內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管系統(tǒng)疾病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管系統(tǒng)疾病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)1、單選

某竇性心動(dòng)過緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡(jiǎn)便的方法是（）A.動(dòng)態(tài)心電圖B.阿托品試驗(yàn)C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D.希氏束電圖E.（江南博哥）竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定正確答案：B2、多選

心導(dǎo)管檢查的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重的未控制的心律失常B.未控制的心力衰竭C.急性感染性疾病D.急性心肌炎E.嚴(yán)重肝、腎功能不良正確答案：A,B,C,D,E3、單選

患者男，27歲，因發(fā)作暈厥1次入院。查體無明顯陽(yáng)性體征。ECG示竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯，V1～V3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高2mm，ST段下斜型抬高。最可能的診斷是（）A.血管迷走性暈厥B.癲癇發(fā)作C.Brugada綜合征D.心肌炎E.致心律失常性右室心肌病正確答案：C4、單選

患者，男，67歲，突起持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性廣泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應(yīng)迅速做下列何種處理（）A.普羅帕酮靜脈給藥B.利多卡因靜脈給藥C.普魯卡因胺口服D.密切觀察呼吸，血壓，心率及早搏變化E.口服美西律正確答案：B5、多選

患者男，70歲，因心前區(qū)疼痛2h入院。既往有原發(fā)性高血壓史10余年，沒有規(guī)律服藥。查體：血壓200/120mmHg，心率107次/min，頸靜脈充盈，雙上肢血壓相差40mmHg，左側(cè)低，右側(cè)高，雙肺可聞及少許濕啰音，心界大致正常，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，肝、脾未及，雙下肢搏動(dòng)正常。下一步治療策略（）（提示：主動(dòng)脈增強(qiáng)CT可見主動(dòng)脈內(nèi)膜片，將主動(dòng)脈分成真腔和假腔，假腔上至左鎖骨下，下至腎動(dòng)脈上，腎動(dòng)脈尚沒有累及。住院4h時(shí)患者病情反復(fù)，再次出現(xiàn)胸痛、少尿，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐升高，雙下肢乏力。）A.急請(qǐng)血管外科會(huì)診，急診主動(dòng)脈造影，必要時(shí)應(yīng)用覆膜支架B.送急診外科手術(shù)C.繼續(xù)應(yīng)用降壓藥物維持心率、控制血壓D.針灸、按摩治療，促進(jìn)下肢血液循環(huán)E.觀察F.鎮(zhèn)靜，止痛正確答案：A,C,F6、單選

患者男，25歲，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為48次/min，此時(shí)的處理是（）A.人工心臟起搏B.異丙腎上腺素靜脈滴注C.激素治療D.維持原治療E.干擾素治療正確答案：D7、單選

肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病應(yīng)是（）A.原發(fā)性房間隔缺損B.繼發(fā)性房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥正確答案：C8、單選

短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療正確答案：D9、單選

體格檢查時(shí)，與竇性停搏最難鑒別的心律失常是（）A.病態(tài)竇房綜合征B.預(yù)激綜合征C.房撲D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)正確答案：D10、多選

關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的治療正確的是（）A.手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤B.術(shù)前單用β-受體阻滯劑治療C.術(shù)前給予α、β-受體阻滯劑聯(lián)合治療D.可用鈣通道阻滯劑控制血壓E.術(shù)前可適當(dāng)放寬鹽的攝入正確答案：A,C,D,E11、單選

正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的為（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.普肯耶纖維E.心房肌正確答案：A12、單選

下述哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作（）A.多無陽(yáng)性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音B.血壓多數(shù)升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.發(fā)作時(shí)間一般不超過15minE.可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛正確答案：C13、多選

動(dòng)態(tài)心電圖可以用于（）A.測(cè)定心率變異性B.測(cè)定竇性心率震蕩C.測(cè)定微伏級(jí)T波電交替D.測(cè)定心房顫動(dòng)負(fù)荷E.測(cè)定心肌缺血總負(fù)荷正確答案：A,B,C,D,E14、單選

患者女，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列藥物有助于延長(zhǎng)無癥狀和心功能正常時(shí)期的是（）A.利尿劑B.洋地黃類藥物C.硝酸酯類藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.硝普鈉正確答案：D15、多選

下列哪幾項(xiàng)符合限制型心肌病的臨床表現(xiàn)（）A.常伴有血壓升高B.心音減弱，可出現(xiàn)心律失常C.頸靜脈怒張D.可有奇脈，易發(fā)生栓塞E.X線檢查示心影不增大，心內(nèi)膜鈣化影正確答案：B,C,D,E16、單選

關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確（）A.乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B.心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C.心室壁瘤多發(fā)于心肌梗死后三個(gè)月D.急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞E.心梗后綜合征發(fā)生率為1%～2%正確答案：D17、多選

關(guān)于IABP的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，下列描述正確的是（）A.全身重要器官血流灌注增加B.左心室收縮壓和舒張末壓下降C.主動(dòng)脈收縮壓和舒張壓下降D.心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷下降E.左心室室壁張力和每搏功下降正確答案：A,B,C,E18、多選

患者女，48歲。主因活動(dòng)后呼吸困難2年，加重伴發(fā)熱3周入院。未進(jìn)行過系統(tǒng)診治。既往有青霉素過敏史。查體：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齊，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。此時(shí)可選擇的處理包括（）（提示：經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，免疫學(xué)檢查未見異常，血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。）A.吸氧B.靜脈滴注青霉素C.肌內(nèi)注射慶大霉素D.應(yīng)用洋地黃類藥物E.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑F.靜脈滴注萬古霉素正確答案：A,C,D,E,F19、單選

患者女，25歲，因活動(dòng)后胸悶、氣短5年，加重1年入院。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清，無啰音。心率96次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙手無杵狀指，雙足有杵狀趾。雙下肢水腫明顯。診斷應(yīng)首先考慮（）A.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓E.門靜脈高壓相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓正確答案：C20、單選

下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律（）A.室上性心律失常B.房撲C.多源性室性心動(dòng)過速D.房顫E.房性心動(dòng)過速正確答案：C21、單選

患者，男，61歲。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活動(dòng)后心慌、悶氣，可能的診斷是（）A.高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)組B.高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)組C.高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)組D.高血壓1級(jí)，低度危險(xiǎn)組E.高血壓1級(jí)，高度危險(xiǎn)組正確答案：A22、單選

下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大（）A.偶發(fā)房性早搏B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.不完全性右束支阻滯正確答案：B23、單選

高血壓聯(lián)合用藥的原則是（）A.2級(jí)以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C.同類的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物正確答案：A24、單選

一患者聽診心率60次／分，律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D.完全左束支傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)正確答案：E25、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重的是（）A.左心室收縮負(fù)荷B.右心室收縮負(fù)荷C.左心室舒張負(fù)荷D.右心室舒張負(fù)荷E.全心舒張負(fù)荷正確答案：C26、單選

