西醫(yī)綜合（外科學(xué)）-試卷6

西醫(yī)綜合（外科學(xué)）-試卷6

（總分：118.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、1A1型題（總題數(shù)：38,分?jǐn)?shù)：76.00）

1.判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.口唇紅潤

B.胸廓起伏

C.自主呼吸恢復(fù)4

D.大動(dòng)脈搏動(dòng)

E.散大的瞳孔縮小

解析：

2.成人心肺復(fù)蘇胸外按壓，應(yīng)使胸骨下陷（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2?3cm

B.3?5cm

C.4?5cmV

D.5?6cm

E.6?7cm

解析：

3.導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因有（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心肌病變

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病V

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.高血壓心臟病

E.心包疾病

解析：

4.腦復(fù)蘇的治療措施是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低溫治療

B.應(yīng)用腦復(fù)蘇藥物

C.支持呼吸和維持血壓

D.高壓氧治療

E.以上都是J

解析：

5.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.心前區(qū)叩擊

B.心臟按壓

C.口對(duì)口人廠呼吸

D.按額托頸，保持呼吸道通暢V

E.心內(nèi)注射

解析：

6.病人呼吸驟停后，最簡單且有效的建立人工呼吸的方法是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.麻醉劑

B.人工呼吸機(jī)

C.氣管插管呼吸

D.簡易氣囊呼吸器

E.口對(duì)口人工呼吸V

解析：

7.為心跳、呼吸驟停的病人行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心臟按壓

B.心內(nèi)注射

C.心前區(qū)叩擊

D.清理呼吸道J

E.口對(duì)口人工呼吸

解析：

8.麻醉前禁食禁水最主要的目的是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.便于術(shù)中操作

B.預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸J

C.預(yù)防術(shù)中腹脹

D.預(yù)防術(shù)后便秘

E.預(yù)防術(shù)后尿潴留

解析：

9.判斷全麻病人完全清醒的依據(jù)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呻吟

B.主動(dòng)睜眼

C.肌張力恢復(fù)

D.能正確回答問題V

E.角膜反射恢復(fù)

解析：

10.麻醉前給病人注射哌替咤的目的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抑制呼吸

B.提高痛閾7

C.松弛肌肉

D.抑制呼吸道分泌物

E.預(yù)防迷走神經(jīng)興奮

解析：

11.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.有鎮(zhèn)靜作用

B.有催眠作用

C.能減少呼吸道分泌物

D.能減輕迷走神經(jīng)反射

E.能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)V

解析：

12.全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是可引起（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.截癱

B.高血壓

C.劇烈頭痛

D.呼吸心跳驟停J

E.肢體感覺恢復(fù)緩慢

解析：

13.預(yù)防腰麻后頭痛的主要措施為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.術(shù)前做好心理準(zhǔn)備

B.術(shù)中注意頭部保暖

C.術(shù)后服用止痛藥

D.術(shù)后墊枕平臥4-6h

E.術(shù)后去枕平臥6-8hV

解析：

14.麻醉病人清醒前，下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.每15min測生命體征一次

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)V

C.保持輸液道通暢

D.注意觀察傷口滲血情況

E.防止意外損傷

解析：

15.為了減少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前應(yīng)給病人使用（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.安定

B.嗎啡

C.哌替嚏

D.阿托品■J

E.苯巴比妥鈉

解析：

16.采用普魯卡因局部麻醉時(shí)，可以預(yù)防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施是：（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.一次性給足藥量

B.避免藥物直接注入血管4

C.對(duì)體弱病人應(yīng)增加藥量

D.麻醉藥注射在血流豐富部位

E.普魯卡因中加入大量腎上腺素

解析：

17.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁飲，禁食的主要目的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.避免手術(shù)困難

B.避免手術(shù)后腹脹

C.預(yù)防麻醉中嘔吐造成室息V

D.防止術(shù)后吻合口痿

E.促進(jìn)早期恢復(fù)腸蠕動(dòng)

解析：

18.成人呼吸窘迫綜合癥的最重要的診斷依據(jù)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸頻率增加，大于28次/min

