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摘要近年來,我國(guó)因交通事故引發(fā)的損害賠償案件呈逐年上升態(tài)勢(shì),每年以10%的速度增長(zhǎng)。2010年為61萬(wàn)件,2011年已經(jīng)上升為90萬(wàn)件左右,同比上升32%。2012年4月最高人民法院民一庭法官姜強(qiáng)的介紹。囿于侵權(quán)人的經(jīng)濟(jì)能力等原因,我國(guó)交通事故的賠償主要依賴于機(jī)動(dòng)車交通責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))的保險(xiǎn)公司的賠付部分。按照目前的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)條例)中規(guī)定了一些免責(zé)條款,如受害人故意、駕駛?cè)司岂{、無證駕駛等。在司法實(shí)踐中,有不少法院在構(gòu)成免責(zé)條件的情況下,也判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任。交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)有什么不同?法院基于什么原因而突破現(xiàn)有交強(qiáng)險(xiǎn)條例的規(guī)定?我國(guó)交強(qiáng)險(xiǎn)如何構(gòu)建其免責(zé)條款?是本文所關(guān)注的主要問題。2012年4月最高人民法院民一庭法官姜強(qiáng)的介紹。關(guān)鍵詞:交強(qiáng)險(xiǎn)免責(zé)條款法律分析目錄TOC\o"1-2"\h\u引言 11.交強(qiáng)險(xiǎn)概述 11.1交強(qiáng)險(xiǎn)的內(nèi)涵 11.2交強(qiáng)險(xiǎn)的性質(zhì)與特點(diǎn) 22.交強(qiáng)險(xiǎn)法定免責(zé)條款設(shè)置的必要性 42.1加強(qiáng)懲罰力度 42.2避免道德風(fēng)險(xiǎn) 42.3體現(xiàn)公平公正性原則 43.交強(qiáng)險(xiǎn)的立法依據(jù)及相關(guān)的規(guī)定 43.1交強(qiáng)險(xiǎn)的立法依據(jù) 43.2與交強(qiáng)險(xiǎn)免責(zé)條款有關(guān)的規(guī)范性文件 54.保險(xiǎn)公司免責(zé)空間的爭(zhēng)論 6結(jié)語(yǔ) 8參考文獻(xiàn) 10致謝 11 引言對(duì)于未取得駕駛資格或醉酒、被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故三種情況,保險(xiǎn)公司對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損失雖然不承擔(dān)賠償責(zé)任,但仍要在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。除上述4種情況外,致受害人人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)負(fù)絕對(duì)的、不問過錯(cuò)的賠償責(zé)任,且沒有追償權(quán)。其保險(xiǎn)責(zé)任大大放寬,且不設(shè)免賠率與免賠額。但是實(shí)踐中對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償范圍還有些爭(zhēng)議,關(guān)于受害人屬于保險(xiǎn)公司免責(zé)條款的情況,但是造成人身傷亡的,保險(xiǎn)公司能否免責(zé)的問題,就爭(zhēng)議不斷,有案例:2010年12月31日,靜寧縣農(nóng)民李喜俊被依法逮捕,法院一審以交通肇事罪判處李喜俊有期徒刑2年6個(gè)月。肇事車輛系李喜俊所有,案發(fā)前,他已向保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)。死者家屬在申請(qǐng)民事賠償款時(shí),將保險(xiǎn)公司告上法庭,要求保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,卻遭到拒絕。同年12月12日19時(shí),城關(guān)區(qū)北濱河路發(fā)生了一起重大交通事故:一輛由東向西行駛的金杯牌小客車,將一名正在過馬路的行人撞倒在地。次日零時(shí)27分,傷者因傷勢(shì)過重?fù)尵葻o效身亡。交警部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查后,認(rèn)定駕駛員負(fù)全責(zé)。同時(shí),警方發(fā)現(xiàn)駕駛金杯車的車主李喜俊沒有駕駛執(zhí)照。保險(xiǎn)公司認(rèn)為李喜俊無證駕駛發(fā)生交通事故,根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同條款及相關(guān)規(guī)定,不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任理賠范圍。根據(jù)強(qiáng)制保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司可依約免責(zé)。城關(guān)區(qū)法院審理后認(rèn)為,肇事車輛在保險(xiǎn)公司辦理了交強(qiáng)險(xiǎn),在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠償。保險(xiǎn)條例中雖然規(guī)定“駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任”,但人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失是兩個(gè)概念,該規(guī)定并沒有免除保險(xiǎn)公司人身傷亡賠償?shù)牧x務(wù)。