一急性心肌梗死患者于病后3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)早期胃癌，擬行外科治療。胃癌切除術(shù)宜在何時(shí)進(jìn)行最好（）A.AMI3個(gè)月后B.半年后C.1個(gè)月后D.2個(gè)月后E.即刻正確答案：A27、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎，行急診人工瓣膜置換的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血伴杵狀指C.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高D.皮下出血點(diǎn)增多E.瓣膜穿孔正確答案：E28、多選

患者女，58歲，因勞力性氣促、腹脹、雙下肢水腫3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病態(tài)竇房結(jié)綜合征行永久人工心臟起搏器置入治療（VVI起搏器），當(dāng)時(shí)UCG和胸部X線檢查均無異常。無慢性咳嗽和原發(fā)性高血壓史。查體：Bp120/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無啰音。心率50次/min，律齊，P2不亢進(jìn)，胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)。肝大，雙下肢水腫。最佳治療方案為（）（提示：食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔，電極與瓣葉黏附牽連。）A.利尿，糾正右心衰竭B.使用降低肺動(dòng)脈高壓的藥物C.更換起搏器D.外科手術(shù)三尖瓣修復(fù)或置換E.心外膜永久起搏F.拔出原心內(nèi)膜電極正確答案：A,C,D,E,F29、單選

患者男，42歲，因進(jìn)餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個(gè)月就診。查體：生命體征平穩(wěn)，消瘦貌，心、肺陰性?；颊卟豢赡懿捎玫闹委熓牵ǎ〢.硝酸甘油B.硝苯地平C.埃索美拉唑D.腸溶阿司匹林E.擴(kuò)張正確答案：D30、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最重要的機(jī)制為（）A.自律性增加B.激動(dòng)傳導(dǎo)異常C.觸發(fā)活動(dòng)D.折返機(jī)制E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)正確答案：D31、單選

洋地黃中毒合并低鉀血癥時(shí)易發(fā)生的心律失常是（）A.房性期前收縮B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲正確答案：B32、多選

患者男，68歲。反復(fù)暈厥3次入院。半年前推車上坡時(shí)突感氣短、胸悶，暈倒在地，約4min自行恢復(fù)。20d前散步時(shí)又一次類似發(fā)作，當(dāng)時(shí)無抽搐及尿、糞失禁。當(dāng)日晨起大便后回臥室又突然暈倒，急診入院。既往無腦血管病史，高血壓、糖尿病10年，2年前雙下肢水腫，曾診斷“丹毒”。查體：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齊，P2＞A2，無雜音。心電圖：I導(dǎo)聯(lián)RS型，電軸右偏，V1~V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。結(jié)合該例病情變化，需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查（）（提示：入院當(dāng)晚下床活動(dòng)，突感胸悶，呼吸困難，口唇發(fā)紺，隨即意識(shí)不清，出現(xiàn)阿-斯綜合征。心電監(jiān)護(hù)：由竇性心動(dòng)過速→非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速→短陣性室性心動(dòng)過速-心室顫動(dòng)，經(jīng)心肺復(fù)蘇，呈竇性心率（108次/min），呼吸漸規(guī)律，意識(shí)恢復(fù)。心電圖出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）A.血漿D-二聚體測(cè)定B.髂、股靜脈彩色血流多普勒C.急診肺動(dòng)脈64排CT顯影D.急診心臟超聲心動(dòng)圖E.動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化F.動(dòng)脈血?dú)夥治鲇^察正確答案：A,B,C,D,E,F33、單選

下列哪種說法不正確（）A.心可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面有4條溝B.心尖位置大致在左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線稍內(nèi)一點(diǎn)C.心的前面位于胸骨和肋骨的后面，故此面亦稱胸肋面D.前、后室間溝在心尖左側(cè)的匯合處稍凹陷，稱心尖切跡E.后房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點(diǎn)正確答案：D34、單選

最容易并發(fā)腦血管栓塞是下列哪種情況（）A.心肌梗死B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狹窄伴房顫正確答案：E35、多選

高血壓患者應(yīng)進(jìn)行全面的臨床評(píng)估，評(píng)估的目的是（）A.證實(shí)血壓升高了，了解血壓水平B.證明靶器官損害及靶器官損害的程度C.尋找可影響疾病預(yù)后的心血管病危險(xiǎn)因素和臨床狀況D.了解有無會(huì)影響治療的其他特殊狀況E.尋找繼發(fā)性高血壓的病因，予以排除正確答案：A,B,C,D,E36、單選

患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。此時(shí)最可能的診斷是（）A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)正確答案：C37、單選

左心衰發(fā)展致全心衰，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)描述是錯(cuò)誤的（）A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音B.發(fā)紺增加C.咳血減少D.肺淤血加重E.P2減弱正確答案：D38、單選

患者，男，20歲，經(jīng)常感冒，最近有心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心尖區(qū)第一心音減低，有病理性第三心音，無雜音，診斷為（）A.急性風(fēng)濕熱B.冠心病心衰C.結(jié)核性心包炎心包積液D.病毒性心肌病E.梗阻性肥厚性心肌病正確答案：D39、單選

患者，女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示室早二聯(lián)律，下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管擴(kuò)張劑正確答案：D40、多選?患者女，68歲，因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率為50ml/min，20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。治療措施為（）（提示：患者入院后進(jìn)行PCI，術(shù)中給予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗劑，植入3枚DES支架，術(shù)后3h出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物質(zhì)，約100ml，患者當(dāng)時(shí)血壓100/70mmHg，急查血常規(guī)：血紅蛋白98g/L。）A.停用阿司匹林B.停用氯吡格雷C.暫不輸血，繼續(xù)觀察生命體征D.質(zhì)子泵抑制劑E.停用磺達(dá)肝癸鈉F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗劑正確答案：C,D,E,F41、單選

心絞痛和暈厥常見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄正確答案：C42、單選

主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂容易發(fā)生在（）A.主動(dòng)脈峽部B.胸主動(dòng)脈C.升主動(dòng)脈D.降主動(dòng)脈E.主動(dòng)脈弓正確答案：A43、單選

患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時(shí)99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。為了明確診斷還需要進(jìn)一步做的檢查（）A.心功能測(cè)定B.負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像C.18F-FDGPET顯像D.心肌活檢E.心肌酶譜分析正確答案：B44、單選

關(guān)于AMI急性期新發(fā)的心房顫動(dòng)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.恢復(fù)竇性心律可能對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有改善作用B.對(duì)隨后的病死率無影響C.控制心室率對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有改善作用D.可同時(shí)出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)是AMI并發(fā)的一種較常見的心律失常正確答案：B45、單選

典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)不包括（）A.近年來發(fā)病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草綠色鏈球菌感染常見D.主要侵犯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣E.可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭正確答案：B46、單選

某高血壓患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.6mmoL／L，血膽固醇7.5mmol／L，不宜用以下何種藥物（）A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正確答案：A47、單選

心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.美西律D.利多卡因E.美托洛爾正確答案：A48、多選

