肺動脈狹窄B.肺動脈閉鎖C.先天性單側(cè)肺動脈缺如D.肺動靜脈瘺E.特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張正確答案：B,D42、多選

淋巴管肌瘤病常用的治療方法包括（）A.抗雌激素治療B.卵巢切除術(shù)C.肺移植D.化療E.對癥治療正確答案：A,C,E43、多選

嚴(yán)重缺氧時可發(fā)生（）A.顱內(nèi)壓增高B.心肌壞死C.SGPT↑，氮質(zhì)血癥D.腦血流增加E.撲翼樣震顫正確答案：A,B,C44、單選

不符合支氣管哮喘的是（）A.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張正確答案：A45、單選?患者女，33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無力伴手腳麻木6個月入院。既往無心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg?；颊吆粑鼫\快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰，雙肺未聞啰音，四肢肌張力輕度增高，雙手呈內(nèi)屈狀?；颊呖赡艿呐R床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析：pH7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）A.輕度支氣管哮喘B.肺血栓栓塞C.大氣管占位性病變D.心力衰竭E.腦栓塞F.高通氣綜合征正確答案：F46、單選

不屬于嗜酸性粒細(xì)胞性肺疾病的是（）A.單純性肺嗜酸細(xì)胞浸潤癥B.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎C.支氣管中心性肉芽腫病D.變應(yīng)性支氣管肺曲霉病E.支氣管哮喘正確答案：E47、多選

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，流行性感冒可分為（）A.單純型B.肺炎型C.腦炎型D.胃腸型E.中毒型正確答案：A,B,D,E48、多選

關(guān)于圓柱瘤，說法正確是（）A.圓柱瘤即囊性腺樣癌，屬低度惡性腫瘤B.多發(fā)生于較大的氣管，約50%發(fā)生于正氣管，余主要位于左右主支氣管C.主要表現(xiàn)為喘鳴和吸氣性呼吸困難，易誤診為支氣管哮喘或喘息持續(xù)狀態(tài)D.惡性程度較類癌為高，主張積極手術(shù)切除E.氣管、支氣管腔內(nèi)近距離放射治療可作為本病放射治療的增強(qiáng)治療方法之一，或局部復(fù)發(fā)的輔助治療正確答案：A,B,C,D,E49、單選

下列各項有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據(jù)（）A.有無先期發(fā)熱病史B.X線病灶部位與密度C.白細(xì)胞數(shù)D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.青霉素治療反應(yīng)正確答案：D50、單選

患兒男，8歲，幼小時即有貧血，近1年反復(fù)咳嗽、少量咯血、氣短、乏力，有時伴發(fā)熱。此次又因咯血復(fù)發(fā)就診。查體呼吸增快，面色蒼白，皮膚無皮疹及出血點，鞏膜輕度黃染，兩肺中下野可聞濕啰音，呼吸音減低，除心率略增快外，心臟檢查正常。肝脾腫大。實驗室檢查顯示缺鐵性貧血，血清膽紅素輕度升高，胃液中查見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞，胸片及CT片示兩中下肺野片狀磨玻璃影及小結(jié)節(jié)影。血小板及出、凝血機(jī)制正常。尿常規(guī)及腎功能正常。治療本病最主要的藥物是（）A.止血藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.去鐵胺正確答案：B51、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時血氣分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。在治療過程中，患者出現(xiàn)重度休克，腎功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考慮為多臟器功能衰竭，并制定了相應(yīng)的抗休克、抗感染等治療方案。同時應(yīng)該給予的首選治療是（）A.利尿劑B.潮氣量12ml/kg機(jī)械通氣加血液凈化C.潮氣量6ml/kg機(jī)械通氣D.潮氣量6ml/kg機(jī)械通氣加血液凈化E.化痰藥正確答案：D52、單選

關(guān)于SCLC分期，敘述正確的是（）A.采用美國退伍軍人醫(yī)院的VALG分期，分為局限期（LD.和廣泛期（ED.B.局限期（LD.病變局限于一個肺葉，并可被單個可耐受的放射野包括在內(nèi)，廣泛期（ED.為超過局限期的病變范圍C.國內(nèi)肺癌常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔，前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，可以有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液D.同側(cè)惡性胸腔積液及心包積液歸屬于局限期E.對局限期SCLC不需進(jìn)一步按TNM分期正確答案：A53、單選

患者男，21歲，發(fā)現(xiàn)右頸部逐漸增大的腫塊近1個月，并感隱痛、疲乏無力，時有低熱及胸悶，胸片顯示雙肺門縱隔影明顯增大。本病例不需要考慮的疾病是（）A.非特異性淋巴結(jié)炎B.非結(jié)核分枝桿菌病C.惡性淋巴瘤D.淺表及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核E.結(jié)節(jié)病正確答案：A54、單選?患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。該患者首選的治療藥物為（）A.抗結(jié)核病藥物B.抗真菌藥物C.磺胺類藥物D.抗病毒藥物E.大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：E55、多選