因此,法院一審判令:保險(xiǎn)公司向死者家屬支付各項(xiàng)損失11萬(wàn)元,李喜俊支付5.9萬(wàn)元。宣判后,保險(xiǎn)公司不服上訴,蘭州市中院作出了維持原判的裁定。因此本文對(duì)保險(xiǎn)公司免責(zé)空間的相關(guān)問題進(jìn)行論述,明確保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款范圍內(nèi)的人身傷亡是否應(yīng)該負(fù)賠償責(zé)任。1.交強(qiáng)險(xiǎn)概述1.1交強(qiáng)險(xiǎn)的內(nèi)涵《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)是我國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”,為中國(guó)大陸官方因應(yīng)《道路交通安全法》(以下簡(jiǎn)稱《道交法》)的實(shí)行推出的針對(duì)機(jī)動(dòng)車的車輛險(xiǎn)種,于2006年7月1日正式施行,根據(jù)配套措施的最終確立,于2007年7月1日正式普遍推行機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例。依照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的規(guī)定,“交強(qiáng)險(xiǎn)”是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn),屬于責(zé)任保險(xiǎn)的一種?!皺C(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)”是指機(jī)動(dòng)車在使用過程中發(fā)生道路交通事故,致使本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人遭受人身或財(cái)產(chǎn)損失,被保險(xiǎn)人依法承擔(dān)對(duì)受害人的賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)的一種強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)。其源于《道交法》第76條第一款的規(guī)定,機(jī)動(dòng)車如果發(fā)生了交通事故,并造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司應(yīng)該在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?!兜澜环ā返?6條第一款的規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”?!兜澜环ā返?6條第一款的規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第21條規(guī)定:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。”1.2交強(qiáng)險(xiǎn)的性質(zhì)與特點(diǎn)從廣義上講,交強(qiáng)險(xiǎn)屬于第三者責(zé)任保險(xiǎn)的范疇,之所以從中分離,是因?yàn)榉少x予其特殊的內(nèi)涵,以保障交通事故受害人及時(shí)得到有效的基本賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)是我國(guó)第一個(gè)法定性的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,其本質(zhì)是責(zé)任保險(xiǎn),根據(jù)《道交法》和《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)具有以下特點(diǎn):1.2.1法定性交強(qiáng)險(xiǎn)源于商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)率、賠償額、賠償程序等基本內(nèi)容由法律直接或者授權(quán)界定,實(shí)行統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率,投保人不得在保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率之外,向保險(xiǎn)公司提出附加其他條件的要求,保險(xiǎn)公司不得強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險(xiǎn)合同以及提出附加其他條件的要求。2010年10月,成都市錦江區(qū)人民法院曾經(jīng)受理過一起因酒駕肇事保險(xiǎn)公司拒賠的案件,判決的結(jié)果是保險(xiǎn)公司敗訴,保險(xiǎn)公司須向原告支付11萬(wàn)元的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?!皵≡V的原因就在于交強(qiáng)險(xiǎn)條例對(duì)酒駕事故拒賠范圍的界定。曾小波.論機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)第三者的直接求償權(quán).保險(xiǎn)研究,2010.《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定中明確表示,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!斑@里規(guī)定拒賠的范疇僅限于財(cái)產(chǎn)損失,并未規(guī)定保險(xiǎn)公司可以對(duì)受害人的醫(yī)療費(fèi)、人身?yè)p害不予賠償。”法院認(rèn)為,交強(qiáng)險(xiǎn)具有極強(qiáng)的公益性和法定性,其目的在于最大限度保護(hù)受害人權(quán)利,如以醉酒、無證為由拒絕向受害人理賠,與交強(qiáng)險(xiǎn)的設(shè)立初衷相悖。曾小波.