患者女，50歲。因反復(fù)暈厥、抽搐入院。入院前20h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥，伴肢體抽搐，持續(xù)時(shí)間約10min自行緩解，清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次，性質(zhì)同前，發(fā)作間歇清醒，家族史有類似病史。入院查體：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他無明顯陽(yáng)性體征。導(dǎo)致此病發(fā)生的基因是（）（提示：患者心電圖示：①竇性心律；②長(zhǎng)Q-T間期（0.48～0.64s）；③U波明顯（V2～V6導(dǎo)聯(lián)U波振幅達(dá)0.2～0.9mV）。心臟彩色超聲+心功能、頸動(dòng)脈彩色超聲檢查均無特殊。診斷：長(zhǎng)Q-T間期綜合征。）A.SCN5A基因B.LQT5基因C.血管緊張素原基因D.KVLQT-1基因E.HERG基因F.ACE基因正確答案：A,B,D,E49、單選

急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性期前收縮用利多卡因無效，應(yīng)選下列哪種藥物（）A.普魯卡因胺B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美托洛爾E.維拉帕米正確答案：B50、單選

男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D51、單選

關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)正確（）A.多見于老年患者B.心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)C.血培養(yǎng)陰性可排除該病D.心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生改變E.不易發(fā)生心律失常正確答案：D52、多選

2007年歐洲高血壓防治指南提出，高血壓亞臨床靶器官損害期是判斷高血壓進(jìn)展速度和程度的重要環(huán)節(jié)，其中亞臨床靶器官損害的標(biāo)志包括（）A.左心室肥厚B.TIAC.eGFR＜30ml/（min·1.73m）D.血管結(jié)構(gòu)功能異常E.微量清蛋白尿正確答案：A,D,E53、單選

患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（重度）。無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選（）A.洋地黃+利尿劑B.洋地黃C.ACEI+β-受體阻斷劑D.α-受體阻斷劑+β-受體阻斷劑E.非洋地黃類正性肌力藥物正確答案：C54、多選

患者女，17歲。從1歲起開始反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后心跳加快、呼吸困難，并經(jīng)常發(fā)熱、感冒，因肺炎多次住院，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，發(fā)育比正常同齡人顯著差。術(shù)前準(zhǔn)備包括（）（提示：患者家屬要求行介入封堵術(shù)。）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.經(jīng)食管心臟超聲E.凝血功能分析F.血清電解質(zhì)正確答案：A,B,C,E,F55、單選

中心靜脈壓升高可發(fā)生于（）A.心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)B.右心衰竭時(shí)C.大失血時(shí)D.心交感神經(jīng)興奮時(shí)E.心功能曲線左移時(shí)正確答案：B56、多選

診室血壓的缺陷是不能反映（）A.夜間高血壓（非杓型血壓）B.老年高血壓C.凌晨高血壓D.難治性高血壓E.白大衣高血壓正確答案：A,C,D57、單選

引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）A.先心病B.風(fēng)心病C.馬方綜合癥D.升主動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈瓣脫垂正確答案：B58、多選

提示動(dòng)脈內(nèi)可能存在易損斑塊的炎性標(biāo)志物是（）A.高敏性C-反應(yīng)蛋白B.髓過氧化酶C.基質(zhì)金屬蛋白酶D.CD40LE.纖維蛋白原正確答案：A,B,C,D59、多選

患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無心力衰竭的癥狀和體征。3年后，患者在室內(nèi)走動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促和乏力，心電圖示竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常規(guī)治療無效，你應(yīng)該與患者討論如下治療方法（）A.長(zhǎng)期正性肌力藥?kù)o脈滴注B.心臟移植術(shù)C.心臟再同步化治療D.ICDE.靜脈長(zhǎng)期應(yīng)用正性肌力藥替代常規(guī)治療正確答案：C,D60、單選

患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（重度）。關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因，最常見的是（）A.先天性二葉主動(dòng)脈瓣B.瓣膜脫垂綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.馬凡綜合征E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：E61、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括（）A.竇性心動(dòng)過緩，心率＜50次／分B.竇性停搏C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.心動(dòng)過緩—行動(dòng)過速綜合征E.右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：E62、單選

患者男，55歲，因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生，突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失，2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體：Bp130/85mmHg，頸部無血管雜音。雙肺（－）。心率96次/min，律齊，無雜音。腹軟，肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)之前，首先應(yīng)排除（）A.冠心病B.癲癇C.頸動(dòng)脈疾?。ㄈ缰鄻佑不M窄）D.原發(fā)性高血壓E.血管迷走性暈厥正確答案：C63、單選

胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時(shí)，產(chǎn)生的機(jī)制是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白濃度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛細(xì)血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻E.水鈉潴留正確答案：D64、單選

下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征（）A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左緣第2，3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液D.主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.脈搏減弱或消失正確答案：A65、單選

患者，男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。提問：不正確的處置是（）A.立即收入院治療B.測(cè)定血肌鈣蛋白C.積極抗缺血和抗血栓治療D.運(yùn)動(dòng)平板檢查E.準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影正確答案：D66、單選?一急性心?；颊?，血壓80／60mmHg，四肢冷，出汗，中心靜脈壓90mmH2O，尿比重1.004，首要的治療是（）A.硝普鈉B.西地蘭C.低分子右旋糖酐D.速尿E.間羥胺正確答案：C67、多選

患者男，65歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史3年，服用“胺碘酮”，近半年來發(fā)作較前頻繁，每月均有發(fā)作，心悸發(fā)作持續(xù)3d就診。既往原發(fā)性高血壓史8年，短暫性腦缺血發(fā)作病史1年。查體：血壓150/80mmHg，雙肺無干、濕啰音，心界不大，心率125次/min，心律絕對(duì)不齊，未及雜音。經(jīng)食管超聲檢查除外心房血栓，復(fù)律后患者應(yīng)進(jìn)行的治療是（）A.口服華法林B.繼續(xù)應(yīng)用低分子肝素直至華法林達(dá)標(biāo)C.服用阿司匹林D.繼續(xù)服用抗心律失常藥物E.停用抗心律失常藥物正確答案：A,B,D68、單選

竇性停搏與二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖的主要區(qū)別是（）A.長(zhǎng)P-P間期B.長(zhǎng)P-P間期與基本P-P間期有無倍數(shù)關(guān)系C.竇性停搏長(zhǎng)P-P間期較長(zhǎng)D.二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯長(zhǎng)P-P間期相對(duì)短E.交界性逸搏正確答案：B69、多選

患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。此時(shí)可采取的處理措施包括（）（提示：約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定，靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100～105次/min，但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可＞110次/min。）A.口服地高辛B.小劑量加用β-受體阻滯劑C.口服抗凝治療D.口服利尿劑E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑F.口服二氫吡啶類鈣通道阻滯劑正確答案：A,B,C,D70、多選