B.肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差降低

C.氧合指數(shù)小于200mmHgJ

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

解析：

19.急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食要求為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高脂、高糖、高蛋白

B.高蛋白、高糖、高維生素

C.低蛋白、高脂、低維生素

D.低蛋白、低糖、多維生素

E.低蛋白、高糖、多維生素V

解析：

20.在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦

B.肝

C.肺，

D.腎

E.心

解析：

21.急性腎炎水腫最早開始的部位是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.眼瞼J

B.面部

C.腰部

D.脛前區(qū)

E.踝部

解析：

22.急性腎功能衰竭少尿期病人常見的死亡原因是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低鈉血癥

B.高鉀血癥J

C.酸中毒

D.低鈣血癥

E.局磷血癥

解析：

23.屬于腎前性腎功能衰竭的病因是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大出血、休克V

B.腎中毒

C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

D.前列腺增生

E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

解析：

2蟲病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血液不易抽出4

B.易出鼻血

C.皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

D.便血

E.咯血

解析：

25.護(hù)理急性腎衰竭的少尿與無尿病人，最主要的措施是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.臥床休息

B.嚴(yán)格控制鉀攝入V

C.預(yù)防感染

D.限制蛋白質(zhì)的攝入

E.保證飲食總熱量

解析：

26.急性腎功能衰竭少尿期病人需要緊急處理的電解質(zhì)紊亂是（）

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.低鈉血癥

B.低氯血癥

C.高鉀血癥V

D.低鈣血癥

E.局磷血癥

解析：

27.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血?dú)夥治鯲

B.呼吸功能障礙

C.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

D.X線檢查

E.心電圖檢測

解析：

28.急性腎功能衰竭多尿期后期容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)酸堿失衡是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.水中毒

B.酸中毒

C.低氯血癥

D.低鉀血癥-J

E.高鈣血癥

解析：

29.急性腎衰病人由少尿期進(jìn)入多尿期標(biāo)志是24h尿量增加至（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.300ml

B.400mlJ

C.500ml

D.700ml

E.800ml

解析：

30.休克時(shí)，由子無氧代謝，ATP產(chǎn)生不足，細(xì)胞膜的哪項(xiàng)功能失常（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.鈉一氯泵

B.鈉一鈣泵

C.鈉一鉀泵J

D.鈉一磷泵

E.鈉一鎂泵

解析：

31.休克時(shí)兒茶酚胺大量釋放能促進(jìn)何種物質(zhì)生成（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰高血糖素J

B.降血糖素

C.三磷酸腺甘

D.降鈣素

E.胰島素

解析：

32.導(dǎo)致休克病人死亡的主要因素（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.呼吸系統(tǒng)病變

B.消化系統(tǒng)病變

C.神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變

E.多系統(tǒng)器官功能衰竭V

解析：

33.失血性休克可先經(jīng)靜脈在45分鐘內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.500ml~800ml

B.500ml~1000ml

C.1000ml-1500ml

D.1000ml-2000mlV

E.1000ml~3000ml

解析：

34.中心靜脈壓低于。49kPa（5cmH20）表示（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.血容量過多

B.血容量不足J

C.右心房壓力增高

D.右心室壓力增高

E.肺水腫

解析：

35.損傷性休克應(yīng)優(yōu)先緊急處理病變的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.張力性氣胸-J

B.疼痛

C.皮膚創(chuàng)傷

D.肢體骨折

E.肺部感染

解析：

36.血壓正常，中心靜脈壓低，說明血容量不足，處理原則為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.限制補(bǔ)液

B.適當(dāng)補(bǔ)液V

C.充分補(bǔ)液

D.不需補(bǔ)液

E.調(diào)整輸液速度

解析：

37.正確的休克體位是將病人（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頭和軀干抬高20°?30°

B.下肢抬高15°?20°

C.頭和軀干抬高50°

D.下肢抬高30°

E.頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

解析：

38.休克病人病情嚴(yán)重，應(yīng)置于重危病室，并設(shè)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.預(yù)防意外損傷

