內(nèi)科學：常見危急重癥試題（強化練習）

內(nèi)科學：常見危急重癥試題（強化練習）1、單選

男性，47歲，慢性肝炎、肝硬化病史，進食較硬的食物后突發(fā)上消化道大出血1小時急診，應首選的止血藥是（）A.垂體后葉素B.西咪替丁C.奧美拉唑D.安絡(luò)血E.止血環(huán)酸（江南博哥）正確答案：A2、單選

下列有關(guān)阿托品中毒說法正確的是（）A.深昏迷，口唇呈櫻桃紅色B.瞳孔縮小，出汗流涎C.瞳孔擴大，譫妄幻覺D.深昏迷，瞳孔時大時小E.昏迷伴肌纖維顫動正確答案：C3、單選

下列有關(guān)有機磷農(nóng)藥中毒說法正確的是（）A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧B.橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿過度積蓄，使橫紋肌過度興奮C.抑制血紅素合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血D.與運動終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹E.阻斷神經(jīng)一肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹正確答案：B4、單選

患者男，67歲。因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性前壁心肌梗死8小時，入住心臟監(jiān)護病房，心電監(jiān)護突然出現(xiàn)心室顫動，隨即患者意識喪失。最佳的搶救措施是（）A.暢通氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.注射胺碘酮E.電除顫正確答案：E參考解析：由心室顫動所致的心臟猝死，最好的搶救措施是電除顫。5、單選

進行心肺復蘇時，實施心臟按壓的速率為（）A.每分鐘50～60次B.每分鐘60次C.每分鐘80～100次D.每分鐘小于60次E.每分鐘大于100次正確答案：C6、單選

重度有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的表現(xiàn)是（）A.針尖樣大小B.擴大C.兩側(cè)大小不等D.形狀不規(guī)則E.呈橢圓形正確答案：A7、單選

下列不是輕癥中暑表現(xiàn)的是（）A.面色潮紅B.大量出汗C.脈搏加速D.體溫40℃E.肌肉痙攣疼痛正確答案：E8、單選

確診急性一氧化碳中毒的最主要依據(jù)是（）A.空氣中一氧化碳濃度B.患者血液中二氧化碳分壓C.患者血液中一氧化碳血紅蛋白濃度D.昏迷程度E.缺氧程度正確答案：E9、單選

治療急性有機磷殺蟲藥中毒緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍E.洛貝林正確答案：A10、單選

下列關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒的描述，錯誤的是（）A.中毒機制主要是抑制了膽堿酯酶的活性B.呼出的氣味為大蒜味C.阿托品主要是解除煙蕈堿樣癥狀D.敵百蟲中毒不可用堿性溶液洗胃E.瞳孔縮小、呈針尖樣正確答案：C11、單選

不屬有機磷殺蟲藥中毒毒覃堿樣表現(xiàn)的是（）A.流涎B.大汗C.惡心D.腹瀉E.肌肉震顫正確答案：E12、單選

上消化道出血患者僅有黑便，估計每天出血量至少是（）A.10～20mlB.20～30mlC.50～100mlD.250～300mlE.≥400ml正確答案：C13、單選

心跳呼吸驟停時，最有效的急救措施是（）A.胸外心臟按壓B.應用體外除顫器C.靜脈推注腎上腺素D.安裝人工心臟起搏器E.應用收縮血管藥升高血壓正確答案：B14、單選

下列關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，錯誤的是（）A.立即將患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處B.保持呼吸道通暢C.確診一氧化碳中毒患者立即及早用高壓氧（2～3個大氣壓）治療D.重度中毒者應積極防治腦水腫E.對遲發(fā)腦病者，可給予糖皮質(zhì)激素、血管擴張藥、神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥等支持治療正確答案：C參考解析：確診一氧化碳中毒應立即給予純氧吸入，可加速一氧化碳的解離。15、單選

對口服有機磷農(nóng)藥中毒的患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）A.洗胃和導瀉B.利尿和導瀉C.腹膜透析D.血液凈化E.靜注50%葡萄糖溶液正確答案：A16、單選

休克患者的監(jiān)護指標中，最重要的是（）A.血壓B.中心靜脈壓C.心電圖D.肺動脈楔壓E.動脈血氣正確答案：A17、單選

消化道大出血是指短期失血量超過（）A.300mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正確答案：D參考解析：消化道大出血是指短期失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%。18、單選

哪種中毒不會引起中毒性溶血（）A.硝基苯B.砷化氫C.毒蕈D.苯胺E.亞硝酸鹽正確答案：C19、單選

救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）A.應用呼吸興奮劑B.進行機械通氣C.高壓氧治療D.輸注新鮮全血E.輸注濃縮紅細胞懸液正確答案：C20、單選

