外科學(xué)醫(yī)師題庫5

外科學(xué)醫(yī)師題庫題庫5

題號選擇題填空題名詞解釋簡答題病例分析題總分

得分

評卷人

一.A1型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共35分）

1.穿好無菌衣和戴好無菌手套后，下列哪個范圍是“無菌地帶”:

A.肩，上肢,胸及腹的前面

B.上肢，胸,腹的前面

C.肩，上肢，腰部以下的前胸

D.肩，上肢，腰部以上的前胸和側(cè)面

E.上肢，腰部以上的前胸和側(cè)面

2.溫度121-126度時，要達(dá)到可靠的滅菌效果，須維持:

A.lOmin

B.15min

C.30min

D.45min

E.60min

3.外生殖器及黏膜消毒最好選用：

A.紅汞

B.70%酒精

C.1%。新潔爾滅

1）.2%吠喃西林

E.以上都不是

4.血漿中碳酸氫根與碳酸的正常濃度比是：

A.15/1

B.20/1

C.22.5/1

D.25/1

E.30/1

5.幽門梗阻伴嘔吐可造成：

A.低氯高鉀堿中毒

B.低鉀性酸中毒

C.低氯低鉀性酸中毒

D.低氯高納堿中毒

E.低氯低鉀堿中毒

6.60Kg體重患者，當(dāng)體溫上升達(dá)到40度時，每日須多補(bǔ)充多少液體:

A.900ml

B.1200ml

C.1500ml

D.1800ml

E.2000m

7.代謝性酸中毒時，典型的呼吸變化是：

A.深而慢

B.淺而快

C.深而快

D.淺而慢

E.不規(guī)則

8.關(guān)于休克代償期微循環(huán)變化，哪項(xiàng)是錯誤的：

A.動靜脈短路開放

B.直接通道開放

C.微動脈收縮

D.微靜脈收縮

E.毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積

9.休克病人補(bǔ)充足夠液體后，血壓仍然偏低，CVP正常，可考慮給:

A.血管擴(kuò)張藥

B.血管收縮藥

C.強(qiáng)心藥

D.5%碳酸氫納

E.大量腎匕腺皮質(zhì)激素

10.抗休克首要措施是：

A.改善周圍血管張力

B.改善心功能

C.補(bǔ)充血容量

D.糾正酸中毒

E.防止急性腎衰

11.診斷心跳驟停最可靠迅速的指標(biāo)：

A.大血管搏動消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.血壓測不到

E.脈搏捫不請

12.心肺復(fù)蘇首選藥物：

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.利多卡因

D.去甲腎上腺素

E.阿托品

13.手術(shù)病人一般術(shù)前12小時禁食，4小時禁水的理由是：

A.讓胃腸道休息

B.防止術(shù)中發(fā)生嘔吐

C.減少胃腸道手術(shù)的污染

D.防止術(shù)后腹脹

E.減少術(shù)后排便

14.胃大部切除術(shù)后第八天拆線，切U有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2天后

炎癥消失，該切口愈合屬于：

A.1/甲

B.II/甲

C.1/乙

D.II/乙

E.III/乙

15.面部“危險三角”方的主要危險是：

A.容易并發(fā)面部蜂窩織炎

B.容易發(fā)生眼球內(nèi)感染

C.容易引起上頜骨骨髓炎

D.可導(dǎo)致顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

E.行成腦膿腫

16.感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”是：

A.網(wǎng)狀淋巴管炎

B.淺部靜脈炎

C.淺部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

E.以上都不是

17.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是：

A.上肢肌

B.背肌

C.頸項(xiàng)肌

D.嚼肌

E.下肢肌

18.確診為外傷性結(jié)腸穿孔引起急性腹膜炎，試問最常見致病菌是：

A.溶血性鏈球菌

B.變形桿菌

C.綠膿桿菌

D.白色念珠菌

E.大腸桿菌

19.感染傷口處理原則：

A.清創(chuàng)后一期縫合

B.清創(chuàng)后不予縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.加強(qiáng)換藥

