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噎食及吞食異物的防范與護(hù)理2021/3/29星期一1抗精神病藥物副作用器質(zhì)性原因,意識不清,癲癇發(fā)作搶食或進(jìn)食過急噎食原因:噎食及吞食異物的防范與護(hù)理2021/3/29星期一2噎食的護(hù)理措施1.預(yù)防措施密切觀察病情和副作用加強(qiáng)飲食護(hù)理加強(qiáng)飲食的管理2021/3/29星期一3噎食護(hù)理措施2.急救措施就地?fù)尵龋柰ê粑拉h(huán)甲膜穿刺氣管插管,氣管切開心肺復(fù)蘇2021/3/29星期一4吞食異物的防范與護(hù)理吞食異物原因和危險因素表現(xiàn)2021/3/29星期一5吞食異物的處理突發(fā)腸梗阻、急腹癥,內(nèi)出血等癥狀時,需考慮此可能,立即予以檢查密切觀察、檢測必要時予以解毒必要時手術(shù)治療并發(fā)癥2021/3/29星期一6一基本資料:男性病人56歲文化程度:高中職業(yè):廚師
2005年11月入院醫(yī)療診斷:精神分裂癥偏執(zhí)型二病情介紹:
主訴:言語、行為紊亂21年,憑空聞?wù)Z、吞食異物8年。
患者于21年前無明顯誘因出現(xiàn)夜不眠,言語、行為紊亂,1985年診斷為“精神分裂癥”,2005年,患者院外一直服用維思通5mg/日治療,仍表現(xiàn)言語、行為紊亂,撿拾垃圾,吞食異物等行為。今日門診以精神分裂癥收入院。患者發(fā)病以來有沖動、吞食異物行為,未見自殺行為,飲食、睡眠近2周基本正常,大小便也基本正常。病例分析2021/3/29星期一7該病人存在的最主要的問題是什么?按照分級護(hù)理的要求,該病人為幾級護(hù)理對象?對該病人可以采取哪些護(hù)理措施?2021/3/29星期一81.病人安置在重病室,24小時密切關(guān)注,不離開護(hù)士視線,包括入廁、洗浴等
2.告訴患者吞食異物后可能發(fā)生的危害。
3.了解病人的思維內(nèi)容,明確病人是否存在自殺的想法,如果確定應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,加強(qiáng)護(hù)理,針對性防范。
4.病人活動時一對一看護(hù),每日至少三次,活動時間半小時,確保周圍環(huán)境無雜物,限定范圍。
護(hù)理措施2021/3/29星期一95.嚴(yán)格交接班,發(fā)現(xiàn)新問題及時指出并報(bào)告醫(yī)生,各班工作人員掌握病人病情變化。
6.盡量安排病人做一些力所能及的事情如折紙,疊小星星等,嘗試分散病人的注意力。
7.進(jìn)食軟飯保證入量。
8.每天詢問病人大便情況,囑咐病人多飲水,鼓勵病人吃水果,如出現(xiàn)便秘應(yīng)建議醫(yī)生給與腸道潤滑劑,或者導(dǎo)瀉藥物。
9.防范病人吞食異
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