防病生活常識第四講五官口腔科常見病

防病生活常識第四講五官口腔科常見病眼疲勞第2頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

眼的解剖生理第3頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

一、疾病概述

視疲勞（asthenopia）一詞是由希臘語的表達法衍生而來的，原文的意思是指“weakeye”（眼無力）。一般是指用眼工作時產(chǎn)生的主觀癥狀的綜合癥。視疲勞是目前眼科常見的一種疾病，患者的癥狀多種多樣，常見的有近距離工作不能持久，出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等，嚴重者頭痛、惡心、眩暈。它不是獨立的疾病，而是由于各種原因引起的一組疲勞綜合征。第5頁,共51頁，2024年2月25日，星期天視疲勞的原因

其發(fā)生原因也是多種多樣的，常見的有：眼睛本身的原因，如近視、遠視、散光等屈光不正、調(diào)節(jié)因素、眼肌因素、結(jié)膜炎、角膜炎、所戴眼鏡不合適等；全身因素，如神經(jīng)衰弱、身體過勞、癔病或更年期的婦女；環(huán)境因素，如光照不足或過強，光源分布不均勻或閃爍不定，注視的目標過小、過細或不穩(wěn)定等。眼下越來越多的“視疲勞”人群的產(chǎn)生，也是現(xiàn)代生活方式改變和社會進步的表現(xiàn)，其真正的原因是人們對眼睛，對自身健康的重視。人在正常情況下，眼眶內(nèi)的淚水會形成一層膜，覆蓋在角膜和結(jié)膜的表面，稱為淚膜。人每次眨眼之后，都能形成一層淚膜，可以保持眼睛濕潤和舒服，因此不易產(chǎn)生眼干、疲勞等癥狀。但如果長期盯著一個目標（如用電腦、看書），持續(xù)時間太長，眨眼反射比較少，不能及時形成淚膜，就會導致眼表面干燥，引起視疲勞。第6頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

二、治療原則有視疲勞癥狀時應先到醫(yī)院檢查，以排除眼病和其它疾病引起的視疲勞；設(shè)法消除引起視疲勞的各種因素；青少年出現(xiàn)視疲勞癥狀時更應重視，及時到醫(yī)院查清原因，及早治療；可適當用一些解除眼疲勞的眼藥水如“淚眼配方”的滴眼液，它含有透明質(zhì)酸納、?；撬?、維生素B6等成分，不但能緩解眼睛疲勞等不適癥狀，讓眼睛持久水潤，還能補充眼睛所缺乏的營養(yǎng)和水分，從根源上避免視疲勞的發(fā)生。這種“淚眼配方”的滴眼液，性質(zhì)溫和，不會對眼睛有任何刺激，隱形眼鏡佩帶者甚至可以將它作為眼睛潤滑劑使用。視屏伴侶滴眼液就是這種滴眼液中比較有代表性的?；蜃襻t(yī)囑其它藥物治療。熱敷冷敷交替治療，先用熱毛巾捂在閉著的眼睛上30秒鐘，然后浸一條長毛巾到冰水里，捂在眼睛上，重復幾次。。第7頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

三、預防保健

1.充足睡眠，勞逸結(jié)合，平衡飲食，多吃谷類、豆類、水果、蔬菜及動物肝臟等食品，生活要有規(guī)律。

2.有眼病和其它全身性疾病時應及時診治；

3.注意眼的調(diào)節(jié)和保護；在家和辦公室注意調(diào)整好光線；調(diào)整電腦屏幕的亮度；連續(xù)在電腦前工作6~8小時，應每2~3小時休息一次，遠眺或只是讓眼睛離開電腦10~15分鐘；

4.加強體育鍛煉,保持良好的身心健康；

5.緩解眼睛疲勞的最佳方式是讓眼睛好好休息，可以一邊打電話、聊天，一邊閉著眼睛休息；

6.練瑜珈也是恢復視力的好方法；

7.用茶水敷眼部；

8.用手熱敷眼部，摩擦雙手，直至它們發(fā)熱為止。然后，閉上雙眼，用手掌蓋住眼圈，勿壓迫雙眼，蓋住即可。深緩地呼吸，并想像黑暗。每天這樣作20分鐘，有助于減輕眼部疲勞；

9.經(jīng)常眨眼，每天特意地眨眼300下，有助于清潔眼睛，并給眼睛小小的按摩。第8頁,共51頁，2024年2月25日，星期天結(jié)膜炎第9頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

