老年醫(yī)學(xué)(副高)高級(jí)職稱試題庫(kù)及答案

更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)或關(guān)注微信公眾號(hào)《做題室》老年醫(yī)學(xué)(副高)高級(jí)職稱試題庫(kù)及答案

[單項(xiàng)選擇題]1、二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A.后前位見上腔靜脈突出B.右心緣有雙心房影C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬D.右前斜位見食管下段右移E.后前位見左心緣變直參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]2、溢出性蛋白尿常見于A.微小病變腎病B.糖尿病腎病C.結(jié)節(jié)病D.成人多囊腎E.多發(fā)性骨髓瘤參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]3、老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循的原則是A.鍛煉過(guò)程加強(qiáng)心率監(jiān)測(cè)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要循序漸進(jìn)C.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的經(jīng)常性、系統(tǒng)性D.不做突擊性的緊張運(yùn)動(dòng)E.冬季下雪或大風(fēng)天氣也要堅(jiān)持到戶外活動(dòng)參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]4、以下哪一種表現(xiàn)提示嚴(yán)重抑郁癥A.記憶減退B.軀體癥狀C.木僵癥狀D.睡眠障礙E.以上均是參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]5、老年人急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)除外A.譫妄、語(yǔ)言障礙B.胸腔積液C.無(wú)明顯腹痛和腹膜刺激征D.嚴(yán)重低血糖E.麻痹性腸梗阻參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]6、根據(jù)赫爾姆斯的調(diào)查，若生活變化單位(LCU)累計(jì)得分在300以上，則第二年的患病率約為A.20％B.35％C.50％D.65％E.80％參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]7、有一長(zhǎng)期吸煙的患者，經(jīng)常咳嗽，現(xiàn)以肺部感染入院，做痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細(xì)胞無(wú)異型性，此為（）A.氣管黏膜上皮鱗狀化生B.氣管黏膜上皮不典型增生C.痰中混有口腔上皮D.痰中混有食管上皮E.氣管黏膜上皮間變參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]8、患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol／L，下列哪項(xiàng)考慮是正確的A.可診斷為糖尿病B.糖化血紅蛋白（HbAlc）測(cè)定C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTTD.可診斷為無(wú)癥狀性糖尿病E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖參考答案：E參考解析：空腹血糖≥7.0mmol／L時(shí)，為糖尿病（但須另一天再次證實(shí)）。[單項(xiàng)選擇題]9、患者女，72歲，因“晨起不能喚醒2h”來(lái)診。患有2型糖尿病15年，口服藥物治療（格列美脲2mg，1次/d）。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.快速血糖測(cè)定B.血?dú)夥治鯟.腦脊液檢查D.心電圖E.顱腦CT參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]10、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素包括A.年齡、高血壓、肥胖B.年齡、性別、遺傳、高血壓、肥胖、糖尿病C.年齡、性別、遺傳、吸煙、飲酒D.年齡、高血壓、肥胖、高血脂E.年齡、性別、遺傳、高血脂、高血壓、肥胖參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]11、氯沙坦降壓作用是A.拮抗ATⅡ受體活性B.拮抗ACE的活性C.拮抗腎素活性D.減少血液緩激肽水平E.增加血液血管緊張素Ⅱ水平參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]12、既能伸膝關(guān)節(jié)又能屈髖關(guān)節(jié)的肌是A.股二頭肌B.半腱肌C.股直肌D.股中間肌E.半膜肌參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]13、消化液中最重要的一種是A.胃液B.胰液C.小腸液D.唾液E.膽汁參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]14、關(guān)于喉的軟骨的描述正確的是A.甲狀軟骨的上角與舌骨相連B.甲狀軟骨的前角的中部形成喉結(jié)C.甲狀軟骨的前角與舌骨相連D.環(huán)狀軟骨前部較寬高，后部較低窄E.會(huì)厭軟骨參與喉口的形成參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]15、關(guān)于單純收縮壓升高的高血壓，描述正確的是A.危害性不大，無(wú)須治療B.危害性與舒張壓升高一樣，也必須治療C.有一定危害性，隨訪血壓就可以了D.必須同時(shí)有舒張壓升高，才須治療E.單純收縮壓升高的高血壓占高血壓的比例較少參考答案：B[多項(xiàng)選擇題]16、老年人哪些疾病和肥胖有關(guān)系A(chǔ).糖尿病B.高血壓C.痛風(fēng)D.冠心病E.淀粉樣病變參考答案：A,B,D,E[多項(xiàng)選擇題]17、下列屬于惡性心律失常的有A.