內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病題庫(kù)考點(diǎn)三

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病題庫(kù)考點(diǎn)三1、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)（江南博哥）室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，HCO-310mmol／L。提問(wèn)：支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）A.代謝性酸中毒，高血鉀B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥正確答案：C2、單選

男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g。最可能的診斷是（）A.右心衰竭B.肝硬化C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性腎炎綜合征正確答案：D3、單選

患者，女性，22歲，因其父患多囊腎而來(lái)院檢查，她無(wú)任何癥狀，體檢正常。尿常規(guī)白細(xì)胞3～5／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，蛋白陰性。B超檢查無(wú)異常，你認(rèn)為屬于以下哪種（）A.她未患多囊腎B.她患多囊腎的機(jī)率少于50％C.她患多囊腎的機(jī)率是50％D.她的兄弟患多囊腎的可能性比她大E.她不會(huì)把多囊腎遺傳給她的孩子正確答案：C4、單選

患者，男，25歲，反復(fù)水腫、蛋白尿，最近1周出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急，尿蛋白3g／d，尿紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，尿蛋白6～12個(gè)／HP，尿培養(yǎng)為腸道球菌。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.先按腎小球腎炎治療B.先按腎盂腎炎治療C.腎小球腎炎、腎盂腎炎治療D.只用支持治療E.只用對(duì)癥療法正確答案：B5、單選

診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是（）A.尿路刺激征B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105／mlC.亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性D.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.發(fā)熱、畏寒、腰痛、尿頻正確答案：B參考解析：尿感的診斷不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是細(xì)菌學(xué)檢查。若是有真性細(xì)菌尿者，均可診斷為尿路感染。鄰近器官的感染也會(huì)出現(xiàn)尿路刺激征，因此不能依靠癥狀確定診斷。尿白細(xì)胞檢查如標(biāo)本不清潔，尤其是混進(jìn)白帶，可嚴(yán)重影響檢查結(jié)果。亞硝酸鹽試驗(yàn)可測(cè)出膿尿，方法簡(jiǎn)單，但敏感性較鏡檢差。6、單選

尿毒癥時(shí)糖代謝的異常表現(xiàn)為（）A.空腹血糖過(guò)低B.空腹血糖增高C.餐后出現(xiàn)糖尿D.葡萄糖耐量增加E.葡萄糖耐量減低正確答案：E參考解析：尿毒癥病人大部分都有糖耐量降低，糖耐量試驗(yàn)示輕型糖尿病曲線。導(dǎo)致該情況的原因是尿毒癥時(shí)體內(nèi)存在胰島素拮抗物質(zhì)，使周?chē)M織對(duì)胰島素反應(yīng)降低，引起糖耐量異常。7、單選

尿毒癥病人的飲食應(yīng)?。ǎ〢.高蛋白、高熱量、低鹽B.高質(zhì)量低蛋白、高熱量、酌情低鹽C.禁蛋白、高熱量、低鹽D.高蛋白、高熱量、不限鹽E.高蛋白、高脂肪、高熱量、酌情低鹽正確答案：B8、單選

以下都可引起腎性尿崩癥，除了（）A.低血鉀B.高血鈣C.多囊腎D.碳酸鋰E.消炎痛正確答案：E9、單選

急性腎盂腎炎并發(fā)急性腎衰竭主要是由于（）A.炎癥嚴(yán)重使腎乳突壞死B.炎癥嚴(yán)重使腎實(shí)質(zhì)廣泛壞死C.炎癥嚴(yán)重使尿路梗阻D.炎癥嚴(yán)重毒素吸收入血E.炎癥嚴(yán)重引起大量膿性分泌物正確答案：B10、單選

反映遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能試驗(yàn)是（）A.PSP排泄試驗(yàn)B.血肌酐、尿素氮測(cè)定C.內(nèi)生肌酐清除率D.放射性核素腎圖E.濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案：E11、單選

以下哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)（）A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E.手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形正確答案：D12、單選

以下都是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，除了（）A.P波消失B.T波高聳C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.P—R間期延長(zhǎng)E.QRS波增寬正確答案：C13、單選