一、疾病概述

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱。原因:可為外源性，由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥；或內(nèi)源性，致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。第10頁,共51頁，2024年2月25日，星期天結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應性等。臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物。由細菌或病毒感染所引起的結(jié)膜炎是傳染性眼病。夏秋季節(jié)流行。由于本病發(fā)作時，有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物，同時眼瞼腫脹，眼結(jié)膜因擴張的血管和出血使之成為紅色。群眾稱之為“紅眼病”的由來。第11頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

二、治療原則

急性病毒性結(jié)膜炎，可點用類固醇(可地松)眼藥水，以減輕病情。細菌性結(jié)膜炎，則須抗生素眼藥水、藥膏。過敏性結(jié)膜炎使用抗炎滴眼劑。治療慢性結(jié)膜炎，必須先找出原因，如環(huán)境刺激原引起的、長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的、慢性眼瞼炎引起的等，有針對性的治療。分泌物多者，用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次，并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏，4-6次／d。炎癥嚴重或分泌物多，局部治療療效不佳者，可全身用磺胺藥或抗生素。泡性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎，可加用類固醇、冷凍療法等治療。第12頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

三、預防保健

1.避免過敏原（花粉、食物……）過敏；

2.如果過敏性結(jié)膜炎每年復發(fā)，連續(xù)多年，嚴重者侵犯角膜發(fā)炎，可影響學習及視力。有條件者可轉(zhuǎn)其它地方居住上學；

3.忌食蔥，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣、熱性刺激食物和酒釀，薺菜，雪里蕻，象皮魚，鯊魚，帶魚，黃魚，鰻魚，蝦，蟹等海腥發(fā)物；

4.不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾，手帕面盆要單獨使用，用后煮沸消毒，以免再傳染；

5.多食馬蘭頭，枸杞葉，茭白，冬瓜，苦瓜，綠豆，菊花腦，香蕉，西瓜等；

6.“紅眼病”流行期不去公共游泳池游泳；平時在公共游泳池游泳后應預防性滴用抗生素眼藥水。第13頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

口腔潰瘍口腔潰瘍是指發(fā)生在口腔粘膜的潰瘍性疾病。口腔潰瘍是黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病。如復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍等，臨床以前者多見；后者是由于機械刺激、理化因素刺激引起。發(fā)病年齡10-20歲、女性多見、無季節(jié)性一、復發(fā)性口腔潰瘍、復發(fā)性口瘡，在口腔潰瘍中最為常見，本病具有反復發(fā)作及周期性特點，病程一般為7-10天。潰瘍好發(fā)于唇、頰、前庭溝、舌尖、舌側(cè)緣等處。第14頁,共51頁，2024年2月25日，星期天病因目前病因尚不清楚，可能與內(nèi)分泌紊亂、免疫力降低、胃腸功能障礙、病毒感染、局部刺激、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏等多種因素有關(guān)。多發(fā)部位：多發(fā)生于口腔黏膜無角化或角化較差的區(qū)域，如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌腹、頰、軟腭等處的黏膜。第15頁,共51頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)1、輕型：初期病變出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū)，短期內(nèi)形成2-4mm圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍。中心凹陷，表面有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀。主要變現(xiàn)為口腔燒灼痛，與刺激食物接觸癥狀加重。病程：一般7-10天可自愈，不留瘢痕。可復發(fā)，患者甚為痛苦。第16頁,共51頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)2、皰疹樣形亦稱口炎型口瘡，潰瘍小、數(shù)目多20-30個，潰瘍散在分布廣泛，黏膜充血明顯。有些伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。第17頁,共51頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)3、腺周型亦稱復發(fā)性壞死型黏膜腺周圍炎或巨型口瘡，為各型中最嚴重的一型。起初潰瘍與輕型相同，但直徑逐漸擴大至1-2cm，并向深層發(fā)展至黏膜腺。潰瘍大而深，似“彈坑”狀，病程在月余，長可達1年。第18頁,共51頁，2024年2月25日，星期天如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍1、潰瘍愈合的時間進行判斷：良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發(fā)展，數(shù)月甚至一年多都不愈合。2、潰瘍面的形態(tài)進行判斷：良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區(qū)別，疼痛不明顯。如“口腔鱗癌”3、病程規(guī)律進行判斷：良性口腔潰瘍經(jīng)常反復發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會復發(fā)，而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。4、患者對藥物的敏感程度進行判斷：良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類藥物進行治療后效果明顯，愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類藥物進行治療，療效常不明顯。5、患者的全身情況進行判斷：良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀，頸部淋巴結(jié)不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)第19頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