肺膿腫的診斷依據(jù)是（）A.突然起病，畏寒B.咳大量膿痰，伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.X線胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成，伴液平面E.高熱正確答案：A,B,C,D56、單選

在二氧化碳潴留之前，是因為（）A.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的21倍B.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的30倍C.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的21倍D.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的30倍E.CO2與O2的彌散系數(shù)相等正確答案：C57、單選

患者男，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4d，意識不清1d就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷，應(yīng)盡快采取的檢查是（）A.頭顱CTB.動脈血氣分析C.腰椎穿刺D.腦電圖E.血培養(yǎng)+藥敏正確答案：B58、單選

估算氣胸量時，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm，估算氣胸量為（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：C59、單選

患者男，34歲，3年前因打鼾伴呼吸暫停，及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即行UPPP手術(shù)，術(shù)后鼾聲減低，日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來，日間嗜睡再次加重，且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感，并診斷為高血壓和冠心病，并進(jìn)行相關(guān)治療。患者經(jīng)過UPPP治療后,日間嗜睡再次加重的原因是（）A.發(fā)生了腦供血不全B.患有發(fā)作性睡病C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后復(fù)發(fā)和加重D.患者體重增加E.患者咽部發(fā)生腫物正確答案：C60、單選

肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷正確答案：C61、單選

慢支最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.氣短B.長期反復(fù)咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.長期發(fā)熱正確答案：B62、單選?患者男，64歲，反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣短4年，加重伴咳黃痰5d入院。既往：高血壓病2年余，服用“降壓0號”。吸煙40余年，已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。應(yīng)采取的措施為（）（提示：予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，入院后第2d復(fù)查血氣pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L?；颊咭庾R清楚。）A.立即給予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣B.立即靜脈入壺給予尼可剎米及洛貝林C.立即降低吸氧流量D.立即停止吸氧E.立即霧化吸入異丙托溴胺及沙丁胺醇F.立即氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助通氣正確答案：C63、單選

治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是（）A.臥床休息、低鹽飲食B.積極控制感染和改善呼吸功能C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.使用小劑量強(qiáng)心劑E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷正確答案：B64、單選

臨床預(yù)后最差的病理類型是（）A.NSIPB.DIPC.COPD.UIPE.LIP正確答案：D65、單選

慢性肺心病呼吸衰竭患者，進(jìn)行氧療，哪項是不對的（）A.缺氧不嚴(yán)重時，不必常規(guī)給氧B.嚴(yán)重缺氧時，必須及時給氧C.低濃度低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.在進(jìn)行輔助呼吸時和給予呼吸興奮劑時，可稍提高氧濃度正確答案：D66、單選

患者，女，40歲，大量胸腔積液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人氣急癥狀減輕。抽液15分鐘后，病人突感胸悶，咳白色泡沫痰。查體：雙肺聞及濕啰音，心率120次／分，血壓94/50mmHg。此刻處理中哪項是錯誤的（）A.酒精吸氧B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素C.靜脈用利尿劑D.皮下注射腎上腺素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：D67、單選

患者，男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP100／60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是（）A.休克B.肺性腦病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦血管意外E.消化道出血正確答案：B68、多選

氣胸對循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）A.心肌收縮力降低B.回心血量減少C.心排量降低D.血壓增高E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克正確答案：B,C,E69、單選

對肺泡蛋白沉著癥有診斷價值的染色方法是（）A.剛果紅染色B.PAS染色C.CD1a染色D.奧星藍(lán)染色E.黏蛋白卡紅染色正確答案：B70、單選

肺心病最常見的心律失常是（）A.房性期前收縮B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.室性期前收縮正確答案：A71、單選

患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發(fā)熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活動后少許氣促，夜間喜左側(cè)臥位，但左胸痛有所緩解。體格檢查：左側(cè)胸廓較右側(cè)稍飽滿，左側(cè)呼吸運動減弱，叩診濁音，觸覺語顫減弱，聽診左側(cè)呼吸音消失。該患者的癥狀、體征提示（）A.左側(cè)自發(fā)性氣胸B.左側(cè)肺不張C.左側(cè)胸腔積液D.左側(cè)肺實變E.左側(cè)肺氣腫正確答案：C72、單選

HAP最重要或最常見來源和途徑是（）A.（氣溶膠）吸入（inhalation）B.血行傳播C.誤吸（aspination）D.呼吸治療器械污染E.消化道G桿菌逆行定植正確答案：C73、單選