急性感染性心內(nèi)膜炎的特征是（）A.中毒癥狀明顯B.病程進(jìn)展迅速，數(shù)天至數(shù)周引起瓣膜破壞C.感染遷移多見D.病原體主要為金黃色葡萄球菌E.病原體主要為草綠色鏈球菌正確答案：A,B,C,D71、單選

下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張內(nèi)臟血管（）A.芐胺唑啉B.間羥胺C.多巴胺D.硝普鈉E.硝酸甘油正確答案：C72、單選

初發(fā)勞力型心絞痛的冠脈造影大多見有嚴(yán)重的阻塞性病變，其部位以何處最常見（）A.左冠脈主干B.左回旋支C.左前降支D.右冠狀動(dòng)脈E.室間隔前動(dòng)脈正確答案：C73、多選

患者女，28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史，5歲時(shí)夭折，死因不明。查體：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齊，無雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。此病例應(yīng)盡快進(jìn)行的處理包括（）（提示：入院后患者反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐。心電圖示：竇性心動(dòng)過緩（54次/min），Q-T間期540ms，多形性室性期前收縮。暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。血清電解質(zhì)，肝、腎功能均正常。）A.吸氧B.連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)C.應(yīng)用普萘洛爾60mg/dD.備好心臟復(fù)律除顫器E.持續(xù)抽搐、意識(shí)喪失不能緩解，非同步電復(fù)律F.靜脈注射苯妥英鈉正確答案：A,B,C,D,E74、單選

患者，女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕劶笆湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)。提問：該病例的診斷為（）A.敗血癥B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活動(dòng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.二尖瓣脫垂正確答案：B75、單選?患者女，34歲，反復(fù)畏冷、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出現(xiàn)頭暈、胸悶，活動(dòng)后心慌、氣促不適。心電圖檢查如下圖（走速25mm/s）心電圖診斷是（）A.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D76、多選

慢性心力衰竭的常規(guī)治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.醛固酮受體拮抗劑D.β-受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑正確答案：A,B,C,D77、單選

以下何種情況不宜用氯化鉀（）A.尖端扭轉(zhuǎn)室速B.心力衰竭并室性期前收縮C.醛固酮增多癥D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.高血壓正確答案：D78、單選

患者男，52歲，因活動(dòng)后心悸、氣急10余年入院。陣發(fā)性心房顫動(dòng)史2年，Holter心動(dòng)監(jiān)測(cè)示竇性心律，房性期前收縮，部分成對(duì)短陣房性心動(dòng)過速，二源性室性期前收縮，部分成對(duì)為三聯(lián)律，短陣室性心動(dòng)過速，ST-T段變化；心電圖，異常Q波、左心室肥厚、ST-T段變化。Doppler心動(dòng)超聲示前室間隔增厚18mm，二尖瓣環(huán)鈣化，升主動(dòng)脈增寬，輕度主動(dòng)脈瓣反流，左心室舒張功能降低。家族有類似病例。此病的主要致病基因是（）A.β-MHc基因B.KVLQT-1基因C.SCN5A基因D.ApoCⅡ基因E.ApoE基因正確答案：A79、多選

患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)完善的檢查（）（提示：急診胸部X線片提示肺淤血，心影增大。血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，輕度貧血。給予呋塞米20mg靜脈注射后癥狀有所緩解。）A.心電圖B.心臟B型超聲C.心肌酶、肌鈣蛋白D.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)E.纖維支氣管鏡檢查F.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)心電圖正確答案：A,B,C,D80、單選

擴(kuò)張型心肌病最重要的病因和發(fā)病機(jī)制為（）A.家族遺傳B.病毒感染/免疫介導(dǎo)損傷C.乙醇/中毒D.藥物毒性E.特發(fā)性正確答案：B81、單選

患者，男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐2小時(shí)。到達(dá)急診室，血壓170／105mmHg，心率108次／分，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。提示：入院時(shí)采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。提問：可能的原因是（）A.可能不是心肌梗死B.肌鈣蛋白不夠敏感C.發(fā)作距離采血時(shí)間太短，外周血測(cè)不出D.可能是變異性心絞痛E.考慮心衰發(fā)作，肌鈣蛋白不應(yīng)升高正確答案：C82、單選

心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)的意義是檢測(cè)（）A.心肌缺血B.心肌功能C.心肌代謝D.心肌壞死E.心肌缺氧正確答案：D83、單選

風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動(dòng)好發(fā)于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不是正確答案：A84、單選

擴(kuò)張性心肌病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.肺栓塞B.心包炎C.心力衰竭D.心肌缺血E.肺部感染正確答案：C85、單選

患者，男，52歲。有高血壓病史8年，近1個(gè)月來遇勞累后發(fā)生胸骨后疼痛，多次做心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.心電向量圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.血脂、血糖E.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：E86、單選

中度二尖瓣狹窄時(shí)二尖瓣瓣口面積（）A.2.5～3.0cm2B.2.0～2.5cm2C.1.5～2.0cm2D.1.0～1.5cm2E.0.5～1.0cm2正確答案：D87、單選

患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛”1h入院。查體：血壓120/70mmHg，心率100次/min，律齊，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就診醫(yī)院不能進(jìn)行急診PCI。應(yīng)該首選的再灌注治療方案是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院（路程需3h）B.尿激酶溶栓C.鏈激酶溶栓D.t-PA溶栓，并于當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院E.t-PA溶栓，如溶栓失敗轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院正確答案：D88、單選

房撲最有效的治療是（）A.維拉帕米B.普萘洛爾C.直流電復(fù)律D.西地蘭E.奎尼丁正確答案：C89、單選

在二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是（）A.開瓣音B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)變晚C.第一心音亢進(jìn)D.心界明顯擴(kuò)大E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：E90、單選

患者，女，40歲，心悸胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來院時(shí)心率50次／分，阿托品治療后癥狀未見改善，心電圖室Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）A.異丙腎上腺素滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿D.安裝永久性起搏器E.安裝臨時(shí)起搏器正確答案：D91、單選

下列疾病為青少年猝死常見原因的是（）A.致密化不全心肌病B.致心律失常性右室心肌病C.擴(kuò)張型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病正確答案：E92、單選

在我國(guó)，縮窄性心包炎的主要病因是（）A.尿毒癥B.化膿性心包炎C.腫瘤性心包炎D.結(jié)核性心包炎E.結(jié)締組織病正確答案：D93、單選

一急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院第2天氣促加劇。查體：血壓76／50mmHg，心率100次／分，律齊；雙肺中下部聞及細(xì)濕啰音；肺動(dòng)脈楔壓21mmHg，治療首選（）A.多巴酚丁胺B.間羥胺C.洋地黃D.硝酸甘油E.多巴胺正確答案：E94、單選

洋地黃中毒伴緩慢性心律失常者首選的治療措施是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.阿托品D.安置臨時(shí)心臟起搏器E.補(bǔ)鉀正確答案：C95、多選

房間隔缺損術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A.超聲心動(dòng)圖B.胸部X線檢查C.心電圖D.凝血功能E.血常規(guī)正確答案：A,B,C,D,E96、多選

