小兒內(nèi)科學(xué)(副高)高級職稱考試題庫及答案

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[單項(xiàng)選擇題]1、小兒驚厥最常見的原因是()A.癲癇B.低鈣驚厥C.高熱驚厥D.低血糖E.顱內(nèi)感染參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]2、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特征應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)()A.P波形態(tài)正常B.P波常與前一心動的T波重疊，以致無法辨認(rèn)C.QRS波形態(tài)同竇性D.部分患兒在發(fā)作間歇期可有預(yù)激綜合征的表現(xiàn)E.可有暫時性ST段及T波改變參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]3、乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的診斷除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，確診須依據(jù)A.腎活檢病理診斷為膜性腎病B.血清HBV-DNA陽性C.腎組織切片中找到HBV抗原D.肝功能異常E.腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]4、先天愚型患兒的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)()A.愚笨面容，智能障礙B.身材矮小C.atd角增大D.50%伴有先天性心臟病E.肌張力增高參考答案：E[材料題]5、患兒，男孩，4歲，低熱、盜汗20余天。查體：體溫37.8℃，消瘦，兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)1.0cm×1.0cm腫大，質(zhì)中等，PPD試驗(yàn)(+++)，胸片示右肺中野可見密集增深陰影，右肺門似有團(tuán)塊樣陰影。[案例分析]1.有助于該患兒診斷的主要檢查有()A.外周血涂片B.胸部X線檢查C.結(jié)核抗體測定D.痰找結(jié)核菌E.骨髓穿刺F.紅細(xì)胞沉降率G.必要時淋巴結(jié)活檢H.痰培養(yǎng)+藥敏參考答案：B,C,D,E,F,G[案例分析]2.患兒入院后出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹，考慮為小兒結(jié)核性腦膜炎，若治療通常選用的藥物是()A.利福平B.潑尼松C.卡那霉素D.吡嗪酰胺E.異煙肼F.鏈霉素G.紅霉素H.乙胺丁醇參考答案：A,B,D,E,F[案例分析]3.小兒結(jié)核性腦膜炎轉(zhuǎn)歸與下列哪些因素有關(guān)()A.抗結(jié)核治療的早晚B.年齡大小C.昏迷的程度D.治療是否正確、徹底E.是否有結(jié)核原發(fā)病灶F.反復(fù)驚厥次數(shù)G.電解質(zhì)代謝紊亂H.腦膜刺激征參考答案：A,B,D[案例分析]4.患哪些疾病時PPD試驗(yàn)可以減弱或暫時呈陰性()A.麻疹B.血行播散性肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.結(jié)核性胸膜炎F.支氣管炎G.結(jié)核感染H.壞死性淋巴結(jié)炎參考答案：A,B,C[案例分析]5.對于潛伏結(jié)核感染者行結(jié)核菌素試驗(yàn)的受試對象為()A.可能新近感染結(jié)核菌的人群B.未接種卡介苗的兒童C.患有惡性腫瘤、終末期腎病等D.于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的人群E.以上均正確參考答案：A,B,C,D[單項(xiàng)選擇題]6、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律A.2歲后扁桃體增大，6～7歲時達(dá)頂峰B.生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大C.3歲時扁桃體增大，8～9歲時縮小D.5～6歲時扁桃體增大，9～10歲時縮小E.3～4時扁桃體增大，青春期縮小參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]7、心衰患者應(yīng)限制入液量，每日總量宜控制在()A.60ml/kg以內(nèi)B.80ml/kg以內(nèi)C.90ml/kg以內(nèi)D.100ml/kg以內(nèi)E.110ml/kg以內(nèi)參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]8、引起蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的病因，不包括下列哪項(xiàng)()A.蛋白質(zhì)缺乏B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.早產(chǎn)兒D.慢性感染性疾病E.維生素A缺乏參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]9、男10個月，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為10月下旬，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mEq/L。脫水性質(zhì)和程度是A.重度等滲脫水B.重度低滲脫水C.中度等滲脫水D.中度低滲脫水E.中度高滲脫水參考答案：C參考解析：血鈉135mEq/L提示等滲，哭時淚少，尿量明顯減少，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷提示中度脫水。[單項(xiàng)選擇題]10、某新生兒出生時重度窒息，生后10小時后逐漸出現(xiàn)尖叫，煩躁及驚厥。