用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項不正確（）A.抑制M膽堿能受體B.抑制炎癥反應(yīng)C.減少組胺形成D.促進(jìn)β受體數(shù)量E.降低氣道反應(yīng)性正確答案：A74、多選

我國支氣管哮喘防治指南中，哮喘急性發(fā)作期首選的全身糖皮質(zhì)激素為（）A.地塞米松B.甲基潑尼松龍C.氫化可的松D.倍他米松E.丁地去炎松正確答案：B,C75、單選?患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來診。查體：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實驗室檢查：FT4、FT3降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。該患者最佳的治療方法是（）A.靶腺激素替代B.垂體促激素刺激靶腺C.應(yīng)用促激素釋放激素D.補(bǔ)充靶腺激素調(diào)節(jié)物質(zhì)E.腺垂體皮下移植治療正確答案：A76、多選

杵狀指見于（）A.肺膿腫B.肝硬化C.支氣管擴(kuò)張D.浸潤型肺結(jié)核E.肺癌正確答案：A,C,E參考解析：杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結(jié)核的病人，如果這類病人出現(xiàn)杵狀指，應(yīng)懷疑腫瘤。營養(yǎng)障礙性疾病中可見于肝硬化。杵狀指也可能是是由于梅毒引起。杵狀指為法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。杵狀指也可由特發(fā)性肺纖維化引起。77、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位（）A.右上葉后段B.雙側(cè)下葉基底段C.雙側(cè)下葉背段D.右側(cè)中葉E.肺尖正確答案：A,B,C78、單選

細(xì)胞免疫功能受損患者，肺部感染常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核分枝桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌正確答案：C79、多選

間歇正壓通氣的特點有（）A.吸氣期是正壓B.呼氣末壓力降至零C.可加用PEEPD.是機(jī)械通氣的動力E.是機(jī)械通氣的模式正確答案：A,B,C,D80、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是（）A.休息B.隔離C.多飲水D.朋友應(yīng)多探視、關(guān)心E.奧司他韋75mg，每日2次正確答案：D81、單選

患者，男，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是（）A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)炎正確答案：D82、單選

患者，女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：B83、單選

最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是（）A.前上側(cè)胸壁B.前下側(cè)胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛區(qū)正確答案：B84、單選?患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。提示：CT未見異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問：考慮診斷為（）A.高滲性昏迷B.肺性腦病C.電解質(zhì)紊亂D.腦血管意外E.高血壓腦病F.低血糖昏迷正確答案：B85、單選

閉合性氣胸排氣療法，正確的是（）A.積氣量少于該側(cè)胸腔容積的30％，不抽氣B.積氣量多時，應(yīng)盡快將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時，應(yīng)立即行胸腔閉式引流D.積氣量多時可每日或隔日抽氣一次，每次小于1LE.積氣量多時可一日多次抽氣，每次1L，直至抽盡正確答案：E86、多選

肺癌因支氣管阻塞引起的X線象征有（）A.段或葉的局限性肺氣腫B.阻塞性肺炎C.段或葉肺不張D.彌漫性阻塞性肺氣腫E.肺紋理呈殘根樣改變正確答案：A,B,C87、單選

氣道阻力測定的適應(yīng)證不包括（）A.支氣管哮喘B.氣管腫瘤和支氣管腫瘤C.氣道可逆性改變和支氣管舒張劑的作用評價D.氣道反應(yīng)性測定及支氣管收縮劑的作用評價E.肺結(jié)核正確答案：E88、單選?一患者的動脈血氣分析示：pH7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg?？赡艿暮粑δ茉\斷為（）A.呼吸功能正常B.Ⅱ型呼吸衰竭C.Ⅰ型呼吸衰竭D.低通氣E.通氣過度正確答案：B89、單選

ARDS與心源性肺水腫的最主要鑒別是（）A.呼吸困難與體位有關(guān)B.啰音部位C.低氧程度D.肺動脈楔壓E.有無心臟病史正確答案：D90、多選

阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病，與其無關(guān)的是（）A.高血壓B.神經(jīng)性頭痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流正確答案：B,C91、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37.6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：一天后復(fù)查血氣：PaCO2：88mmHg，PaO2：32mmHg。該患應(yīng)立即采取的治療措施主要為（）A.低流量吸氧B.降壓藥C.支氣管擴(kuò)張藥D.補(bǔ)液E.抗生素F.呼吸機(jī)輔助通氣正確答案：F92、單選

患者女，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復(fù)咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。實驗室檢查：周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴(kuò)張癥。霉菌變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗陽性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.COPDC.變應(yīng)性肺泡炎D.ABPAE.間質(zhì)性肺疾病正確答案：D93、單選

