住院醫(yī)師規(guī)培內(nèi)科題庫(kù)17

說(shuō)明：錯(cuò)題已用紅色標(biāo)記

1.單項(xiàng)選擇題

（1分）1.

可以幫助鑒別Cushing病和腎上腺腫瘤的是:

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定

B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定

D.24小時(shí)尿17-輕皮質(zhì)類固醇測(cè)定

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

正確答案：E

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（1分）2.

Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是

A.皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解

B.皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解

C.皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加

1）.皮膚感染

E.皮質(zhì)醇致血紅蛋白升高

正確答案：A

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（1分）3.

二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣脫垂

C.風(fēng)濕性損害

D.急性心肌梗死

E.先天性二尖瓣前葉裂

正確答案：C

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（1分）4.

忌用1：5000高猛酸鉀溶液洗胃的是:

A.對(duì)硫磷

B.敵百蟲(chóng)

C.DDV

D.樂(lè)果

E.4049

正確答案：A

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（1分）5.

肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用:

A.氨丙嗪

B.嗎啡

C.副醛

D.安定

E.度冷丁

正確答案：C

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（1分）6.

肥胖型2-型糖尿病首選的降糖藥為

A.胰島素

B.二甲雙胭

C.曲格列酮

D.甲苯磺丁胭（1）-860）

E.阿卡波糖（拜唐蘋）

正確答案：B

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（1分）7.

下列哪項(xiàng)描述不正確：

A.I型RTA由近端腎小管酸化功能障礙引起

B.II型RTA主要表現(xiàn)為HC03-重吸收障礙

C.IH型RTA以高血氯性代謝性酸中毒和高鉀血癥為主要特征

D.Fanconi綜合征主要表現(xiàn)為近端腎小管對(duì)多種物質(zhì)重吸收障礙

E.Fanconi綜合征的成人病例多為后天獲得性疾病

正確答案：A

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（1分）8.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療進(jìn)展，錯(cuò)誤的是:

A.骨髓移植

B.干細(xì)胞移植

C.間質(zhì)干細(xì)胞移植

1）.抗CD20抗體治療

E.抗TNF抗體治療

正確答案：E

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（1分）9.

男性，16歲，因“血尿、少尿、浮腫2天”入院。起病前2周有呼吸道感染病史。查體：

血壓148/90mmHg,眼瞼浮腫，咽稍充血，雙側(cè)扁桃體I度腫大。雙下肢凹陷性浮腫。血生化

檢查：肌酢62umol/L,白蛋白36g/L尿常規(guī)：紅細(xì)胞+/HP,蛋白+。補(bǔ)體C30.51g/L,

ASO357IU/L。患者行腎穿刺活檢的結(jié)果可能性最大的是：

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.IgA腎病

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.系膜增生性腎小球腎炎

正確答案：A

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（1分）10.

下列哪項(xiàng)不是造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.骨髓增生異常綜合癥

C.急性白血病

D.缺鐵性貧血

E.淋巴瘤

正確答案：D

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（1分）11.

男性，55歲，建筑工人，間斷雙膝關(guān)節(jié)痛1年，加重2個(gè)月，下樓時(shí)疼痛明顯，走平地時(shí)

疼痛較輕微，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮骸試驗(yàn)（+）,可觸及骨摩擦感。該患

者首選的檢查為：

A.雙膝關(guān)節(jié)的X線平片

B.ESR

C.RF

D.ANA

E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查

正確答案：A

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（1分）12.

關(guān)于甲減替代治療，哪項(xiàng)不正確：

A.從小劑量開(kāi)始逐增至最佳效果

B.TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)

C.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化.

D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)

E.確診后即刻足量替代

正確答案：E

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（1分）13.

下列關(guān)于ARDS的治療，錯(cuò)誤的是：

A.需高濃度給氧

B.盡早輸注膠體液

C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可能有一定價(jià)值

D.一般提倡全胃腸營(yíng)養(yǎng)

E.應(yīng)用呼吸末正壓進(jìn)行治療

正確答案：B

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（1分）14.

自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有:

A.亞急性甲狀腺炎

B.纖維性甲狀腺炎

C.橋本病

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲狀腺炎

正確答案：C

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（1分）15.

