皮膚科住院醫(yī)師：高血壓題庫考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：高血壓題庫考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A.利尿劑合鈣拮抗劑B.以上都不是C.利尿劑合ACEID.β受體阻滯劑合ACEIE.β受體阻滯劑（江南博哥）合鈣拮抗劑正確答案：A2、多選

我國的流行病學(xué)調(diào)查顯示（）A.從患病率來說，南方高于北方B.東北是高發(fā)區(qū)C.華北是高發(fā)區(qū)D.男性高血壓多于女性E.從患病率來說，北方高于南方正確答案：B,C,E3、單選

以下關(guān)于利尿降壓藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.利尿劑適用于輕中度高血壓B.保鉀利尿劑宜與ACEI合用C.氫氯噻嗪最常用，其劑量為12.5mg／次，1～2次／日D.痛風(fēng)患者禁用E.腎功能不全者宜用袢利尿劑正確答案：B4、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。可能性最大的診斷是（）A.高血壓?、笃贐.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：D5、單選

高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及眼底的嚴(yán)重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為（）A.>130mmHg；不變B.≥100mmHg；≥180mmHgC.>130mmHg；>200mmHgD.不變；>200mmHgE.以上均不準(zhǔn)確正確答案：C6、單選

患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適（）A.阿替洛爾+異搏定B.合心爽+雙氫克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛爾+卡托普利E.心痛定+雙氫克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安體舒通正確答案：E7、單選

以長期高血壓伴低血鉀為特征的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：A8、單選

某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A.地爾硫B.維拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正確答案：A9、單選

高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用維拉帕米治療（）A.高血壓急性左心衰B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯C.高血壓伴腎損害D.高血壓伴心動(dòng)過緩E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病正確答案：E10、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是（）A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動(dòng)脈硬化性高血壓E.神經(jīng)性高血壓正確答案：C11、單選

鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括（）A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.血壓的晝夜差值縮小C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)D.有胰島素抵抗表現(xiàn)E.左心室重量增加正確答案：B12、單選

若收縮壓≥180mmHg，舒張壓在90～3mmHg間波動(dòng)，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D13、多選

以下關(guān)于五大類常用降壓藥的作用特點(diǎn)敘述正確的是（）A.β受體阻滯劑起效較迅速，強(qiáng)力，但孫心肌收縮力，房室傳導(dǎo)均有抑制B.鈣拮抗劑（CCB.降壓起效快而強(qiáng)力，劑量與療效呈正相關(guān)關(guān)系C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ABB.降壓作用起效緩慢，一般在6～8周時(shí)才達(dá)到最大作用，但作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時(shí)達(dá)最大作用E.利尿降壓藥起效平穩(wěn)，緩慢，作用持久，服藥2～3周后作用達(dá)高峰，痛風(fēng)患者禁用正確答案：A,B,C,D,E14、單選

高血壓伴前列腺肥大首選（）A.螺內(nèi)酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：D15、單選

女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG表現(xiàn)是（）A.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.電軸左偏C.P波增寬有切跡D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改變正確答案：D16、單選

若重癥高血壓患者，臨床表現(xiàn)以彌漫性嚴(yán)重頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙或精神錯(cuò)亂，甚至昏迷，全身抽搐等類癲癇樣發(fā)作為特征，考慮已并發(fā)（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：D17、單選

左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）A.心尖沖動(dòng)彌散B.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)C.叩診心界明顯擴(kuò)大D.第一心音增強(qiáng)E.X線檢查心臟呈靴形正確答案：B18、單選

男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓合并左心衰的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒癥C.應(yīng)有意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)D.發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高E.臨床表現(xiàn)為肺水腫正確答案：C19、多選

腎血管狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓多屬于頑固性，其治療方法包括（）A.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)B.腎移植術(shù)C.血運(yùn)重建術(shù)D.藥物治療采用ACEI或ARBE.腎切除術(shù)正確答案：A,B,C,D,E20、單選

男，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為（）A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑正確答案：C參考解析：ACEI類具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者慎用。鈣拮抗劑可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，長期治療時(shí)還有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。雖然糖尿病不是使用β受體阻滯劑的禁忌癥，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖癥，使用時(shí)應(yīng)加以注意。利尿劑適用于輕、中度高血壓，在鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)降壓效應(yīng)。α受體拮抗藥對(duì)輕、中度高血壓有明確療效21、單選

