營(yíng)養(yǎng)師課程七水溶性維生素

營(yíng)養(yǎng)師課程七水溶性維生素三、水溶性維生素維生素B12葉酸維生素B6煙酸維生素B2維生素B1維生素C水溶性維生素第2頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）維生素C1、性質(zhì)2、吸收與代謝3、生理功能4、缺乏與過量5、參考攝入量與食物來源第3頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)維生素C又名抗壞血酸，自然界天然存在的維生素C有L與D兩種異構(gòu)體，具有生理活性的抗壞血酸是L型維生素C易溶于水，遇熱和堿能遭到不同程度損失，特別與銅接觸破壞更快，維生素C在食物解凍后或浸水、烹煮都會(huì)有損失，甚至高達(dá)90%。第4頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、吸收與代謝維生素C在小腸被吸收，維生素C的代謝產(chǎn)物如二酮古樂糖酸和草酸等主要通過腎臟由尿液排出，只有少量（2%）的維生素C會(huì)分解成二氧化碳和水，通過呼吸由肺排出第5頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能①促進(jìn)傷口愈合②促進(jìn)生物氧化還原過程，維持細(xì)胞膜完整性③改善鐵、鈣和葉酸的利用④作為一種自由基清除劑第6頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①促進(jìn)傷口愈合維生素C能增加抗體的形成，提高白細(xì)胞的吞噬作用，提高免疫力，防止感染，促進(jìn)傷口愈合第7頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②促進(jìn)生物氧化還原過程，維持細(xì)胞膜完整性維生素C是一種活性很強(qiáng)的還原性物質(zhì)，構(gòu)成體內(nèi)氧化還原體系，參與氧化還原過程；保證細(xì)胞完整性需要谷胱甘肽參加，體內(nèi)具有氧化型谷胱甘肽，維生素C可使氧化型谷胱甘肽還原為還原型谷胱甘肽，從而保證還原型谷胱甘肽對(duì)機(jī)體的多方面作用。第8頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③改善鐵、鈣和葉酸的利用維生素C對(duì)鐵還原作用，能將難以吸收的三價(jià)鐵還原二價(jià)鐵，促進(jìn)腸道內(nèi)鐵的吸收，參與血紅蛋白的合成，有利于治療缺鐵性貧血；維生素C能在胃中形成酸性介質(zhì)，從而防止了不溶性鈣絡(luò)合物的生成及發(fā)生沉淀，可促進(jìn)鈣的吸收；維生素C還參與非活性形式的葉酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變有生物活性的四氫葉酸的過程，從而防止哺乳動(dòng)物期嬰兒缺乏引起巨幼紅細(xì)胞性貧血第9頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天④作為一種自由基清除劑維生素C能起到抗衰老的作用，能分解皮膚中色素，防止發(fā)生黃褐斑。第10頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、缺乏與過量

①缺乏原因②缺乏癥③過量癥第11頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①缺乏原因a.攝入不足b.需要量增加c.吸收障礙d.藥物影響第12頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.攝入不足食物中缺乏新鮮蔬菜、水果，或在食物加工過程中處理不當(dāng)使維生素C破壞等情況導(dǎo)致維生素C供應(yīng)不足；乳母膳食長(zhǎng)期缺乏維生素C以牛乳或單純谷類食物長(zhǎng)期人工喂養(yǎng)，而未添加富含維生素C輔食的嬰兒，也容易發(fā)生維生素C缺乏第13頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天b.需要量增加新陳代謝率增高時(shí)，維生素C的需要量增加。嬰兒和早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量增加；感染等慢性消耗性疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等維生素C需要量增加，若食物所供應(yīng)的維生素C不能滿足機(jī)體的特殊需求，則可導(dǎo)致維生素C缺乏第14頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.吸收障礙慢性消化功能紊亂，長(zhǎng)期腹瀉等可至吸收減少第15頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天d.藥物影響某些藥物對(duì)維生素C的代謝有一定的影響，如四環(huán)素、阿司匹林等可影響機(jī)體維生素C的代謝，從而導(dǎo)致維生素C缺乏酗酒、偏食者也容易發(fā)生維生素C缺乏第16頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥a.一般癥狀b.出血癥狀c.貧血d.骨骼癥狀第17頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.一般癥狀常有面色蒼白、倦怠無力、食欲減退、抑郁等表現(xiàn)。兒童表現(xiàn)易激惹、體重不增，可伴低熱、嘔吐、腹瀉等第18頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天b.出血癥狀（壞血?。?/p>

皮膚受碰撞或受壓后容易出現(xiàn)紫癜和瘀斑牙齦常腫脹出血第19頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.貧血維生素C不足可影響鐵的吸收，患者晚期常伴有貧血，面色蒼白。

