內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、多選

男性，75歲，既往有胃潰瘍并胃大切病史10年，近期消瘦明顯，左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。以下疾病哪些可能同時(shí)伴發(fā)()A.血栓靜脈炎B.黑棘皮病C.皮肌炎（江南博哥）D.膜性腎病E.帶狀皰疹正確答案：A,B,C,D2、單選

女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施（）A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)phE.急診胃鏡檢查正確答案：D3、單選

垂體瘤直徑一般多大可因壓迫鞍隔而出現(xiàn)頭痛（）A.＞0.1cmB.＞0.5cmC.＞1cmD.＞2cmE.＞3cm正確答案：C4、多選

下列哪些檢查結(jié)果具有病原學(xué)確診意義()A.BALF標(biāo)本≥104cfu/mlB.防污BAL標(biāo)本103cfu/mlC.血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍以上增3D.胸腔積液培養(yǎng)到病原菌E.痰培養(yǎng)結(jié)果為草綠色鏈球菌正確答案：A,B,C,D5、單選

三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指（）A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案：C6、單選

青年女性，長(zhǎng)期忌肉食，孕2月。頭暈，乏力1月就診。血常規(guī)示：Hb80×109。骨髓涂片：增生活躍，以紅系增生為主，粒系/巨核系無(wú)異常。紅系增生以中/晚幼紅細(xì)胞為主，呈"核老漿幼"現(xiàn)象；鐵染色示細(xì)胞內(nèi)外鐵低下，下列臨床治療首選：（）A.調(diào)節(jié)飲食，補(bǔ)鐵B.輸血C.靜脈補(bǔ)充鐵劑D.皮下注射EPOE.免疫抑制治療正確答案：A7、多選

對(duì)于慢性炎癥性背痛患者，HLA-B27分型()A.可能有助于AS的診斷B.無(wú)助于AS的診斷C.可明確AS診斷D.不需檢查E.需檢查正確答案：A,E8、單選

皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪種病因?yàn)橄侔┛赡苄源螅浚ǎ〢.兒童患者B.成年女性患者C.明顯的男性化表現(xiàn)者D.高血壓者E.皮膚紫紋正確答案：C9、單選

女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是（）A.特發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.糖尿病D.Cushing綜合征E.單純性肥胖正確答案：D10、單選

急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為（）A.20kca1/kgB.25kca1/kgC.30kca1/kgD.35kca1/kgE.45kca1/kg正確答案：D11、單選

男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細(xì)胞細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，POX（-），非特異性酯酶（-）。該患者診斷考慮為：（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼細(xì)胞白血病M3型C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：C12、多選

下列哪些是COPD多因素分級(jí)系統(tǒng)BODE指數(shù)()A.氣道阻塞程度B.呼吸困難分級(jí)C.運(yùn)動(dòng)耐力D.體重指數(shù)E.膈肌功能測(cè)定正確答案：A,B,C,D13、多選

小細(xì)胞低色素性貧血可見于()A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：A,B,C,E14、單選

患者，女性，32歲，職員，頸項(xiàng)部疼痛半天。晨起時(shí)突覺頸部板滯疼痛不適，右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)和俯仰困難，查體：頸項(xiàng)部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項(xiàng)試驗(yàn)無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）A.寰樞關(guān)節(jié)紊亂B.椎動(dòng)脈供血不足C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.落枕E.頸型頸椎病正確答案：D15、單選

下列哪一項(xiàng)不是COPD的體征（）A.呼吸音減弱，吸氣延長(zhǎng)B.肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小C.肺下界和肝濁音界下移D.觸覺語(yǔ)顫減弱E.胸廓前后徑增大正確答案：A16、多選

脊柱完全強(qiáng)直的AS患者如果存在炎癥性背痛，TNF阻滯劑治療()A.可能仍然有效B.可能無(wú)效C.肯定有效D.肯定無(wú)效E.可試用正確答案：A,B,E17、單選

Cushing綜合征中最常見的是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征E.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生正確答案：B18、單選

男性，68歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱。使用青霉素抗感染治療七天后，體溫降至正常，癥狀緩解。2天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，口腔粘膜檢查提示白色念珠菌感染，抗感染治療選用下列哪種藥物比較合理（）A.氟康唑B.氯霉素C.青霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：A19、單選

16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：（）A.頸淋巴結(jié)結(jié)核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤ⅡbD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb正確答案：C20、單選

不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.腫瘤壞死因子D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤總苷正確答案：D21、單選

下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是（）A.中年女性多見B.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮C.又稱自身免疫性甲狀腺炎D.甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"E.TGAb與TPOAb常明顯上升正確答案：D22、單選

男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判斷哪項(xiàng)不合適（）A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎出血壞死型C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗塞E.可排除急性胰腺炎正確答案：E23、單選

中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖（）A.男性>100cm，女性>95cmB.男性>95cm，女性>90cmC.男性>90cm，女性>85cmD.男性>85cm，女性>80cmE.男性>80cm，女性>75cm正確答案：D24、多選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述正確的是()A.甲狀腺濾泡過度擴(kuò)大，大小差別顯著B.結(jié)節(jié)邊界清楚，有完整包膜C.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變D.結(jié)節(jié)大小不等常為多個(gè)E.病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均正確答案：A,C,D,E25、單選

腎功能不全時(shí)，調(diào)整藥物的主要參考依據(jù)是（）A.藥物的代謝途徑B.藥物的脂溶性C.藥物的分子量D.藥物分子的電荷E.藥物的水溶性正確答案：A26、多選

下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()A.成年男性血紅蛋白小于120×109B.成年女性血紅蛋白小于110g/LC.孕婦血紅蛋白小于105g/LD.6-14歲兒童小于110g/LE.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案：C,D27、單選