高血壓患者病情急驟發(fā)展，收縮壓>2mmHg，舒張壓≥130mmHg，頭痛，視力模糊，眼底出血，持續(xù)蛋白尿及血尿，這種情況可能屬于（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：C22、單選

男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是（）A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.吲達(dá)帕胺E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：高血壓合并發(fā)生過心肌梗死患者應(yīng)選用ACEI或β受體阻滯劑，預(yù)防心室重構(gòu)。盡可能選擇長效制劑。美托洛爾可降低心率，降低血壓，預(yù)防心絞痛，改善心?；颊哳A(yù)后，減少死亡率，降壓作用持續(xù)時(shí)間較長，為長效制劑23、單選

患者女性，40歲，高血壓2年，最高達(dá)200／120mmHg，伴頭痛、頭暈?；?yàn)血K2．4mmol／L，有助于診斷的試驗(yàn)是（）A.酚妥拉明試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.OGTT試驗(yàn)正確答案：B24、單選

高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是（）A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪正確答案：C參考解析：硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動(dòng)脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動(dòng)脈高壓的治療?？ㄍ衅绽绕溥m用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球?yàn)V過率，高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多與其他降壓藥合用25、單選

無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選（）A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：A26、單選

男，32歲，高血壓3年，既往無心臟和肺部疾病和糖尿病史，查體：BP150/90mmHg，P98次／分，該患者最適宜的治療藥物為（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑E.周圍交感神經(jīng)抑制劑正確答案：B參考解析：哌唑嗪適用于輕、中度高血壓及并發(fā)腎功能受損者，也有將其列為首選降壓藥之一?？捎糜谑茹t細(xì)胞瘤的治療。主要不良反應(yīng)為首次應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)的所謂"首劑現(xiàn)象"，表現(xiàn)為嚴(yán)重的直立性低血壓。α受體阻滯劑分為選擇性及非選擇性兩類。非選擇性類如酚妥拉明，除用于嗜鉻細(xì)胞瘤外，一般不用于治療高血壓27、單選

男性，70歲。高血壓病已20余年，未用藥，血壓一直持續(xù)在190／110mmHg，，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物，2d后血壓降至100／60mmHg。病人出現(xiàn)頭暈，頭暈原因可能是（）A.癥狀未改善B.出現(xiàn)腦供血不足C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦溢血E.誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案：B28、單選

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左心房、左心室擴(kuò)大正確答案：E29、單選

慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變正確答案：D30、單選

高血壓伴肝硬化首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：E31、單選

女性，40歲，體檢：先后2次測量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為（）A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.血壓升高D.臨界高血壓E.正常血壓正確答案：A32、單選

下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是（）A.Liddle綜合征B.VHLS綜合征C.假性低醛固酮血癥Ⅱ型D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎正確答案：E33、單選

患者，女性，40歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200／120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A.酚妥拉明試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.OGTT試驗(yàn)正確答案：A34、單選

對(duì)于高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)該（）A.可酌情使用兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑B.沒有以上禁忌C.禁用β受體阻滯劑D.可酌情使用非選擇性β受體阻滯劑E.可酌情使用高選擇性β1受體阻滯劑正確答案：E35、單選

腎功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑正確答案：B36、多選

關(guān)于高血壓治療體系中血壓控制的目標(biāo)值是（）A.若慢性腎病合并高血壓，應(yīng)控制在<130／80mmHgB.一般主張為<140/90mmHgC.將血壓降到患者的最大耐受水平是原則D.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降到140mmHgE.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降至140～150mmHg，同時(shí)舒張壓不得低于70mmHGg正確答案：A,B,C,E37、單選

高血壓伴糖尿病首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：C38、單選

多巴胺（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：C39、單選

高血壓病合并心梗伴室早首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：A40、單選

巰甲丙脯酸屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：D41、單選

以下哪項(xiàng)不屬于降壓藥治療對(duì)象（）A.高血壓2級(jí)或以上患者B.妊娠高血壓綜合征C.偶而因情緒緊張等血壓輕度升高者D.高血壓合并心腦血管病者E.高血壓合并糖尿病者正確答案：C42、單選