第21頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天d.骨骼癥狀假性癱瘓第22頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③過量癥維生素C不具有毒性，若每日超量攝取（8000mg）腹痛維生素C代謝產(chǎn)生草酸鹽，草酸增加易形成結(jié)石，可能使腎結(jié)石、膀胱結(jié)石的病率上升第23頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、參考攝入量與食物來源成人維生素C100mg/d；孕婦、乳母130mg/d；兒童70～100mg/d維生素CUL1000mg/d水果中鮮棗、橘子、山楂、檸檬等含量豐富蔬菜中以綠葉蔬菜、青椒、番茄、大白菜等含量較高。第24頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）維生素B11、性質(zhì)2、吸收與代謝3、生理功能4、缺乏與過量5、參考攝入量與食物來源第25頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)維生素B1又名硫胺素、抗腳氣病維生素維生素B1以鹽酸鹽的形式出現(xiàn)，為白色結(jié)晶維生素B1在干燥和酸性溶液中穩(wěn)定維生素B1遇堿則易被破壞第26頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、吸收與代謝維生素B1在空腸被吸收，在肝臟進(jìn)行代謝過量的維生素B1可從尿中排出，在熱環(huán)境中汗也能排出一部分維生素B1，一般不會(huì)在體內(nèi)造成蓄積中毒。第27頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能①構(gòu)成輔酶，維持體內(nèi)正常代謝②促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)③影響神經(jīng)系統(tǒng)第28頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①構(gòu)成輔酶，維持體內(nèi)正常代謝維生素B1在硫胺素焦磷酸激酶作用下與磷酸腺苷（ATP）結(jié)合形成TPP（焦磷酸硫胺素）TPP是維生素B1的活性形式，在體內(nèi)構(gòu)成a—酮酸脫氫酶體系和轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶第29頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)維生素B1可抑制膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解乙酰膽堿有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用第30頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響維生素B1不足時(shí)，糖代謝發(fā)生障礙，使能量不能充分供給神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)糖代謝的中間產(chǎn)物在神經(jīng)組織中堆積，使人出現(xiàn)健忘、易怒或憂郁等癥狀第31頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、缺乏與過量①缺乏原因②缺乏癥③過量癥第32頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①缺乏原因a.攝入不足b.吸收利用障礙c.需要量增加或消耗過多d.慢性乙醇中毒第33頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.攝入不足米麥類加工過精，或米淘洗過多，習(xí)慣食撈飯棄去米湯，蔬菜切碎后浸泡過久，不食菜湯，或在食物中加堿燒煮等，均可使維生素B1大量損失，導(dǎo)致其缺乏第34頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天b.吸收利用障礙胃腸道及肝膽疾病如胃酸分泌減少、吸收不良綜合癥、慢性腹瀉、慢性肝炎和肝硬化等均可使維生素B1吸收和利用障礙從而導(dǎo)致缺乏。第35頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.需要量增加或消耗過多長(zhǎng)期發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)以及高溫作業(yè)、重體力勞動(dòng)等均可使維生素B1需要量增多；糖尿病可使維生素B1從尿中排出增多。第36頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天d.慢性乙醇中毒酗酒已經(jīng)成為引起維生素B1缺乏病常見的原因之一，尤其在西方國(guó)家中常見。乙醇損害維生素B1的正常代謝，可使維生素B1攝入減少并妨礙小腸對(duì)其吸收乙醇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有直接的毒性作用，可使其對(duì)維生素B1的利用降低第37頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥a.亞臨床型b.神經(jīng)系統(tǒng)c.心血管系統(tǒng)d.嬰兒腳氣病第38頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.亞臨床型疲乏無力、煩躁不安、易激動(dòng)、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退，有時(shí)腹痛、傾瀉或便秘，腹脹，下肢倦怠、酸痛。a.亞臨床型第39頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天b.神經(jīng)系統(tǒng)中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害，稱為干性腳氣病第40頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)損害稱為濕性腳氣病第41頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天d.嬰兒腳氣病多發(fā)生于數(shù)月的嬰兒患兒初期有食欲不振、嘔吐、興奮、腹痛等晚期可發(fā)生心力衰竭、肺充血及肝淤血嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦充血，昏迷而死亡第42頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③過量癥過量維生素B1很容易從腎臟排出如果攝入量超過推薦量的100倍有頭痛、抽搐、過敏反應(yīng)等癥狀第43頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、參考攝入量與食物來源成年男性1.4mg/d；女性1.3mg/dUL50mg/d維生素B1主要存在谷類、豆類、干果、硬果、動(dòng)物內(nèi)臟及未加工精細(xì)的糧食等