女性，41歲，因“發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、雙下肢浮腫3年”就診。查體：血壓168/90血館，眼瞼

浮腫，雙下肢輕度凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酎47如mol/L.尿常規(guī)：紅細(xì)胞+/HP,蛋白

++。24小時(shí)尿蛋白定量2350mg腎臟超聲檢查：雙腎縮小，皮髓質(zhì)分界不清?；颊攥F(xiàn)時(shí)主

要治療目標(biāo)是：

A.使24小時(shí)尿蛋白定量減少至1g以下

B.盡量減少尿紅細(xì)胞

C.消除水腫

D.延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重并發(fā)癥

E.血壓控制在125/75inmllg以下

正確答案：D

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（1分）16.

微小病變型腎病的發(fā)病機(jī)制主要是:

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積

B.原位免疫復(fù)合物沉積

C.細(xì)胞免疫反應(yīng)

D.炎癥反應(yīng)

E.以上都不是

正確答案：C

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（1分）17.

下列有關(guān)氣道阻塞的描述，錯(cuò)誤的是：

A.患者出現(xiàn)不能說(shuō)話、咳嗽時(shí)提示氣流嚴(yán)重受阻

B.急性食物窒息2-5分鐘可導(dǎo)致死亡

C.氣道阻塞時(shí)，強(qiáng)烈的吸氣用力可引起皮膚瘀斑及皮下氣腫

D.心率緩慢和低血壓是心臟驟停的預(yù)兆

E.氣管下部異物立即行氣管切開(kāi)可使癥狀緩解

正確答案：E

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（1分）18.

女性，52歲，咳嗽、咳黃色膿痰伴高熱2周。查體：雙肺可聞及濕羅音，腹平軟，無(wú)壓痛

及反跳痛，肝脾未捫及，血象:WBC48X109/L,中性粒細(xì)胞:0.95,淋巴細(xì)胞0.05,Hb119g/L?

PLT:101X109/L?可能的診斷：

A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性肝炎

D.右下節(jié)段性肺炎

E.類白血病反應(yīng)

正確答案：E

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（1分）19.

男性，43歲，發(fā)熱伴皮膚淤斑、面色蒼白1月。查體：齒齦增生。查全血細(xì)胞減少，骨髓

增生極度活躍，原幼單核細(xì)胞占85%,過(guò)氧化物酣（+）,非特異性酯酶（+）,NaE抑制＞50%,。

診斷是：

A.急性淋巴細(xì)胞白血病L2型

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5型

C.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型

D.急性非淋巴細(xì)胞白血病M6型

E.急性非淋巴細(xì)胞白血病Ml型

正確答案：B

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（1分）20.

男性，70歲，既往體健，10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml./d,尿常規(guī)示蛋

白+,可見(jiàn)顆粒管型,BUN18.8mmo/L,Scr373umo/L,11GB12.lg/L?導(dǎo)致急性腎衰竭的原因

是：

A.腎皮質(zhì)壞死

B.急性間質(zhì)性腎炎

C.急性腎小管壞死

D.嚴(yán)重感染

E.急進(jìn)性腎炎

正確答案：

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（1分）21.

女性，怕冷，乏力3年，甲狀腺腫大，心率50次/分，診斷橋本甲狀腺炎。可能的檢查結(jié)果

為：

A.血T3t、T4t,TSHI

B.血T3I、T4I,TSHt

C.血T3t、T4t,甲狀腺攝1311率I

D.血T3t、T4t,TSHt

E.血T3,T4正常，甲狀腺攝1311率t

正確答案：B

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（1分）22.

患者，女，18歲。以腎病綜合征起病，腎活檢證實(shí)為狼瘡性腎炎彌漫增生型:

A.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

B.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)

D.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)

正確答案：B

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（1分）23.

應(yīng)用二甲雙胭時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.誘發(fā)乳酸性酸中毒

B.易見(jiàn)胃腸道反應(yīng)

C.偶可有皮疹

D.肥胖者不宜使用

E.肝腎功能不全者禁忌使用

正確答案：D

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（1分）24.

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每天1次，共

12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分?下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤：

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.特異性地高辛抗體

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.利多卡因

正確答案：E

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（1分）25.