對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.戈洛帕米正確答案：C43、多選

目前高血壓的發(fā)病機(jī)制有哪幾種說法（）A.胰島素抵抗B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎性水鈉潴留D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)E.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常正確答案：A,B,C,D,E44、單選

劃圈步態(tài)多見于（）A.腦癱B.偏癱C.截癱D.截肢E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：B45、多選

高血壓并發(fā)癥（）A.右心房肥大B.主動(dòng)脈夾層C.腦出血D.眼底出血E.糖尿病腎病正確答案：B,C,D46、單選

我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥140mrC.收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg正確答案：B47、單選

患者男性，60歲，血壓180／110mmHg，心率45次／分，治療不宜用（）A.雙氫克尿塞B.維拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巰甲丙脯酸）正確答案：B48、單選

以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容（）A.高危B.極低危C.中危D.低危E.極高危正確答案：B49、單選

男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A.急進(jìn)型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期正確答案：C50、單選

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.血循環(huán)中醛固醇增多D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少正確答案：B51、單選

腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素ⅡC.去甲腎上腺素D.醛固酮E.腎素正確答案：D52、單選

有左室流出道梗阻的肥厚型心肌?。ǎ〢.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大正確答案：C53、單選

美托洛爾（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D._抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：B54、單選

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。該患者診斷（）A.2級(jí)高血壓，極高危B.3級(jí)高血壓，高危C.3級(jí)高血壓，極高危D.2級(jí)高血壓，中危E.2級(jí)高血壓，高危正確答案：C55、單選

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷（）A.胃穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.急性出血壞死性胰腺炎E.闌尾炎穿孔正確答案：A56、單選

高血壓病合并腎功能不全（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：D57、單選

高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，不提示出現(xiàn)高血壓腦?。ǎ〢.嚴(yán)重頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.昏迷E.血壓220／130mmHg正確答案：E58、單選

高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（）A.主動(dòng)脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎素-血管緊張素活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿?yàn)樘卣鞯囊唤M繼發(fā)性高血壓。對(duì)同時(shí)有高血壓、低血鉀患者應(yīng)疑為原發(fā)性醛固酮增多癥。如有高血壓、低血鉀、高尿鉀、堿血癥、堿性尿、醛固酮分泌增高和血漿腎素、血管緊張素活性受抑，則可確診59、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A.螺內(nèi)酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：A60、多選

原發(fā)性高血壓的分期，可根據(jù)哪項(xiàng)進(jìn)行分期（）A.靶器官受累程度B.收縮壓水平C.舒張壓水平D.以上都正確E.血管粥樣硬化程度正確答案：B,C61、單選

ACEI的主要不良反應(yīng)是（）A.干咳B.尿量增多C.頭痛D.面色潮紅E.心動(dòng)過緩正確答案：A62、多選

長期高血壓常合并一些重要靶器官的改變，常見的有（）A.腎衰B.冠心病C.高心病D.肺心病E.心衰正確答案：A,B,C,E63、單選

原發(fā)性高血壓的病因包括（）A.精神緊張B.高鹽高脂飲食C.腎臟疾病D.遺傳E.病因不明，是一種多因素疾病正確答案：E64、單選

心痛定屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：C65、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助（）A.化驗(yàn)血糖B.化驗(yàn)血脂C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能檢查E.心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)F.血電解質(zhì)檢查G.腎功能檢查正確答案：C,D,E66、單選

高血壓聯(lián)合用藥的原則是（）A.2級(jí)以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C.同類的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物正確答案：A67、多選

以下關(guān)于飲食與高血壓的關(guān)系的論述正確的是（）A.鈉鹽攝入量與血壓水平顯著有關(guān)B.鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)C.鈣鹽攝入量與血壓水平呈正相關(guān)D.鉀鹽攝入量與血壓水平呈正相關(guān)E.高蛋白飲食對(duì)血壓影響不大正確答案：A,B68、單選

患者，女性，70歲。患2型糖尿病10年，目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識(shí)障礙，進(jìn)而昏迷。該患者最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥B.糖尿病高滲昏迷C.低血糖D.糖尿病伴卒中E.糖尿病伴老年癡呆正確答案：C69、多選