論機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)第三者的直接求償權(quán).保險(xiǎn)研究,2010.1.2.2強(qiáng)制性交強(qiáng)險(xiǎn)的強(qiáng)制性表現(xiàn)為機(jī)動(dòng)車的管理人或所有人的法定投保義務(wù)和保險(xiǎn)公司的法定承保義務(wù)。按照《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第39條的規(guī)定只要是在我國(guó)境內(nèi)行駛的機(jī)動(dòng)車輛,都必須依法購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),如果不購(gòu)買公安機(jī)關(guān)交通管理部門就會(huì)扣留機(jī)動(dòng)車,還會(huì)處以罰款?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條例》第39條規(guī)定:“凡是在我國(guó)境內(nèi)行駛的機(jī)動(dòng)車輛都應(yīng)依法購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),否則由公安機(jī)關(guān)交通管理部門扣留機(jī)動(dòng)車,并依照規(guī)定處投保最低責(zé)任限額應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的2倍罰款?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條例》第39條規(guī)定:“凡是在我國(guó)境內(nèi)行駛的機(jī)動(dòng)車輛都應(yīng)依法購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),否則由公安機(jī)關(guān)交通管理部門扣留機(jī)動(dòng)車,并依照規(guī)定處投保最低責(zé)任限額應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的2倍罰款?!薄督粡?qiáng)險(xiǎn)條例》第10條規(guī)定:“投保人在投保時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇具備從事機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的保險(xiǎn)公司,被選擇的保險(xiǎn)公司不得拒絕或者拖延承保。保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)將具備從事機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的保險(xiǎn)公司向社會(huì)公示?!?.2.3廣覆性交強(qiáng)險(xiǎn)的廣覆性體現(xiàn)二個(gè)方面:一是投保主體的廣泛性,凡在道路上行駛的機(jī)動(dòng)車的車主或管理人,都要依法投保交強(qiáng)險(xiǎn);二是交強(qiáng)險(xiǎn)的受益人范圍和保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任范圍比較寬廣。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車人員以及被保險(xiǎn)人以外的交通事故的受害人,都是受益人,受益人死亡的,其近親屬依法應(yīng)受到賠償。賠償范圍涵蓋了包括精神損害在內(nèi)人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,但損失額超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,以限額封頂。另外,交強(qiáng)險(xiǎn)中保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任幾乎涵蓋了所有道路交通風(fēng)險(xiǎn)。1.2.4公益性保障受害人得到及時(shí)有效的基本賠償是設(shè)立交強(qiáng)險(xiǎn)的首要宗旨?;谶@一目標(biāo),《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》要求承保公司在總體上不盈利不虧損的原則上“義務(wù)”經(jīng)營(yíng),保險(xiǎn)合同不設(shè)免賠率和免賠額。2012年2月北京市石景山法院受理了一起保險(xiǎn)合同糾紛,保險(xiǎn)公司以原告的賠償金額超出其定損金額為由拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任,法院最終基本支持了原告的訴訟請(qǐng)求。2.交強(qiáng)險(xiǎn)法定免責(zé)條款設(shè)置的必要性國(guó)務(wù)院將《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條作為法定免責(zé)條款設(shè)立除外責(zé)任的目的是為了督促被保險(xiǎn)人遵紀(jì)守法,維護(hù)社會(huì)公共秩序,更好地體現(xiàn)以人為本的精神。具體表現(xiàn)在:2.1加強(qiáng)懲罰力度機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)對(duì)部分違法行為列為除外責(zé)任,就是要通過對(duì)違法者的經(jīng)濟(jì)制約,提高道路通行者的守法意識(shí),維護(hù)道路交通安全。假如允許違法者通過繳納少量的保險(xiǎn)費(fèi)就轉(zhuǎn)移自己因違法行為所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,無形中會(huì)鼓勵(lì)違法者從事不法行為,不但違背《道路交通安全法》的立法本意,而且可能使保險(xiǎn)成為違法者逃避責(zé)任的工具。