下列哪項(xiàng)與甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系？

A.甲狀腺腫大程度

B.突眼度

C.TSAb（或TRAb）濃度

D.甲狀腺131碘攝取率

E.基礎(chǔ)代謝率

正確答案：E

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（1分）26.

尿毒癥患者貧血的糾正目標(biāo):

A.Hb>110g/L

B..>120g/L

C.110-130g/L

D.110-140g/L

E.100-130g/L

正確答案：C

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（1分）27.

女性，47歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、曖氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、

胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延

遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用：

A.促胃動(dòng)力藥物

B.避免高脂肪飲食

C.抗抑郁藥物

D.抑酸藥物

E.紅霉素

正確答案：D

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（1分）28.

早期診斷肝細(xì)胞癌，下列哪項(xiàng)檢查最有特異性:

A.肝功能檢查

B.同位素肝掃描

C.堿性磷酸酶測(cè)定

D.甲胎蛋白測(cè)定

E.B型超聲檢查

正確答案：D

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（1分）29.

肺性腦病患者進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，急救措施首先用:

A.加大抗生素用量

B.雙氧克尿塞

C.螺內(nèi)酯

D.20%甘露醇靜脈推注

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

正確答案：D

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（1分）30.

纖維蛋白性心包炎特異性的體征是

A.心臟擴(kuò)大

B.心音低鈍

C.心包膜擦音

D.肝大

E.頸靜脈怒張

正確答案：C

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（1分）31.

紫癱性腎炎最常見(jiàn)的病理改變是:

A.系膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

D.壞死性腎小球腎炎

E.腎小管酸中毒

正確答案：A

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（1分）32.

男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4?5次/天，便不成形，無(wú)膿血、黏液、消瘦，

服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7?8次/天，查便常規(guī)正常,

為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查：

A.大便培養(yǎng)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.全消化道鋼餐

D.腹部B超

E.胃鏡檢查

正確答案：B

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（1分）33.

急性出血壞死性胰腺炎特征性病變是:

A.上腹部可觸及包快

B.臍周及側(cè)腹呈青紫色

C.黃疸

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛持續(xù)一周以上

正確答案：B

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（1分）34.

最可能為腎小球源性血尿的是：

A.單純性血尿

B.無(wú)痛性肉眼血尿

C.全程血尿

D.全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿

E.以上都不是

正確答案：D

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（1分）35.

引起造影劑腎病的最危險(xiǎn)因素不包括：

A.腎功能不全、糖尿病

B.肥胖

C.影劑用量不當(dāng)

I）.高齡男性、肝硬化、ACEI及非幽體類消炎藥物的使用、動(dòng)脈粥樣硬化等

E.血容量不足、充血性心力衰竭（心功能III?IV級(jí)）

正確答案：B

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（1分）36.

男性，60歲,上腹痛10余年，向腰背部放射，彎腰可減輕，CT檢查可見(jiàn)胰腺縮小，尿PABA

排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是：

A.胰腺癌

B.慢性胰腺眼

C.慢性膽囊炎

D.隱性糖尿病

E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病

正確答案：E

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（1分）37.

男，27歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，有家族駝背病史，最可能的診斷為:

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.骨性關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕熱

E.強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案：E

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（1分）38.

男性，45歲，皮質(zhì)醇增多癥患者。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿ACTHt,血、尿皮質(zhì)醇t,小劑量及

大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。病因診斷考慮：

A.垂體性Cushing病

B.腎上腺皮脂腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTII綜合征

E.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

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（1分）39.

男性，53歲，進(jìn)行性吞咽困難4月余，伴進(jìn)食后嘔吐，消瘦，大便潛血陽(yáng)性，擬診食管癌。

為明確診斷，該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是：

A.食管X線鋼餐檢查

B.胸部CT掃描

C.胃鏡檢查

D.胸部X線正側(cè)位片檢查

E.大便潛血試驗(yàn)檢查

正確答案：C

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（1分）40.