第44頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）維生素B21、性質(zhì)2、吸收與代謝3、生理功能4、缺乏5、參考攝入量與食物來源第45頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)維生素B2又稱核黃素，為橙黃色針狀結(jié)晶，微帶苦味，溶于水，水溶液呈黃綠色熒光維生素B2耐熱、耐酸、耐氧化，在酸性條件下對(duì)熱穩(wěn)定在堿性環(huán)境中易被分解破壞，遇光易失去生理效應(yīng)，對(duì)紫外線光高度敏感，可光解而喪失生物活性顯微照片第46頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)維生素B2來源于食物中的四種色素，肝中的叫肝黃素；奶中的叫乳黃素；蛋中的叫蛋黃素；草中的叫黃綠素一般食物中的核黃素與磷酸和蛋白質(zhì)呈結(jié)合型的復(fù)合物的形式存在，在加工與蒸煮過程中損失較少，對(duì)光也較穩(wěn)定魚腥草第47頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天可食用的草類

魚腥草羊奶菜魚腥草羊奶菜四葉菜第48頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、吸收與代謝維生素B2在消化道經(jīng)水解，大部分在近段小腸穩(wěn)定吸收，吸收后少量在腸粘膜上，部分在肝臟、血液中被磷酸化，體內(nèi)組織儲(chǔ)存核黃素的能力有限當(dāng)人體攝入量大時(shí)，肝、腎、膽汁中少量從乳汁排出，人體內(nèi)維生素B2，貯存很少，食物攝取過多時(shí)，即隨糞便、尿排出體外。第49頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能①是機(jī)體中重要的輔酶組成成分②參與體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)③參與維生素B6和煙酸代謝第50頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①是機(jī)體中重要的輔酶組成成分在人體中以FMN（黃素單核苷酸）和FAD（黃素腺嘌呤二核苷酸）兩種輔酶的形式存在參與生物氧化酶體系②參與體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)維生素B2在血液中靠與白蛋白的松散結(jié)合及與免疫球蛋白的緊密結(jié)合完成其體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)③參與維生素B6和煙酸代謝第51頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、缺乏癥狀①缺乏原因②缺乏癥第52頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①導(dǎo)致缺乏原因a.攝入不足b.吸收障礙c.需要量增加或消耗過多第53頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.攝入不足食物攝取不足，烹調(diào)不合理食物暴露于陽(yáng)光的過程中維生素B2被破壞食用脫水蔬菜或嬰兒所食牛奶多次煮沸等均可導(dǎo)致維生素B2攝入不足第54頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天b.吸收障礙消化道系統(tǒng)吸收功能障礙長(zhǎng)期腹瀉、消化道或膽道梗阻、膽汁分泌受限、胃酸分泌減少等因素均可影響維生素B2的吸收。嗜酒者也因腸道吸收減少與生物利用度降低可導(dǎo)致維生素B2不足第55頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.需要量增加或消耗過多在妊娠、哺乳、寒冷、體力活動(dòng)、精神緊張等情況下，機(jī)體維生素B2需要量增加。在疾病過程中，如高熱、肺炎時(shí)，常因代謝加速、消耗增加，患者對(duì)維生素B2需要量增多第56頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥早期癥狀包括：虛弱、疲倦、觸痛、眼癢，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎、眼部癥狀等第57頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第58頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第59頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第60頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第61頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第62頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、參考攝入量與食物來源成人男性1.4mg/d、女性1.3mg/d；孕婦1.7mg/d，乳母1.7mg/d動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心等）、蛋類、鱔魚以及奶類，綠葉蔬菜和豆類含量多。第63頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）煙酸1、性質(zhì)2、吸收與代謝3、生理功能4、缺乏與過量5、參考攝入量與食物來源第64頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)又稱維生素PP，尼克酸，抗糙皮病維生素或抗癩皮病維生素為無色針狀晶體，味苦，煙酸溶于水和乙醇，煙酸對(duì)酸、堿、光、熱穩(wěn)定，是性質(zhì)最為穩(wěn)定的一種維生素色氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為煙酸第65頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第66頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第67頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第68頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、吸收與代謝煙酸經(jīng)消化后在胃及小腸被吸收，經(jīng)血液入肝臟，通過尿液排出過量的煙酸大部分從尿中排出，可隨乳汁分泌，也可從汗中排出。第69頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能①構(gòu)成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ②葡萄糖耐量因子的組成成分③保護(hù)心血管第70頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①構(gòu)成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ輔酶Ⅰ（NAD）、輔酶Ⅱ（NADP）幾乎參與細(xì)胞內(nèi)生物氧化還原的全過程，起電子載體的作用輔酶Ⅰ輔酶Ⅱ第71頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②葡萄糖耐量因子的組成成分葡萄糖耐量因子是由三價(jià)鉻、煙酸、谷胱甘肽組成的一種復(fù)合體有增加葡萄糖利用，提高胰島素效能的作用，以及促使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪的作用。第72頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③保護(hù)心血管煙酸能降低血膽固醇、甘油三脂濃度大劑量煙酸對(duì)復(fù)發(fā)性非致命的心肌梗死有一定程度的保護(hù)作用第73頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、缺乏與過量