2.2避免道德風(fēng)險(xiǎn)將被保險(xiǎn)人或受害人的故意行為等列為強(qiáng)制保險(xiǎn)的除外責(zé)任,可以避免出現(xiàn)為謀取保險(xiǎn)金而故意造成交通事故,危害他人安全的事件。2.3體現(xiàn)公平公正性原則醉酒駕車、無證駕駛等是造成交通事故的重要因素,假如將此類行為列入保險(xiǎn)范圍,勢(shì)必會(huì)增加保險(xiǎn)賠付率,提高保險(xiǎn)費(fèi),守法者將為違法者的行為支付費(fèi)用,不利于體現(xiàn)公平性原則,同時(shí)會(huì)造成社會(huì)負(fù)面影響。從包括我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)在內(nèi)的許多國(guó)家和地區(qū)來看,其對(duì)于駕駛?cè)孙嬀?、吸毒或無證駕駛等行為造成的社會(huì)侵害都作為除外責(zé)任?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條不僅免除保險(xiǎn)公司對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損失賠償責(zé)任,而且自然免除保險(xiǎn)公司對(duì)受害人的人身?yè)p害賠償責(zé)任,但因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)的法定性,保險(xiǎn)公司對(duì)受害人符合規(guī)定的搶救費(fèi)用負(fù)有墊付義務(wù),并有權(quán)向交通事故致害人追償。3.交強(qiáng)險(xiǎn)的立法依據(jù)及相關(guān)的規(guī)定3.1交強(qiáng)險(xiǎn)的立法依據(jù)3.1.1《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》。我國(guó)第一部《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)頒布于1995年,該法于2002年10月28日經(jīng)修訂后重新頒行。修訂后的《保險(xiǎn)法》總計(jì)8章158條,就保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則、保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理及法律責(zé)任等內(nèi)容作了明確的規(guī)定。根據(jù)該法第11條第2款的規(guī)定,只有法律和行政法規(guī)才能對(duì)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)作規(guī)定,從而使該法成為國(guó)家通過立法實(shí)施機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的法律依據(jù)。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)雖有別于我國(guó)既有的基于自愿投保的第三者責(zé)任險(xiǎn),但兩者在原理、技術(shù)、規(guī)程、機(jī)構(gòu)乃至監(jiān)督管理等方面并無根本差異。因此,作為保險(xiǎn)業(yè)根本大法的《保險(xiǎn)法》,自然成為制定本條例的依據(jù)之一。3.1.2《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》。為維護(hù)道路交通秩序,預(yù)防和減少交通事故,保護(hù)交通當(dāng)事人的人身、財(cái)產(chǎn)安全及其他合法權(quán)益,提高通行效率,我國(guó)于2002年10月28日頒布了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》(以下簡(jiǎn)稱《道路交通安全法》),自2004年5月1日起施行。該法第17條明確規(guī)定:“國(guó)家創(chuàng)立道路交通事故社會(huì)救助基金。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度。”顯然,該條對(duì)國(guó)務(wù)院的明確授權(quán),使《道路交通安全法》成為本條例的直接立法依據(jù)。3.2與交強(qiáng)險(xiǎn)免責(zé)條款有關(guān)的規(guī)范性文件3.2.1《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)第二十八條第二款:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除本法第六十五條第一款另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)?!钡诹鍡l第一款:“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值?!?.2.2《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(簡(jiǎn)稱《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》)第二十二條:“有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!?.2.3《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》(中保協(xié)條款[2006]1號(hào))第九條:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在本條(一)至(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;(二)駕駛?cè)俗砭频模?三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;(四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償?!?.2.42007年4月10日中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)有關(guān)問題的復(fù)函》(保監(jiān)廳函[2007]77號(hào))“根據(jù)《條例》和《條款》,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗砭?、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造交通事故情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償?!?.2.52007年11月29日中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中“未取得駕駛資格”認(rèn)定問題的復(fù)函》(保監(jiān)廳函[2007]327號(hào))“根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條以及《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第九條的規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!痹诮粡?qiáng)險(xiǎn)免責(zé)條款范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)損失,都是得不到保障的。2008年6月18日,駕駛證還沒拿到就駕車發(fā)生車禍的林某向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司認(rèn)為屬于無證駕駛而拒絕支付賠償款,雙方因此糾紛成訟。湖州市吳興區(qū)人民法院對(duì)該案做出一審判決,認(rèn)定保險(xiǎn)公司拒賠理由成立。3.2.6三條文之間的法律效力及關(guān)系《道交法》與《條例》是上位法與下位法的關(guān)系,似乎應(yīng)當(dāng)是《道交法》優(yōu)先適用。但是,《條例》是在《道交法》的基礎(chǔ)上針對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)這一特定事項(xiàng)所指定的特殊條例,故依據(jù)我國(guó)立法法精神應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用《條例》。同樣,《條例》第22條的規(guī)定也是在第21條概括原則性規(guī)定基礎(chǔ)上的具體特別規(guī)定應(yīng)該優(yōu)先適用的情況。另外,根據(jù)《條例》第21條第二款關(guān)于“道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償”的規(guī)定而推斷出非受害人故意造成的交通事故,保險(xiǎn)公司就不能免責(zé),這一觀點(diǎn)并不成立。我認(rèn)為,第21條第二款與第22條雖然都是對(duì)保險(xiǎn)公司免責(zé)的規(guī)定,但是前者是從受害人的情形規(guī)定的,而后者是從致害人的情形規(guī)定,兩者的邏輯標(biāo)準(zhǔn)并不相同,因此不能認(rèn)為兩者的規(guī)定存在矛盾。如在暴雨天氣下,短時(shí)間路面積水嚴(yán)重,而車輛在此天氣下在積水中行駛極易造成汽車排氣管進(jìn)水從而導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)熄火、損毀,作為具有駕駛資格的人應(yīng)當(dāng)預(yù)見到這一后果。如果發(fā)動(dòng)機(jī)因此受損就有故意的可能,因此可以不賠。4.保險(xiǎn)公司免責(zé)空間的爭(zhēng)論機(jī)動(dòng)車交通事故損害賠償問題頗受社會(huì)廣泛關(guān)注?,F(xiàn)實(shí)生活中,醉酒駕駛、無證駕駛的情況屢有發(fā)生,并由此引發(fā)了一系列惡性重大交通事故。《侵權(quán)責(zé)任法》第六章部分條款對(duì)有關(guān)道路交通損害賠償保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任問題做了相應(yīng)的規(guī)定,而依據(jù)《道交法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》制定的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》也對(duì)此做出了更為細(xì)致的規(guī)定,但在司法實(shí)踐中對(duì)有關(guān)法律適用卻產(chǎn)生了較大的爭(zhēng)議。各界對(duì)保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因駕駛員醉酒、無證駕駛發(fā)生交通事故造成的損失眾說紛紜,各地人民法院所作的相關(guān)判決也大相徑庭。4.1爭(zhēng)議內(nèi)容一種觀點(diǎn)認(rèn)為:保險(xiǎn)公司仍應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。理由是:第一,《道交法》第76條、《條例》第21條已明確規(guī)定了只有在道路交通事故的損失是由受害人故意造成的情況下,保險(xiǎn)公司才不予賠償,就是當(dāng)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人員傷亡時(shí),只要不是在受害人故意造成的情況下,即使機(jī)動(dòng)車方無過錯(cuò),保險(xiǎn)公司也應(yīng)當(dāng)予以理賠,而且機(jī)動(dòng)車方有過錯(cuò),根據(jù)舉輕以明重的理論原則,保險(xiǎn)公司同樣應(yīng)該給予賠償;第二,從上位法優(yōu)于下位法,基本原則優(yōu)于一般規(guī)定的立法原則來看,《道交法》第76條、《條例》第21條的效力高于第22條,當(dāng)兩者規(guī)定不一致時(shí),應(yīng)該使用上位法。第三,財(cái)產(chǎn)損失和人身傷亡不是一回事。在引言中所涉及的李喜俊案件,法院的判決就采納了這個(gè)觀點(diǎn)。