男性，18歲，因“少尿、浮腫1周”入院?；颊邇芍芮坝醒什坎贿m。查體：血壓148/90mmHg,

眼瞼浮腫，咽稍充血,雙側(cè)扁桃體I度腫大。血生化檢查：肌酢122umol/L,白蛋白29.4g/L,

膽固醇8.2mmol/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞/HP,蛋白+++。補(bǔ)體C30.46g/L,ASO657IU/L?24

小時(shí)尿蛋白定量為3914mgo現(xiàn)患者最需要哪一項(xiàng)檢查以明確診斷：

A.靜脈尿路造影

B.放射性核素檢查

C.腎臟超聲檢查

1）.自身抗體檢查

E.腎穿刺活檢

正確答案：E

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（1分）41.

急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變:

A.腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管變性

B.腎間質(zhì)纖維化

C.腎小管萎縮

D.腎小球系膜區(qū)增寬

E.腎血管壁增厚

正確答案：A

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（1分）42.

患者，女，22歲吸食毒品過(guò)量來(lái)診。體檢：昏迷，血壓測(cè)不出，面色發(fā)蛇，呼吸2-4次/分,

針尖樣瞳孔，心律不齊，護(hù)士無(wú)法建立靜脈通道。請(qǐng)問(wèn)最初的急診處理措施為：

A.立即氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣

B.立即深靜脈插管

C.CVP穿刺，建立靜脈通路后納洛酮0.8mg靜脈推注

D.立即胸外心臟按壓

E.立即胸外心臟按壓，氣管插管

正確答案：E

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（1分）43.

眼眶綠色瘤多見(jiàn)于：

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.B細(xì)胞急淋白血病

D.T細(xì)胞急淋白血病

E.E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案：A

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（1分）44.

氯化鋼中毒的解毒藥為：

A.二硫丙磺鈉或DMS

B.硫酸鈉

C.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

D.0.5%硫酸銅洗胃

E.乙酰胺

正確答案：B

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（1分）45.

女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是:

A..特發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.糖尿病

D.Cushing綜合征

E.單純性肥胖

正確答案：D

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（1分）46.

慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害；

A.腎小管功能損害

B.腎小球功能損害

C.腎小管及腎小球功能損害

1）.腎血管損害

E.腎間質(zhì)損害

正確答案：A

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（1分）47.

關(guān)于無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的描述，錯(cuò)誤的是：

A.初用CPAP的不適感率高

B.在70%的睡眠時(shí)間里患者每夜使用CPAP少于2小時(shí)被定義為治療失敗

C.CPAP可使合并胃食管返流的患者癥狀得到改善

D.CPAP對(duì)治療OSAS及其系統(tǒng)并發(fā)癥是一種療效肯定的治療措施

E.CPAP〈12cmII2O可提高壓力依從性

正確答案：B

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（1分）48.

腎臟損害最容易出現(xiàn)在以下哪種結(jié)締組織疾病中:

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.皮肌炎

E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

正確答案：A

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（1分）49.

某高血壓患者，半個(gè)月前患心肌梗死，目前BP158/105mmHg,應(yīng)選擇何種治療方案:

A.ACE抑制劑

B.b阻滯劑

C.血管緊張素II受體阻滯劑聯(lián)合曝嗪利尿劑

D.ACE抑制劑聯(lián)合b阻滯劑

E.鈣拮抗劑聯(lián)合b受體阻滯劑

正確答案：D

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（1分）50.

男性，60歲，工人，吸煙史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受涼咳嗽

咳痰加重，常有嗆咳并痰中帶血絲。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，肺部叩診清音，左中肺

可聞及干羅音。經(jīng)頭抱菌素治療效果欠佳.胸片：雙肺紋理增多，左肺中野有局限性透亮度

增加。血常規(guī)：WBC10.OG/L,GRAN%70%。為明確診斷，下一步首先做哪項(xiàng)檢查：

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部CT

C.痰培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌

E.血沉

正確答案：B

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（1分）51.

男性，28歲。面色蒼白、皮膚淤斑1周，發(fā)熱2天。查體：全身皮膚可見(jiàn)多處出血點(diǎn)。雙

側(cè)頸前、頸后、腹股溝可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中，無(wú)壓痛，活動(dòng)差。胸骨壓痛。肝肋下

3cm可觸及。該病人在骼后上棘行骨髓穿刺術(shù)，但骨髓取材不佳導(dǎo)致穿刺失敗。再次骨髓穿

刺最佳部位為：

A.聘前上棘

B.骼后上棘

C.腰椎棘突

D.胸骨

E.胸椎棘突

正確答案：D

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（1分）52.