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝病的特點(diǎn)不正確的是：（）A.早期治療，病理多可逆轉(zhuǎn)B.引起多個(gè)器官、系統(tǒng)病理改變C.先天性代謝疾病還常有家族史和環(huán)境誘發(fā)因素D.不會(huì)出現(xiàn)病理解剖改變E.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和代謝異常，甚至?xí)绊懴乱淮_答案：D28、單選

女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎正確答案：B29、單選

下列哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)性高血壓B.平時(shí)血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升C.直立性低血壓D.持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇E.高血壓和低血壓交替出現(xiàn)正確答案：B30、單選

下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú)參考意義：（）A.高血壓B.水腫C.血尿D.貧血E.以上都無(wú)參考意義正確答案：E31、單選

枸櫞酸合劑的配方是（）A.枸櫞酸50g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000mlB.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000mlC.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉50g，加水至1000mlD.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000mlE.枸櫞酸150g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000ml正確答案：B32、單選

狼瘡性腎炎最終可演變成（）A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.尿路感染D.腎病綜合征E.尿毒癥正確答案：E33、單選

皮膚黏膜癖點(diǎn)癖斑（）A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血栓性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C34、單選

下列哪項(xiàng)與肝硬化腹水無(wú)關(guān)（）A.醛固酮B.白蛋白C.甲胎蛋白D.淋巴液E.門脈高壓正確答案：C35、多選

毒物經(jīng)肝臟代謝后，其毒物毒性()A.所有毒物毒性降低B.大部分毒物毒性降低C.少數(shù)毒性反而增加D.有機(jī)磷殺蟲藥一般氧化后毒性降低E.有機(jī)磷殺蟲劑一般氧化后毒性反而增強(qiáng)正確答案：B,C,E36、單選

關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述正確的是（）A.多發(fā)于老年，常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗、呼吸正常D.嚴(yán)重失水，血容量減少，為低血容量性休克E.尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性正確答案：D37、單選

女性，57歲。因血糖增高8年，納差3年就診。查體：血壓150/80mmHg，雙下肢輕度水腫。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血紅蛋白9.9％；血肌酐清除率25.5ml/min。錯(cuò)誤的治療方案（）A.二甲雙胍片B.格列喹酮C.尿毒清D.氯沙坦E.貝那普利正確答案：A38、單選

急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：（）A.應(yīng)用升壓藥物B.大量使用有效抗生素C.補(bǔ)充血容量D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E.解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：E39、多選

再生障礙性貧血的診斷，下列哪些項(xiàng)符合()A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生減低D.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少正確答案：A,B,C,D,E40、單選

高血壓合并有穩(wěn)定性心絞痛的患者，目前BP150/100mmHg，應(yīng)選擇何種降壓治療方案:（）A.b阻滯劑B.鈣拮抗劑C.鈣拮抗劑聯(lián)合b－受體阻滯劑D.鈣拮抗劑聯(lián)合噻嗪利尿劑E.b阻滯劑聯(lián)合噻嗪利尿劑正確答案：C41、單選

痛風(fēng)患者最常出現(xiàn)的生化異常是（）A.尿尿酸減少B.尿尿酸增多C.高尿酸血癥D.尿素氮升高E.高脂血癥正確答案：C42、多選

結(jié)締組織病的特點(diǎn)是()A.好發(fā)于兒童B.對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療一般無(wú)反應(yīng)C.常累及多系統(tǒng)D.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)E.屬自身免疫病正確答案：C,D,E43、單選

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見于（）A.胃竇部B.胃體部C.十二指腸球部D.十二指腸球后部E.幽門管部正確答案：C44、單選

女性，40歲，眼干、異物感，伴四肢關(guān)節(jié)疼痛2年，查體：口腔見猖獗齒，雙手關(guān)節(jié)稍壓痛?；?yàn)：ANA（+），抗心磷脂抗體（-），抗SSA（+），濾紙?jiān)囼?yàn)（+）該患者可最可能的診斷是（）A.強(qiáng)直性脊椎炎B.痛風(fēng)C.干燥綜合癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C45、多選

治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)()A.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.治療中可能發(fā)生低血鉀癥C.需大量補(bǔ)液D.可加用首次負(fù)荷量胰島素10-20U靜推E.可使用口服降糖藥正確答案：A,B,C46、單選

女性，18歲，一周來(lái)雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，皮癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白，最可能的診斷是（）A.血小板功能異常B.過敏性紫癜C.血管性假血友病D.單純性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B47、多選

關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確()A.有甲亢不一定有浸潤(rùn)突眼B.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C.有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E.突眼度常16mm正確答案：A,D48、多選

依賴ACTH的Cushing綜合征包括（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征E.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生正確答案：B,D49、多選

IgA腎病病理類型可表現(xiàn)為()A.局灶增生性腎炎B.系膜增生性腎炎C.腎小球局灶硬化D.新月體腎炎E.硬化性腎小球腎炎正確答案：A,B,C,D,E50、單選

骨髓活檢提示"骨髓脂肪化"，常見于下列哪種疾病（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性失血后貧血正確答案：C51、單選

尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A52、單選

下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者D.臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭E.治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素正確答案：C53、多選

原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)可有()A.反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石B.精神改變C.消化性潰瘍D.廣泛的骨吸收E.多處骨質(zhì)疏松正確答案：A,B,C,D54、單選

良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是（）A.Pro3，RBC3，SGl.025B.Pro，RBC3，SGl.020C.Pro，RBC-，SGl.015D.Pro3，RBC-，SGl.030E.Pro2，RBC，SGl.030正確答案：C55、多選