頻率在230次/min以上的單形性室性心動(dòng)過(guò)速B.心室率逐漸增加的室性心動(dòng)過(guò)速，有發(fā)展成心室撲動(dòng)和（或）心室顫動(dòng)的趨勢(shì)C.室性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)紊亂，出現(xiàn)休克或左側(cè)心力衰竭D.多形性室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)伴暈厥E.特發(fā)性心室撲動(dòng)和（或）心室顫動(dòng)參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]18、關(guān)于脈絡(luò)膜的描述錯(cuò)誤的是A.占中膜的后2／3B.富含血管C.與鞏膜緊密相連D.與色素上皮層緊貼E.營(yíng)養(yǎng)眼球內(nèi)組織并吸收眼內(nèi)的分散光線參考答案：C[多項(xiàng)選擇題]19、關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，敘述正確的有A.多見于老年及兒童患者B.起病隱襲，高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大均不明顯C.70%患者無(wú)甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動(dòng)、震顫和肌病等D.常因心房顫動(dòng)而被誤診為冠心病E.有心房顫動(dòng)時(shí)易于發(fā)生心力衰竭參考答案：B,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]20、非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代謝紊亂的主要措施包括A.極低熱量攝入B.中等量有氧運(yùn)動(dòng)C.改變飲食組成成分D.必要時(shí)加用相關(guān)的藥物進(jìn)行二級(jí)干預(yù)E.減肥參考答案：B,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]21、關(guān)于老年人免疫功能的敘述正確的是A.老年人免疫功能均減低B.胸腺功能退化，T細(xì)胞識(shí)別抗原能力下降C.干細(xì)胞分裂能力下降D.B細(xì)胞減少，對(duì)抗原的應(yīng)答能力下降E.IgM減少參考答案：B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]22、對(duì)于十二指腸潰瘍，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.比胃潰瘍小B.比胃潰瘍淺C.比胃潰瘍易穿孔D.易癌變E.易引起腹膜炎參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]23、以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.pHC.動(dòng)脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡－動(dòng)脈氧分壓差參考答案：D參考解析：ARDS動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無(wú)低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作氧合功能異常評(píng)估的主要指標(biāo)，<300時(shí)診斷急性肺損傷，<200診斷ARDS。ABCE僅為參考條件。[單項(xiàng)選擇題]24、關(guān)于氣管的描述正確的是A.有完整的環(huán)行的氣管軟骨作支架B.上端起于甲狀軟骨下緣C.第2肋軟骨水平分為左、右主支氣管D.位于前縱隔內(nèi)E.位于下縱隔內(nèi)參考答案：C[多項(xiàng)選擇題]25、下列藥物中，會(huì)降低活動(dòng)性幽門螺桿菌感染檢出率的有A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.果膠鉍D.硫糖鋁E.甲硝唑參考答案：A,C,E[材料題]26、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。[子母單選]1.該患者的腎功能目前為A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期參考答案：D[子母單選]2.本例患者最佳治療措施是A.血液灌流B.血液濾過(guò)C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植參考答案：C[子母單選]3.下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞C.促紅細(xì)胞生成素D.促細(xì)胞生成素＋鐵劑E.促細(xì)胞生成素＋葉酸參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]27、關(guān)于鼻咽的描述正確的是A.上達(dá)顱底，下至咽峽B.頂壁后部黏膜內(nèi)，有咽扁桃體C.后壁上有咽鼓管咽口連鼓室D.咽鼓管圓枕與下鼻甲續(xù)連E.咽隱窩是蝶竇的開口參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]28、適于檢測(cè)抗體的方法是A.直接熒光法B.ELISA間接法C.ELISA雙抗體夾心法D.間接凝集抑制試驗(yàn)E.反向間接凝集試驗(yàn)參考答案：B參考解析：其他方法為檢測(cè)抗原。[單項(xiàng)選擇題]29、骨質(zhì)疏松癥診斷過(guò)程中應(yīng)詢問(wèn)A.家族史B.營(yíng)養(yǎng)狀況、生活方式C.骨科病史、婦科病史及其他相關(guān)病史D.服藥史E.以上都是參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]30、關(guān)于松果體的描述正確的是A.位于背側(cè)丘腦前上方B.為顏色淡紅的橢圓形小體C.成人比較發(fā)達(dá)D.具有刺激性成熟的作用E.成年后不會(huì)形成鈣斑參考答案：B[多項(xiàng)選擇題]31、下列哪些為抗抑郁藥A.多慮平(多塞平)B.百憂解C.安坦(苯海索)D.舍曲林E.