中暑熱衰竭的發(fā)生機制是（）A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對高溫環(huán)境不適應，血管擴張正確答案：E21、單選

阿托品的禁忌證是（）A.青光眼B.虹膜睫狀體炎C.膽絞痛D.竇性心動過緩E.支氣管哮喘正確答案：A22、單選

引起上消化道出血最常見的原因是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.胃、十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.胃食管反流正確答案：B23、單選

搶救急性CO中毒時保護腦細胞的措施是（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：D24、單選

搶救急性CO中毒時防治腦水腫（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：A25、單選

有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（）A.肌束顫動B.流涎C.血壓升高D.尿潴留E.休克正確答案：B參考解析：有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為腺體分泌增加，故表現(xiàn)為流涎、大汗。26、單選

提示血容量不足的中心靜脈壓數(shù)值是（）A.3mmH2OB.6mmH2OC.9mmH2OD.10mmH2OE.15mmH2O正確答案：A27、單選

盡早判斷心臟驟停的最佳指標是（）A.瞳孔突然擴大B.頸動脈和股動脈搏動消失C.呼吸停止D.意識喪失E.血壓測不到正確答案：B28、單選

發(fā)生中暑的病因中，下列選項不正確的是（）A.干燥環(huán)境溫度超過35℃B.甲狀腺功能亢進C.過度肥胖D.汗腺缺乏癥E.過度疲勞正確答案：A29、單選

下列選項中，表示上消化道出血仍在繼續(xù)的是（）A.嘔吐次數(shù)減少B.黑便次數(shù)減少C.血紅蛋白濃度下降D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降E.氮質(zhì)血癥減輕正確答案：C30、單選

急性上消化道出血患者，查體心率122次／分，血壓70/50mmHg，估計患者出血量至少是（）A.500mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml正確答案：D31、單選

判斷休克患者補液充分的指標，錯誤的是（）A.收縮壓正?；蚪咏.脈壓≥30mmHgC.中心靜脈壓≥18cmHOD.尿量≥30ml/hE.臨床癥狀好轉(zhuǎn)正確答案：C32、單選

休克期患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.皮膚黏膜蒼白B.少尿甚至無尿C.淡漠、反應遲鈍D.血壓進行性下降E.呼吸衰竭正確答案：A33、單選

診斷由血管病變導致的上消化道出血的唯一方法是（）A.腹部MRIB.選擇性腹腔動脈造影C.電子胃鏡D.消化道X線鋇餐檢查E.腹部B超正確答案：B34、單選

控制食管靜脈曲張破裂出血的首選方法是（）A.內(nèi)鏡下治療B.手術(shù)治療C.氣囊壓迫止血D.奧美拉唑靜滴E.垂體后葉素靜注正確答案：E35、單選

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.嘔血和黑便B.休克C.發(fā)熱D.貧血E.氮質(zhì)血癥正確答案：A36、單選

皮膚潮紅，皮膚黏膜呈櫻桃紅色的急性中毒是（）A.一氧化碳中毒B.毒蕈中毒C.阿托品中毒D.嗎啡中毒E.乙醇中毒正確答案：A37、單選

食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者首選的止血藥是（）A.垂體后葉素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安絡(luò)血E.止血敏正確答案：A38、單選

提示上消化道出血患者仍有活動性出血的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.黑便增多B.腸鳴音減弱或消失C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高D.血尿素氮持續(xù)增高E.充分補液周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)正確答案：B39、單選

女性，26歲，因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。血壓14.7/10.7kPa（110/80mmHg）．心率90次／分，肌肉震顛，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音，應考慮哪種物質(zhì)中毒（）A.巴比妥類B.砷C.氰化物D.硝酸鹽E.有機磷農(nóng)藥正確答案：E40、單選

治療急性一氧化碳中毒，先用哪種方法（）A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析正確答案：D41、單選

中暑熱射病的發(fā)生機制是（）A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對高溫環(huán)境不適應，血管擴張正確答案：A42、單選

有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.瞳孔對光反射遲鈍D.瞳孔雙側(cè)不等大E.瞳孔呈不規(guī)則形正確答案：A43、單選

上消化道出血病因診斷的首選檢查是（）A.糞便隱血實驗B.選擇性腹腔動脈造影C.電子胃鏡D.消化道X線鋇餐檢查E.腹部B超正確答案：C44、單選

搶救急性CO中毒時防治感染并發(fā)癥（）A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生，勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠，冰帽降溫，給予ATP及細胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：C45、單選

休克搶救時抗膽堿類藥物主要用于下列類型中的（）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：C46、單選