下列哪些疾病要與腸結(jié)核相鑒別()A.急性闌尾炎B.右側(cè)結(jié)腸癌C.阿米巴病D.血吸蟲病性肉芽腫E.Crohn病正確答案：B,C,D,E56、多選

關(guān)于肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施，正確的是()A.保護(hù)重要臟器功能B.補(bǔ)充血容量C.加強(qiáng)抗感染D.必要時(shí)應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素E.合并膿胸行置管引流正確答案：A,B,C,D,E57、單選

下列哪種不是肝在脂類代謝中的特有作用（）A.酮體的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.膽汁酸的生成E.LCAT的合成正確答案：B58、單選

促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到：（）A.正中隆起B(yǎng).腺垂體C.神經(jīng)垂體D.垂體門脈系統(tǒng)E.以上都不是正確答案：D59、單選

對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療體操B.關(guān)節(jié)保護(hù)C.物理因子治療D.心理治療E.增加每日運(yùn)動(dòng)量正確答案：E60、單選

他汀類藥物對(duì)何種高脂血癥難以生效（）A.雜合子家族性高脂血癥B.Ⅱa型高脂血癥C.Ⅱb型高脂血癥D.純合子家族性高脂血癥E.Ⅲ型高脂血癥正確答案：D61、單選

男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是（）A.紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化溶血試驗(yàn)正確答案：B62、單選

男性，64歲，因持續(xù)胸痛6小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)缺血性ST改變，哪種治療較佳（）A.口服巰甲丙脯酸B.口服地爾硫卓C.靜注利多卡因D.靜注胺碘酮E.靜注美多洛爾繼以口服正確答案：E63、單選

潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選（）A.地塞米松B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.氫化可的松正確答案：D64、單選

女性，24歲，臍周隱痛伴腹瀉1周，大便呈糊狀，無(wú)粘液膿血，近半月發(fā)熱，盜汗，鋇劑灌腸示回盲部激惹癥。為確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A.剖腹探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便常規(guī)檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.腹部平片正確答案：B65、單選

男性，45歲，3天前酗酒后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，伴右側(cè)胸痛，咳嗽，1天前痰量明顯增多，胸片示右下大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約2×2cm，考慮為"吸入性肺膿腫"，下哪項(xiàng)體征最符合是：（）A.右下肺聞及干羅音B.右下呼吸音明顯減低C.口唇皰疹、紫紺D.杵狀指E.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰粽_答案：E66、多選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰16年，活動(dòng)后氣促6年，診斷為慢性阻塞性肺疾病?；颊咦允鼋?年來(lái)消瘦，活動(dòng)能力較前明顯減退，夜間睡眠差，時(shí)有心慌癥狀。下列關(guān)于COPD對(duì)全身系統(tǒng)的影響的描述，正確的是()A.骨骼肌功能不良多見B.心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較正?；颊呙黠@增加C.呼吸功增加D.營(yíng)養(yǎng)異常與熱量攝取減少、基礎(chǔ)代謝率增高有關(guān)E.對(duì)造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)一般無(wú)影響正確答案：A,B,C,D67、多選

下列哪些藥物適宜于肥厚性梗阻性心肌病的治療()A.倍它樂可B.安體舒通C.硫氮唑酮D.維拉帕米E.洋地黃正確答案：A,B,C,D68、單選

凡急性腎衰竭己達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)透析治療A.大腸桿菌（）B.變形桿菌C.克雷白桿菌D.產(chǎn)氣桿菌E.沙雷桿菌正確答案：A69、多選

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥X線檢查的主要表現(xiàn)()A.頭顱相顯示毛玻璃樣或顆粒狀B.腹部平片示腎或輸尿管結(jié)石、腎鈣化C.指趾有骨膜皮質(zhì)外緣呈花邊樣改變D.彌漫性脫鈣E.轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腦基底節(jié)正確答案：A,B,C,D70、多選

下列哪些是胸部CT檢查的應(yīng)用指征()A.懷疑支氣管擴(kuò)張的疾病B.尋找肺門增大的原因，明確是血管性改變還是淋巴結(jié)腫大或其他腫塊C.肺癌已確診，需明確腫瘤分期、胸內(nèi)侵犯和轉(zhuǎn)移的范圍D.了解重癥肌無(wú)力患者有無(wú)胸腺瘤或胸腺增生E.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤治療后隨診正確答案：A,B,C,D,E71、單選

男性，58歲。突發(fā)心悸2小時(shí)就診，心電圖示：快速性房顫?？墒紫葢?yīng)用以下何種藥物使心室率減慢（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普魯卡因胺D.奎尼丁E.洋地黃正確答案：E72、單選

女性，36歲，昨因精神因素飲高度白酒1瓶，隨后昏睡。今晨家人發(fā)現(xiàn)后遂送至醫(yī)院。住院后發(fā)現(xiàn)患者解黑便1次約300ml，測(cè)血壓120/80mmHg，心率70次/分，對(duì)于黑便的處理，以下最重要的是（）A.代血漿B.止血敏C.納洛酮D.氨甲環(huán)酸E.洛賽克正確答案：E73、單選

24歲女性患者，l周來(lái)下肢浮腫，尿少，出現(xiàn)胸腹水，尿蛋白，紅細(xì)胞l～2/Hp，血漿白蛋白30g/L，對(duì)腎病綜合癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.只要血清肌酐不高，應(yīng)給予正常量蛋白飲食B.限制鈉水的攝入C.糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用D.抑制血小板聚集藥物的應(yīng)用E.患者血漿膠體滲透壓降低，尿量雖少也不能用利尿劑正確答案：E74、多選

下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()A.成年男性血紅蛋白小于120×109B.成年女性血紅蛋白小于110g/LC.孕婦血紅蛋白小于105g/LD.6-14歲兒童小于110g/LE.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案：C,D75、單選