帕羅西汀(塞樂特)參考答案：A,B,D,E[材料題]32、患者女，58歲，因“發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周”來(lái)診。查體：T37.5℃，R24次/min；口唇發(fā)紺；右下肺語(yǔ)顫明顯減弱，叩濁音，呼吸音消失。[案例分析]1.患者可能的診斷有A.大葉性肺炎B.化膿性胸膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.乳糜胸E.惡性胸腔積液F.張力性氣胸參考答案：B,C,D,E,F[案例分析]2.為明確診斷，須進(jìn)行的檢查有A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.胸部X線片C.胸部超聲D.氣管鏡檢查E.抽取胸腔積液F.胸膜組織活檢參考答案：B,C,E,F[案例分析]3.下一步診療方案包括(提示胸腔積液：暗紅色，比重1.024，WBC300×10/L，L0.6，ADA（腺苷脫氨酶）56U/L，李凡他試驗(yàn)（＋）。胸膜組織活檢：有大量炎性壞死組織和少量核異質(zhì)細(xì)胞。)A.胸腔積液腫瘤標(biāo)志物水平檢測(cè)B.胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.胸腔積液固定石蠟包埋病理學(xué)檢查D.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)E.胸腔閉式引流F.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療參考答案：A,B,C[案例分析]4.擬訂的診斷和進(jìn)一步的診療方案是(提示胸腔積液增長(zhǎng)迅速。胸腔積液：CEA231μg/L，脫落細(xì)胞未見腫瘤細(xì)胞。)A.結(jié)核性胸膜炎，全身抗結(jié)核治療，繼續(xù)抽取胸腔積液B.惡性胸腔積液，重復(fù)胸腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.惡性胸腔積液，全身化學(xué)治療D.膿胸，全身抗感染治療，繼續(xù)抽取胸腔積液E.原因不明的胸腔積液，安排內(nèi)科胸腔鏡檢查F.開胸探查G.反復(fù)抽取胸腔積液參考答案：B,E[案例分析]5.經(jīng)對(duì)癥治療后，患者體溫恢復(fù)正常，但胸悶、呼吸困難癥狀持續(xù)加重，緩解該癥狀的措施有A.檢查肺功能，根據(jù)損害情況給予支氣管擴(kuò)張藥治療B.持續(xù)吸氧C.評(píng)估心肺功能情況，綜合改善心肺功能，如吸氧、利尿、支氣管擴(kuò)張和擴(kuò)冠治療D.重復(fù)抽取胸腔積液，盡快明確病因，針對(duì)病因采取特異性治療E.盡可能頻繁地抽取胸腔積液F.行血?dú)夥治?，評(píng)估是否存在肺栓塞可能參考答案：C,D,F[單項(xiàng)選擇題]33、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分參考答案：A參考解析：老年人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以用心率增加程度來(lái)估算，一般可以達(dá)到年齡估算最高心率的（220-年齡）的60%～80%。所以，一個(gè)70歲的老人適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到（220-70）×60%=90。[單項(xiàng)選擇題]34、晚期卵巢癌的治療應(yīng)行A.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)B.子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)C.次廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)D.姑息性放射治療E.姑息性化學(xué)治療參考答案：A[材料題]35、患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個(gè)月，排柏油樣糞1周”來(lái)診。查體：上腹部可觸及包塊。[子母單選]1.為明確診斷，首選的檢查方法是A.糞隱血試驗(yàn)B.B型超聲C.消化道鋇餐造影D.鋇灌腸造影E.胃鏡參考答案：E[子母單選]2.如確診為胃癌，術(shù)后病理：腫物6cm×4cm×4cm，累及漿膜層，肝總動(dòng)脈干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，余未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則TNM分期為A.T2N1M0B.T2N2M0C.T3N1M0D.T3N2M0E.T4N1M0參考答案：D[子母單選]3.術(shù)后5年生存率約為A.91.3%B.70.2％C.61.0％D.33.6％E.5.0%參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]36、注意積極的要素可對(duì)抗負(fù)面情緒，這種應(yīng)對(duì)措施是A.防御機(jī)制B.重新評(píng)價(jià)情景C.緩解緊張的應(yīng)對(duì)D.自我調(diào)整E.社會(huì)支持參考答案：B[材料題]37、患者男，79歲，因“食欲減退、神情淡漠2周”來(lái)診。2周前患者受涼感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，以后逐漸出現(xiàn)食欲減退，飲水嗆咳，神情淡漠，呼之有反應(yīng)，但不能對(duì)答，尿量減少。高血壓病史20年，口服吲達(dá)帕胺片（壽比山，1片，1次/d），血壓控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服藥物治療，2個(gè)月前，空腹血糖升高至16mmol/L，自行加用格列喹酮（糖適平，30mg，3次/d）口服1個(gè)月，血糖無(wú)明顯改善而停用。查體：BP110/70mmHg；神情淡漠，問(wèn)話不答，BMI17.3kg/m；HR92次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖34.02mmol/L，尿糖≥55.5mmol/L（1000mg/dl），尿酮體（±）。胸部X線片：雙下肺紋理模糊。[案例分析]1.患者可能的體征有A.皮膚干燥，眼球下陷B.雙下肢壓凹性水腫C.定向障礙D.深大呼吸E.呼吸爛蘋果味F.全腹壓痛參考答案：A,C[案例分析]2.