推測其原因?yàn)?)A.顱內(nèi)感染B.重度貧血C.低鈣血癥D.膽紅素腦病E.缺氧缺血性腦病參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]11、患兒男，2歲，因呼吸衰竭和心動過緩在急診搶救室搶救?，F(xiàn)已氣管插管開放氣道、供氧，但心動過緩不能緩解，無房室傳導(dǎo)阻滯。此時最適合的藥物是A.阿托品B.多巴胺C.腺苷D.腎上腺素E.去甲腎上腺素參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]12、原發(fā)性腎病綜合征最易發(fā)生的并發(fā)癥是下列哪項(xiàng)()A.低納血癥B.感染C.高凝狀態(tài)D.低血容量休克E.低鈣血癥參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]13、敵百蟲中毒者，不宜用哪種液體洗胃A.肥皂水B.溫開水C.生理鹽水D.1：5000高錳酸鉀E.自來水參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]14、在小兒白色念珠菌引起的最常見的感染是A.手足癬B.肺炎C.腸炎D.中樞感染E.鵝口瘡參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]15、兒童夢魘現(xiàn)象屬于()A.睡眠障礙B.情緒障礙C.品行障礙D.心理機(jī)能發(fā)育遲緩E.精神分裂二、參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]16、關(guān)于癲癇的藥物治療原則，敘述錯誤的是A.盡早開始長期而規(guī)則的抗癲癇藥物治療B.應(yīng)根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選用抗癲癇藥物C.定期隨訪，密切觀察療效及藥物不良反應(yīng)D.劑量應(yīng)因人而異，以最小的劑量達(dá)到最滿意的療效為宜E.為減少長期服藥的不良反應(yīng)，均應(yīng)在發(fā)作完全控制后1～2年內(nèi)逐漸減量停藥參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]17、男，5歲，左季肋部可觸及一包塊，請根據(jù)其影像，選擇最可能的診斷()

A.左腎血管平滑肌脂肪瘤B.左腎單純性囊腫C.左腎膿腫D.左腎細(xì)胞癌E.左腎多房性囊腫參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]18、等滲尿指尿滲量是A.500mOsm／kgHOB.300mOsm／kSHOC.600mOsm／kgHOD.100mOsm／LgHOE.1000mOsm／kgHO參考答案：B[材料題]19、12歲女孩，近1個月來，易饑，多食，消瘦，面紅易激動，自覺心悸，頸部增粗。[子母單選]1.最有可能的診斷是A.Graves病B.糖尿病C.單純性甲狀腺腫D.心動過速E.橋本病參考答案：A[子母單選]2.首選治療是A.普萘洛爾B.他巴唑（甲巰咪唑）C.手術(shù)治療D.同位素碘治療E.多種維生素參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]20、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過()A.1.5mg/dl(26μmol/L)B.2.5mg/dl(43μmol/L)C.3.5mg/dl(60μmol/L)D.5mg/dl(85μmol/L)E.12mg/dl(205.2μmol/L)參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]21、輕癥手足抽搐癥患兒，可口服10%氯化鈣多長時間()A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.至少7天E.至少1個月參考答案：D[多項(xiàng)選擇題]22、男嬰，5個月?？人园楦邿?d。查體：體溫40℃，氣管右偏，呼吸78次/分，心率188次/分，心音低鈍。可見三凹征，右肺可聞濕性啰音，左側(cè)肺叩診呈實(shí)音，觸覺語顫及呼吸音消失。胸片示左側(cè)大量積液。痰培養(yǎng)金黃色葡萄球菌生長。血常規(guī)：WBC26.3×10/L，L18%，N82%。正確的處理措施包括A.亞胺培南靜滴B.毛花苷丙(兩地蘭)C.吸氧D.左側(cè)胸穿E.血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]23、目前公認(rèn)治療急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的首選治療方案是()A.換血療法B.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療C.大劑量靜注丙種球蛋白D.血漿置換E.大劑量免疫抑制劑參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]24、引起兒童心肌炎的最常見的病毒是下列哪一種A.腺病毒B.流感病毒組C.?？刹《綝.柯薩奇病毒BE.EB病毒參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]25、以下哪點(diǎn)不是肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)()A.多見于1歲以下的嬰兒B.易并發(fā)硬膜下積液C.易遷延不愈反復(fù)發(fā)作D.易有顱神經(jīng)損傷E.腦脊液易找到細(xì)菌參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]26、有關(guān)代謝性酸中毒正確的是()A.呼吸淺、慢B.酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣血癥C.常伴血清鉀降低D.