
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文檔簡介
內(nèi)科住院醫(yī)師:重癥監(jiān)護(hù)1、填空題
監(jiān)測肺動脈壓(PAP)與肺動脈楔壓(PAWP)時需用()導(dǎo)管。正確答案:Swan-Ganz2、單選
女性,12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停?;颊呤中g(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3(江南博哥)μg/(kmin)維持,其作用不包括()A.擴(kuò)張腎血管B.增加心肌收縮力C.擴(kuò)張外周血管D.收縮外周血管E.擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管正確答案:D3、填空題
性能良好的心肺監(jiān)測儀可對插管患兒()、()、()、()、()、()等進(jìn)行監(jiān)測。正確答案:呼吸頻率;潮氣量;每分鐘通氣量;呼氣末CO2;分壓氣道阻力;肺順應(yīng)性4、填空題
呼吸機(jī)運轉(zhuǎn)時,除及時檢查機(jī)器部體()、()等,還應(yīng)了解吸入氣的()、()效果。正確答案:接頭有無松脫漏氣;管道有無受壓彎曲;加溫;濕化5、名詞解釋
經(jīng)皮CO2分壓監(jiān)測(TcCO2)正確答案:經(jīng)皮CO2分壓監(jiān)測(TcCO2):屬非創(chuàng)傷性監(jiān)測方法,能反映病情變化動態(tài),指導(dǎo)用藥,及調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6、單選
胸外心臟按壓的恰當(dāng)按壓部位是()A.胸骨上、中1/3交界處B.胸骨下1/2C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨中、下1/3交界處E.胸骨左緣第4肋間腋中線上正確答案:B7、單選
反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是()A.潮氣量B.pHC.A-aDO2D.PaO2E.PaCO2正確答案:E8、單選
有關(guān)中心靜脈插管,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.經(jīng)常更換穿刺部位的敷料B.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間,應(yīng)定期更換C.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,首先考慮拔除中心靜脈插管D.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品E.每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管正確答案:B9、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫搶救的首要措施是()A.電除顫B.保持氣道通暢,人工通氣給氧,同時胸外心臟按壓C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素E.繼續(xù)行氣管插管正確答案:B10、單選
下列不是呼吸心跳停止診斷的必需依據(jù)的是()A.患者意識消失B.無自主呼吸C.大動脈無搏動D.聞不及心音E.體溫下降正確答案:E11、單選
鼻導(dǎo)管低流量3L/min給氧,F(xiàn)iO2可達(dá)()A.24%B.28%C.32%D.36%E.40%正確答案:C12、單選
一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),胸7~8穿刺,首次給1.33%利多卡因15ml,給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫,刀口不滲血,診斷心跳停止,應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施()A.脫水治療B.頭部降溫C.胸內(nèi)心臟按壓D.氣管插管及胸外心臟按壓E.口對口人工呼吸正確答案:D13、填空題
吸入氧濃度(FiO2),在1.0及>0.6時,持續(xù)吸入時間應(yīng)分別小于()及()。尤其對()更應(yīng)盡量避免應(yīng)正確答案:6小時;24小時;早產(chǎn)兒及新生兒14、名詞解釋
經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測(TcPO2)正確答案:經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測(TcPO2):屬非創(chuàng)傷性監(jiān)測方法,可連續(xù)觀察血PaO2變化,TcCO2與PaO2有明顯相關(guān)性。15、單選
一名冠心病患者在全麻下行左肺切除術(shù),術(shù)中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫動,請判定下列哪種處理方法恰當(dāng)()A.胸外電除顫B.胸外心臟按壓C.胸內(nèi)心臟按壓D.靜注利多卡因1mg/kgE.胸內(nèi)電除顫正確答案:E參考解析:心室顫動用電除顫治療效果好,因為是手術(shù)中發(fā)生,直視心臟,胸內(nèi)電除顫需要電能較小,效果也較好。16、單選
保持呼吸道通暢最可靠的方法是()A.口咽通氣道B.鼻咽通氣道C.氣管內(nèi)插管D.喉罩E.上抬下頜正確答案:C17、單選
男,54歲,術(shù)前腎功能正常,在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,第3天出現(xiàn)少尿,下列哪項是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)()A.少尿B.血鈉>20mmol/LC.高鉀血癥D.血清肌酐突然增加E.血尿素氮突然增加正確答案:D參考解析:只有肌酐是僅依靠腎臟濾過來排出;尿素是由腎臟濾過和再吸收而處理的,尿素氮增加可因再吸收增加所致;其余幾項的影響因素更多。18、單選
