皮膚科住院醫(yī)師：瓣膜?。◤?qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：瓣膜?。◤?qiáng)化練習(xí)）1、單選

二尖瓣關(guān)閉不全可見（）A.右心室和肺動(dòng)脈干擴(kuò)大B.左心房輕度增大伴明顯肺淤血C.右房和上腔靜脈突出D.左心房增大E.右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)大正確答案：B2（江南博哥）、單選

有風(fēng)濕活動(dòng)的患者應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身應(yīng)用（）A.苯唑青霉素B.氨芐青霉素C.羧芐青霉素D.磺芐青霉素E.芐星青霉素正確答案：E3、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為（）A.呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克B.呼吸困難、休克、咯血C.呼吸困難、心絞痛、暈厥D.咯血、胸痛、休克E.咳嗽、暈厥、氣短正確答案：C4、單選

二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時(shí)，約2／3的體循環(huán)栓塞為（）A.腦動(dòng)脈栓塞B.脾動(dòng)脈栓塞C.外周動(dòng)脈栓塞D.腎動(dòng)脈栓塞E.肺動(dòng)脈栓塞正確答案：A5、單選

慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的晚期表現(xiàn)為（）A.右心室衰竭B.左心室衰竭C.暈厥D.全心衰竭E.心絞痛正確答案：B6、單選

患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)首選用于治療的藥物是（）A.洋地黃類藥物B.抗生素C.利尿劑D.鈣拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：C7、多選

二尖瓣裝置包括（）A.瓣腱B.乳頭肌C.瓣葉D.腱索E.瓣環(huán)正確答案：B,C,D,E8、單選

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺水腫B.咯血C.心房顫動(dòng)D.心力衰竭E.肺部感染正確答案：A9、單選

為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選的藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素正確答案：B參考解析：本題5個(gè)選項(xiàng)所列的藥物都可以降低血栓的發(fā)生率，但循證醫(yī)學(xué)表明目前華法林是最有效的。10、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見，約占（）A.2／3B.1／4C.2／5D.1／5E.1／3正確答案：E11、單選

診斷先天心血管疾病與心臟瓣膜病最可靠、最有價(jià)值的檢查方法是（）A.放射性核素掃描B.胸部X線檢查C.心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.胸部CT正確答案：D參考解析：心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖是非常常用的診斷心血管疾病的檢查方法，但對(duì)鑒別病因無(wú)特殊性。胸部X線檢查通過對(duì)心臟外形、肺部血管影等的觀察對(duì)診斷心臟病起一定的作用，但敏感性及特異性均不足。12、單選

正常人的二尖瓣口面積是（）A.4～6cm的平方B.2～4cm的平方C.5～7cm的平方D.6～8cm的平方E.3～4cm的平方正確答案：A13、單選

二尖瓣狹窄時(shí)，X線右前斜位可見（）A.肺淤血B.食管下段后移C.右心緣有雙心房影D.左心緣變直E.左主支氣管上抬正確答案：B14、單選

女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是（）A.高血壓病B.主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣狹窄.D.主動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C15、單選

患者女性，36歲，心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下傳導(dǎo)（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.心房黏液瘤E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A16、單選

二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.雜音常在3級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)C.第一心音減弱D.二尖瓣開放拍擊音E.心界向左下擴(kuò)大正確答案：D17、單選

患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來(lái)，出現(xiàn)疲乏無(wú)力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。外科手術(shù)治療首選（）A.瓣膜修補(bǔ)術(shù)B.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)C.閉式分離術(shù)D.直視分離術(shù)E.瓣膜再植術(shù)正確答案：A18、單選

單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（）A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形正確答案：D19、單選

慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)（）A.右心室肥厚勞損B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.左束支傳導(dǎo)阻滯D.左心室肥厚勞損E.右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D20、多選

急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因包括（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.先天性畸形C.主動(dòng)脈夾層D.人工瓣撕裂E.創(chuàng)傷正確答案：A,C,D,E21、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的動(dòng)脈脈搏呈（）A.上升緩慢，洪大而持續(xù)B.上升緩慢，細(xì)小而持續(xù)C.上升急促，洪大而持續(xù)D.上升急促，細(xì)小而持續(xù)E.上升緩慢，細(xì)小而間斷正確答案：B22、單選

風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動(dòng)好發(fā)于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不是正確答案：A23、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥（）A.心房顫動(dòng)B.肺部感染C.兩者均有D.兩者均無(wú)正確答案：A24、單選

關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是（）A.胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音B.胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音正確答案：E25、單選

正常成人的主動(dòng)脈瓣口為（）A.≥2.0cm2B.≥3.0cm2C.≥4.0cm2D.≥5.0cm2E.≥1.0cm2正確答案：B26、單選

診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是（）A.心電圖B.心導(dǎo)管檢查C.X線檢查D.超聲心動(dòng)圖檢查E.心臟聽診正確答案：D27、單選

心臟瓣膜病最常見受累部位是（）A.主動(dòng)脈瓣B.室間隔C.二尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.三尖瓣正確答案：C28、單選

當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)（）A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄加重，二尖瓣口血流速度增快，雜音增強(qiáng)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，肺動(dòng)脈壓力增高，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂29、單選

急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為（）A.竇性心動(dòng)過速和非特異性ST-T改變B.