年齡愈小呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)愈明顯E.pH值低于7.2時心率增快，血壓增高參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]27、被動免疫不能預(yù)防的疾病是A.麻疹B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.水痘E.脊髓灰質(zhì)炎參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]28、有黏液性水腫的是()A.唐氏綜合征B.軟骨發(fā)育不全C.先天性甲狀腺功能減退癥D.垂體性侏儒癥E.甲亢參考答案：C[多項(xiàng)選擇題]29、多數(shù)研究認(rèn)同的自殺的特征包括A.自殺者自發(fā)完成B.故意的行為C.精神障礙D.自殺者有致死的愿望E.情感障礙參考答案：A,B,D[單項(xiàng)選擇題]30、地方性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)為“神經(jīng)性”綜合征的患兒下列哪項(xiàng)不符合()A.甲狀腺功能正?；蜉p度減低B.智能低下，聾啞C.共濟(jì)失調(diào)D.身材矮小E.痙攣性癱瘓參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]31、孕婦于妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合征，其診斷條件，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A.妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史B.出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgMC.新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)D.新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒E.出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]32、生理維持液的滲透壓是A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/5張參考答案：E[材料題]33、足月兒胎齡41周，體重3500克，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。[子母單選]1.該患兒最可能的診斷是()A.胎糞吸入綜合征B.羊水吸入綜合征C.(出生前)感染性肺炎D.新生兒肺出血E.濕肺參考答案：A[子母單選]2.應(yīng)先進(jìn)行何種治療()A.頭罩吸氧B.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C.氣管插管，機(jī)械通氣D.肺表面活性物質(zhì)治療E.吸入一氧化氮參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]34、關(guān)于嬰兒或兒童心臟按壓的指征，下述正確的是()A.心率B.心率C.心率D.心率E.心率參考答案：C參考解析：【解析】新生兒心率[單項(xiàng)選擇題]35、小兒機(jī)體哪個系統(tǒng)發(fā)育最晚()A.生殖系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]36、口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用主要是()A.發(fā)揮滲透性利尿作用以排出毒素B.使液體具有一定的滲透壓C.增加小腸對鈉、水的吸收D.增加熱量攝入E.治療酮癥酸中毒參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]37、治療C群流行性腦脊髓膜炎首選抗生素為A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺甲基異唑D.頭孢曲松E.利福平參考答案：B[多項(xiàng)選擇題]38、小兒肺炎護(hù)理的主要措施是()A.保持呼吸道通暢B.避免交叉感染C.經(jīng)常變換體位D.注意加強(qiáng)營養(yǎng)E.休息參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]39、可有血清銅升高的疾病中，除外A.心肌梗死B.貧血C.腎病綜合征D.風(fēng)心病E.白血病參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]40、關(guān)于瑞氏綜合征哪一項(xiàng)是錯誤的()A.稱腦病合并肝臟脂肪變性B.病因不明，可能與病毒感染、藥物和遺傳有關(guān)C.腦脊液檢查僅壓力升高D.血清轉(zhuǎn)氨酶較正常升高3倍以上E.血氨和血糖均升高參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]41、下列佝僂病體征中，哪項(xiàng)是骨樣組織堆積造成的()A.肋緣外翻B.“O”型腿C.手、腳鐲征D.肋膈溝E.顱骨軟化參考答案：C[多項(xiàng)選擇題]42、原發(fā)性腎病綜合征()A.發(fā)病機(jī)理尚未明了B.占小兒腎病綜合征的90%C.可有水腫、大量蛋白尿D.激素治療困難，預(yù)后較差E.可有血尿參考答案：A,B,C,E[單項(xiàng)選擇題]43、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的主要機(jī)理為A.與一氧化碳競爭血紅蛋白位點(diǎn)B.增加血中溶解的氧C.增加結(jié)合氧D.促使氧離曲線右移E.