心搏停止時間是指從心搏驟停起至()A.自主呼吸恢復(fù)為止的時間B.意識恢復(fù)為止的時間C.心臟自動節(jié)律恢復(fù)為止的時間D.開始有效心肺復(fù)蘇為止的時間E.呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時間正確答案:D19、配伍題
創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為呼吸、心搏驟停5分鐘可發(fā)生感染性休克多有缺鉀時常伴有A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性和代謝性酸中毒正確答案:A,E,D,B20、單選
男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后,患者突然出現(xiàn)室顫,最可能的原因是()A.局麻藥中毒B.全脊髓麻醉C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉過深正確答案:C21、單選
低血容量性休克時,使用血管收縮劑的副作用是()A.減少心腦組織血液灌注量B.誘發(fā)心律失常及室顫C.進(jìn)一步減少組織器官灌注D.血壓驟升,可引起腦血管意外E.使有效循環(huán)血量減少正確答案:C22、填空題
壓力監(jiān)測換算方法:①1cmH2O=()kPa②1mmHg=()cmH2O=()mmHO③1mmHg=()kPa正確答案:0.098;1.36;13.6;0.13323、單選
女性,12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是()A.心臟按壓B.血管活性藥物的應(yīng)用C.積極補(bǔ)液,保證重要臟器灌注D.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡E.以上都是正確答案:E24、單選
小劑量多巴胺[<10μg/(min·kg)]的作用不包括()A.擴(kuò)張腎動脈B.增加心排血量C.加強(qiáng)心肌收縮力D.收縮腸系膜動脈E.興奮β2腎上腺素受體和多巴胺受體正確答案:D25、填空題
脈壓為()與()之間的差值。正確答案:收縮壓;舒張壓26、填空題
脈壓代表()與()。正確答案:每搏量;血容量27、單選
男,49歲,在全麻下行左上肺葉切除術(shù),術(shù)中突然心臟停跳,已有如下給藥途徑,應(yīng)首選哪項()A.氣管內(nèi)B.心內(nèi)注射C.右頸內(nèi)靜脈D.左下肢外周靜脈E.右橈動脈正確答案:C28、單選
關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施,下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.維持良好的呼吸功能十分重要B.先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C.低溫是綜合治療的重要組成部分D.早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.脫水治療應(yīng)以滲透性利尿為主正確答案:D29、單選
關(guān)于復(fù)蘇時用藥的目的,下列錯誤的是()A.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力B.防治心律失常C.調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D.補(bǔ)充恰當(dāng)血容量E.預(yù)防感染正確答案:E30、填空題
心電圖監(jiān)測目的在于及時發(fā)現(xiàn)()、()、()。正確答案:心律紊亂;心動過速、過緩;心臟停搏31、配伍題
可用于治療門靜脈高壓癥腹腔積液的是大量輸入時易引起凝血障礙的是A.羥乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.白蛋白E.纖維蛋白原正確答案:D,B32、單選
CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是()A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝衰竭正確答案:B33、配伍題
主動脈瓣關(guān)閉不全主要引起急性心肌梗死主要引起急性肺梗死主要引起慢性阻塞性肺疾病主要引起高血壓危象主要引起A.左心室容量負(fù)荷過重B.左心室壓力負(fù)荷過重C.右心室容量負(fù)荷過重D.右心室壓力負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙正確答案:A,E,D,D,B34、單選
男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。下列哪項不屬于腦死亡的征象()A.無自主呼吸B.瞳孔持續(xù)散大C.抽搐D.體溫自行下降E.血壓維持困難正確答案:C35、單選
治療心室纖顫的最有效措施是()A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.靜注利多卡因D.氣管內(nèi)滴注腎上腺素E.電除顫正確答案:E36、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是()A.以頭部為重點的低溫療法B.高壓氧治療C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥D.靜脈注射催醒藥物E.控制性降壓正確答案:A37、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫下列哪項不屬于腦死亡的征象()A.無自主呼吸B.瞳孔持續(xù)散大C.抽搐D.體溫自行下降E.血壓維持困難正確答案:C38、單選
呼吸器引起肺損傷的主要因素是()A.呼吸頻率B.肺內(nèi)分流C.肺功能殘氣量D.肺呼氣未容量E.肺吸氣未容量正確答案:E39、單選
胸外除顫時,電極板應(yīng)置于()A.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛區(qū)E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)正確答案:C40、填空題