治療

治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療，防止得口腔癌。1、含漱法：口腔含漱藥、外敷藥都有消除炎癥、消腫止痛、促進潰瘍愈合的作用。局部用藥時，應先用漱口水清洗口腔，特別是患部，把食物殘渣、唾液等漱去，然后用干凈的棉簽輕拭后再局部用藥，以便藥物直接粘附在潰瘍面上.第20頁,共51頁，2024年2月25日，星期天治療2、“膜劑”治療口腔潰瘍：

膜劑的治療效果也不錯，膜劑是以一種高分子材料為基質(zhì)，吸附了一種或數(shù)種藥物成分，維護時間長的藥物。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面，充分發(fā)揮消炎、防腐、止痛和促進愈合的作用，如意可貼等。第21頁,共51頁，2024年2月25日，星期天治療3、涂布法：涂布法對治療口腔潰瘍也有較好的作用，涂布法是將藥物直接用于口腔潰瘍創(chuàng)面，如使用金霉素甘油、龍膽紫、制霉菌素甘油、錫類散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創(chuàng)面。第22頁,共51頁，2024年2月25日，星期天口腔潰瘍的預防平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口。戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠，堅持體育鍛煉。飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機會。減輕壓力：現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態(tài)不佳導致的“文明病”，因此要適當減壓，放松精神，避免過勞保證充足睡眠很重要。補充維生素：口腔潰瘍多半也伴維生素B2的缺乏，用維生素B2、B6等維生素B群治療都是有效的。各種新鮮蔬菜和水果中都含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，因此可多吃黃色和深綠色的果蔬。第23頁,共51頁，2024年2月25日，星期天注意

需要提醒的是，口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產(chǎn)生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變。第24頁,共51頁，2024年2月25日，星期天咽炎第25頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共51頁，2024年2月25日，星期天概述咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。第27頁,共51頁，2024年2月25日，星期天急性咽炎

急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎之后或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或為急性傳染病之前驅(qū)癥狀。第28頁,共51頁，2024年2月25日，星期天臨床癥狀咽部粘膜充血、腫脹，粘液腺分泌物增多，可伴有漿液性滲出，故粘膜表面可以覆蓋有分泌物。粘膜下血管以及粘液腺周圍可以有多核白細胞或者淋巴細胞浸潤，粘膜腫脹肥厚。咽壁淋巴組織亦充血腫脹。病變較重患者，可以出現(xiàn)軟腭水腫，伴有咽壁點狀滲出物。頸部淋巴結(jié)亦可出現(xiàn)腫大。第29頁,共51頁，2024年2月25日，星期天慢性咽炎

慢性咽炎：主要為咽黏膜慢性炎癥，彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發(fā)病，在常規(guī)的藥物治療中，比較頑固，且反復發(fā)作，感冒時加重，以中年人多見。第30頁,共51頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血。病變主要集中在咽部黏膜層，其血管周圍有較多淋巴組織浸潤，也可見白細胞及漿細胞浸潤。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生，可伴有黏液腺肥大，腺體分泌功能亢進，黏液分泌增多且較粘稠。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸，常在晨起時出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心。由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現(xiàn)為習慣性的干咳及清嗓子咯痰動作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血。第31頁,共51頁，2024年2月25日，星期天病因本病常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。自身因素：貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、腎、關(guān)節(jié)疾病、內(nèi)分泌紊亂等。生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。上呼吸道慢性炎癥刺激，如鼻竇炎，慢性扁桃體炎等；職業(yè)因素（教師與歌唱者）與體質(zhì)因素；病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。第32頁,共51頁，2024年2月25日，星期天并發(fā)癥一：急性咽炎時，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應。有細菌感染時，血液白細胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時，或反復發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。二：向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等，對身體危害極大。三：導致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱、干、濕變化時，粘膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱，纖毛活動和分解吞噬功能不足，細菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性喉炎、腎炎、心臟病等。四：表現(xiàn)為咽部異物感，常作吞咽動作，希望能將異物排除，而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤，造成很重的精神負擔和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚，影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。第33頁,共51頁，2024年2月25日，星期天診斷扁桃體炎鑒別：急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴重，檢查可見扁桃體紅腫化膿，咽部粘膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現(xiàn)。白喉鑒別：咽白喉全身中毒癥狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。咽炎和食道癌的區(qū)別一、食管癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀，但食管癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難時的咽部不適癥狀多表現(xiàn)為咽部干燥、緊縮感并常有胸骨后壓迫、悶脹感和噯氣等；而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等，并且這些癥狀可導致患者頻繁的咳嗽。二、食管癌與咽炎都有咽喉部的異物感，但慢性型咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯，在進食時減輕或消失，進食后又出現(xiàn)，且進食時沒有阻擋感；而食管癌則是在吞咽時有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。第34頁,共51頁，2024年2月25日，星期天急性咽炎的治療