人工胸外按壓時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.患者應(yīng)置于水平位B.正確部位是胸骨中下1／3交界處C.按壓頻率應(yīng)是75次／分D.正確的部位是胸骨中1／3處E.正確的部位是胸骨上中1／3交界處正確答案：A,B97、單選

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是（）A.右冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈主干C.右冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支D.左冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支E.左冠狀動(dòng)脈前降支正確答案：E98、多選

患者男，18歲，因“反復(fù)心悸、呼吸困難1月余”入院。發(fā)病前有受涼史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性病毒性心肌炎”，但療效不佳。既往史無特殊。入院查體：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，心界左下擴(kuò)大，HR76次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝右肋下3指。雙下肢無水腫。心臟彩色超聲提示：全心擴(kuò)大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，二、三尖瓣中度關(guān)閉不全。入院時(shí)為明確診斷，除心電圖、胸部X線片和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目外，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A.冠狀動(dòng)脈造影B.心臟彩色超聲心動(dòng)圖C.心肌酶＋TnID.肝炎全套E.抗心肌抗體F.病毒學(xué)檢測(cè)正確答案：B,C,D,E,F99、多選

下列哪些因素可以影響心臟排血量（）A.靜脈壓B.靜脈回流量C.心率D.心臟收縮力E.交感神經(jīng)興奮正確答案：B,C,D,E100、單選

擴(kuò)張型心肌病猝死的常見原因是（）A.心肌缺血B.心力衰竭C.室性心律失常D.血栓栓塞E.血電解質(zhì)紊亂正確答案：C101、單選

導(dǎo)致心源性猝死最常見的原因是（）A.心瓣膜病變B.冠心病C.心肌病變D.高血壓性心臟病E.窒息正確答案：B102、單選

急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是（）A.保證患者絕對(duì)臥床休息B.給予易消化的飲食C.保證蛋白質(zhì)的供給D.給予大劑量維生素治療E.記錄出、入液量正確答案：A103、單選

房間隔缺損在臨床上最常見的類型是（）A.下腔型B.卵圓孔型C.上腔型D.原發(fā)孔型E.靜脈竇型缺損正確答案：B104、單選

縮窄性心包炎最具特異性的體征是（）A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大正確答案：A105、單選

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速伴暈厥者，首選的治療是哪一項(xiàng)（）A.利多卡因靜脈注射B.非同步直流電除顫C.同步直流電復(fù)律D.靜注β受體阻滯劑E.靜脈注射胺碘酮正確答案：C106、單選

風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C107、單選

肺靜脈和毛細(xì)血管壓力升高最先引起的組織改變是（）A.肺泡間質(zhì)部位水腫B.肺間質(zhì)水腫機(jī)化C.玻璃樣變性D.間質(zhì)纖維化E.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生正確答案：A108、單選

下列關(guān)于心血管疾病一級(jí)預(yù)防的概念正確的是（）A.心血管疾病一級(jí)預(yù)防的目標(biāo)人群是已具有高血壓、血脂異常和糖尿病的人群B.心血管疾病一級(jí)預(yù)防的目的是增加危險(xiǎn)因素的治療率和控制率C.心血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要方法是全人群的健康促進(jìn)，包括制定健康政策、改善健康環(huán)境等D.心血管疾病一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)人群是老年人E.心血管疾病一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)人群是已有冠心病病史的人群正確答案：C109、單選

二尖瓣脫垂患者，反復(fù)黑蒙，Holter提示頻發(fā)室性期前收縮，心臟彩色超聲提示重度二尖瓣反流。目前首選治療方案為（）A.利多卡因靜脈滴注B.胺碘酮靜脈滴注，然后口服維持C.美托洛爾口服D.普羅帕酮口服E.外科瓣膜置換或修補(bǔ)手術(shù)正確答案：E110、單選

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）A.腦栓塞B.血脂異常C.年齡D.吸煙E.高血壓正確答案：A111、單選

原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別是（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.心臟大小D.高血壓的程度E.有無明顯貧血正確答案：D112、多選

患者男，28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院?；颊?歲時(shí)被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地，11歲時(shí)受驚嚇暈厥，抽搐伴尿、糞失禁住院治療，近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史，但有家族成員ECG“不正?！??；颊吣壳皯?yīng)考慮的疾?。ǎ〢.Brugada綜合征B.先天性長(zhǎng)Q-T綜合征C.ARVCD.癲癇E.自主神經(jīng)功能紊亂F.血管迷走神經(jīng)性暈厥正確答案：A,B,C,D113、單選

患者男，59歲，突發(fā)呼吸困難、憋喘7d?；颊咭蚰懩医Y(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后臥床2d，于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗，無明顯胸痛。既往高血壓史4年，最高血壓170/110mmHg，服藥規(guī)律，控制較好。查體：血壓130/85mmHg（右上肢），135/90mmHg（左上肢），呼吸20次/min，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率120次/min，心律齊，雙下肢無水腫。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）（提示：心電圖呈SIQⅡTⅢ，V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。D-二聚體2000μg/ml。）A.肺栓塞B.主動(dòng)脈夾層C.肺動(dòng)脈高壓D.陳舊心肌梗死E.肺炎F.氣胸正確答案：A114、單選

患者男，70歲，頭暈、乏力、心悸數(shù)月，近1周發(fā)生2次暈厥。查體：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，節(jié)律規(guī)律，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖檢查為竇性心動(dòng)過緩。進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)心電圖中發(fā)生3次長(zhǎng)間歇，分別為4.5s、4.8s、6.0s，長(zhǎng)間歇內(nèi)無P波存在。該患者發(fā)生暈厥的最可能原因?yàn)椋ǎ〢.竇性心動(dòng)過緩B.竇性傳導(dǎo)阻滯C.竇性停搏D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C115、單選

確診冠心病最有價(jià)值的檢查（）A.X線檢查左心室增大B.心電圖示ST段壓低，T波倒置C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.選擇性冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖示左心室后壁運(yùn)動(dòng)減弱正確答案：D116、單選

下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證（）A.肥厚梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病心衰，快速房顫C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.急性心肌梗死正確答案：B117、多選?患者男，56歲，既往有高血壓史多年，盡管應(yīng)用多種降壓藥，且規(guī)律用藥，但效果不佳，血壓仍難以控制在正常范圍，尤以晨起血壓升高為主，同時(shí)近幾個(gè)月夜間經(jīng)常憋醒，家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫停現(xiàn)象。查體：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齊，雙肺（－）。如果該患者確診為高血壓、慢性充血性心力衰竭，臨床治療中可以采用的措施（）A.吸氧B.靜脈滴注氨茶堿C.口服降壓藥，包括利尿劑D.小劑量西地蘭E.nCPAPF.口服地西泮正確答案：A,B,C,D,E118、單選