①缺乏原因②缺乏癥狀③過量癥狀第74頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①缺乏原因谷物中尤其是玉米含有的煙酸是“結(jié)合型”煙酸玉米中色氨酸含量低長(zhǎng)期食用玉米時(shí)，就可以出現(xiàn)煙酸缺乏玉米熟制加入0.6%的碳酸氫鈉第75頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥狀癩皮病可發(fā)生于任何年齡具有季節(jié)性，常在春季、夏季急性發(fā)作前期癥狀包括疲倦、食欲不佳、腹瀉或便秘、口腔有燒灼感以及頭痛、失眠此后出現(xiàn)各系統(tǒng)的改變第76頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥狀a.皮膚損害癩皮病b.消化道癥狀舌炎、口腔炎、腹瀉c.精神神經(jīng)癥狀重癥癡呆，晚期四肢癱瘓d.其他女性出現(xiàn)閉經(jīng)第77頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第78頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第79頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天第80頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③過量癥狀a.血管擴(kuò)張（口服劑量30～1000mg/d）

頭昏眼花、顏面潮紅、皮膚紅腫、皮膚瘙癢等。還可伴隨胃腸道反應(yīng)b.引起黃疸（口服劑量3～9g/d）c.嚴(yán)重者出現(xiàn)肝炎、脂肪肝等第81頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、參考攝入量與食物來源煙酸的攝入量用（NE）煙酸當(dāng)量表示煙酸當(dāng)量NE（mg）=煙酸（mg）+1/60色氨酸（mg）平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸成年男性14mgNE/d，女性13mgNE/d，UL35mgNE/d煙酸廣泛存在動(dòng)植物食品中，其中以酵母、蘑菇、花生、豆類、肉類及肝臟內(nèi)含量最為豐富第82頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天（五）維生素B61、性質(zhì)2、吸收與代謝3、生理功能4、缺乏與過量5、參考攝入量與食物來源第83頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)維生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺3種形式性質(zhì)相似均具有維生素B6的活性維生素B6易溶于水及乙醇，微溶于有機(jī)溶劑，對(duì)熱及空氣較穩(wěn)定，對(duì)酸穩(wěn)定，容易被堿及紫外線破壞第84頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)吡哆胺PM吡哆醇PN吡哆醛PL消化道磷酸化其活性的輔基形式轉(zhuǎn)氨酶動(dòng)物組織中維生素B6的主要存在形式是PL、PM及其磷酸化形式的PLP和PMP。磷酸吡哆胺PMP磷酸吡哆醇PNP磷酸吡哆醛PLP脫羧酶轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)氧化酶吡哆胺轉(zhuǎn)氨酶第85頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、吸收與代謝維生素B6在空腸被吸收，并迅速地通過靜脈，進(jìn)入身體大部分組織中，以肝、肌肉中含量最高維生素B6主要在肝臟中被代謝，最終代謝產(chǎn)物主要為吡哆酸，由尿中排出第86頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能①參與所有氨基酸代謝

②免疫功能③其他功能第87頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①參與所有氨基酸代謝維生素B6是體內(nèi)多種酶的輔酶，PLP為氨基酸代謝中需要的100多種酶的輔酶維生素B6還參與血紅素、核酸等代謝輔酶血紅素核酸第88頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②免疫功能老年人補(bǔ)充足夠的維生素B6有利于淋巴細(xì)胞的增殖維生素B6缺乏將會(huì)損害DNA的合成，這個(gè)過程對(duì)維持適宜的免疫功能是非常重要維生素B6還具有維持神經(jīng)系統(tǒng)功能第89頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③其他功能維生素B6缺乏常伴有維生素B2癥狀第90頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、缺乏與過量①缺乏原因②缺乏癥狀③過量癥狀第91頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①缺乏原因a.攝入量不足b.需要量增加c.胃腸吸收減少d.藥物作用第92頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.攝入量不足成人長(zhǎng)期攝入維生素B6含量較低的食物，食物經(jīng)過不適當(dāng)?shù)募庸雰号Ｄ探?jīng)多次加熱、煮沸b.需要量增加?jì)胗變荷L(zhǎng)時(shí)期第93頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.胃腸吸收減少慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合癥患者，容易因胃腸吸收量減少而發(fā)生維生素B6缺乏d.藥物作用