急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類。一般療法臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。如果因咽痛而影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

局部治療含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等；用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱；發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁，以助炎癥消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎癥有效，病人也感到舒適?？垢腥局委煵《靖腥菊?，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等；細菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。第35頁,共51頁，2024年2月25日，星期天其他治療方法中醫(yī)中藥治療惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重，惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。冬季用加濕器治療咽炎冬季天氣干燥，空氣中濕度較低時，人體呼吸道表層的黏膜容易干燥，彈性降低，空氣中的灰塵、細菌等容易附著在黏膜上，一旦黏膜損傷，則引發(fā)黏膜充血，附著在表面的細菌就輕而易舉地入侵到人體，引發(fā)慢性咽炎的急性發(fā)作。第36頁,共51頁，2024年2月25日，星期天慢性咽炎的治療

1、推拿：

①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側(cè)20～30次。②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20～30次，使局部發(fā)紅，咽喉發(fā)燒為佳。2、藥物治療：

服用氨酚曲麻片，內(nèi)含TRIPROLIDINE抗組胺類藥品，及PSEUDOEPHEDRINE偽麻黃堿藥品。成人:口服，飯後服用每次1~2片，每天3次，服用7天。

12歲以上兒童:口服，飯後服用每次1片，每天3次，服用7天。

12歲以下兒童:口服，飯後服用每次1/2片，每天3次，服用7天。3、中醫(yī)方劑：蜂蜜與茶葉蜂蜜與茶葉治療兒童急性咽炎的方法：取生茶葉適量，用開水浸泡3-4分鐘后，將茶水倒入茶杯中，加入適量蜂蜜，現(xiàn)用現(xiàn)配，從晨起空腹開始服用，每日7-8次，每次10-20毫升。一般口服1-2天癥狀明顯減輕，4-5天即愈。4、黑木耳黑木耳一兩，炒干研成粉末，每次用半調(diào)羹粉與蜂蜜調(diào)勻口服，一日兩次連服5天。第37頁,共51頁，2024年2月25日，星期天咽炎預防(1)注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應臥床休息。

(2)經(jīng)常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、面罩等防護措施。

(3)平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。

(4)避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。

(5)注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習慣，使病菌不易生長。

(6)冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食

(7)保持室內(nèi)空氣流通。

(8)不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。第38頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

二、治療原則臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。如果因咽痛影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服或肌肉注射解熱鎮(zhèn)痛劑等。局部可用1：5000呋喃西林液、復方硼砂液、洗必泰漱口液或溫淡鹽水漱口，溶菌酶片、杜滅芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等；細菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中醫(yī)中藥治療，如麻黃湯、銀翹散、牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸等內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。第39頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

三、預防保健

1.避免過食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果；

2.戒煙、少飲酒；

3.積極治療感冒，防治鄰近器官疾病，如鼻炎，扁桃體炎等；

4.改善環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通，減少空氣污染；

5.加強個人衛(wèi)生防護，多飲水、保持口腔的清潔；

6.起居有規(guī)律，不能經(jīng)常熬夜、每天保持足夠的睡眠；

7.冬天或者是冷暖交替的季節(jié)，要注意保暖，注意自我保護。

8.適當控制用聲，用聲不當、用聲過度、長期持續(xù)演講和演唱對咽喉保護不利。第40頁,共51頁，2024年2月25日，星期天智齒冠周炎第41頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共51頁，2024年2月25日，星期天概述智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于人類食物日趨精細，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18～25歲萌出，因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降、細菌毒力增強、局部創(chuàng)傷(如對頜牙咬傷)等因素，便可引起牙冠周圍組織炎癥。急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。第43頁,共51頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限。如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數(shù)增高、中性白細胞比例上升。急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復發(fā)作，甚至遺留瘺管。第44頁,共51頁，2024年2月25日，星期天治療原則智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。根據(jù)病情選用抗菌藥物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行全身治療。局部治療，每日可用1