正常人群對(duì)心室期前刺激最常見的心室重復(fù)激動(dòng)是（）A.房室結(jié)內(nèi)折返性激動(dòng)B.束支折返激動(dòng)C.浦氏系統(tǒng)內(nèi)折返激動(dòng)D.心室內(nèi)折返激動(dòng)E.旁道折返激動(dòng)正確答案：B119、多選

關(guān)于急性心力衰竭的常見原因，下列描述正確的是（）A.缺血性心臟病B.瓣膜性心臟病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血壓正確答案：A,B,C,E120、單選

患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏，最長(zhǎng)RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動(dòng)圖、X線片示心臟輕度擴(kuò)大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。電生理檢查示患者竇房結(jié)變性時(shí)反應(yīng)不良，該患者最適合安裝的起搏器型號(hào)（）A.AAIRB.VVIC.DDDRD.DVIE.VAT正確答案：C121、單選?患者男，36歲，2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛，伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，使用頭孢唑林鈉（劑量不詳）后體溫恢復(fù)正常。查體：體溫：38.5℃，胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫，聞及4/6級(jí)粗糙連續(xù)性雜音，P2減弱，毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音陽(yáng)性。以下處理不適合的是（）A.氧哌嗪青霉素B.胸部X線檢查C.抗結(jié)核治療D.超聲心動(dòng)圖E.血培養(yǎng)正確答案：C122、單選

患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)患兒出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)（）A.頭面部發(fā)紺B.上半身發(fā)紺C.全身性發(fā)紺D.末梢性發(fā)紺E.下半身發(fā)紺正確答案：E123、多選

急性心包炎的心電圖表現(xiàn)（）A.P-R段改變B.ST-T改變C.QRS高電壓D.竇性心動(dòng)過速E.P波高電壓正確答案：A,B,D124、單選

患者男，26歲，上肢血壓（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血壓140/80mmHg。查體：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫。最有助于明確診斷的檢查是（）A.超聲心動(dòng)圖B.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸、腹部CT檢查D.24h血壓監(jiān)測(cè)E.心電圖正確答案：C125、單選

患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)的改變最主要為（）A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少正確答案：A126、單選

患者女，76歲，反復(fù)胸痛3年，加重2h。查體：心率80次/min，血壓140/80mmHg，頸靜脈無充盈，雙肺呼吸音清，心音有力，未聞及雜音，雙下肢無水腫。下列治療方式中無效的是（）A.阿司匹林B.肝素C.硝酸甘油D.溶栓劑E.心痛定正確答案：D127、單選

下述哪種情況急需用西地蘭治療（）A.心衰并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.預(yù)激綜合征并房顫正確答案：A128、多選

心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為哪些時(shí)期（）A.前驅(qū)期B.終末事件期C.無脈期D.生物學(xué)死亡E.心臟驟停正確答案：A,B,D,E129、單選

IABP最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.動(dòng)脈撕裂或夾層C.血栓栓塞D.血小板減少E.感染正確答案：D130、多選

患者男，70歲，因心前區(qū)疼痛2h入院。既往有原發(fā)性高血壓史10余年，沒有規(guī)律服藥。查體：血壓200/120mmHg，心率107次/min，頸靜脈充盈，雙上肢血壓相差40mmHg，左側(cè)低，右側(cè)高，雙肺可聞及少許濕啰音，心界大致正常，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，肝、脾未及，雙下肢搏動(dòng)正常。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.心電圖B.胸部X線檢查C.血常規(guī)D.血生化E.動(dòng)脈血?dú)夥治鯢.心臟超聲正確答案：A,B,C,D,E,F131、多選

下列描述符合典型預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)的是（）A.QRS波群增寬，＞0.12sB.QRS起始部有δ波C.P-R間期＜0.12sD.P-J間期＜0.27sE.ST-T常無變化正確答案：A,B,C,D132、單選

1992年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)對(duì)診斷風(fēng)濕熱的標(biāo)準(zhǔn)，減去的一項(xiàng)次要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱C.血沉增快D.既往有風(fēng)濕熱史和現(xiàn)患風(fēng)心病E.抗鏈球菌抗體及抗“O”濃度異常正確答案：D133、單選

患者男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血壓107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最有效的治療措施是（）A.毛花苷丙強(qiáng)心B.多巴胺升壓C.尿激酶溶栓D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E.直接PCI術(shù)正確答案：E134、單選

患者男，40歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，顯性旁路，因再發(fā)心悸、胸悶1h至急診室就醫(yī)，ECG示寬QRS心動(dòng)過速，R-R間期絕對(duì)不齊，心率194次/min，測(cè)血壓75/40mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)伴預(yù)激前傳D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速正確答案：D135、多選

患者女，28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史，5歲時(shí)夭折，死因不明。查體：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齊，無雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。目前本例可以排除的診斷是（）（提示：患者入院后吸氧，連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)。但反復(fù)抽搐、意識(shí)喪失，最重一次持續(xù)19s，心前區(qū)叩擊2次無效，非同步電復(fù)律（300J）后意識(shí)恢復(fù)。治療過程靜脈注射利多卡因、硫酸鎂、苯妥英鈉、普羅帕酮無效。應(yīng)用普萘洛爾60mg/d后病情穩(wěn)定。腦電圖正常，心臟彩色超聲正常。入院前未服過任何藥物。）A.癲癇B.Brugada綜合征C.血管迷走性暈厥D.癔病性暈厥E.原發(fā)性長(zhǎng)Q-T間期綜合征F.心源性暈厥正確答案：A,B,C,D136、單選

患者男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3h前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/min，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的檢查（）A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.血清心肌酶E.心肌核素掃描正確答案：B137、單選

下列哪項(xiàng)對(duì)診斷二尖瓣狹窄最具特征（）A.心尖部收縮期雜音Ⅲ級(jí)B.胸骨左緣第3肋間哈氣樣雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.以上都不是正確答案：D138、多選

患者男，30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?；颊哂形鼰熓?0年，自訴下肢癥狀于冬天時(shí)加重，并伴有疼痛。查體：右下肢皮膚干燥，皮溫降低，未見皮膚缺損，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，指壓試驗(yàn)、肢體抬高試驗(yàn)（+）。該患者可行的治療（）A.戒煙B.足部運(yùn)動(dòng)C.穿彈力襪D.手術(shù)取栓E.低分子右旋糖酐治療F.高壓氧治療本題正確答案：A,B,E,F139、多選

患者男，18歲，因“反復(fù)心悸、呼吸困難1月余”入院。發(fā)病前有受涼史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性病毒性心肌炎”，但療效不佳。既往史無特殊。入院查體：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，心界左下擴(kuò)大，HR76次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝右肋下3指。雙下肢無水腫。心臟彩色超聲提示：全心擴(kuò)大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，二、三尖瓣中度關(guān)閉不全。入院后患者腸病毒基因和血清抗ANT抗體、抗β1-受體抗體均為陽(yáng)性，針對(duì)其病因的治療措施包括（）A.靜脈應(yīng)用黃芪B.ACEI類藥C.間斷應(yīng)用利尿劑D.抗血小板聚集E.β-受體阻滯劑F.地爾硫?類鈣通道阻滯劑正確答案：A,E,F140、單選