不會出現(xiàn)PET假陰性的是（）A.類癌B.肺泡細(xì)胞癌C.直徑＜5mm病灶D.隱匿性轉(zhuǎn)移灶E.未分化鱗癌正確答案：E94、單選

有關(guān)副癌綜合征的敘述哪項正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌后癥狀都不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌時出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點正確答案：B95、單選

早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是（）A.慢性支氣管疾病史B.雙肺干濕性啰音C.喘息D.肺動脈高壓及右心室增大征象E.肺型P波正確答案：D96、多選

早期ALI/ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣血流比值失調(diào)D.肺泡膜面積減少E.肺泡膜厚度增加正確答案：C,E97、單選

注射毒癮患者的社區(qū)獲得性肺炎，第一位的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.腸桿菌科細(xì)菌C.銅綠假單胞菌D.軍團(tuán)菌E.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌正確答案：E98、單選

呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項錯誤（）A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B.可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀正確答案：E99、單選

患者女，呼吸困難1年，有端坐呼吸發(fā)生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病為（）A.原發(fā)性肺動脈高壓B.充血性心力衰竭C.IPFD.心包積液E.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征正確答案：B100、單選

患者，男，42歲，近2周常感心悸，查體：心率140次／分，律齊，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至70次／分，運動后又增快至140次／分，可能的診斷是（）A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性房性心動過速C.心房撲動2：1房室傳導(dǎo)D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：C101、單選

患者，男，20歲，行胸腔穿刺抽液，抽取草黃色液體30ml，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。此時應(yīng)立即給予的處理是（）A.胸穿抽氣B.皮下注射0.1%腎上腺素C.停止抽液，平臥觀察血壓D.高濃度吸氧E.靜脈推注毛花苷正確答案：C102、單選

患者女，64歲。因“痰中帶血2個月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。下一步治療方案，正確的是（）A.術(shù)后定期隨診，每3個月復(fù)查胸LDCT及腫瘤標(biāo)志物等B.術(shù)后1個月左右進(jìn)行輔助化療C.術(shù)后1個月左右輔助放療D.術(shù)后輔助化放療E.中藥及免疫支持治療正確答案：B103、單選

對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用的藥物是（）A.對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.二者均是D.二者均非E.二者均為一線殺菌藥正確答案：C104、多選

與原發(fā)性肺膿腫發(fā)病有關(guān)的因素是（）A.誤吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化膿病灶E.糖尿病正確答案：A,B,C,D105、單選

患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數(shù)仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴(kuò)張。1周前發(fā)熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細(xì)胞計數(shù)1.1×109／L，中性0.80。經(jīng)過15d抗菌治療癥狀體征大多消失，仍有少量稀薄黃痰。下一步處理應(yīng)是（）A.繼續(xù)抗菌治療直至黃痰完全消失B.繼續(xù)抗菌治療直至X線病灶完全吸收C.繼續(xù)抗菌治療直至痰培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰D.根據(jù)藥敏改用更敏感的藥物聯(lián)合治療E.?？咕幬镉^察正確答案：E106、單選

我國常見的咯血原因（）A.肺結(jié)核B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌正確答案：A107、單選

下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解正確答案：A108、單選

一臨床懷疑患有支氣管哮喘的患者，其肺通氣功能正常，需進(jìn)一步做的檢查是（）A.清晨PEF監(jiān)測B.支氣管擴(kuò)張試驗C.肺彌散功能檢查D.支氣管激發(fā)試驗E.殘氣量測定正確答案：D109、單選?患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴(kuò)大，心率102次／分，律不整。S1低鈍，V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性旱搏及室性陣發(fā)性心動過速正確答案：E110、單選

在下述的肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是（）A.咯血B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛E.呼吸困難正確答案：D111、單選

組織細(xì)胞增生癥X時增生的細(xì)胞是（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.Langerhans細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞正確答案：C112、單選

持續(xù)性心房纖顫患者，最易發(fā)生哪種并發(fā)癥（）A.心內(nèi)膜炎B.心源性休克C.動脈系統(tǒng)栓塞D.肺部感染E.下肢靜脈血栓形成正確答案：C113、單選