患者，女性，35歲，因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。提示：經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)（）A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素14天D.堿化尿液E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案：C14、單選

急進(jìn)性腎炎最突出臨床表現(xiàn)（）A.水腫B.少尿或無(wú)尿C.高血壓D.腎病綜合征E.心包摩擦音正確答案：B15、單選

以下哪一種是引起兒童繼發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)原因（）A.微小病變腎病B.過(guò)敏性紫癜腎炎C.腎靜脈血栓D.糖尿病腎病E.狼瘡性腎炎正確答案：B16、單選

對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是哪個(gè)（）A.蛋白尿B.血尿C.腎小球系膜區(qū)IgA沉積D.有前驅(qū)感染E.血IgA升高正確答案：C17、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎止痛藥的機(jī)制是（）A.抑制滑膜炎B.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C.抑制B細(xì)胞功能D.抑制T細(xì)胞功能E.抑制前列腺素合成正確答案：E18、單選

不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目為（）A.中段尿培養(yǎng)桿菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌＞1／mlC.尿沉渣涂片細(xì)菌＞1／油鏡視野D.尿沉渣白細(xì)胞＞10／HPE.尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型正確答案：E19、多選

影響原尿生成因素（）A.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積B.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性C.有效濾過(guò)D.腎小管再吸收量E.以上均不正確正確答案：A,B,C20、單選

治療慢性腎衰負(fù)荷過(guò)多所致心衰的最好方法是（）A.立即靜滴硝普鈉B.應(yīng)用洋地黃制劑C.血液或腹膜透析D.控制水分?jǐn)z入E.利尿劑應(yīng)用正確答案：C21、單選

臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了（）A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度B.防止發(fā)生類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D.減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋E.減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞正確答案：D22、單選

腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B.腎結(jié)核尿沉渣可找到抗酸桿菌C.腎結(jié)核常伴腎外結(jié)核表現(xiàn)D.腎結(jié)核X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影E.腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E23、單選

以下哪種疾病伴有腎損害時(shí)最不適合做腎活檢確定診斷（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.淀粉樣變性E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B24、單選

多尿期定義是指尿量（）A.>5000ml/24小時(shí)B.>3500ml/24小時(shí)C.>2500ml/24小時(shí)D.>2000ml/24小時(shí)E.>1500ml/24小時(shí)正確答案：C25、單選

慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是（）A.口服鎮(zhèn)靜劑B.肌內(nèi)注射維生素DC.肌內(nèi)注射安定D.靜脈注射葡萄酸鈣E.靜脈注射速尿正確答案：D26、多選

關(guān)于腎病綜合征的治療，以下正確的是（）A.只要BUN、Cr不增高，應(yīng)給予高蛋白飲食B.限制食鹽和水的攝入C.腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑可合并應(yīng)用D.應(yīng)用肝素和潘生丁E.血漿膠體滲透壓降低所致水腫、尿少不能使用利尿劑正確答案：A,B,C,D27、單選

臨床上最常見(jiàn)和最具有代表性的急性腎衰是（）A.重癥腎小球腎炎B.重癥腎盂腎炎C.重癥急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎小管壞死E.大量失血正確答案：D28、單選

急進(jìn)性腎炎根據(jù)免疫熒光分為三型，Ⅰ型血清學(xué)特點(diǎn)是（）A.循環(huán)免疫復(fù)合物陰性B.抗核抗體陽(yáng)性C.抗腎基底膜抗體陽(yáng)性D.ANCA陽(yáng)性E.循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性正確答案：C29、單選

急性腎盂腎炎在下列哪種情況最易并發(fā)急性腎功能衰竭（）A.腎盂小膿腫形成B.腎乳頭壞死C.血行感染D.腎間質(zhì)有小膿腫形成E.腎小管上皮細(xì)胞腫脹、變性正確答案：B30、單選

腎病綜合征用氮芥治療時(shí)應(yīng)觀察，除了（）A.消化道癥狀B.出血性膀胱炎C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.靜脈炎正確答案：B31、單選