心臟性猝死是指心臟急癥發(fā)作多久內(nèi)出現(xiàn)的以意識喪失為特征的無法預測的死亡（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.24小時正確答案：D47、單選

肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是（）A.奧美拉唑靜注B.冰鹽水洗胃C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜注E.手術(shù)治療正確答案：D48、單選

治療上消化道大量出血患者首要的措施是（）A.補充血容量B.應用止血藥物C.應用制酸劑D.內(nèi)鏡下治療E.冰鹽水洗胃正確答案：A49、單選

新指南中強調(diào)CPR時胸外心臟按壓的重要性，要求按壓中斷不應超過的時間是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正確答案：A50、單選

下列各型休克中屬低血容量性休克的是（）A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.細胞性休克E.神經(jīng)精神性休克正確答案：A51、單選

心臟驟停時，沒有下述表現(xiàn)中的（）A.心音消失B.呼吸停止C.意識喪失D.瞳孔明顯縮小E.瞳孔明顯散大正確答案：D52、單選

依據(jù)國際指南，成人胸外心臟按壓與人工呼吸的比值是（）A.5：1B.15：1C.15：2D.30：1E.30：2正確答案：E53、單選

中暑降溫處理不正確的是（）A.冷水擦浴B.冰鹽水直腸灌洗C.肌注復方氨基比林D.生理鹽水腹腔灌洗E.把患者轉(zhuǎn)移到通風陰涼處正確答案：C54、單選

上消化道出血最基本的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔血B.黑便C.失血的全身表現(xiàn)D.周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E.發(fā)熱正確答案：B55、單選

與有機磷中毒無關(guān)的癥狀是（）A.肌肉顫動B.多汗C.瞳孔縮小D.嘔吐物有酸酵味E.流涎正確答案：D56、單選

感染性休克首選的血管活性藥物是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：D57、單選

男，26歲，自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時。體查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓11.5/7.0kPa（90/60mmHg），雙肺清晰，心率118次／分，律齊，無雜音。最重要的搶救措施是（）A.利尿B.導瀉C.洗胃D.血液透析E.大量輸液正確答案：D58、單選

傳統(tǒng)的初級心肺復蘇不包括下列選項中的（）A.暢通氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.體外自動電除顫E.注射腎上腺素正確答案：D59、單選

急性一氧化碳中毒時瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.瞳孔對光反射遲鈍D.瞳孔雙側(cè)不等大E.瞳孔呈不規(guī)則形正確答案：C60、單選

男性，29歲，十二指腸潰瘍病史4年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小時前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再嘔血，提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是（）A.心率108次／分B.腸鳴音5次／分C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高D.充分補液后血尿素氮持續(xù)增高E.血壓110/65mmHg正確答案：D61、單選

下列對于一氧化碳中毒說法正確的是（）A.深昏迷，口唇呈櫻桃紅色B.瞳孔縮小，出汗流涎C.瞳孔擴大，譫妄幻覺D.深昏迷，瞳孔時大時小E.昏迷伴肌纖維顫動正確答案：A62、單選

急性一氧化碳中毒的主要機制是（）A.形成大量碳氧血紅蛋白B.產(chǎn)生大量還原血紅蛋白C.產(chǎn)生大量高鐵血紅蛋白D.線粒體損害E.阻斷細胞呼吸鏈正確答案：A63、單選

確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是（）A.與一氧化碳接觸的時間B.空氣中一氧化碳的濃度C.血液中碳氧血紅蛋白的存在D.缺氧的時間E.昏迷的程度正確答案：C64、單選

服毒后洗胃應在（）A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)正確答案：A65、單選

有機磷中毒與哪項因素有關(guān)（）A.毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷?；憠A酯酶C.毒物損害運動神經(jīng)終板D.毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維正確答案：B66、單選

雙人進行心肺復蘇時，按壓和通氣比例為（）A.5：1B.15：2C.10：1D.30：2E.20：2正確答案：D67、單選

休克治療中，判斷患者補液量充足的下列指標中，不正確的是（）A.收縮壓恢復正常B.脈壓大于20mmHgC.中心靜脈壓大于12cm2OD.尿量每小時30ml以上E.皮膚黏膜紅潤溫暖正確答案：B參考解析：應保證脈壓大于30mmHg。68、單選

中暑熱痙攣的發(fā)生機制是（）A.大量熱輻射后高溫B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對高溫環(huán)境不適應，血管擴張正確答案：B69、單選

有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選的藥物是（）A.呋塞米B.西地蘭C.阿托品D.解磷定E.嗎啡正確答案：C參考解析：有機磷中毒所致的肺水腫是由于呼吸道分泌物增多，腺體分泌過多導致，使用阿托品可抑制腺體的分泌，達到治療作用。70、單選