在機(jī)械通時,盡量使用較低的()及(),較低吸入()以達(dá)到可允許的血氣結(jié)果。正確答案:通氣壓力;潮氣量;氧濃度41、填空題
測量血壓的方法有()與()兩種。正確答案:直接法;間接法42、單選
對小兒胸外電除顫最常用的電能是()A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kgE.5J/kg正確答案:B43、單選
關(guān)于心跳停止的敘述,錯誤的是()A.心臟輸出低于正常B.周身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)C.心臟停搏D.心室纖顫E.電-機(jī)械分離正確答案:A44、單選
對心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括()A.解除舌后墜B.清除分泌物或嘔吐物C.口對口人工呼吸D.心臟按壓E.留置導(dǎo)尿正確答案:E45、單選
反應(yīng)組織缺氧敏感的指標(biāo)是()A.心率B.呼吸頻率C.動脈壓D.動脈血乳酸濃度E.血pH正確答案:D46、單選
關(guān)于復(fù)蘇的定義,下列正確的是()A.指心臟按壓B.指人工呼吸C.指容量治療D.指對腦缺血缺氧損傷的治療措施E.指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施正確答案:E47、單選
對成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是()A.100JB.200JC.300JD.400JE.500J正確答案:B48、單項選擇題
心肺腦復(fù)蘇時治療室性心律失常最常用的藥物是()A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.腎上腺素E.碳酸氫鈉正確答案:C49、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫繼續(xù)行氣管插管,務(wù)必同時首先采?。ǎ〢.電除顫B.胸外心臟按壓C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈注射利多卡因E.開胸心臟按壓正確答案:B50、單選
女性,12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停。有效心臟按壓表現(xiàn)為()A.按壓時在頸、股動脈處摸到搏動B.發(fā)紺的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔開始縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.以上都是正確答案:E51、單選
反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是()A.心輸出量B.中心靜脈壓C.平均動脈壓D.肺血管阻力E.肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:E52、問答題
對使用人工呼吸機(jī)患兒的監(jiān)測主要有哪些內(nèi)容?正確答案:對使用人工呼吸機(jī)患兒的主要監(jiān)測內(nèi)容:①觀察病情:呼吸情況、循環(huán)情況;呼吸機(jī)相關(guān)疾病的監(jiān)測;②呼吸機(jī)運轉(zhuǎn)情況,檢查機(jī)器部件接頭有無松脫漏氣,管道有無受壓彎曲,還應(yīng)了解吸入氣的加溫、濕化效果。53、單選
急救人員5分鐘到現(xiàn)場搶救心臟驟?;颊撸珻PR與AED聯(lián)合的最佳方式為()A.除顫→CPR→檢查心律B.除顫→檢查心律→CPRC.CPR→除顫→檢查心律D.CPR→除顫→CPRE.CPR→連續(xù)3次除顫→CPR正確答案:D參考解析:胸部按壓和電擊間隔時間越短,除顫成功的可能性越大;減少按壓到電擊的時間間隔,即使是1秒鐘,也能增加除顫成功的可能性。對沒有電擊的院外心臟驟停,先進(jìn)行約5個循環(huán)的CPR,然后予以1次除顫并立即恢復(fù)CPR,5個循環(huán)的CPR后(約2分鐘),應(yīng)利用AED分析心律,必要時進(jìn)行另一次除顫。當(dāng)除顫后心律存在時,胸部按壓一般也不會誘發(fā)室顫。54、單選
肺動脈楔壓(PAWP)是()A.反映左心室平均壓B.反映左心房平均壓C.反映右心室平均壓D.反映右心房平均壓E.反映上、下腔靜脈平均壓正確答案:B55、單選
關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述,錯誤的是()A.主要指現(xiàn)場應(yīng)急措施B.主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧合C.主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D.主要步驟包括A、B、C三項E.主要在于早期迅速藥物治療正確答案:E56、單選
一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇發(fā)紺,需口對口人工呼吸的先決條件是()A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通暢B.確定呼吸停止C.每次吹入800ml氣體D.患者置于仰臥位E.每分鐘吹氣幾次正確答案:A參考解析:呼吸停止,最重要的是首先恢復(fù)呼吸道的通暢。57、單選
竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應(yīng)時,選用的藥物是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素(新福林)E.多巴胺正確答案:C58、單選
反映右心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是()A.平均動脈壓B.中心靜脈壓C.右心室舒張末期壓力D.肺毛細(xì)血管楔壓E.肺總阻力正確答案:E59、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫最可能的原因是()A.局麻藥中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉過深正確答案:C60、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫經(jīng)復(fù)蘇后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()A.氧供不足B.腦細(xì)胞損傷C.腦血流量不足D.腦干受壓E.藥物作用正確答案:B61、單選