強(qiáng)直性脊柱炎的高峰發(fā)病人群是:

A.40歲以上男性

B.20-30歲男性

C.40歲以下男性

D.40歲以下女性

E.20-30歲女性

正確答案：B

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（1分）53.

靜脈血栓的防治應(yīng)主要針對(duì):

A.抗凝血酶

B.抗纖維蛋白

C.抗血小板

D.激活凝血酶

E.激活纖溶系統(tǒng)

正確答案：A

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（1分）54.

乙肝相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)的病理改變是:

A.系膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

D.壞死性腎小球腎炎

E.腎小管酸中毒

正確答案：B

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（1分）55.

男性，45歲，5年前曾診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，近半年開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)活動(dòng)后氣促伴胸痛,

伴食欲減退，一周前無(wú)明顯誘因曾暈厥1次。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心

率78次/分，律齊，P2亢進(jìn)并分裂，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及噴射性收縮期雜音。胸片檢查未見(jiàn)明

顯異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷：

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺功能檢查

C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

D.胸部CT檢查

E.右心導(dǎo)管檢查

正確答案：E

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（1分）56.

能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的指標(biāo)為:

A.骨髓細(xì)胞外鐵染色

B.血清鐵

C.總鐵結(jié)合力

1）.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

E.血清鐵飽和度

正確答案：D

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（1分）57.

男性，30歲，嘔咖啡樣物100ml,后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛,

最可診斷為：

A.急性糜爛性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔

D.胃粘膜脫垂

E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血

正確答案：C

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（1分）58.

肝硬化時(shí)，下述哪項(xiàng)與腸道細(xì)菌無(wú)關(guān)?

A.誘發(fā)肝昏迷

B.加重肝硬化

C.發(fā)生原發(fā)性腹膜炎

D.使免疫球蛋白增高

E.致消化道出血

正確答案：E

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（1分）59.

跟腱腫痛最常見(jiàn)于:

A.RA

B.痛風(fēng)

C.SLE

D.AS

E.外傷

正確答案：D

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（1分）60.

急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是:

A.數(shù)量明顯增多，但血小板減少

B.數(shù)量明顯減少，血小板亦少

C.數(shù)量正?；蛟龆啵酁闊o(wú)血小板形成的顆粒型

D.數(shù)量減少，且多為無(wú)血小板形成的顆粒型

E.數(shù)量正常或增多，但多為幼稚型巨核細(xì)胞

正確答案：E

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（1分）61.

診斷干燥綜合癥時(shí)，唇腺活檢陽(yáng)性即指每4mm2有淋巴細(xì)胞灶:

A.

B.22

C.W1

D.W2

正確答案：A

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（1分）62.

AS患者實(shí)驗(yàn)室檢查不會(huì)出現(xiàn):

A.CRP肯定增高

B.ESR增高

C.血白細(xì)胞增高

D.HLA-B27陽(yáng)性

E.無(wú)異常

正確答案：A

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（1分）63.

不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特征的是:

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫

C.近端指間關(guān)節(jié)腫

D.掌指關(guān)節(jié)腫

E.小關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

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（1分）64.

下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的

A.甲型和戊型肝炎病毒感染會(huì)演變?yōu)槁圆《拘愿窝?/p>

B.HBV感染后主要通過(guò)機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害

C.HBV無(wú)有效的免疫預(yù)防措施

D.治療自身免疫性肝炎的首選藥物為干擾素

E.自身免疫性肝炎的肝功能檢查主要表現(xiàn)為血清膽紅素、ALT、AST升高，球蛋白降低

正確答案：B

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（1分）65.

慢性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)于:

A.糖尿病

B.痛風(fēng)

C.缺鉀

D.腎盂腎炎

E.尿路梗阻

正確答案：D

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（1分）66.

男性，65歲，腹瀉5天，全身乏力2天入院。查體：神志清楚，精神差，全身皮膚干燥。

生化：Na120mmol/L,K2.15mmol/L.給予補(bǔ)液處理，半小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸減慢,神志轉(zhuǎn)

差，最可能出現(xiàn)的情況：

A.呼吸肌麻痹

B.痰液阻塞

C.腦血管意外

D.心肌梗死

E.肺栓塞

正確答案：A

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(1分)67.