患者女，56歲，教師，因陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速入院，患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實(shí)其有左側(cè)房室旁路參與的房室折返性心動(dòng)過速。經(jīng)右股動(dòng)脈進(jìn)行左側(cè)旁路消融成功。術(shù)后局部加壓包扎12h，解除包扎后下地活動(dòng)，在如廁后突發(fā)暈厥。查體：血壓50/0mmHg，患者面色蒼白，心率110次/min。診斷應(yīng)該首先考慮為（）A.低血糖狀態(tài)B.癲癇C.肺栓塞D.心動(dòng)過速所致E.卒中正確答案：C141、單選

下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療（）A.持續(xù)性心動(dòng)過速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過速C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速D.洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過速E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速正確答案：D142、多選

目前臨床上根據(jù)病理生理學(xué)對(duì)心肌病的分型包括（）A.擴(kuò)張型心肌病B.未分類（不定型）的心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常性右室心肌?。ㄖ滦穆墒СＰ杂沂野l(fā)育不良）正確答案：A,B,C,D,E143、單選

患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月，加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較小）。入院查體：Bp88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴(kuò)大，EF24%。下列治療方法不合適的是（）A.ACEIB.間斷應(yīng)用利尿劑C.低分子肝素D.rt-PAE.多巴胺＋硝酸甘油正確答案：D144、單選

患者男，55歲，因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生，突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失，2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體：Bp130/85mmHg，頸部無血管雜音。雙肺（－）。心率96次/min，律齊，無雜音。腹軟，肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見異常。本例診斷應(yīng)首先考慮（）A.血管迷走性暈厥B.心源性暈厥C.頸動(dòng)脈竇暈厥D.Brugada綜合征暈厥E.癲癇發(fā)作正確答案：C145、單選

下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)（）A.大咯血B.心悸C.頭暈D.頭頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感E.胸痛正確答案：A146、單選

術(shù)后需要口服阿司匹林的先天性心臟病介入手術(shù)是（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)B.PBPV術(shù)C.房間隔缺損封堵術(shù)D.房間隔造口術(shù)E.主動(dòng)脈縮窄球囊成形術(shù)正確答案：C147、多選

肥厚型心肌病患者胸痛的原因?yàn)椋ǎ〢.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B.心臟舒張功能下降使心肌耗氧增加C.異常的冠狀動(dòng)脈血管反應(yīng)D.心臟小血管病變E.心肌橋壓迫冠狀動(dòng)脈致心肌灌注不足正確答案：A,B,C,D,E148、單選

患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（重度）。關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征，不包括（）A.水沖脈B.DeMussef征（心臟搏動(dòng)點(diǎn)頭征）C.Traube征（股動(dòng)脈槍擊音）D.Duroziez征（股動(dòng)脈雙期雜音）E.奇脈正確答案：E149、單選

高血壓合并的胰島素抵抗征的患者，不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變（）A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高D.血膽固醇升高E.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗正確答案：A150、單選

右心衰一般最早出現(xiàn)的體征是（）A.身體下垂部水腫B.咳嗽咳痰咯血C.頸靜脈充盈或怒張D.勞力性呼吸困難E.肝大正確答案：C151、單選

患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認(rèn)冠心病家族史。最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是（）A.每次發(fā)作持續(xù)20～30s即可緩解B.刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛C.在冬季、清晨出門時(shí)發(fā)生D.疼痛伴冷汗、瀕死感E.含服硝酸甘油約15min緩解正確答案：C152、單選

不穩(wěn)定性心絞痛治療最重要的治療措施（）A.溶栓治療B.抗凝、抗血小板C.應(yīng)用靜脈硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治療正確答案：B153、單選

在我國(guó)，原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（）A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.主動(dòng)脈夾層E.腦血管意外正確答案：E154、單選

患者，女，30歲，3個(gè)月來反復(fù)發(fā)熱，38℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，心率96次／分，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音，并有收縮期喀喇音，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。提問：最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）A.胸部X線攝片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血管造影E.心臟CT正確答案：C155、單選

患者女，17歲。從1歲起開始反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后心跳加快、呼吸困難，并經(jīng)常發(fā)熱、感冒，因肺炎多次住院，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，發(fā)育比正常同齡人顯著差。為初步明確診斷應(yīng)先行的檢查是（）（提示：查體：T36.5℃，P87次/min，R20次/min，Bp100/50mmHg。心前區(qū)觸及震顫。聽診心律齊，有雜音。）A.血常規(guī)B.胸部X線片C.心臟超聲D.心電圖E.運(yùn)動(dòng)平板F.經(jīng)食管心房調(diào)搏正確答案：C156、單選

治療室顫哪種治療措施最有效（）A.人工呼吸B.心臟按壓C.電擊除顫D.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因正確答案：C157、多選

急性病毒性心肌炎出現(xiàn)下列哪種情況為應(yīng)用激素的指征（）A.休克B.高熱不退C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.伴心力衰竭E.以上均不是正確答案：A,B,C,D158、單選

心包積液征（Ewart征）是（）A.心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E.心音低而遙遠(yuǎn)正確答案：B159、單選

體外循環(huán)或OffpumpCABG術(shù)中魚精蛋白中和肝素時(shí)，魚精蛋白和肝素的比例為（）A.1∶（0.7～0.8）B.1∶（1.5～2.0）C.1∶（1.0～1.5）D.1∶（2.0～2.5）E.1∶（2.5～3.0）正確答案：A160、多選

可同時(shí)作用于室性及室上性心律失常的藥物（）A.美托洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.以上均不是正確答案：A,B,D161、單選

患者男，52歲，反復(fù)發(fā)作性暈厥3年，加重2d入院。發(fā)作時(shí)頭暈、胸悶，立即意識(shí)喪失，3~10min可自行蘇醒，清醒后無明顯不適，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可伴尿失禁。平素健康，心電圖正常，無腦外傷史。吸煙30年，40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次，程度較重，急診入院。查體：Bp120/80mmHg，各系統(tǒng)未見明顯異常。目前，本例最可能的診斷是（）（提示：入院心電監(jiān)護(hù)：發(fā)作時(shí)呈三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界區(qū)心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min）。5~8min后自動(dòng)轉(zhuǎn)為正常竇性心律，神志恢復(fù)。）A.癲癇發(fā)作B.血管迷走性暈厥C.頸動(dòng)脈竇暈厥D.心源性暈厥（冠狀動(dòng)脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯）E.直立性暈厥F.排尿性暈厥正確答案：D162、單選

急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜（）A.應(yīng)用嗎啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴E.快速洋地黃化正確答案：E163、單選

患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)患兒系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指，聽診時(shí)可能不存在的是（）A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)C.聞及股動(dòng)脈槍擊音D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音正確答案：A164、多選