原發(fā)性腎病綜合征常并發(fā)血栓及栓塞，最多見(jiàn)的栓塞部位是（）A.肺栓塞B.腎靜脈栓塞C.下肢靜脈栓塞D.心肌梗死E.腦栓塞正確答案：B參考解析：腎病綜合征患者由于血液濃縮和高脂血癥以及肝臟合成的脂蛋白增加，血小板功能亢進(jìn)，利尿劑和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，其中腎靜脈血栓最常見(jiàn)。32、多選

與免疫復(fù)合物的沉淀和沉積部位有關(guān)因素是（）A.免疫復(fù)合物的電荷B.血清補(bǔ)體水平C.免疫復(fù)合物的大小D.抗原的量E.以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D33、單選

急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)（）A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.沙眼衣原體D.葡萄球菌E.β–溶血性鏈球菌正確答案：E34、單選

關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確（）A.不同程度的蛋白尿B.水腫時(shí)有時(shí)無(wú)C.不出現(xiàn)尿毒癥D.血壓升高E.貧血正確答案：C35、多選

關(guān)于尿毒癥，下列正確的是（）A.食物中蛋白質(zhì)含量、血中尿素氮含量與腎功能不全的嚴(yán)重程度成正比B.貧血程度與腎衰的進(jìn)展成正比C.出血傾向與血小板的質(zhì)量有關(guān)D.因血鈣降低，不會(huì)出現(xiàn)鈣鹽沉積E.生長(zhǎng)激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高正確答案：A,B,C,E36、單選

女性，26歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)水腫就診，貧血外貌，尿檢為蛋白++++，紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清ASO正常，抗核抗體陽(yáng)性，ALB25g/L，G1B35g/L。此時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病為（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.IgA腎病C.慢性腎炎急性發(fā)作型D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E37、單選

患者，男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護(hù)室觀察，以下何種是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo)（）A.尿量減少B.血尿素氮突然升高C.尿鈉＜20mmol／LD.血肌酐突然升高E.高血鉀正確答案：D38、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問(wèn)：此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是（）A.腎活組織檢查B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)C.腎區(qū)CT檢查D.腎區(qū)磁共振檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：A39、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問(wèn)：本例最可能的診斷為（）A.急性非少尿性腎衰B.急性間質(zhì)性腎炎C.紫癜性腎炎D.狼瘡性腎炎E.隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏正確答案：B40、多選

下列哪些是腹膜透析的相對(duì)禁忌癥（）A.多囊腎B.妊娠C.馬蹄腎D.腹腔粘連E.雙腎盂畸形正確答案：A,B,D41、單選

關(guān)于腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為關(guān)系最密切的是（）A.免疫復(fù)合物損傷B.T淋巴細(xì)胞致敏C.機(jī)體免疫功能低D.抗體直接損傷E.B淋巴細(xì)胞致敏正確答案：A42、多選

關(guān)于急性腎炎，下列正確的是（）A.最常見(jiàn)的原因?yàn)殒溓蚓腥竞驜.血循環(huán)中免疫復(fù)合物增加C.血清補(bǔ)體降低D.腎小球基膜上有抗原抗體復(fù)合物沉積E.尿沉渣中有白細(xì)胞管型正確答案：A,B,C,D43、單選

尿毒癥是脂肪代謝的異常表現(xiàn)為（）A.血中游離脂肪酸增高B.血膽固醇增高C.血膽固醇降低D.血甘油三酯增高E.血甘油三酯降低正確答案：D44、單選

女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個(gè)/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施（）A.加用環(huán)磷酰胺B.加大潑尼松劑量C.繼續(xù)用原劑量潑尼松1個(gè)月D.加用吲哚美辛（消炎痛）E.改用潘生丁正確答案：C45、單選

在近端小管，全部被重吸收的是（）A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氨E.水正確答案：A46、多選

關(guān)于腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)，下列正確的是（）A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B.腎結(jié)核尿一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.ECT對(duì)腎結(jié)核無(wú)診斷意義D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)結(jié)核鈣化影E.腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A,B,C,D47、單選