環(huán)絲氨酸、青霉胺等長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致維生素B6的不足。第94頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥狀a.成人維生素B6缺乏癥b.兒童維生素B6缺乏癥c.維生素B6依賴綜合癥第95頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.成人維生素B6缺乏癥疲倦、乏力，皮膚紅斑和脂溢性皮炎，舌炎、口角炎、唇裂成人有虛弱、緊張易怒、表情呆滯、易激惹、失眠或嗜睡、行走困難等。第96頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天b.兒童維生素B6缺乏癥兒童生長(zhǎng)速度減慢、神經(jīng)興奮增高、尖聲哭叫、肌肉痙攣，甚至抽搐，亦可發(fā)生周圍神經(jīng)炎、皮炎、貧血等6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，可因頻繁抽搐而導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，抑郁或嗜睡過敏性皮炎脂溢性皮炎第97頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.維生素B6依賴綜合癥多屬遺傳性疾患，母親有先天性谷氨酸代謝病嬰兒出生后3小時(shí)至2周即可發(fā)生抽搐，還可出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、消瘦、體重減輕等生長(zhǎng)發(fā)育異常第98頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③過量癥狀大劑量服用會(huì)感覺神經(jīng)異常或不能行走。第99頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、參考攝入量與食物來源AI18歲～1.2mg/d，50歲～1.5mg/d；UL兒童50mg/d，成人100mg/d。維生素B6廣泛存在于白色肉類、蔬菜、堅(jiān)果類、全谷類第100頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天（六）葉酸1、性質(zhì)2、吸收與代謝3、生理功能4、缺乏癥狀5、參考攝入量與食物來源第101頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)葉酸是含有蝶酰谷氨酸結(jié)構(gòu)的一類化合物的統(tǒng)稱，又稱維生素M。

葉酸為淡黃色結(jié)晶粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有機(jī)溶劑第102頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、性質(zhì)葉酸對(duì)熱、光線、酸性溶液均不穩(wěn)定在堿性和中性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定食物中的葉酸烹調(diào)加工后損失率可達(dá)50%～90%第103頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、吸收與代謝混合膳食中的葉酸是以多個(gè)谷氨酸相結(jié)合的形式存在，這種多谷氨酸葉酸不易被小腸吸收，吸收之前必須經(jīng)小腸粘膜細(xì)胞分泌谷氨酸?；饷阜纸鉃閱喂劝彼崛~酸才能被吸收肝臟是葉酸的主要貯存部位，葉酸通過尿及膽汁排出第104頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能葉酸是機(jī)體內(nèi)一碳單位轉(zhuǎn)移酶中的輔酶成分，參與多種生物合成的過程。第105頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、生理功能①參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成②參與氨基酸之間的相互轉(zhuǎn)化③參與血紅蛋白及重要的甲基化合物合成第106頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA，RNA胸腺嘧啶DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)RNARNA第107頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②參與氨基酸之間的相互轉(zhuǎn)化，充當(dāng)一碳單位的載體絲氨酸亦需維生素B6組氨酸谷氨酸同型半胱氨酸蛋氨酸亦需維生素B12第108頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天③參與血紅蛋白及重要的甲基化合物合成腎上腺素釋放后，身體會(huì)發(fā)生許多變化第109頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、缺乏癥狀①缺乏原因②缺乏癥狀第110頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天①缺乏原因a.攝入量不足b.需要量增加c.胃腸道功能紊亂d.應(yīng)用影響葉酸代謝或吸收的藥物e.其他癥狀第111頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天a.攝入量不足營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期素食、偏食、食物烹調(diào)過度嬰兒長(zhǎng)期以奶粉或者煮沸后的牛奶喂養(yǎng)等。b.需要量增加懷孕、生長(zhǎng)發(fā)育及患有溶血性貧血、感染、惡性腫瘤等疾病嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤第112頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天c.胃腸道功能紊亂長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、腸炎、小腸部分切除d.應(yīng)用影響葉酸代謝或吸收的藥物

氨甲喋呤、環(huán)絲氨酸等e.其他癥狀長(zhǎng)期慢性失血和體內(nèi)某些代謝障礙紅細(xì)胞第113頁(yè),共124頁(yè)，2024年2月25日，星期天②缺乏癥狀a.巨幼紅細(xì)胞貧血表現(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡、食