提高血紅蛋白的攜氧能力參考答案：B參考解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣要高得多，由于生理情況下血液中的氧氣主要為結(jié)合氧，溶解氧很少，當(dāng)血紅蛋白全部被一氧化碳結(jié)合后，氧原子無法與血紅蛋白結(jié)合，從而造成機(jī)體缺氧。在治療中，用一般吸氧方法無法在短時間內(nèi)使氧與血紅蛋白大量結(jié)合，因此很難改善機(jī)體缺氧。高壓氧治療可使血中溶解氧顯著增加，使血攜氧量大幅提高，從而有效改善器官組織缺氧。[單項(xiàng)選擇題]44、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()A.一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間長達(dá)30分鐘以上B.間歇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，間歇期意識清楚C.發(fā)作頻繁，間歇期意識清楚D.間歇發(fā)作達(dá)數(shù)日之久E.以上都不是參考答案：A參考解析：【解析】凡一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者，均稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。[單項(xiàng)選擇題]45、下列哪項(xiàng)是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變A.腎臟排鈉障礙導(dǎo)致高度水腫B.高血脂可引起系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增加C.低蛋白血癥形成可導(dǎo)致高度水腫D.脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥E.因腎小球?yàn)V過膜的通透性增加導(dǎo)致大量蛋白尿參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]46、關(guān)于維生素D的生理功能，哪項(xiàng)是不正確()A.促進(jìn)小腸黏膜對鈣磷的吸收B.促進(jìn)腎近曲小管對鈣磷的重吸收C.促進(jìn)破骨細(xì)胞的形成D.抑制舊骨的吸收E.促進(jìn)骨鹽沉積于成骨細(xì)胞周圍，利于新骨形成參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]47、10女孩，黃疸，肝大，肢體震顫4～5個月，口齒不清，動作僵硬，肝肋下4cm，質(zhì)硬，裂隙燈下可見角膜邊緣棕黃色環(huán)，最可能的診斷是A.肝糖原累積病B.病毒性肝炎C.溶血性貧血D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.尼曼﹣匹克病參考答案：D[材料題]48、一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5℃。[子母單選]1.以下哪項(xiàng)檢查對明確診斷很重要()A.血培養(yǎng)B.查尿中巨細(xì)胞病毒C.紅細(xì)胞G-6-PD活性測定D.血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)E.查母、嬰血型參考答案：A[子母單選]2.抗生素的選擇為哪組配伍最合理()A.靜脈滴注甲硝唑B.肌肉注射慶大霉素+青霉素C.靜脈滴注甲硝唑+頭孢曲松D.靜脈滴注SIZ+青霉素E.靜脈滴注紅霉素+氯霉素參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]49、新生兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位，下列哪一項(xiàng)是錯誤的()A.硬腦膜下出血B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血C.顱底出血D.腦室周圍—腦室內(nèi)出血E.小腦出血參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]50、有關(guān)病毒性腦炎哪項(xiàng)不正確()A.病毒直接破壞神經(jīng)組織B.病初高熱、頻發(fā)驚厥C.可有異常動作和幻覺D.步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫E.腦脊液中可有紅細(xì)胞參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]51、正常足月新生兒開奶最好在()A.出生后15分鐘～2小時內(nèi)B.出生后10分鐘～2小時內(nèi)C.出生后20分鐘～2小時內(nèi)D.出生后30分鐘～2小時內(nèi)E.出生后1小時～6小時內(nèi)參考答案：A[多項(xiàng)選擇題]52、嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是A.咳嗽反射較弱B.SIgA、IgA、IgG含量低C.纖毛運(yùn)動功能差D.乳鐵蛋白、干擾素含量少E.以上都不是參考答案：A,B,C,D[單項(xiàng)選擇題]53、下列哪種因素參與了支氣管哮喘的發(fā)病A.免疫介質(zhì)B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.以上均是參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]54、血清IsC水平降低的是A.SLEB.腎病綜合征C.慢性感染D.淋巴瘤E.慢性肝炎參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]55、10歲男孩，半個月前曾患猩紅熱，近3天發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫，且逐漸加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是A.尿常