E.使用大劑量抗生素

20.成人面，頸及兩前臂燒傷，燒傷面積為：

A.12%

B.16%

C.18%

D.20%

E.22%

21.大面積燒傷后12小時病人出現(xiàn)煩躁，多由于：

A.疼痛

B.心理因素

C.早期毒血癥

D.中樞神經(jīng)異常

E.血容量不足

22.下肢慢性潰瘍病程10余年，經(jīng)久不愈，最近出現(xiàn)疼痛，邊緣隆起

易出血。為明確診斷最好采用下列那項(xiàng)檢查：

A.穿刺活檢

B.切取活檢

C.切除活檢

D.脫落細(xì)胞檢查

E.以上都不是

23.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，那項(xiàng)是錯誤的：

A疼痛為首發(fā)癥狀

B.常易出血和形成潰瘍

C.局部不一定捫及腫塊

D.可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移

E.消瘦乏力，發(fā)熱常為晚期癥狀

24.甲亢病人的手術(shù)禁忌是：

A.高功能腺瘤

B.妊娠早期重度原發(fā)性甲亢

C.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)

D.胸骨后甲狀腺腫合并甲亢

E.以上都不是

25.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是：

A.術(shù)后出血

B.感染

C.精神緊張

D.術(shù)前準(zhǔn)備不足

E.術(shù)中補(bǔ)液不夠

26.乳房膿腫切開引流常用切口是：

A.“+”字型切口

B.“++”字型切口

C.輻射狀切口

D.乳房下弧型切口

E.平行肋骨切口

27.乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因是：

A.腫物壓迫

B.癌腫侵及Cooper韌帶

C.癌細(xì)胞堵塞淺淋巴管

D.并發(fā)炎癥

E.粘連

28.直疝三角的三邊是：

A.腹壁下動脈，聯(lián)合鍵，腹股溝韌帶

B.聯(lián)合鍵，腹直肌外緣，恥骨梳韌帶

C.聯(lián)合鍵，腹股溝韌帶，腹直肌外緣

D.腹壁下動脈，腹直肌外緣，腹股溝韌帶

E.腹壁下動脈，腹直肌外緣，恥骨梳韌帶

29.斜疝與直疝鑒別中，那項(xiàng)是錯誤的：

A.直疝不進(jìn)入陰囊

B.斜疝時壓迫內(nèi)環(huán)，腫物不再突出

C.精索在直疝疝囊的后方

D.斜疝嵌頓多見

E.直疝老年人多見

30.急性化膿腹膜炎的手術(shù)指正中，那項(xiàng)是錯誤的：

A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B.觀察12小時癥狀，體征加重

C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D.非手術(shù)治療無效

E.原發(fā)性腹膜炎

31.患者左下胸部撞傷5小時,BP：80/70mmHg,P：110次/分,上腹壓痛及反跳

痛，X線：脾臟陰影擴(kuò)大，左膈抬高，腹腔穿刺未抽出血液，可能診斷是：

A.血?dú)庑?/p>

B.胃，十二指腸出血

C.肝破裂

D.胰腺損傷

E.脾破裂

32.胃大部切除術(shù)后較早發(fā)生的并發(fā)癥為：

A.吻合口出血

B.低血糖綜合征

C.返流性胃炎

D.傾倒綜合征

E.貧血及營養(yǎng)不良

33.門靜脈高壓的主要危險為：

A.腹脹，食欲減退

B.食管胃底靜脈曲張伴出血

C.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少

D.肝腫大

E.肝功能損害

34.A0SC（急性梗阻性化膿性膽管炎）最關(guān)鍵的治療是：

A.輸液及輸血

B.靜滴大量抗生素

C.糾正酸中毒

D.膽囊切除術(shù)

E.膽道減壓手術(shù)

35.下列類型骨折中，最不穩(wěn)定的是：

A.嵌入性骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.橫行骨折

E.裂縫骨折

二.A2型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共5分）

36.男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生中上、中上1/3處開放性粉碎骨折

曾經(jīng)行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除游離骨片術(shù)后傷肢長期牽引及固定，但6個月后，

骨折仍不愈合，最大可能原因是：

A.骨折處血液循環(huán)差

B.傷肢固定不確實(shí)

C.清創(chuàng)時，摘除了過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠

E.未及時行切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)