可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有A.血紅蛋白和血白細(xì)胞升高B.低鈉血癥C.血尿素氮及肌酐升高D.血pH＜7.2，COCP10~15mmol/LE.血漿滲透壓＞330mmol/LF.血乳酸＞5mmol/L參考答案：A,C,E[案例分析]3.該患者最可能的診斷為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.32mmol/L，鈉159.9mmol/L，氯115.9mmol/L；SCr141.00mmol/L，BUN17.19mmol/L，血乳酸1.9mmol/L；pH7.447，HCO19.6mmol/L，BE-3.0mmol/L。)A.慢性腎衰竭B.代謝性腦病C.糖尿病高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.糖尿病酮癥酸中毒合并代謝性堿中毒F.急性腦水腫參考答案：C[案例分析]4.對(duì)該疾病的治療，正確的有A.先補(bǔ)等滲液，血鈉＞155mmol/L時(shí)可開始補(bǔ)充低滲液B.補(bǔ)液總量按患者體重8%＋當(dāng)日尿量計(jì)算C.前4h補(bǔ)總量的1/2D.輸液4h后仍無(wú)尿者可靜脈予呋塞米40mgE.胰島素用量一般比酮癥酸中毒時(shí)用量要多F.血糖下降至14mmol/L時(shí)可開始輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素參考答案：A,D,F[案例分析]5.患者一度清醒又陷入昏迷，出現(xiàn)此現(xiàn)象最可能的原因?yàn)?提示輸液2h后，復(fù)查血糖16mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L。)A.并發(fā)腦血管意外B.并發(fā)尿毒癥C.并發(fā)乳酸酸中毒D.并發(fā)腦水腫E.并發(fā)低血糖F.并發(fā)急性肝壞死參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]38、結(jié)核性腦膜炎病變性質(zhì)主要屬（）A.出血性炎B.漿液性炎C.肉芽腫性炎D.纖維素性炎E.漿液纖維素性炎參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]39、關(guān)于自由上肢骨的描述不正確的有A.肱骨外科頸是骨折的好發(fā)部位B.肱骨中部骨折可能傷及橈神經(jīng)C.肱骨內(nèi)、外上髁稍上方易發(fā)生肱骨髁上骨折D.腕骨近側(cè)列依次為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨E.腕骨遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、鉤狀骨和頭狀骨參考答案：E[材料題]40、患者女，58歲，因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周，腹脹3d”來(lái)診。10年前患“肝炎”，4~5年來(lái)乏力，食欲減退，間斷牙齦出血。查體：面色晦暗，腹膨隆，下腹輕壓痛，肝未觸及，脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī)：黃色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10/L，N0.54，L0.40，間皮細(xì)胞0.06。[案例分析]1.患者最可能的診斷是A.肝硬化伴腹腔積液B.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.肝腎綜合征E.腎病綜合征F.縮窄性心包炎參考答案：B[案例分析]2.下列指標(biāo)中，對(duì)判斷肝功能最有幫助的是(提示患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個(gè)月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)A.AFPB.AKPC.GOTD.GPTE.PTF.γ-GT參考答案：E[案例分析]3.患者嘔血的原因最可能是(提示患者進(jìn)食玉米后，嘔血，量約500ml，伴頭暈、心悸。)A.食管靜脈曲張B.賁門撕裂C.急性胃黏膜病變D.消化性潰瘍E.門靜脈高壓性胃病F.消化道腫瘤參考答案：A[多項(xiàng)選擇題]41、與骨質(zhì)形成關(guān)系密切的營(yíng)養(yǎng)素是A.蛋白質(zhì)B.鈣鹽C.維生素CD.維生素DE.維生素E參考答案：A,B,C,D[單項(xiàng)選擇題]42、新月體性腎炎的主要病變是（）A.毛細(xì)血管纖維素樣壞死B.血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死C.中性粒細(xì)胞滲出D.單核細(xì)胞滲出E.球囊壁層上皮細(xì)胞增生參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]43、脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下一側(cè)肢體淺感覺障礙，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)該屬于A.中央束綜合征B.半切綜合征C.前索綜合征D.馬尾綜合征E.后索綜合征參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]44、老年人體溫過(guò)低是指A.深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無(wú)力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼B.深部體溫低于36℃，伴有疲乏無(wú)力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼C.深部體溫低于35℃，伴有疲乏無(wú)力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼D.深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無(wú)力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼E.