下列哪項(xiàng)最有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別（）A.有器質(zhì)性心臟病史B.心電圖見室房分離或心室奪獲及室性融合波C.有室性早搏病史D.心室率180次／分E.心電圖QRS波寬大畸形伴ST段改變正確答案：B76、單選

胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位是（）A.肺臟B.肝臟C.卵巢D.骨骼E.皮膚正確答案：B77、多選

主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病因有()A.風(fēng)心病B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.梅毒D.肺心病E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A,B,C,E78、單選

下列哪項(xiàng)不符合DIC發(fā)病機(jī)理（）A.纖溶系統(tǒng)被抑制B.任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血C.大量凝血因子及血小板被消耗D.纖溶系統(tǒng)被激活E.炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用正確答案：A79、多選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療可采用下列哪些方法（）A.維拉帕米靜注B.Valsalva動(dòng)作C.食道心房調(diào)搏D.腺苷快速靜注E.普羅帕酮靜注正確答案：A,B,C,D,E80、多選

下列哪些現(xiàn)象有助于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的診斷()A.病側(cè)腎功能減退B.病側(cè)腎臟縮小C.單側(cè)腹部血管雜音D.兩側(cè)腎臟大小相差1.5cm以上E.血漿腎素水平增高正確答案：A,B,C,D,E81、單選

紫癱性腎炎表現(xiàn)（）A.上呼吸道感染后2-3天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，反復(fù)發(fā)作B.單純血尿，偶有肉眼血尿，無(wú)蛋白尿，數(shù)十年腎功能仍正常C.單純大量蛋白尿，反復(fù)發(fā)作，腎功能正常D.上呼吸道感染后12天出現(xiàn)肉眼血尿，水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退E.蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點(diǎn)，腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主的免疫復(fù)合物沉積正確答案：E82、多選

符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述是()A.以先天性血小板減少為特點(diǎn)的疾病B.以免疫介導(dǎo)的血小板破壞為特點(diǎn)的疾病C.常見脾腫大D.骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟正常E.血小板生存時(shí)間縮短正確答案：B,E83、單選

女性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近2年開始出現(xiàn)反復(fù)氣促、雙下肢水腫，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：T38.5℃，呼吸稍促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，叩診呈過清音，兩下肺均可聞及散在濕羅音，心率100次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度凹陷性水腫。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：（）A.慢支肺氣腫肺心病B.支氣管哮喘肺心病C.COPD急性發(fā)作D.慢性心力衰竭（右心衰）E.慢支肺氣腫正確答案：A84、多選

下列哪些病原菌屬于院內(nèi)感染常見耐藥菌()A.MRSAB.ESBLC.VRED.MRCNSE.銅綠假單胞菌正確答案：A,B,C,D,E85、單選

DIC治療中肝素使用的指征有（）A.消耗性低凝期B.DIC早期（高凝期）C.一周前有大咯血D.蛇毒所致DICE.纖溶亢進(jìn)正確答案：B86、單選

自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有（）A.亞急性甲狀腺炎B.纖維性甲狀腺炎C.橋本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲狀腺炎正確答案：C87、單選

男性，46歲，農(nóng)民。10年前出現(xiàn)大便后鮮血，自覺量少，無(wú)痛，到醫(yī)院就診為內(nèi)痔。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭暈，乏力，臉色蒼白。查血常規(guī)是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的診斷是（）A.肛裂B.直腸癌C.缺鐵性貧血D.胃癌E.白血病正確答案：C88、單選

女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛1年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓150/90mmHg，，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞3.0X109，血小板50X109，尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞10-20個(gè)/HP，白細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g，為非選擇性蛋白尿，谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查是：（）A.腎功能檢查B.抗核抗體和抗dsDNA抗體測(cè)定C.骨髓涂片D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測(cè)定及肝穿刺病理檢查E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析正確答案：B89、多選

鑒別腎小球性與非腎小球性血尿的方法有()A.不染色高倍油鏡檢查B.紅細(xì)胞活體染色檢查C.電鏡掃描D.尿沉渣相差顯微鏡檢查E.尿紅細(xì)胞容積分布曲線正確答案：A,B,C,D,E90、多選

對(duì)浸潤(rùn)性突眼應(yīng)給予下列哪些處理()A.點(diǎn)眼藥B.平臥位C.脫水D.可給甲狀腺素片E.戴深色眼鏡正確答案：A,C,D,E91、單選

男性，20歲，平素健康，入院前5d突然出現(xiàn)少尿及血尿，伴頭痛。檢查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布滿視野，入院后按急性腎炎治療病情不見好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)上升，尿量不見增加，病程第20天后，并有反復(fù)咯血及惡心、嘔吐等消化道癥狀，血肌酐540μmo1/L。診斷考慮（）A.流行性出血熱B.過敏性紫癱腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征漭正確答案：C92、多選

ANCA陽(yáng)性小血管炎腎損害常見表現(xiàn)()A.急性腎炎綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎D.急性腎衰竭E.Faconi綜合征正確答案：A,B,D93、單選

腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀與下列哪種情況有關(guān)：（）A.嗜睡B.腹脹C.焦慮D.嘔吐E.排便正確答案：E94、單選

下列哪項(xiàng)可確診糖尿?。ǎ〢.癥狀隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LB.癥狀空腹血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血糖≥11.1mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血糖≥10mmol/L正確答案：A95、多選

某高血壓患者，糖負(fù)荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以選用（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛爾（心得安）正確答案：A,C96、單選

哪一項(xiàng)是早期診斷結(jié)締組織?。–TD）重要檢查（）A.關(guān)節(jié)液檢查B.肝腎功能檢查C.血清自身抗體D.血清補(bǔ)體E.X線平片正確答案：C97、單選