患者女，32歲，因胸悶、氣促、乏力、心悸等癥狀來診，經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄。該患者胸骨左緣第2、3肋間聞及3/6級(jí)噴射樣收縮期雜音，需與多種疾病的雜音相鑒別，除外（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.房間隔缺損C.直背綜合征D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄F.三房心正確答案：D,E,F165、單選

關(guān)于典型性心房撲動(dòng)，下列描述中錯(cuò)誤的是（）A.也被稱為三尖瓣以下腔靜脈峽部依賴性心房撲動(dòng)B.心電圖可見快速、規(guī)整的鋸齒形心房波C.心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1導(dǎo)聯(lián)均直立D.心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，在V1導(dǎo)聯(lián)倒置E.心房波可在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，在V1導(dǎo)聯(lián)直立正確答案：C166、單選

患者女，56歲，教師，因陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速入院，患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實(shí)其有左側(cè)房室旁路參與的房室折返性心動(dòng)過速。經(jīng)右股動(dòng)脈進(jìn)行左側(cè)旁路消融成功。術(shù)后局部加壓包扎12h，解除包扎后下地活動(dòng)，在如廁后突發(fā)暈厥。查體：血壓50/0mmHg，患者面色蒼白，心率110次/min。首要搶救措施（）A.吸氧及胸外按壓B.補(bǔ)液C.利尿脫水D.減慢心率E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：A167、多選

心臟重塑的早期干預(yù)包括（）A.降壓達(dá)標(biāo)B.根據(jù)危險(xiǎn)分層，調(diào)脂達(dá)標(biāo)C.治療糖尿病D.治療睡眠呼吸暫停綜合征E.防止毒品對(duì)心肌的損傷正確答案：A,B,C,D,E168、單選

患者女，74歲，主因“間斷胸痛20余年，加重2個(gè)月”入院。5年前行冠狀動(dòng)脈造影檢查示右冠狀動(dòng)脈完全閉塞，前降支彌漫病變，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個(gè)月前，開始出現(xiàn)活動(dòng)中胸痛，以飽餐后為著，且癥狀逐漸加重，活動(dòng)耐量逐漸降低。既往：原發(fā)性高血壓史10余年，糖尿病史4年。入院查體：Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心律不齊，可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查：房性期前收縮二聯(lián)律。介入治療方法考慮（）A.單純PTCAB.預(yù)擴(kuò)張后植入DESC.直接植入DESD.預(yù)擴(kuò)張后植入BMSE.直接植入BMSF.旋磨后植入DES正確答案：C169、單選

女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）A.心電圖檢查B.心臟X線檢查C.心向量圖檢查D.超聲心動(dòng)圖檢查E.T3、T4檢查正確答案：A170、多選

吸煙參與心血管疾病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.尼古丁刺激兒茶酚胺釋放，降低室性心律失常的閾值B.一氧化碳與血紅蛋白的高結(jié)合力增加碳氧血紅蛋白的水平，影響氧的交換C.一氧化碳增加血管通透性，增加脂質(zhì)的沉積D.尼古丁可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣E.尼古丁增加血小板對(duì)內(nèi)膜的黏附能力和血小板的聚集性正確答案：A,B,C,D,E171、單選

患者女，70歲，既往病史：高血壓20年，心房顫動(dòng)5年，陳舊性腦梗死2年，因NSTEACS住院，擬于第3天上午進(jìn)行PCI?；颊呷朐呵伴L(zhǎng)期口服阿司匹林（80mg/d）及降壓和調(diào)脂藥物。PCI術(shù)前應(yīng)該給予的抗栓治療包括（）A.阿司匹林B.阿司匹林+氯吡格雷C.阿司匹林+LMWHD.阿司匹林+氯吡格雷+LMWHE.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GPⅡb/Ⅲa正確答案：D172、單選

腎血管性高血壓最常見的病因是（）A.腎動(dòng)脈粥樣硬化B.大動(dòng)脈炎累及腎動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良D.先天性腎動(dòng)脈異常E.腎動(dòng)脈瘤（獲得性或先天性）正確答案：A173、單選

患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。提示：若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽(yáng)性。提問：宜采取下列哪項(xiàng)措施（）A.進(jìn)一步加大抗生素劑量B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)C.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)D.解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素E.使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素正確答案：B174、多選

二尖瓣狹窄的特有體征包括（）A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.拍擊性第一心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)收縮中期喀喇音D.心尖部舒張期隆隆樣雜音E.二尖瓣開瓣音正確答案：B,D,E175、單選

心肌梗死超急性期的心電圖特征是（）A.T波高聳，ST段抬高，急性損傷阻滯B.T波高聳，ST段下降，出現(xiàn)異常Q波C.T波高聳，ST段延長(zhǎng)D.T波高聳，出現(xiàn)異常Q波E.T波高聳，Q-T間期延長(zhǎng)正確答案：A176、單選

下列有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的敘述不正確的是（）A.靜脈藥癮者常見右心感染性心內(nèi)膜炎B.所有懷疑感染性心內(nèi)膜炎的患者均至少完善1次超聲心動(dòng)圖檢查C.所有患者均應(yīng)在行血培養(yǎng)后立即給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療D.胃腸道手術(shù)前不需使用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎E.目前發(fā)達(dá)國(guó)家感染性心內(nèi)膜炎的常見病因是二尖瓣脫垂正確答案：C177、多選

急性肢體缺血的臨床表現(xiàn)（）A.急性疼痛B.癱瘓C.感覺異常D.皮膚蒼白E.肢體遠(yuǎn)端無脈正確答案：A,B,C,D,E178、單選?患者男，23歲，體重44kg，身高158cm，體表面積1.4m2，血紅蛋白濃度130g/L，氧消耗量123ml/min，超聲診斷先天性房間隔缺損，經(jīng)右心導(dǎo)管檢查得出數(shù)據(jù)如下：該患者體循環(huán)及肺循環(huán)血流量分別為（）A.2.2L/min，3.8L/minB.2.4L/min，4.2L/minC.2.2L/min，4.2L/minD.2.4L/min，3.8L/minE.3.2L/min，3.8L/min正確答案：B179、單選

發(fā)生急性心肌梗死后，預(yù)防左室重構(gòu)的藥物為（）A.卡托普利B.美托洛爾C.維拉帕米D.肼苯達(dá)嗪E.硝酸甘油正確答案：A180、單選

下列說法錯(cuò)誤的是哪個(gè)（）A.肺換氣和組織換氣是以擴(kuò)散方式進(jìn)行的B.O2的擴(kuò)散系數(shù)是CO2的20倍C.氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比D.氣體擴(kuò)散速率與溫度成正比E.氣體擴(kuò)散速率與彌散距離成反比正確答案：B181、單選

下列哪種情況不是使用毛花苷C的適應(yīng)癥（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D.急性心肌炎E.肥厚梗阻性心肌病正確答案：E182、單選

重組人類促紅細(xì)胞生成素在心腎綜合征的治療作用不包括（）