患者女，20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張，行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見疣狀腫物，突入管腔，表面光滑。病理活檢提示小細(xì)胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。該患者術(shù)后治療，正確的是（）A.可考慮干擾素治療或術(shù)后隨訪觀察B.術(shù)后輔助化療C.術(shù)后輔助放療D.為預(yù)防復(fù)發(fā)，可術(shù)后特羅凱靶向治療E.繼續(xù)CE方案化療4療程正確答案：A114、多選?患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。提示：該患者神志不清，病理征陽性。提問：可能是由于發(fā)生了（）A.高血壓腦病B.高滲性昏迷C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.電解質(zhì)紊亂F.腦血管意外正確答案：C,D,F115、單選?患者男，25歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱1個月余，有吸煙史7年?？寡字委煙o效。查體：兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音。輔助檢查：白細(xì)胞11.4×106、中性粒細(xì)胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：兩上、中肺可見彌漫性分布的小囊腔及結(jié)節(jié)影，縱隔淋巴結(jié)不大，血管前間隙可見軟組織腫塊影，胸片提示出現(xiàn)氣胸。確診還需做的檢查是（）A.支氣管肺泡灌洗B.PPD皮試C.開胸肺活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.肺功能正確答案：C116、多選

變應(yīng)性肉芽腫性血管炎患者，應(yīng)用免疫抑制劑的適應(yīng)證包括（）A.對激素治療反應(yīng)差的患者B.有致命性合并癥的患者，如進(jìn)展性腎衰或心臟受累的患者C.出現(xiàn)與疾病進(jìn)展相關(guān)的合并癥，如血管炎伴有周圍神經(jīng)病D.使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，難以繼續(xù)服用時E.對激素產(chǎn)生依賴的患者正確答案：A,B,C,D,E117、多選

肺血管畸形伴肺動脈高壓的是（）A.單純肺動脈瓣狹窄B.先天性單側(cè)肺動脈缺如C.肺動脈異常起源于升主動脈D.特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張E.多發(fā)性肺動脈狹窄正確答案：B,C,E118、多選

影響肺膿腫療效的因素是（）A.膿液引流不暢痰不能排出B.沒有輸水解蛋白C.抗菌素不敏感、劑量不足、療程短于8周D.沒有絕對臥床休息E.沒有吸氧正確答案：A,C119、單選

對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的（）A.反復(fù)穿刺抽胸腔積液B.胸腔內(nèi)注入氫化考的松C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物正確答案：E120、單選

最可能引起漏出液的是（）A.惡性腫瘤B.結(jié)核病C.食管破裂D.胸導(dǎo)管阻塞E.肝硬化正確答案：E121、多選

肺癌合并胸腔積液可能是因為伴有（）A.阻塞性肺炎B.腫瘤壓迫C.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯淋巴管E.合并結(jié)核病變正確答案：A,B,C,D122、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈正確答案：C123、多選

患者女，46歲，間斷發(fā)熱3個月，面部紅色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)史。為明確診斷，必要的檢查項目包括（）（提示：查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.尿常規(guī)D.肌酶E.胸片F(xiàn).皮膚活檢正確答案：A,B,C,D,E,F124、多選

支氣管哮喘發(fā)作病人，出現(xiàn)下列哪組情況提示病情嚴(yán)重或有合并癥發(fā)生（）A.氧療后紫紺不改善或加重B.神志改變C.呼吸困難加重而啰音減輕或消失D.奇脈E.哮鳴音增強(qiáng)正確答案：A,B,C,D125、單選

患者，男，25歲。頭暈，乏力，黑蒙，嚴(yán)重時發(fā)生暈厥，為明確診斷需要進(jìn)一步做哪些檢查（）A.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測B.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測C.潘生丁試驗D.冠狀動脈造影E.腦電圖檢查正確答案：A126、單選

血源性肺膿腫最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.肺炎桿菌D.金黃色葡萄球菌E.化膿性鏈球菌正確答案：E127、單選

患者女，53歲?？人浴⒖忍?年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見小淋巴結(jié)。下一步應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達(dá)4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）A.外科手術(shù)切除B.支氣管鏡明確病理類型后行全身化療C.局部放射治療D.姑息治療及中藥治療E.靶向治療正確答案：B128、單選

全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點是（）A.擴(kuò)張部位在1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔B.擴(kuò)張部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊、肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡正確答案：C129、單選

支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.有害氣體的吸入（大氣污染）C.長期大量的吸煙D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D130、單選

下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）A.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動C.肝肋下3cmD.肝頸靜脈回流征陽性E.下肢水腫正確答案：C131、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院?；颊叱錾?～3個月開始反復(fù)咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉(zhuǎn)。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴(kuò)張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”?；颊叽_診最有用的檢查方法是（）A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗B.肺功能檢查C.纖維支氣管鏡D.蛋白電泳分析E.汗液氯離子、鈉離子濃度測定正確答案：E132、單選

患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；腫瘤五項（－）；血氣分析：pH7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能：FEV1/FVC87.3%，F(xiàn)RV1占預(yù)計值54.3%，RV占預(yù)計值80.1%，RV/TLC30.8%，為限制性通氣功能障礙。）A.支氣管肺泡灌洗B.支氣管鏡TBLB活檢C.開胸肺活檢D.ACEE.NCAF.風(fēng)濕三項正確答案：C133、單選