男性，56歲，雙眼球突出3個(gè)月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來(lái)復(fù)視，T、T正常，最可能的診斷是：（）A.Graves病B.眶后腫瘤C.甲狀腺功能正常的Graves眼病D.顱內(nèi)占位病變E.以上都不是正確答案：C98、單選

女性，15歲，2月前隨父母自邊遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)城打工?？人浴⒖忍?月入院。診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。下列關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核最常見自然演變過程是（）A.自行吸收或鈣化B.發(fā)展為浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.發(fā)展為淋巴結(jié)結(jié)核D.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E.繼發(fā)其它細(xì)菌感染正確答案：A99、單選

對(duì)于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.深靜脈臨時(shí)置管C.移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D.移植物動(dòng)靜脈外瘺E.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺正確答案：B100、多選

下列哪些是1型糖尿病的特點(diǎn)()A.起病年齡早，起病急B.發(fā)病主要與病毒感染、自身免疫有關(guān)C.主要病變是胰島B細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足D.易發(fā)生酮癥E.胰島素治療過程中有"蜜月期"正確答案：A,B,C,D,E101、單選

雷諾現(xiàn)象最常見于下列哪一種風(fēng)濕性疾?。ǎ〢.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性血管炎正確答案：B102、單選

大腸癌排便及糞便改變最為突出的表現(xiàn)是（）A.膿血便，里急后重B.頑固性便秘C.血便D.腹瀉與糊狀大便E.腹瀉與便秘交替正確答案：C103、單選

1984年修訂的AS分類標(biāo)準(zhǔn)中，必須包括（）A.X-線二級(jí)（雙側(cè)）或3級(jí)（單側(cè)）以上改變的骶髂關(guān)節(jié)炎B.CRP增高C.ESR增高D.B27陰性E.B27陽(yáng)性正確答案：A104、單選

男性，50歲，因反復(fù)右上肢皮膚潮紅瘙癢3個(gè)月入院，體查發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右上肢前臂皮膚有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮紅，分界尚清，表面有少許滲液，出血，胸骨輕壓痛，肝脾未觸及，血象：WBC30×109，分類見80%幼稚細(xì)胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞88%，紅系、巨核系受抑。該患者皮損很可能是急性細(xì)胞白血病合并（）A.皮膚浸潤(rùn)B.皮膚過敏C.皮膚濕疹D.皮膚癢疹E.皮膚帶狀皰疹正確答案：A105、單選

心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：（）A.消心痛B.速尿C.肼苯噠嗪D.硝普鈉E.以上均不是正確答案：D106、單選

哪一種糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)不能被滅活（）A.地塞米松B.氫化可的松C.潑尼松D.可的松E.甲潑尼龍正確答案：A107、單選

下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無(wú)影響的是（）A.雄激素、糖皮質(zhì)激素B.妊娠C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.肝炎、重癥肝病E.肺部感染正確答案：E108、單選

女性，28歲，反復(fù)下腹痛、大便次數(shù)增多1年余，每周發(fā)作2-3次，每次解黃色稀水樣便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可緩解?；颊咭话闱闆r好，查體僅發(fā)現(xiàn)左下腹輕壓痛，余無(wú)異常。最可能的診斷：（）A.急性腸炎B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C109、單選

男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A.右下肢靜脈栓塞B.右下肢靜脈血栓形成C.右下肢淋巴管炎D.右側(cè)股骨頭壞死E.右下肢動(dòng)脈栓塞正確答案：B110、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.血沉增快D.間質(zhì)性肺炎E.蝶形紅斑正確答案：E111、單選

酮癥酸中毒治療時(shí)當(dāng)血糖下降至多少將輸液生理鹽水改為葡萄糖（）A.11.9mmol/LB.12.9mmol/LC.13.9mmol/LD.14.9mmol/LE.18.9mmol/L正確答案：C112、多選

心臟性猝死的臨床經(jīng)過包括哪個(gè)時(shí)期()A.高度危險(xiǎn)期B.前驅(qū)期C.終末事件期D.心臟驟停E.生物學(xué)死亡正確答案：B,C,D,E113、單選

原發(fā)性甲旁亢的病因主要是（）A.病因未明B.PTH瘤或主細(xì)胞增生C.腎衰竭D.維生素D缺乏E.PTH缺乏正確答案：B114、單選

男性，30歲。發(fā)熱、腹痛5天，黑便2小時(shí)。急性病面容，全身皮膚可見多處出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纖維蛋白原1.5g/L，F(xiàn)DP、D-D二聚體升高。最有可能診斷為：（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.過敏性紫癜D.白血病E.血友病正確答案：B115、單選

男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.口腔炎、舌炎C.異食癖D.共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)E.煩躁易怒正確答案：D116、單選

患者，男性，62歲，雙下肢脛前部出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，皮膚有細(xì)小裂紋，微疼，熱水燙洗后加重，好發(fā)于冬季，應(yīng)診斷為（）A.錢幣狀濕疹B.接觸性皮炎C.裂紋性濕疹D.瘙癢癥E.淤積性濕疹正確答案：C117、單選

阻塞性肺氣腫出現(xiàn)突然加劇的呼吸困難，其最常見并發(fā)癥可能是（）A.肺部感染B.代謝性酸中毒C.自發(fā)性氣胸D.慢性肺心病失代償期E.肺性腦病正確答案：C118、單選

以下哪條措施在治療低轉(zhuǎn)運(yùn)骨病中效果最好（）A.活性維生素DB.鈣劑C.低磷飲食D.高磷飲食E.低鈣透析正確答案：E119、多選

以下哪些是急性滲出性心包炎的表現(xiàn)()A.心電圖ST段抬高B.呼吸困難C.奇脈D.心包摩擦音E.心音低而遙遠(yuǎn)正確答案：A,B,C,E120、多選