另一種觀念認(rèn)為:保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。其理由主要是:首先,從立法意圖上可以看出,《條例》第22條規(guī)定的關(guān)于醉酒、無證駕駛等四種情形下,保險(xiǎn)公司除了墊付搶救費(fèi)用外,對(duì)財(cái)產(chǎn)損失和搶救費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任,而且可以向致害人追償。從立法意圖上可以看出,基于上述情形是由于致害人均存在重大過錯(cuò)所造成的,其理應(yīng)成為重點(diǎn)懲治和打擊對(duì)象,而且被保險(xiǎn)人在投保車輛管理方面并沒有盡到小心謹(jǐn)慎的義務(wù),同樣應(yīng)該承擔(dān)部分責(zé)任。但如果由保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠責(zé)任,則讓上述人群逃避了法律責(zé)任,反而加重了保險(xiǎn)公司的義務(wù),這不符合公平正義原則。故保險(xiǎn)公司對(duì)人身?yè)p害損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。其次,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,將死亡賠償金、傷殘賠償金的性質(zhì)確定為對(duì)受害人預(yù)期收入減少的一種賠償,具有財(cái)產(chǎn)屬性。故保險(xiǎn)公司對(duì)受害人包括死亡賠償金、傷殘賠償金在內(nèi)的財(cái)產(chǎn)損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。上述爭(zhēng)論究其原因是在于各界對(duì)《道交法》第76條所規(guī)定的“機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)”的理解不透徹以及對(duì)于《條例》第21條、第22條所適用問題的情況相混淆。而筆者更傾向于第一種觀點(diǎn)。雖然《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,將死亡賠償金、傷殘賠償金的性質(zhì)確定為對(duì)受害人預(yù)期收入減少的一種賠償,具有財(cái)產(chǎn)屬性,但是這種“財(cái)產(chǎn)”的產(chǎn)生原因是人身傷亡,不能因?yàn)閷?duì)人身傷亡的補(bǔ)償方式是金錢就免予賠償。4.2對(duì)條例第22條的理解《條例》第22條規(guī)定,“有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;2、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;3、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!痹摋l是關(guān)于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)除外責(zé)任的有關(guān)規(guī)定,其主要包括了以下兩層含義:4.3對(duì)于該條第一款所列四種情況下發(fā)生的道路交通事故,造成受害人人身傷亡的,保險(xiǎn)公司僅在責(zé)任限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,且有權(quán)向致害人追償。這里所說的墊付責(zé)任從字面上明顯區(qū)別于賠償責(zé)任。國(guó)務(wù)院法制辦等編寫的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例釋義》的解釋是“在無證駕駛等四種情形下發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司對(duì)受害人不負(fù)賠償責(zé)任,只負(fù)有在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用的責(zé)任,對(duì)其他損失也不負(fù)墊付責(zé)任”。吳慶寶等主編的《民事裁判標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》對(duì)該款也對(duì)此有同樣理解,還更加提到了:“這是為了督促被保險(xiǎn)人遵紀(jì)守法,維護(hù)社會(huì)公共秩序,更好地體現(xiàn)以人為本的精神,避免道德風(fēng)險(xiǎn)”。韓長(zhǎng)印.交強(qiáng)險(xiǎn)中惡意肇事的保險(xiǎn)墊付責(zé)任.法學(xué),2010.韓長(zhǎng)印.交強(qiáng)險(xiǎn)中惡意肇事的保險(xiǎn)墊付責(zé)任.法學(xué),2010.4.4該條第二款明確保險(xiǎn)公司對(duì)受害人的“財(cái)產(chǎn)損失”不承擔(dān)責(zé)任。而該條中的“財(cái)產(chǎn)損失”應(yīng)做廣義理解。從《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條“因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權(quán)利人起訴請(qǐng)求賠償義務(wù)人賠償財(cái)產(chǎn)損失和精神損害的,人民法院應(yīng)予受理”的規(guī)定來看,“財(cái)產(chǎn)損失”系指與精神損害相對(duì)應(yīng)的廣義上的財(cái)產(chǎn)損失。此外,該解釋第二十五條、第二十九條以“繼承喪失說”理論為依據(jù)將死亡賠償金、傷殘賠償金的性質(zhì)確定為對(duì)受害方預(yù)期收入減少的一種賠償,具有財(cái)產(chǎn)屬性。因此,這條規(guī)定的保險(xiǎn)公司的免賠范圍應(yīng)包括死亡賠償金、喪葬費(fèi)在內(nèi)的因
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