患者，男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個月，曾有痰血。1周前發(fā)熱?？却罅磕撎?，胸片示左下肺陰影伴空洞，有液平面。除考慮肺膿腫外.應(yīng)重點鑒別的疾病是（）A.肺結(jié)核B.細(xì)菌性肺炎C.支氣管肺癌D.支氣管囊腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：C參考解析：原發(fā)性肺膿腫起病急，中毒癥狀明顯，常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞分類計數(shù)增高。X線胸片示空洞壁薄，內(nèi)有液平面，周圍有炎癥改變。癌性空洞繼發(fā)感染時中毒癥狀不明顯。胸片可見癌腫塊影有偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平。結(jié)合纖支鏡檢查和痰脫落細(xì)胞檢查可以鑒別。134、多選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。此時應(yīng)進(jìn)行的處理是（）（提示：胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）A.胸腔穿刺抽液B.胸腔置管水封引流C.給予祛痰劑D.胸腔內(nèi)注入粘連劑E.給予利尿劑F.補(bǔ)液正確答案：A,B135、單選

引起肺炎的病原體主要是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.真菌E.立克次體正確答案：A136、單選

無癥狀的Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病的治療應(yīng)選擇（）A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療B.吸入皮質(zhì)激素治療C.暫不給皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)密觀察D.非皮質(zhì)激素的其他免疫抑制劑治療E.非類固醇抗炎藥治療正確答案：C137、單選

判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為（）A.紫紺B.PaO2C.SaO2D.動脈血氧含量E.彌散功能測定正確答案：B138、單選?患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當(dāng)即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G－桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。治療選擇應(yīng)是（）A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎B.等待病原學(xué)診斷報告C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰D.立即經(jīng)驗性抗菌治療E.影像學(xué)上病灶在吸收，無肺炎證據(jù)，無用抗菌藥物指征正確答案：D139、單選

病例-對照研究設(shè)計方案主要應(yīng)用于（）A.治療性研究B.診斷性研究C.病因?qū)W研究D.預(yù)后研究E.預(yù)防性研究正確答案：C140、單選

房顫的治療原則，下列哪項最正確（）A.所有心房顫動均可應(yīng)用洋地黃治療B.所有心房顫動均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C.所有心房顫動均可選用胺碘酮治療D.所有心房顫動心室率均應(yīng)控制在70次／分左右E.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)變竇性心律后，在一定時間內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維持正確答案：E141、單選

肺心病有心衰竭時強(qiáng)心劑應(yīng)用（）A.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效B.用強(qiáng)心劑的同時，兼用心得安類藥物C.屬禁忌證，易發(fā)生中毒D.選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注E.應(yīng)口服并迅速達(dá)到洋地黃化正確答案：D142、多選?患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù)，術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，診斷為ARDS，給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機(jī)對抗。經(jīng)治療后病情明顯改善，用PSV+PEEP通氣時，撤機(jī)指征包括（）（提示：腸穿孔和急癥手術(shù)后。）A.體溫正常B.白蛋白22g/LC.PEEP3cmH2OD.FiO230%E.血紅蛋白11g/LF.心率88次/min正確答案：A,C,D,E,F143、單選

胸腔積液中葡萄糖含量僅1mmol/L，應(yīng)首先考慮（）A.化膿性胸膜炎B.心力衰竭C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性胸膜炎E.肝硬化正確答案：A144、單選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮（）A.小葉中央型B.全小葉型C.支氣管炎型（紫腫型）D.肺氣腫型（紅喘型）E.混合型正確答案：D145、多選

對早期肺癌的診斷，有意義的檢查是（）A.X線胸部平片B.纖維支氣管鏡檢查C.體層攝片或CT檢查D.痰脫落細(xì)胞檢查E.痰培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D146、單選

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標(biāo)（）A.彌漫性哮鳴B.明顯發(fā)紺C.呼氣性呼吸困難D.動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHgE.動脈血CO2分壓（PaO2）＞50mmHg正確答案：E147、多選

慢性肺心病呼吸衰竭時，常見的酸堿平衡失調(diào)類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合度代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒正確答案：A,B,C148、單選?慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaCO224mmHg，BE－8mmol／L，對此患者正確的治療是（）A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補(bǔ)充堿性藥物D.補(bǔ)充酸性藥物E.減少潮氣量正確答案：E149、單選