男，40歲，腎區(qū)痛一天，加重3小時(shí);查體:右腎區(qū)叩擊痛與下列患者檢查結(jié)果最可能相符

的檢查結(jié)果是：

A.尿白細(xì)胞(2),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超正常

B.尿紅細(xì)胞(3),尿白細(xì)胞((1),尿蛋白陰性.腎臟B超示右腎小結(jié)石

C.尿紅細(xì)胞(2),尿白細(xì)胞((1),尿蛋白(3)，腎臟B超正常

D.尿常規(guī)、腎臟B超均正常

E.尿白細(xì)胞((1),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石

正確答案：B

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(1分)68.

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的說(shuō)法是：

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚表現(xiàn)

B.肺部不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變

C.心律失常是心臟受累的最常見(jiàn)表現(xiàn)

D.可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血

E.RF具有較高的特異性

正確答案：D

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(1分)69.

女性，31歲，右上腹疼痛半月余，伴有發(fā)熱，腹瀉，體溫38-39℃,查血WBC13.0X109/L,

N86%,B超提示肝右葉混合性包快,直徑約5cm,AFP20ug/l,該患者如需進(jìn)一步確診,下述最可

靠的方法是：

A.肝穿刺活檢

B.CT檢查

C.肝放射性核素顯影

D.X線肝血管造影

E.MR檢查

正確答案：A

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（1分）70.

男性，65歲,頭暈、乏力2個(gè)月，體重下降5公斤。白細(xì)胞14.6X109/L,

Hb72g/L,RBC3.6X1012/L,血小板190X109/L,MCR62f1,MCH24pg,骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色（一）,

為尋找貧血的病因，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查？

A.胸片

B.肝膽B(tài)超檢查

C.血紅蛋白電泳

D.骨髓活檢

E.消化道X線或內(nèi)鏡檢查

正確答案：E

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2.多項(xiàng)選擇題

（1分）1.

以下哪些是原發(fā)性醛固酮增多癥的類型:

A.腎上腺醛固酮瘤

B.特發(fā)性醛固酮增多癥

C.糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥

1）.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

E.產(chǎn)生醛固酮的腎上腺癌

正確答案：ABCDE

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（1分）2.

下列不是雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的禁忌癥的是：

A.子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.活動(dòng)性肝炎或其他肝病伴肝功能明顯異常者

I）.陳舊性腦梗塞

E.圍絕經(jīng)期

正確答案：DE

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（1分）3.

下列哪些是與COPD發(fā)病有關(guān)的環(huán)境因素:

A.吸煙

B.職業(yè)粉塵

C.生物燃料

I）.水質(zhì)污染

E.全球氣候變暖

正確答案：ABC

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（1分）4.

女性，44歲，因“反復(fù)血尿、顏面浮腫1年”入院。查體：血壓158/92mniHg,眼瞼浮腫，

雙下肢輕度凹陷性浮腫。血生化檢查：肌肝162umol/L,白蛋白38g/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞++

+/HP,蛋白+。24小時(shí)尿蛋白定量1057mg。行腎穿刺活檢結(jié)果為增生硬化型IgA腎病。患

者需要哪些治療措施：

A.控制血壓

B.利尿消腫

C.大劑量甲潑尼龍沖擊治療

D.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑

E.口服安絡(luò)血

正確答案：ABD

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（1分）5.

中樞性尿崩癥可見(jiàn)于：

A.下丘腦-垂體部位腫瘤

B.頭部創(chuàng)傷

C.腦部感染性疾病

D.視上核、視旁核神經(jīng)細(xì)胞退行性變

E.腎小管疾病

正確答案：ABCD

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（1分）6.

下列關(guān)于人工氣道的管理，正確的是：

A.插管應(yīng)固定，以防止脫落移位

B.氣囊定期放氣

C.口腔護(hù)理每周不少于3次

1）.拔管前檢查氣囊上滯留物

E.以建立人工氣道患者，禁忌做胸部物理治療

正確答案：ABD

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（1分）7.