尿毒癥時(shí)下述哪項(xiàng)內(nèi)分泌功能異常（）A.促紅細(xì)胞生成因子分泌增多B.前列腺素分泌增多C.腎素、血管緊張素分減少D.活性維生素D3合成減少E.活性維生素D3合成增多正確答案：D48、單選

患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛、關(guān)節(jié)痛1周。無(wú)皮疹、水腫。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：pro++，ESR72mm/h，谷丙轉(zhuǎn)氨酶60u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過(guò)去史：父親有結(jié)核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的診斷（）A.結(jié)核性胸膜炎B.SLEC.肺癌D.腎炎E.慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：B49、單選

患者，男，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隱血（±）血Cr268μmol／L。提示：患者入院后查血常規(guī)血紅蛋白50g／L。提問(wèn)：此時(shí)患者貧血的最主要原因（）A.失血B.缺鐵C.維生素B12缺乏D.營(yíng)養(yǎng)不良E.促紅細(xì)胞生成素缺乏正確答案：E50、單選

哪項(xiàng)不是急進(jìn)性腎炎Ⅰ型的臨床特點(diǎn)（）A.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎B.常有貧血C.常出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿D.可有咯血及肺部病變E.強(qiáng)化治療無(wú)效時(shí)可長(zhǎng)期透析正確答案：D51、單選

關(guān)于急性腎盂腎炎病理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.腎盂、腎盞黏膜有膿性分泌物B.炎癥劇烈時(shí)可見(jiàn)廣泛性出血C.小部分腎乳頭部可見(jiàn)炎癥改變D.腎小球周?chē)捎邪准?xì)胞浸潤(rùn)E.腎小囊內(nèi)有上皮細(xì)胞增生和巨噬細(xì)胞增多正確答案：E52、單選

誘發(fā)腎功能不全加重的最常見(jiàn)因素是（）A.感染B.高血壓C.低鉀血癥D.脫水E.貧血正確答案：A53、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問(wèn)：下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大（）A.紅細(xì)胞沉降率B.血清補(bǔ)體C3C.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查D.雙腎B超探測(cè)E.尿沉渣瑞特染色可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：E54、單選

腎病綜合征采用采用抗凝療法最強(qiáng)的指標(biāo)為（）A.血漿纖維原升高，尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定陽(yáng)性B.對(duì)激素治療不敏感C.反復(fù)發(fā)作D.腎功能有損害正確答案：A55、單選

在急進(jìn)性腎炎與腎小管壞死鑒別中最有意義的是（）A.腎功能減退B.尿量減少C.紅細(xì)胞管型D.高鉀血癥E.上皮細(xì)胞管型正確答案：E56、單選

急性腎炎最突出的臨床表現(xiàn)（）A.水腫B.少尿或無(wú)尿C.高血壓D.腎病綜合征E.心包摩擦音正確答案：B57、單選

腎實(shí)質(zhì)性高血壓屬于容量依賴(lài)型者占（）A.50％B.60％C.70％D.80％E.100％正確答案：D58、單選

關(guān)于蛋白尿，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.持續(xù)性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)蛋白濾過(guò)增多C.腎小管性蛋白尿見(jiàn)于活動(dòng)性腎盂腎炎及腎小管病D.Tamm—Horsfall糖蛋白屬于溢出性蛋白尿E.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)多產(chǎn)生溢出性蛋白尿正確答案：D59、多選

關(guān)于蛋白尿正確的是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損害時(shí)可出現(xiàn)大量蛋白尿B.溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由腎排出，而腎小球?yàn)V過(guò)及腎小管重吸收蛋白功能正常C.選擇性蛋白尿指濾過(guò)膜損害不重，只有小分子量蛋白能濾出D.尿蛋白量的多少與病情的嚴(yán)重程度成正比E.腎小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β2-微球蛋白增加為主正確答案：A,B,C,E60、單選