腎小球腎炎血尿的特點(diǎn)有()A.常有蛋白尿B.全程血尿C.常伴腎絞痛D.尿沉渣鏡檢可見大量皺縮或影子RBCE.有RBC管型正確答案：A,B,E121、單選

下列霍奇金淋巴瘤分型中預(yù)后最好的是（）A.淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞減少型E.以上均不正確正確答案：A122、多選

尿糖陽(yáng)性見于下列何種情況()A.糖尿病腎病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肝硬化D.大手術(shù)后E.妊娠正確答案：A,B,C,D,E123、單選

女性，67歲，嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延長(zhǎng)10s，如考慮其目前合并DIC，則以下哪項(xiàng)有助于診斷：（）A.纖維蛋白原5.6g/LB.纖維蛋白原2g/LC.APTT延長(zhǎng)10sD.血小板進(jìn)行性下降E.纖溶酶原活性上升正確答案：A124、單選

女性，12歲，面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮下出血7天，血常規(guī)示：WBC1.2×109，中性粒細(xì)胞30.5%，HGB67×109，PLT13×109。多次骨穿結(jié)果示骨髓稀釋，有核細(xì)胞減少。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是：（）A.Coombs試驗(yàn)B.全身骨現(xiàn)象C.骨髓活檢D.酸溶血試驗(yàn)E.染色體分析正確答案：C125、單選

下列哪些不屬于VAP相關(guān)危險(xiǎn)因素（）A.青壯年B.昏迷狀態(tài)C.腎功能衰竭D.留置胃管E.因治療需要延長(zhǎng)通氣時(shí)間正確答案：A126、單選

男性，30歲，高熱、咳嗽、尿少2天入院。胸部X線提示右肺大葉性肺炎。查體：T39.5℃，呼吸促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕性羅音，心率115次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血?dú)夥治鰴z查：PaO260mmHg，PaCO230mmHg.擬診重癥肺炎。積極抗感染治療后今晨開始出現(xiàn)氣促，查體：呼吸頻率35次/分，兩肺均可聞及濕性羅音。CT檢查示雙肺底重力依賴部位出現(xiàn)對(duì)稱實(shí)變影，原有實(shí)變影無(wú)擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A.急性左心衰B.肺梗死C.ARDSD.合并新發(fā)感染E.肺不張正確答案：C127、單選

急性左心衰竭時(shí)應(yīng)選用下列哪種利尿劑（）A.雙氫克尿塞B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：C128、多選

糖尿病并發(fā)癥可引起()A.毛細(xì)血管間腎小球硬化B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病心肌病D.神經(jīng)病變E.冠心病正確答案：A,B,C,D,E129、單選

女性，43歲，HbsAgHbeAgHbcAb陽(yáng)性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者經(jīng)積極的保肝治療后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.慢性肝炎D.肝硬化E.肝囊腫正確答案：A130、單選

下列哪一種情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)：（）A.急性腎炎綜合征治療２－３個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)B.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C.無(wú)癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)D.孤立腎E.移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)正確答案：D131、單選

慢性腎盂腎炎（）A.透明管型B.紅細(xì)胞管型C.細(xì)菌管型D.蠟樣管型E.結(jié)晶管型正確答案：C132、單選

男性，43歲，發(fā)熱伴皮膚淤斑、面色蒼白1月。查體：齒齦增生。查全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原幼單核細(xì)胞占85%，過氧化物酶（＋），非特異性酯酶（＋）,NaF抑制>50%，。診斷是：（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病L2型B.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5型C.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型D.急性非淋巴細(xì)胞白血病M6型E.急性非淋巴細(xì)胞白血病M1型正確答案：B133、單選

男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，該患者腹瀉屬于：（）A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運(yùn)動(dòng)功能異常型腹瀉E.同時(shí)含分泌性腹瀉和滲透性腹瀉正確答案：C134、多選

急性腎衰竭進(jìn)入多尿期，可能出現(xiàn)的情況是()A.脫水B.血尿素氮及肌酐即可降至正常C.低鉀血癥D.上消化道出血E.繼發(fā)感染正確答案：A,C,D,E135、單選

FAB協(xié)作組將MDS分為幾個(gè)類型（）A.2型B.3型C.4型D.5型E.6型正確答案：D136、單選

患兒，男，7歲，因突發(fā)全身皮膚廣泛瘀點(diǎn)瘀斑2小時(shí)入院。查體示肝脾不大。血常規(guī)示血小板5×109，出血時(shí)間15分，凝血時(shí)間正常。骨髓增生，以巨核細(xì)胞增多為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞缺如。診斷急性特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列處理正確的是：哪一項(xiàng)是正確的（）A.謹(jǐn)慎輸血小板B.大劑量激素沖擊C.小劑量激素長(zhǎng)時(shí)維持治療D.加強(qiáng)抗感染治療E.緊急切脾治療正確答案：B137、單選

下列哪種藥物不屬于DMARD（）A.柳氮磺吡啶B.來(lái)氟米特C.甲氨碟呤D.阿司匹林E.硫唑嘌呤正確答案：D138、單選

不是腎病綜合征的常見并發(fā)的是（）A.感染B.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂C.急性腎功能衰竭D.股骨頭壞死E.靜脈血栓形成正確答案：D139、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是（）A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.酚妥拉明和美托洛爾E.硝普鈉正確答案：D140、單選

治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的藥物是（）A.甲巰咪唑B.西咪替丁C.維生素D及其衍生物D.糖皮質(zhì)激素E.鈣劑正確答案：B141、單選