B.專人護(hù)理J

C.監(jiān)測生命體征

D.合理安置體位

E.調(diào)節(jié)室溫

解析：

二、2X型題（總題數(shù)：21,分?jǐn)?shù)：42.00）

39.心跳驟停的類型包括（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.心電機(jī)械分離J

B.心房撲動(dòng)

C.心臟停搏V

D.心房纖顫

E.心室纖顫V

解析：

40.腦復(fù)蘇中初期復(fù)蘇的處理是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.建立人工循環(huán)J

B.建立人工呼吸V

C.心臟除顫

D.腦部降溫

E.補(bǔ)充血容量

解析：

41.心肺復(fù)蘇后，下列哪些處理是正確的（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.吸氧4

B.少動(dòng)，不要翻身

C.維持血壓高水平4

D.糾正酸中毒-J

E.防治腎功能衰竭V

解析：

42.迅速判斷心跳驟停的依據(jù)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心音消失

B.血壓測不到

C.神志突然消失V

D.呼吸突然停止

E.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失V

解析：

43.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.平臥，背部墊硬板4

B.每按壓15次做2次口對(duì)口呼氣4

C.按壓次數(shù)每分鐘50-60次

D.按壓時(shí)雙肘伸直V

E.按壓時(shí)使胸骨下陷4cmJ

解析：

44.有效的口對(duì)口人工呼吸應(yīng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.保持呼吸道通暢V

B.吹入氣量足夠大V

C.見到胸廓擴(kuò)張J

D.每分鐘吹氣10?12次

E.吹起時(shí)捏緊鼻孔V

解析：

45.治療心跳，呼吸驟停后造成的缺氧性腦損傷的常用基本方法包括（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頭部降溫J

B.脫水療法V

C.應(yīng)用大量激素J

D.給于能量合劑J

E.使用抗菌藥物

解析：

46.有關(guān)簡易呼吸器通氣法的描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.由自動(dòng)膨脹的氣囊，一個(gè)非再呼吸活瓣和銜接管組成V

B.每分鐘可輸入10?15L的氧氣-J

C.可與面罩或氣管插管等裝置連用J

D.每次擠壓氣囊壓入肺內(nèi)的氣體1000ml以上

E.通氣頻率為12?15次/minJ

解析：

47.休克時(shí)，微循環(huán)擴(kuò)張期的病理變化下述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.毛細(xì)血管的血流繼續(xù)減少4

B.組織處于無氧代謝狀態(tài)J

C.酸性代謝產(chǎn)物堆積7

D.組胺等血管活性物質(zhì)釋放V

E.病人神情淡漠

解析：

48.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)菌及毒素作用

B.有效循環(huán)血量銳減V

C.組織灌注不足4

D.嚴(yán)重?fù)p傷

E.心排出量增加

解析：

49.微循環(huán)衰竭期由于組織缺少血液灌注，導(dǎo)致（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病人出現(xiàn)昏迷

B.細(xì)胞缺氧更加嚴(yán)重7

C.細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜破裂V

D.釋放多種水解酶V

E.造成組織細(xì)胞自溶、死亡V

解析：

50.休克的典型表現(xiàn)包括（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.神志清楚

B.面色蒼白4

C.皮膚溫暖

D.脈搏細(xì)速V

E.酸中毒-1

解析：

5L休克導(dǎo)致內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害，肺部可出現(xiàn)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺間質(zhì)水腫4

B.局限性肺不張V

C.DIC

D.急性呼吸窘迫綜合癥J

E.毒血癥

解析：

52.休克時(shí)心肌因缺血缺氧而受損，可引起（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.局灶性心肌壞死V

B.醛固酮分泌增加

C.氧彌散障礙

D.心功能衰竭-J

E.內(nèi)毒素血癥

解析：

53.休克的處理原則為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.盡早去除病因J

B.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量J

C.糾正微循環(huán)障礙J

D.增強(qiáng)心肌功能J

E.恢復(fù)人體正常代謝V

解析：

54.對(duì)休克病人需采取的一般緊急措施有（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.控制大出血J

B