在大量蛋白尿患者，下列檢查哪項(xiàng)最有意義（）A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.尿圓盤(pán)電泳C.尿液pH測(cè)定D.尿比重測(cè)定E.尿液滲透濃度測(cè)定正確答案：B61、單選

中段尿培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)為多少，考慮為有意義的細(xì)菌尿（）A.>1/mlB.>1000/mlC.>10萬(wàn)/mlD.>20萬(wàn)/mlE.>100萬(wàn)/ml正確答案：C62、單選

患者，男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓100／65mmHg，Hb90g／L，尿蛋白（++），RBC4～6／HP，ALB20g／L，BUN10mmol／L，Cr160μmol／L。何種疾病可能（）A.隱匿性腎炎B.腎病綜合征C.急性腎炎D.慢性腎炎E.高血壓性腎損害正確答案：D63、多選

慢性腎炎的治療目標(biāo)是（）A.延緩腎功能惡化B.緩解臨床癥狀C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥D.消除血尿E.消除蛋白尿正確答案：A,B,C64、單選?患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提示：患者出現(xiàn)Ca2+2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有腎結(jié)石。提問(wèn)：本例最有可能的診斷是（）A.腎小管酸中毒Ⅳ型B.腎小管酸中毒Ⅲ型C.腎小管酸中毒Ⅱ型D.腎小管酸中毒Ⅰ型E.以上都不是正確答案：D65、單選

治療急性腎炎活動(dòng)期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特異性抗感染治療C.低蛋白飲食D.透析治療E.大量激素和免疫抑制劑正確答案：A66、單選

下列哪一項(xiàng)不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)是（）A.患側(cè)腰脅痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.腎功能異常D.病腎增大E.腎性糖尿正確答案：E67、單選

急性彌漫型毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是（）A.腎小管重吸收增加B.腎小球?yàn)V過(guò)功能減少C.全身小動(dòng)脈痙攣D.腎小管壞死E.腎小動(dòng)脈透明變性正確答案：B68、單選

男，18歲，全身水腫、腹脹、尿少2個(gè)月余。檢查血壓140/90mmHg，腹水征陽(yáng)性，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，診斷為腎病綜合征，目前治療上最要解決的問(wèn)題是（）A.口服潑尼松B.使用環(huán)磷酰胺C.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺D.口服雷公藤多苷片E.利尿消腫，改善消化道癥狀正確答案：E69、單選

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）與以下哪種病變有關(guān)（）A.與血管炎相關(guān)密切B.與肌炎相關(guān)密切C.與漿膜炎相關(guān)密切D.與腸炎相關(guān)密切E.與滑膜炎相關(guān)密切正確答案：A70、單選?患者，女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白（++），白細(xì)胞3～7／HP，紅細(xì)胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×109／L，分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109／L，臨床診斷首先考慮（）A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎正確答案：D71、單選

慢性腎盂腎炎患者除酚紅排泄率降低外還會(huì)有下列表現(xiàn)，除了（）A.尿HCO-3增多B.晨尿PH值降低C.晨尿滲透濃度降低D.夜尿增多E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)減退正確答案：B72、單選

腎小球?yàn)V過(guò)膜由內(nèi)至外（）A.基膜B.上皮細(xì)胞足突+基膜C.內(nèi)透明層+致密層+外透明層D.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層E.上皮細(xì)胞層+內(nèi)皮細(xì)胞層正確答案：D73、單選

患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，腎區(qū)無(wú)叩痛，尿檢白細(xì)胞（+）／HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計(jì)數(shù)10000個(gè)／ml，診斷應(yīng)考慮為（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.單純下尿路感染D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石合并上尿路感染正確答案：C74、單選

當(dāng)混濁性尿液加熱時(shí)，尿液變?yōu)榍辶?，其混濁的原因?yàn)椋ǎ〢.本周氏蛋白尿B.膿尿C.磷酸鹽沉淀D.尿酸鹽沉淀E.小分子蛋白尿正確答案：D75、多選