37.一位被汽車撞傷的病人，訴腹痛，左前臂畸形，右小腿有創(chuàng)口，脛骨骨折斷

端刺出皮膚，應(yīng)先作下列那項(xiàng)處理：

A.測血壓，脈搏

B.檢查腹部有無內(nèi)臟損傷

C.包扎創(chuàng)口

D.固定骨折部

E.注射青霉素及破傷風(fēng)抗毒素

38.Colle（科勒）骨折遠(yuǎn)端典型移位是：

A.向槎側(cè)及背側(cè)移位

B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位

C.向尺側(cè)及背側(cè)移位

D.向橫側(cè)及掌側(cè)移位

E.以上均不是

39.一病人脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療

中病人未能積極進(jìn)行功能鍛煉，2個月以后去除石膏復(fù)查，見

骨折已愈合。經(jīng)?個月練習(xí)關(guān)節(jié)活動，膝關(guān)節(jié)功能仍差，此為：

A.損傷性骨化

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌攣縮

40.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是：

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蛔蟲性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腫瘤引起的腸梗阻

三.B1,型選擇題（答案是唯一的，但可重復(fù)選擇，每題1分，共10分）

A.2—5cm水柱

B.5—10cm水柱

C.13—24cm水柱

D.25—40cm水柱

E.7―20cm水柱

41.門靜脈的正常壓力為：

42.正常CVP（中心靜脈壓）為：

43.成人正常顱內(nèi)壓為：

A.胸壁反常呼吸

B.呼吸時縱隔擺動

C.胸腔引流管內(nèi)排氣不止

D.紫笫，呼吸極度困難

E.咯血

44.張力性氣胸

45.多根多處肋骨骨折

A.易復(fù)性疝

B.滑動性疝

C.Richer疝

D.Litter疝

E.絞窄性疝

46.腹腔內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分為：

47.嵌頓的小腸是小腸憩室

48.嵌頓的小腸未及時解除，導(dǎo)致腸管血運(yùn)完全阻斷

A.肛瘦切開術(shù)

B.肛屢掛線療法

C.肛痿外口擴(kuò)大術(shù)

D.內(nèi)服藥物治療

E.外敷藥物治療

49.低位肛屢治療方法可采用：

50.高位川:屢治療方法可采用：

12345678910

11121314151617181920

21222324252627282930

31323334353637383940

41424344454647484950

二.填空題：（每題0.5分，共5分）

1.胃癌最好發(fā)于（）

2.基礎(chǔ)代謝率==（)—111

3.杜枷氏征陽性見于（)

4.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于()

5.“熊貓眼”征見于（)骨折

6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征為（）()()

7.肛裂三聯(lián)征是指（）（）和肛裂

三.判斷對錯并改正（每題1分，共10分）

1.Cushing反應(yīng)主要表現(xiàn)是患者出現(xiàn)血壓下降，心跳及脈搏緩慢，呼吸

節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)體征發(fā)生變化

2.對懷疑有甲亢病人，T3測定較T4測定更敏感

3.腹部X線是診斷外科急腹癥的最重要的首選措施

4.胸膜腔閉式引流后，如24小時水柱停止波動，且不在有液體及氣體

排出，經(jīng)X線檢查膨脹良好者，拔除時深吸氣后屏氣，迅速拔出

5.TAT因能中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素而起到控制痙攣的作用

6.臨床上最常見的腸梗阻類型是粘連性腸梗阻

7.ERCP可作為診斷膽道疾病的首選方法

8.梯神經(jīng)損傷后可致猿手

9.前列腺增生最主要的癥狀是尿潴留

10.股骨頸基底骨折較股骨頭下骨折易愈合

四.名詞解釋（每題2分，共10分）

1.腦疝

2.敗血癥

3.丹毒

4.腫瘤

5.無菌術(shù)

五.簡答題（每題5分，共15分）

1.在觀察腸梗阻患者的過程中，出現(xiàn)那幾種情況表明有絞窄？

2.張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)?

3.骨折的早期并發(fā)癥?

六.病例分析題（共10分）

男，15歲，因診斷“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，病理為“壞疽性闌尾炎”

術(shù)后18小時出現(xiàn)煩躁，腹部明顯疼痛，體檢：T：36.7度，P：110次/分

BP：80/60mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音弱，Hb：86g/L試問：

1.據(jù)患者目前狀況，診斷是什麼？（3分）

2.為明確診斷，需進(jìn)一步做那些檢查？（3分）

3.如何處理？（4分）

本試卷參考答案

選擇題:

12345678910

DCCBEACDCC

11121314151617181920

ABBBDCDEBA

21222324252627282930

EBAEDCCDCE

31323334353637383940

EABEBCCAAD

41424344454647484950

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