患者男，50歲，以間斷發(fā)熱，伴咳嗽，喘息1個月為主訴入院。既往有過敏性鼻炎史3年。體溫38.5℃，雙肺可聞及干濕啰音，雙上肢感覺減退，雙手掌肌肉萎縮，雙下肢皮膚可見網(wǎng)狀青斑。胸部CT檢查見雙肺多發(fā)斑片狀及網(wǎng)格狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液。骨髓檢查以成熟嗜酸粒細(xì)胞為主。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)10.1×109／L，嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)＞20%。肌電圖為雙上、下肢神經(jīng)源性損害。右下肢皮膚活檢為真皮淺層至深層間質(zhì)見多量散在或灶性分布的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。診斷該病，應(yīng)首先除外（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病C.淋巴瘤樣肉芽腫病D.肺出血-腎炎綜合征E.感染性疾病正確答案：E150、單選

患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐。診斷考慮（）A.肺心病代謝性酸中毒B.肺心病并發(fā)肺性腦病C.肺心病代謝性堿中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正確答案：C151、單選

支氣管激發(fā)試驗中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.咽痛C.哮喘急性重度發(fā)作D.面紅E.聲嘶正確答案：C152、單選

下列哪種情況禁用嗎啡或度冷?。ǎ〢.肺心病合并肺性腦病B.肺水腫C.肺結(jié)核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎正確答案：A153、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.產(chǎn)生毒素B.產(chǎn)生溶血素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對組織的侵襲力正確答案：E154、單選

通氣血流比值增大，表明肺內(nèi)出現(xiàn)（）A.解剖無效腔增大B.生理無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動靜脈短路E.功能性動靜脈短路正確答案：B155、單選

患者，男，32歲，乏力，咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最有可能的診斷是（）A.肺膿腫B.浸潤性肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B參考解析：患者為中青年男性，有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等結(jié)核中毒癥狀，胸片病灶位于上葉尖段，為結(jié)核好發(fā)部位，因此，診斷肺結(jié)核可能性大。病史較短，有空洞形成，考慮浸潤性肺結(jié)核可能性大。肺膿腫空洞常位于肺下葉，且起病急，高熱，大量膿痰。支氣管擴(kuò)張有慢性咳嗽、咳痰及反復(fù)咯血史，但胸片多無異常發(fā)現(xiàn)或僅見局部肺紋理增粗或卷發(fā)狀陰影。金葡菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、膿血痰及X線陰影易變性。肺癌多為40歲以上老年嗜煙男性，無明顯毒性癥狀。因此，B為正確答案。156、多選

慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是（）A.廣泛纖維組織增生，空洞壁較厚B.肺門上提，肺紋呈垂柳狀C.支氣管播散病灶D.肺氣腫，胸膜肥厚，并發(fā)支氣管擴(kuò)張E.病變周圍有毛刺正確答案：A,B,C,D157、單選

患者，女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次／分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者最重要的治療措施是（）A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.呼吸興奮劑D.有效抗生素E.血管擴(kuò)張劑正確答案：D158、單選

良性腫瘤的特征不包括（）A.有包膜B.生長慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤性生長E.細(xì)胞分化好正確答案：D159、多選

患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。應(yīng)緊急檢查的項目包括（）（提示：查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）A.血常規(guī)B.心電圖C.心肌酶譜及相關(guān)檢查D.凝血相及D二聚體E.胸部正側(cè)位片F(xiàn).血生化正確答案：A,B,C,D,E,F160、單選

測定氣體彌散功能的理想氣體是（）A.N2B.COC.CO2D.HeE.NO正確答案：B161、多選

患者女，17歲，X線胸片示兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤，有可能是（）A.淋巴瘤樣肉芽腫B.肺門淋巴結(jié)核并肺結(jié)核C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病D.支氣管中心性肉芽腫E.淋巴瘤正確答案：B,C162、多選?患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質(zhì)、腎功測定見表1：入院后6h動脈血氣判斷為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.無酸堿失衡D.高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒E.無呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：D,E163、單選

皮膚感染引起繼發(fā)性肺膿腫的發(fā)生途徑是（）A.誤吸B.局部支氣管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺鄰近器官感染侵襲E.血行播散正確答案：E164、單選

不屬于神經(jīng)副癌綜合征的是（）A.異位ACTH庫欣綜合征B.肌無力綜合征C.邊緣性腦炎D.亞急性小腦變性E.僵人綜合征正確答案：A165、多選

患者男，29歲，1年前在某合金冶煉廠工作，1個月后出現(xiàn)咳嗽及痰帶血絲。3個月后離開該廠，咳嗽好轉(zhuǎn)，未再咯血。半年后任駕駛員，經(jīng)常接觸汽油，2個月后再次出現(xiàn)咳嗽、白黏痰帶血絲，無發(fā)熱、呼吸困難。查體重度貧血貌，兩肺未聞明顯干、濕啰音，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，眼瞼、下肢輕度水腫。本病肺或腎活檢可見（）A.肺泡腔有紅細(xì)胞，可見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞B.腎活檢可見細(xì)胞性新月體形成C.肺間質(zhì)內(nèi)一般無鐵沉積D.免疫熒光染色I(xiàn)gG抗體呈線狀彌漫沉積于基底膜E.免疫熒光染色無IgG抗體沉積F.肺泡腔有紅細(xì)胞，無吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞正確答案：A,B,C,D166、單選?遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切（）A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.肺大皰正確答案：B167、單選