清蛋白尿，正確的（）A.尿鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/HP為增多B.尿沉渣大量變性白細(xì)胞是膿尿C.低滲尿和堿性尿白細(xì)胞易破壞D.尿白細(xì)胞增多和細(xì)菌培養(yǎng)（+）可確診腎盂腎炎E.尿中正常蛋白大于150mg正確答案：A,B76、單選

導(dǎo)致血液透析病人死亡的主要原因是（）A.出血B.感染C.心血管并發(fā)癥D.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥E.透析性骨病正確答案：C77、單選

尿中紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭正確答案：A78、單選

腎盂腎炎病人做尿路培養(yǎng)時(shí)，清潔留尿后多長(zhǎng)時(shí)間送培養(yǎng)效果最佳（）A.3小時(shí)B.2小時(shí)C.1小時(shí)D.4小時(shí)E.6小時(shí)正確答案：C79、單選

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)必不可少（）A.水腫B.鏡下血尿C.高血壓D.腎功能損害E.蛋白尿正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)幾乎100%有血尿，其中30%為肉眼血尿；可伴有輕、中度蛋白尿；90%病人出現(xiàn)水腫；80%病人起病初由于水、鈉潴留出現(xiàn)輕、中度高血壓，利尿后漸恢復(fù)正常；腎小球功能可正常，可為一過(guò)性損害。80、單選

慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，尿常規(guī)檢查已正常。為判斷該病是否治愈，應(yīng)選做的檢查是（）A.復(fù)雜尿常規(guī)B.尿沉渣涂片檢查C.PSP排泌試驗(yàn)D.12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)E.清潔中段尿培養(yǎng)正確答案：E81、單選

促紅細(xì)胞生成素（EPO）的作用為（）A.改善食欲，使造血原料增加B.使紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)C.刺激骨髓紅系造血D.改善血小板功能，減輕出血E.增加血小板數(shù)量正確答案：C82、單選

原尿中水的重吸收主要發(fā)生在（）A.近曲小管B.髓袢升支厚壁段C.髓袢升支薄壁段D.髓袢降支E.遠(yuǎn)曲小管和集合管正確答案：A83、單選

慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.糖尿病腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.良性腎小動(dòng)脈硬化癥D.慢性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎正確答案：D84、多選

下列哪些關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是正確的（）A.是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病B.男女發(fā)病比例約為9：1C.關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等E.可出現(xiàn)胸腔積液正確答案：A,C,D,E85、單選

患者，女性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮為（）A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥正確答案：A86、單選

青年男性尿路感染最常見(jiàn)的誘發(fā)病因是（）A.慢性腎臟疾患B.糖尿病C.包皮炎及慢性前列腺炎D.尿路結(jié)石E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑正確答案：C87、單選

患者，女性，22歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半年。一周來(lái)皮疹、雙下肢浮腫。血壓120／70mmHg，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞6～8／HP。血漿蛋白25g／L，血漿蛋白電泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L?？赡艿脑\斷是（）A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B.過(guò)敏性紫癜伴腎損害C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎損害D.狼瘡腎炎E.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，腎淤血正確答案：D88、單項(xiàng)選擇題

患者，女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿液檢查白細(xì)胞15～20／HP，中段尿培養(yǎng)（－）。提示：患者入院后給予抗菌藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)。提問(wèn)：本例最可能的診斷是（）A.急性下尿路感染B.尿道綜合征C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.以上都不是正確答案：A89、多選

動(dòng)脈栓塞有哪些臨床表現(xiàn)（）A.患側(cè)劇烈腰痛B.有蛋白尿和血尿C.有肋脊角叩痛D.出現(xiàn)低血壓E.患者出現(xiàn)貧血癥狀正確答案：A,B,C90、單選

急性彌漫增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是（）A.血管升壓素的分泌增多B.全身毛細(xì)血管通透性增高C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.腎小球?yàn)V過(guò)率減少正確答案：E91、單選

對(duì)原因不明的慢性膀胱炎，應(yīng)選擇下列哪種方法進(jìn)行確診（）A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.腎圖C.腎掃描D.膀胱鏡檢和腎盂造影E.膀胱穿刺尿液檢查正確答案：D92、單選

男，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g／L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量