早期容量復(fù)蘇的目標(biāo),下列錯誤的是()A.收縮壓100~120mmHgB.心率<120次/分C.尿量>0.5ml/(kg·h)D.血紅蛋白(HB.8~9g/dlE.中心體溫>35℃正確答案:A62、問答題
神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測臨床觀察有哪些項目?正確答案:神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測臨床觀察內(nèi)容:①意識狀態(tài);②姿勢;③有無自主呼吸;④肌力、肌張力;⑤深淺反射、病理反射;⑥眼底、瞳孔;⑦其他生命體征。63、單選
下述哪項不是氣管插管的并發(fā)癥()A.心律失常B.肺不張C.蘇醒延遲D.喉頭水腫E.肺部感染正確答案:C64、單選
男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。腦復(fù)蘇的低溫治療何時解除()A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.聽覺恢復(fù)時正確答案:E65、單選
反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是()A.中心靜脈壓B.平均動脈壓C.肺毛細(xì)血管楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力正確答案:B66、單選
心肺復(fù)蘇"生存鏈"不包括()A.早期識別和啟動EMSB.早期后送C.早期CPRD.早期除顫E.早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級生命支持正確答案:B67、單選
治療高血鉀引起的心跳停止可選用()A.腎上腺素B.阿托品C.溴芐銨D.氯化鈣E.氯化鉀正確答案:D68、名詞解釋
中心靜脈壓(CVP)正確答案:可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。CVP的正常值為0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。當(dāng)CVP<0.49kPa時,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)時,則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;若CVP超過1.96kPa(20cmH2O)時,則表示存在充血性心力衰竭。69、單選
女,26歲,因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后,測中心靜脈壓為16cmHO,血壓為90/70mmHg,心率130次/分,此時應(yīng)考慮應(yīng)用()A.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B.新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C.間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射D.毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注正確答案:D70、單選
急救復(fù)蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是()A.30:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:1正確答案:A71、單選
下列哪項不是腎上腺素的作用()A.使心肌收縮力增強(qiáng)B.使心率加快C.使腎臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.使組織液生成減少正確答案:E72、單選
男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是()A.以頭部為重點的低溫療法B.高壓氧治療C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥D.靜脈注射催醒藥物E.控制性降壓正確答案:A73、單選
心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是()A.發(fā)紺B.瞳孔散大C.大動脈搏動和神志消失D.腦電波消失E.心電圖呈室顫正確答案:C74、單選
男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫腦復(fù)蘇的低溫治療何時解除()A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.聽覺恢復(fù)時正確答案:E75、單選
腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要的措施是()A.輸血B.輸高滲溶液C.頭部低溫與脫水療法D.吸入高濃度氧E.輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C76、單選
男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。搶救的首要措施是()A.電除顫B.保持氣道通暢,人工通氣給氧,同時胸外心臟按壓C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素E.繼續(xù)行氣管插管正確答案:B77、單選
解除呼吸道梗阻的方法有()A.口咽通氣道B.提頦C.氣管內(nèi)插管D.上抬下頜E.以上全是正確答案:E78、單選
男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
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