急性一氧化碳中毒診斷的標準是（）A.碳氧血紅蛋白>5%B.碳氧血紅蛋白>10%C.碳氧血紅蛋白>15%D.碳氧血紅蛋白>20%E.碳氧血紅蛋白>25%正確答案：B71、單選

男性，37歲，十二指腸潰瘍病史5年，近1周來持續(xù)有黑便，估計每天的出血量至少是（）A.5～10mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～400mlE.>400ml正確答案：B72、單選

迅速建立有效的人工循環(huán)包括（）A.使用呼吸機B.使用心肺復蘇器C.吸氧D.氣管切開E.人工呼吸正確答案：E73、單選

救治過敏性休克的最重要措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射多巴胺E.靜脈注射毛花苷C正確答案：A74、單選

男性，37歲，十二指腸潰瘍病史6年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小時前突感惡心，隨后嘔吐暗紅色血性液體，量較大而急診，應立即應用的止血藥物是（）A.止血環(huán)酸B.垂體后葉素C.安絡(luò)血D.奧美拉唑E.血小板懸液正確答案：D75、單選

休克早期患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.面色蒼白、出冷汗B.四肢濕冷C.輕度興奮、煩躁不安D.收縮壓<80mmHg伴脈搏細速E.呼吸深快正確答案：D76、單選

治療休克靜脈補液時，晶體液與膠體液的使用比例是（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：1E.5：1正確答案：C77、單選

上消化道出血范圍是（）A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.回盲部以上出血D.Treitz韌帶以上出血E.空回腸交界以上處出血正確答案：D78、單選

下列選項屬于血管功能失常所致休克的是（）A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.心源性休克D.感染性休克E.心臟壓塞性休克正確答案：D79、單選

患者因嘔血6小時急診，既往病史不詳，查體心率108次分，血壓90/60mmHg，為明確診斷，首選檢查方法是（）A.電子胃鏡B.選擇性腹腔動脈造影C.X線鋇餐透視D.腹部B超E.肝功能檢查正確答案：A80、單選

治療急性有機磷殺蟲藥中毒解除煙堿樣癥狀的藥物是（）A.阿托品B.地塞米松C.氯磷定D.毛花苷CE.尼可剎米正確答案：C81、單選

有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時應用哪種藥物（）A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.可拉明E.解磷定正確答案：E82、單選

重度急性有機磷殺蟲藥中毒時全血膽堿酯酶活力測定是（）A.100%B.90%～70%C.70%～50%D.50%～30%E.<30%正確答案：E83、單選

除心源性休克外，休克患者應采取的體位是（）A.頭低15°，足高25°B.半臥位C.頭胸與下肢抬高20°～30°D.頭胸抬高30°E.頭部水平位，下肢抬高30°正確答案：C84、單選

下列各項，不屬有機磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是（）A.多汗B.流淚、流涎C.腹瀉D.尿頻E.肌束顫動正確答案：E參考解析：肌束顫動屬于有機磷中毒的煙堿樣癥狀。85、單選

有機磷中毒時產(chǎn)生毒覃堿樣癥狀的原因是（）A.M型受體的敏感性降低B.膽堿能神經(jīng)傳導遞質(zhì)老化C.排泄緩慢致蓄積中毒D.乙酰膽堿過度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.乙酰膽堿過度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維正確答案：D86、單選

有效心臟復蘇的指征不包括（）A.意識恢復B.瞳孔回縮C.自主呼吸D.尿量恢復E.皮膚色澤恢復正確答案：D參考解析：心臟復蘇的指征有四個：意識恢復、瞳孔回縮、自主呼吸、皮膚色澤恢復。87、單選

休克患者尿量較少可選用下列藥物中的（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：A參考解析：多巴胺小劑量應用時擴張腎動脈，可以使尿量增加。88、單選

心肺復蘇時人工呼吸的操作，錯誤的是（）A.開始連續(xù)吹氣兩口B.吹氣頻率8～10次／分C.快速用力吹氣，時間應≤1秒D.必須首先暢通氣道E.與胸外心臟按壓之比為2：30正確答案：C89、單選

重度有機磷中毒的主要癥狀是（）A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視物模糊B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉C.瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升D.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，肌肉顫動，心率加快正確答案：D90、單選

上消化道出血行X線鋇餐檢查的最佳時機是（）A.發(fā)現(xiàn)出血盡早檢查B.出血停止24小時以上C.出血停止72小時以上D.出血停止1周以上E.出血停止2周以上正確答案：E91、單選

心肺復蘇時心臟搏動恢復后腦復蘇治