患者，女，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間數(shù)分鐘或數(shù)小時不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診斷（）A.心電圖B.心得安試驗C.阿托品試驗D.心內(nèi)電生理檢查E.心肌酶正確答案：B168、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者（）A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強(qiáng)正確答案：B169、單選

下列關(guān)于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的（）A.偶發(fā)房性早搏，以糾正缺氧為主B.頻發(fā)房性早搏選用常規(guī)劑量洋地黃C.頻發(fā)室性早搏選用利多卡因D.室性心動過速可用利多卡因E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑正確答案：B170、單選

患者，男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余。測VC預(yù)計值85％，F(xiàn)V1／FVC為52％，此肺功能改變可能是（）A.正常B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙D.混合性通氣功能障礙E.V：Q比例失調(diào)正確答案：C171、多選

支氣管哮喘發(fā)作時，患者呈（）A.胸廓脹滿呈吸氣狀態(tài)B.呼氣時兩肺有哮鳴音C.呼吸幅度小D.所有呼吸輔助肌均參加呼吸運動E.呼吸幅度大正確答案：A,B,C,D參考解析：哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。呼吸困難者當(dāng)患者主觀上感覺空氣不足，呼吸費力，客觀上患者有力呼吸，呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動，通氣增加，呼吸頻率、深度與節(jié)律都發(fā)生改變。172、多選

肺膿腫常需與下列哪組疾病作鑒別（）A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.支氣管肺癌，中心壞死C.肺結(jié)核空洞合并感染D.肺囊腫或肺大皰繼發(fā)感染E.大葉性肺炎正確答案：A,B,C,D173、多選

肺結(jié)核化療的效果，主要表現(xiàn)在（）A.痰菌陰轉(zhuǎn)B.病灶吸收、縮小C.癥狀消失D.血沉率正常E.體溫下降正確答案：A,B,C174、單選

一肥胖男性患者，臨床醫(yī)師高度懷疑其患有OSAHS，并對其進(jìn)行了兩夜的PSG監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果得出結(jié)論。下列敘述不夠準(zhǔn)確的是（）A.此患者有重度OSAHSB.證實此患者主訴的不安腿與OSAHS有關(guān)C.證明其血壓晝夜節(jié)律為典型的反勺型D.證明其夜間存在Ⅱ型呼吸衰竭E.證實其陽痿與OSAHS有關(guān)正確答案：D175、單選

患者，男，34歲，確診支氣管擴(kuò)張5年，半天前突然咯血數(shù)十口，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.呼吸興奮劑B.止咳劑C.鎮(zhèn)靜劑D.凝血劑E.垂體后葉素正確答案：E176、單選

正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是（）A.支氣管肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.肺泡呼吸音D.持續(xù)性呼吸音E.粗糙性呼吸音正確答案：A177、單選

在哮喘的長期管理中，哮喘分級方法是（）A.病情嚴(yán)重程度分級B.控制水平分級C.急性發(fā)作期嚴(yán)重程度分級D.治療后病情嚴(yán)重程度分級E.治療前病情嚴(yán)重程度分級正確答案：B178、單選

肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是（）A.炎癥累及肋間神經(jīng)所致B.病變刺激肺泡所致C.病變累及胸膜所致D.并發(fā)膿胸所致E.病變累及血管膜所致正確答案：C179、單選

在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要因素是（）A.膿腫的部位B.膿液引流不暢，痰液不易排出C.細(xì)菌的種類D.沒有輸血E.沒有長期臥床休息正確答案：B180、單選

早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的方法是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素實驗C.血清酶聯(lián)免疫試驗D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找結(jié)核分枝桿菌正確答案：A181、單選

如果高度危險的患者，其臨床表現(xiàn)和影像學(xué)征象提示侵襲性肺真菌病時,在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前，可考慮進(jìn)行（）A.先發(fā)治療B.預(yù)防性治療C.經(jīng)驗性治療D.不進(jìn)行治療E.靶向治療正確答案：C182、單選

關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是（）A.常見病原體為病毒B.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱C.一般病情較輕，病程較短D.具有一定傳染性E.發(fā)病率低正確答案：E183、單選?患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。該患者最可能的臨床診斷為（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺間質(zhì)纖