男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3月；查體：惡液質(zhì)，無(wú)欲狀，甲狀腺腫大，無(wú)明顯雜音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，腱反射減弱．便隱血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腹部B型超聲波B.消化道造影C.T3、T4D.HCGE.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：C142、單選

下列關(guān)于淡漠型甲亢錯(cuò)誤的是（）A.多見于青年患者B.可表現(xiàn)為明顯消瘦C.70%患者無(wú)甲狀腺腫大D.可表現(xiàn)為神志淡漠E.可伴有心房顫動(dòng)，肌病等正確答案：A143、多選

支氣管擴(kuò)張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為（）A.無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)B.患側(cè)肺紋理增多紊亂C.不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D."雙軌"征E."蝴蝶"征正確答案：A,B,C,D144、單選

使用胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.抗體形成B.輕度水腫C.低血糖D.局部脂肪萎縮E.過敏反應(yīng)正確答案：C145、單選

妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血，四肢及軀干呈大片狀淤斑?；?yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12X109，血小板進(jìn)行性下降，最低30X109，PT20秒（正常對(duì)照13秒）。APTT56秒（正常對(duì)照31秒）。3P（-）。血D-二聚體：5120（），纖維蛋白原測(cè)定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7%，出血原因?yàn)椋ǎ〢.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）B.DICC.再生障礙性貧血（急性型）D.肝功能損害凝血障礙E.以上都不是正確答案：B146、單選

屬于窒息性毒物的是（）A.強(qiáng)酸B.一氧化碳C.四氯化碳D.阿托品E.重金屬正確答案：B147、多選

下列關(guān)于機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用，正確的是()A.呼吸驟?；蚣磳⒑粑Ｖ笲.神經(jīng)肌肉疾病患者發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒進(jìn)行性加重，意識(shí)改變、持續(xù)不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情況下持續(xù)低氧血癥，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E.連枷胸首選治療正確答案：A,B,C,D148、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.骶髂關(guān)節(jié)正確答案：B149、多選

嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性高血壓發(fā)作的三聯(lián)征包括()A.頭痛B.房顫C.低血壓，休克D.心悸E.多汗正確答案：A,D,E150、單選

尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用（）A.腹膜透析B.血液透析C.血液濾過D.結(jié)腸透析E.腎移植正確答案：C151、單選

下列哪項(xiàng)與甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系（）A.甲狀腺腫大程度B.突眼度C.TSAb（或TRAB.濃度D.甲狀腺131碘攝取率E.基礎(chǔ)代謝率正確答案：E152、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病都可出現(xiàn)（）A.斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性B.雷諾氏征C.劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性D.尼氏征陽(yáng)性E.醛縮酶正確答案：B153、單選

男性，16歲，反復(fù)牙齦出血，發(fā)現(xiàn)頸部包塊2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，肝脾腫大。查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：原始淋巴細(xì)胞比例：70%，PAS染色強(qiáng)陽(yáng)性，POX陰性，紅系及巨核系均受抑制。此患者誘導(dǎo)緩解最基本的方案是：（）A.長(zhǎng)春新堿強(qiáng)的松B.長(zhǎng)春新堿柔紅霉素C.阿糖胞苷柔紅霉素D.阿糖胞苷強(qiáng)的松E.米托恩醌阿糖胞苷正確答案：A154、單選

下述哪種抗體對(duì)SLE的特異性最高（達(dá)99%）（）A.ANAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗dsDNA抗體E.抗ANCA正確答案：B155、多選

成人室間隔缺損需手術(shù)治療的指征是()A.Qp/Qs＜1.3B.Qp/Qs=1.5～2.0C.Qp/Qs=1.3～1.5D.Qp/Qs＞2.0E.合并重度肺動(dòng)脈高壓正確答案：B,C156、單選

目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是（）A.完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失B.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失D.臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小E.以上都不是正確答案：C157、多選

下列反映狼瘡性腎炎病變活動(dòng)的病理指標(biāo)是()A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重增生B.內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復(fù)合物沉積C.腎小球內(nèi)可見毛細(xì)血管撐壞死D.存在細(xì)胞性新月體E.間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A,B,C,D,E158、多選

以下哪些臨床表現(xiàn)可為腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎所共有()A.結(jié)核中毒癥狀B.腹痛腹瀉C.腹部腫物D.腹水E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正確答案：A,B,C,E159、單選

男性，68歲，有慢性間質(zhì)性腎炎史多年，實(shí)驗(yàn)室檢查提示酸中毒及高鉀血癥嚴(yán)重，腎功能受損，如考慮為腎小管酸中毒，其尿液檢查是（）A.尿銨離子減少，尿pH＞5.5B.尿銨離子正常，尿pH正常C.尿銨離子減少，尿pH＜6.0D.尿銨離子正常，尿pH＜5.5E.尿銨離子增加，尿pH＞6.0正確答案：A160、多選

AS治療的目標(biāo)包括()A.緩解疼痛B.減輕僵硬和疲勞C.維持良好的姿勢(shì)以及良好的生理和心理功能D.消除已形成的骨橋E.防止跌倒正確答案：A,B,C161、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變?yōu)椋ǎ〢.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.滑膜炎C.免疫復(fù)合物沉積D.骨贅形成E.血管炎正確答案：B162、單選

腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）A.腎活檢病理學(xué)檢查B.血漿尿素氮與肌酐比值測(cè)定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.影像學(xué)檢查正確答案：A163、多選