對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是正確的:

A.可合并惡性貧血

B.多見(jiàn)于中年婦女

C.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

1）.可合并1型糖尿病

E.診斷明確，宜手術(shù)治療

正確答案：ABCD

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（1分）8.

SLE的可能病因是:

A.遺傳素質(zhì)

B.日光、紫外線

C.某些藥品

D.雌激素

E.感染

正確答案：ABCDE

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（1分）9.

關(guān)于肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪些是正確的：

A.最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.70%?90%的病例為急性發(fā)病

D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感

正確答案：BCDE

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（1分）10.

女性，21歲，既往身體健康，因上腹痛3日至門診就診，行電子胃鏡后結(jié)合病史考慮急性

胃炎，以下選項(xiàng)中一般不會(huì)造成本病的細(xì)菌是：

A.大腸埃希氏菌

B.嗜血鏈球菌

C.金黃葡萄球菌

1）.都柏林念珠菌

E.幽門螺旋桿菌

正確答案：ABCD

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（1分）1L

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥正確的是:

A.以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征

B.骨質(zhì)脆性增加

C.易于骨折

D.原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

E.可由內(nèi)分泌疾病引起

正確答案：ABCDE

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（1分）12.

SLE的基本病理變化是：

A.炎癥反應(yīng)和血管異常

B.繼發(fā)血栓

C.壞死性血管炎

D.心瓣膜組織可形成贅生物

E.免疫復(fù)合物沉積

正確答案：ABCDE

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（1分）13.

女性，66歲，高血壓史5年，頸動(dòng)脈超聲內(nèi)膜中層厚度近兩周BP182/110mmHg。

她應(yīng)該定為哪級(jí)高血壓，她的危險(xiǎn)分層應(yīng)該是：

A.2級(jí)

B.3級(jí)

C.高危

D.中危

E.極高危

正確答案：BE

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（1分）14.

女性，31歲，反復(fù)下腹痛、腹脹、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4天排便1次，大便量少、

干結(jié)，偶伴黏液便，排便后癥狀有所緩解。工作緊張時(shí)加重?；颊咭话闱闆r好，查體無(wú)明顯

陽(yáng)性體征。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果無(wú)異常，擬診腸易激綜合征，可給予哪些處理：

A.進(jìn)食高纖維食物

B.養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣

C.雙歧桿菌制劑

D.使用瀉藥

E.抗抑郁藥物

正確答案：ABCDE

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（1分）15.

男性，66歲，急性廣泛前壁心肌梗死20小時(shí)入院，突然氣促，不能平臥，咳嗽，咳出粉紅

色泡沫痰，血壓150/90mmlIg,心率120次/分，雙肺布滿中小水泡音。此時(shí)應(yīng)做哪些緊急處

理

A.Cedilanid0.2~0.4mgNS20ml,緩慢靜脈推注

B.安定10mgiv

C.Lasix40mgiv

D.5%GS500ml硝普納50mg以25^100mg/min速度滴注，根據(jù)血壓調(diào)整速度

E.半坐臥位，吸氧通過(guò)30%酒精除泡

正確答案：CDE

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（1分）16.

男性，33歲。面色蒼白6月，發(fā)熱2天。查體：貧血貌。咽充血，心肺腹未見(jiàn)異常。血常

規(guī)WBC:1.3X109/L,Hb：55g/L,PLT:120X109/Lo經(jīng)骨穿及活檢診斷為骨髓增生異常綜合征,

原始細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞15%。該患者治療包括：

A.化療

B.抗感染

C.輸紅細(xì)胞

D.輸白細(xì)胞

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：ABC

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（1分）17.

以下哪些屬于血管內(nèi)溶血：

A.溫抗體自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿

C.G6PD缺乏癥

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.血型不合輸血

正確答案：BCE

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（1分）18.

哪項(xiàng)是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn):

A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

B.中年女性多見(jiàn)

C.TGAb與TPOAb常明顯t

D.又稱自身免疫性甲狀腺炎

E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

正確答案：ABCD

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（1分）19.

女性,35歲，勞累后心悸、氣短和浮腫5年，加重2周。檢查血壓120/70mmHg,頸靜脈怒張,

雙肺底聞及濕性羅音，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)聞