深部體溫低于34℃，伴有疲乏無(wú)力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼參考答案：C[材料題]45、患者男，65歲。1h前排黑糞1次，總量約500ml，伴頭暈、心悸、出虛汗。30min前來(lái)醫(yī)院途中嘔吐咖啡色液體1次，短暫暈厥1次。[案例分析]1.作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是A.詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查B.監(jiān)測(cè)血壓、心率C.安排血常規(guī)、肝功能、腎功能等生化檢查D.糞常規(guī)＋隱血E.胸部X線片F(xiàn).心電圖G.腹部超聲H.顱腦CT參考答案：B[案例分析]2.目前恰當(dāng)?shù)奶幚戆?提示該患者既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年，服用阿司匹林3年。查體：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，BP85/50mmHg；肥胖體型，口唇黏膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；雙肺呼吸音清，心界不大，心律齊，無(wú)雜音；腹部膨隆，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，未見腹壁靜脈曲張，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音6次/min，未聞及血管雜音；病理反射未引出。)A.監(jiān)測(cè)血壓、心率，開放靜脈，加快輸液速度B.安排血常規(guī)、肝功能、腎功能、心肌酶、凝血功能等生化檢查C.糞常規(guī)＋隱血D.胸部X線片E.心電圖F.腹部超聲G.顱腦CTH.急診胃鏡檢查I.輸血J.靜脈滴注止血藥參考答案：,A,B,C,E,F[案例分析]3.恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌?提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.4×10/L，Hb93g/L，PLT267×10/L；尿常規(guī)正常；糞未留；血GPT（ALT）28U/L，BUN14.3mmol/L，SCr87μmol/L。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速。腹部超聲：肝、膽、胰、脾未見明顯異常。)A.消化道鋇劑造影B.積極安排急診胃鏡檢查C.積極安排急診腸鏡檢查D.膠囊內(nèi)鏡E.血管造影F.外科開腹探查G.靜脈滴注抗生素H.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥（PPI）I.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素J.靜脈滴注凝血酶原復(fù)合物K.靜脈滴注止血藥L.輸血參考答案：,B,H,K[案例分析]4.根據(jù)上述資料，可以排除的診斷有A.食管靜脈曲張B.馬洛里-魏斯綜合征（食管黏膜撕裂癥，MalloryWeisssyndrome）C.急性胃黏膜病變D.Dieulafoy病E.胃潰瘍F.十二指腸潰瘍G.胃癌參考答案：A,B[材料題]46、患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋）。[子母單選]1.上述病例最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化參考答案：D[子母單選]2.確診上述病例最可靠的方法是A.MRIB.B型超聲波C.胃鏡＋活檢D.X線鋇餐E.CT掃描參考答案：C[子母單選]3.下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案A.足量放療B.積極化療C.發(fā)射介入治療D.內(nèi)科保守治療E.及時(shí)手術(shù)治療參考答案：E參考解析：1.患者是近半年癥狀有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近兩個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，出現(xiàn)貧血，大便隱血持續(xù)陽(yáng)性，首先考慮存在惡性病變。2.確診最好的方法是胃鏡＋活檢。[單項(xiàng)選擇題]47、背部肌肉由淺入深大致分為A.二層B.三層C.四層D.六層E.五層參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]48、正常人體生理狀態(tài)下鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于下列細(xì)胞膜跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中的哪一種A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.胞吞E.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]49、下列因子中，與骨形成無(wú)關(guān)的是A.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）B.胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）C.腫瘤壞死因子（TNF）D.血小板衍化生長(zhǎng)因子（PDGF）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）E.巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CFS）參考答案：C[材料題]50、患者男，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT82U/L”來(lái)診。既往有糖尿病、高脂血癥病史，否認(rèn)肝炎病史。偶爾飲酒。[案例分析]1.為明確診斷，最初應(yīng)檢查A.BMIB.血糖和血脂C.HBV和HCV感染指標(biāo)D.非嗜肝性病毒指標(biāo)檢測(cè)E.腹部B型超聲F.腹部CT參考答案：A,B,C,D,E[案例分析]2.患者可能的診斷為(提示BMI＝28kg/m；除外藥物、感染等原因?qū)е碌母喂δ墚惓?；B型超聲：肝