以下關(guān)于垂體瘤的說法哪些是正確的()A.垂體瘤可因壓迫鞍隔而頭痛B.垂體瘤向上發(fā)展可壓迫視交叉出現(xiàn)視力下降，視野缺損C.垂體瘤向上發(fā)展可影響下丘腦，產(chǎn)生尿崩癥，睡眠異常，飲食及性格改變等D.垂體瘤向側(cè)方發(fā)展可影響海綿竇，壓迫第3，4，6對(duì)腦神經(jīng)引起眼瞼下垂，復(fù)視及眼外肌麻痹等E.垂體瘤向下發(fā)展可致腦積液鼻漏正確答案：A,B,C,D,E164、單選

男性，63歲，肝區(qū)疼痛3月余，查體：鞏膜黃染，腹部彭隆，腹水征，ALT正常，AFP2000ug/l，B超提示左右肝分別見直徑12CM、8CM腫塊，門靜脈見癌栓，該患者最佳治療方法是（）A.手術(shù)治療B.手術(shù)治療綜合治療C.全身化療D.TACE綜合治療E.綜合治療正確答案：E165、單選

屬于化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有（）A.關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，但無(wú)尿酸鹽結(jié)晶C.常累及遠(yuǎn)端的指（趾）關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，X線片上見末節(jié)指（趾）遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀D.關(guān)節(jié)囊液中可見尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E.四肢大關(guān)節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：B166、單選

女性，43歲，HbsAgHbeAgHbcAb陽(yáng)性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，為排除該患者原發(fā)性肝癌，應(yīng)先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查：（）A.肝血管造影B.B超或CTC.HBV-DNA檢測(cè)D.血清蛋白檢測(cè)E.血清CEA檢測(cè)正確答案：B167、多選

下列哪些體征是右心衰的表現(xiàn)()A.腹水B.少尿、尿蛋白C.滲出性胸水D.肝腫大E.食欲不振、惡心、嘔吐正確答案：A,B,D,E168、單選

女性，26歲，腹瀉1年，每日2-3次，進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重，多次查糞常規(guī)，可見紅、白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診斷，最有效的診斷方法是：（）A.依靠臨床表現(xiàn)B.糞常規(guī)及培養(yǎng)C.X線鋇劑灌腸D.纖維結(jié)腸鏡檢E.血清免疫球蛋白正確答案：D169、單選

關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是（）A.24小時(shí)蛋白尿持續(xù)＞150mg為蛋白尿B.體位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/dC.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/dD.重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿E.以上都不是正確答案：E170、單選

男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性羅音，ECG見V2~V5ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪項(xiàng)治療方案（）A.靜脈溶栓治療B.抗心絞痛、抗血小板治療C.低分子肝素賽氯匹定AspirineD.急性心肌梗死保守治療E.立即冠脈搭橋正確答案：A171、單選

某白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)100X109，化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因（）A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.繼發(fā)性痛風(fēng)C.白血病關(guān)節(jié)濕潤(rùn)D.風(fēng)濕熱E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B172、多選

Fanconi綜合征常出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A.低氯性代謝性酸中毒B.水腫C.生長(zhǎng)遲緩D.高鈣血癥E.骨畸形正確答案：C,E173、單選

以下哪種瓣膜病變常發(fā)生暈厥癥狀（）A.三尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：D174、單選

主動(dòng)脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是（）A.突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛B.虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高C.脈速、脈弱、大汗伴血壓升高D.累及主動(dòng)脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀E.兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱正確答案：A175、單選

男性，25歲，3月前確診腎病綜合征，近3月一直使用糖皮質(zhì)激素治療。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣促，伴胸痛，隨后出現(xiàn)咯血1次，量約10ml。查體：呼吸急促。頸靜脈稍充盈。右下肺可聞及濕性羅音。心音聽診P2亢進(jìn)。急診行胸片檢查，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.右下肺肺紋理消失B.右下肺動(dòng)脈干增寬C.右下肺片狀陰影D.右肺少量胸腔積液E.心臟呈"靴型"正確答案：E176、多選

應(yīng)用ACEI類藥物減少尿蛋白時(shí)以下哪些要求是合理的()A.排除腎缺血B.低鹽飲食C.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D.適當(dāng)增加藥物劑量E.避開哺乳期正確答案：A,B,C,D,E177、多選

臨床上有皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)，但血循環(huán)中ACTH減少，其病因可能是()A.垂體腫瘤B.腎上腺腫瘤C.異源性ACTH綜合征D.長(zhǎng)期口服潑尼松E.腎上腺增生正確答案：B,D178、單選

肢端肥大癥患者，訴雙側(cè)拇指、示指及中指掌側(cè)麻木、刺痛，感覺遲鈍，手指水腫，肌力減弱，考慮患者合并（）A.肢端肥大癥所致肌病B.外周神經(jīng)炎C.腕管綜合征D.軟組織損傷E.骨關(guān)節(jié)病正確答案：C179、單選

男，36歲，右膝及左髖關(guān)節(jié)痛伴腰痛5-6年，曾診斷強(qiáng)直性脊柱炎，并經(jīng)氨蝶吟和柳氮磺吡啶治療2年，腰痛及右膝關(guān)節(jié)痛緩解，但左髖關(guān)節(jié)仍感疼痛，行走時(shí)明顯，上述癥狀進(jìn)行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髖關(guān)節(jié)拍片示股骨頭壞死，可行的治療為（）A.NSAIDB.DMARDC.NSAIDDMARDD.糖皮質(zhì)激素E.股骨頭置換術(shù)正確答案：E180、單選

關(guān)于IgA下述哪項(xiàng)是正確的（）A.二聚體IgA結(jié)合抗原的親合力，高于單體IgAB.單體IgA主要存在于血清中C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素D.sIgA具有免疫排除功能E.以上均正確正確答案：E181、單選

患者，男，51歲。單純大量蛋白尿，經(jīng)激素治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但治療第7周時(shí)出現(xiàn)腎功能的異常和尿蛋白的反跳，下述腎臟疾病尿檢結(jié)果