內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：綜合考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：綜合考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

糖尿病酮癥酸中毒何時(shí)需要碳酸氫鈉治療（）A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過高C.出現(xiàn)心律失常D.血pH值≤7.0E.血pH值≤7.3正確答案：D2、單（江南博哥）選

男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。最有助于診斷該病的病理性改變是（）A.黏膜彌漫性炎癥B.節(jié)段性炎癥C.溝槽樣潰瘍D.干酪樣肉芽腫E.非干酪樣肉芽腫正確答案：D3、單選

女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見陽性體征。如患者24小時(shí)內(nèi)癥狀未消失，經(jīng)治療2周恢復(fù)，則診斷為（）A.腔隙性腦梗死B.進(jìn)展型卒中C.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失D.單純部分性發(fā)作E.偏頭痛正確答案：C4、單選

能增加毛細(xì)血管致密度的止血藥物是（）A.卡巴克洛B.維生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.蛇毒血凝酶正確答案：A5、單選

患者，男，62歲，陳舊性心肌梗死患者，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗死存在，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查（）A.ALPB.CK-MBC.SGOTD.SGPTE.LDH正確答案：B6、單選

關(guān)于心臟壓塞的體征，錯(cuò)誤的是（）A.頸靜脈怒張B.奇脈C.脈壓變小，伴明顯心動過速D.吸氣時(shí)收縮壓下降>10mmHgE.呼吸>20次/分正確答案：E7、單選

慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）A.乏力B.腹瀉C.腹痛D.消瘦E.營養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的癥狀，90%以上的患者有程度不等的腹痛。8、單選?男性，32歲。既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個(gè)月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗(yàn)(+)，比重1.024，白細(xì)胞300×106/L，淋巴細(xì)胞60%，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.癌性胸腔積液B.風(fēng)濕性胸膜炎C.漏出性胸腔積液D.化膿性胸膜炎E.結(jié)核性滲出性胸膜炎正確答案：E9、單選?女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。藥物治療（）A.首選PTUB.首選MMC.首選THD.首選MTUE.首選CMZ正確答案：A10、單選

關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.只表現(xiàn)為腎炎綜合征B.短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟進(jìn)展C.不伴有貧血D.不伴有補(bǔ)體水平降低E.不伴有腎病綜合征正確答案：B11、單選

克羅恩病患者糞便性狀的特點(diǎn)多為（）A.水樣便B.糊狀便C.膿血便D.黏液便E.蛋花湯樣便正確答案：B參考解析：腹瀉為該病常見癥狀，2～6次/天，多為糊狀，也有水樣，一般無膿血或黏液。12、單選?男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。當(dāng)前正確的治療方法（）A.抑酸藥+促胃腸動力藥B.PPI+兩種抗生素C.外科手術(shù)D.保護(hù)胃黏膜E.PPI+保護(hù)胃黏膜正確答案：C13、單選

帕金森病一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）A.多巴絲肼治療有效B.感覺異常C.震顫和動作遲緩D.偏癱和偏身感覺障礙E.肌肉僵直正確答案：D14、單選

腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括（）A.急性腎衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂正確答案：D15、單選

Graves病浸潤性突眼的特征是（）A.突眼度超過參考值上限3mm以上B.眼裂增寬C.上眼瞼退縮D.向上看時(shí)前額皮膚不皺E.眼球輻輳不良正確答案：A16、單選

患者，女，58歲，半年來上坡感心悸、氣短，2小時(shí)前劇烈活動后突感心悸、氣短加重，咳紅色泡沫痰。體檢：端坐位，口唇發(fā)紺，心率140次／分，雙肺廣泛濕啰音。診斷為（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性支氣管肺炎C.急性肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.全心衰竭正確答案：C17、單選

急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，哪組最正確（）A.室性期前收縮-毛花苷丙B.室上性心動過速-阿托品C.室性心動過速-利多卡因D.竇性心動過緩-維拉帕米E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯-普萘洛爾正確答案：C18、單選

治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是（）A.胰島素B.降糖靈C.甲苯磺丁脲D.優(yōu)降糖E.氯磺丙脲正確答案：B19、單選

女性，77歲。吸煙25年，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日著涼后咳嗽、咳黃痰伴心悸、少尿、雙下肢水腫5天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散濕啰音，肝于肋下2cm可及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖偶見房性期前收縮。沙丁胺醇最常見的副作用為（）A.心悸B.口干C.排尿困難D.腹瀉E.失眠正確答案：A20、單選

女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次1分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。下列選項(xiàng)中最易發(fā)生出血的潰瘍是（）A.巨大潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.老年人消化性潰瘍E.復(fù)合潰瘍正確答案：B21、單選

男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。該患者最可能的診斷是（）A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.阿米巴病E.胰腺癌正確答案：C22、單選

男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。本病最常見的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腸穿孔D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.癌變正確答案：A23、單選

男性，25歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健。關(guān)于患者黑便原因，應(yīng)首先排除的是（）A.胃潰瘍出血B.與食物有關(guān)的黑便C.十二指腸潰瘍出血D.胃黏膜病變出血E.食管出血正確答案：B24、單選

引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.D族鏈球菌D.腸球菌E.真菌正確答案：B參考解析：引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原菌以草綠色鏈球菌最多見，D族鏈球菌（如腸球菌）和表皮葡萄球菌次之。25、單選

慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是（）A.肝硬化B.腎結(jié)石C.腰痛D.心絞痛E.膽石癥正確答案：E26、單選

對臨床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂藥物中應(yīng)首選（）A.考來替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非諾貝特E.阿昔莫司正確答案：D27、單選

女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是（）A.十二指腸球部潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃潰瘍E.胃癌正確答案：A28、單選

最常見的陣發(fā)性室上速的類型是（）A.房內(nèi)折返性心動過速B.竇房折返性心動過速C.房室折返性心動過速D.房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速E.以上都不是正確答案：D29、單選?患者，女性，55歲，因發(fā)熱乏力，皮膚紫癜伴頭痛、惡心嘔吐5天來診，化驗(yàn)Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。確診的最佳方法是（）A.血常規(guī)B.頭顱MRIC.體格檢查D.腰椎穿刺檢查腦脊液E.腦動脈造