高血壓是心血管疾病重要病因和危險(xiǎn)因素。為了指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者作心血管危險(xiǎn)分層，以下各項(xiàng)中正確的是（）A.中危B.低危C.高危D.極高危E.極危正確答案：A,B,C,D70、單選

馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑?？赡茉\斷為（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.非特異性陰道炎正確答案：A71、單選

"RAAS"所代表的是（）A.以上都不是B.心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.胰島素抵抗D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)正確答案：E72、單選

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是（）A.維持原治療B.繼續(xù)加大心痛定的用量C.換用長效鈣拮抗劑D.先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑E.以上均不是正確答案：D73、單選

高血壓防治中健康教育的對(duì)象是（）A.全人群B.學(xué)齡期兒童C.中老年人群D.高血壓病高危人群E.高血壓病人正確答案：A74、多選

以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法正確的是（）A.可作為長期控壓藥與其他類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用B.主要不良反應(yīng)為頭痛，下肢水腫C.降壓作用起效迅速而強(qiáng)力D.降壓療效的個(gè)體差異性較小E.沒有禁忌癥正確答案：A,B,C,D75、多選

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，Ⅱ級(jí)高血壓（≥160／100mmHg）患者在治療開始就有必要聯(lián)合用藥。以下合理的配伍方案有（）A.鈣拮抗劑與ACEIB.利尿劑與β受體阻滯劑C.非二氫吡啶類鈣拮抗劑β受體阻滯劑D.利尿劑與ACEIE.二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑正確答案：A,D,E76、單選

男性，61歲，平日血壓150～160／100～110mmHg，因情緒激動(dòng)突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220／120mmHg，診斷為（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓病3級(jí)高危E.高血壓腦病正確答案：E77、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷（）A.高血壓病3級(jí)，極高危B.高血壓病1級(jí)，極高危C.高血壓病2級(jí)，極高危D.高血壓病2級(jí)，高危E.高血壓病2級(jí)，中危正確答案：A78、單選

某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是（）A.強(qiáng)心苷B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.酚妥拉明E.哌唑嗪正確答案：E79、單選

男，26歲，上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于（）A.皮質(zhì)醇增多癥B.主動(dòng)脈縮窄C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B參考解析：主動(dòng)脈狹窄多數(shù)為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎所引起，特點(diǎn)為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，呈上肢血壓高與下肢血壓不高或降低的反常現(xiàn)象。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部可有側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈的搏動(dòng)和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側(cè)支動(dòng)脈侵蝕引起的切跡。主動(dòng)脈造影可確定診斷80、單選

患者男性，66歲，高血壓史15年，糖尿病10年，間斷用藥治療。查體：血壓160，／100mmHg，心率65次/分。該病人二年后出現(xiàn)勞累后呼吸困難，夜間常常坐起，下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥為首選（）A.阿替洛爾+維拉帕米B.阿替洛爾+合心爽C.阿替洛爾+利尿劑+ACEID.阿替洛爾+ACEIE.阿替洛爾+心痛定正確答案：C81、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）A.抗生素治療B.胃腸減壓C.手術(shù)引流D.補(bǔ)液觀察E.中藥治療正確答案：C82、多選

眼底的改變可以反映高血壓的嚴(yán)重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分級(jí)法，眼底改變Ⅲ級(jí)是指（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄B.視神經(jīng)乳頭水腫C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)D.眼底出血或滲出E.動(dòng)脈交叉壓迫正確答案：B,D83、單選

高血壓病合并支氣管哮喘（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：A84、單選

患者女性，20歲，陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，上述支持此診斷的為（）A.向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B.發(fā)作時(shí)血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C.血鉀降低D.尿中有少量蛋白E.腎區(qū)可聞及血管雜音正確答案：B85、單選

合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選（）A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：D86、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日小便后突感頭暈、短暫黑朦遂來急診。體檢神清，血壓150／85mmHg，心率70／min，應(yīng)考慮有（）A.小便所致迷走神經(jīng)張力過高B.機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C.降壓藥過量D.竇房結(jié)功能減退E.心功能不全正確答案：B87、單選

女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200／110mmHg，無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）A.有高血壓遺傳史B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C.腎動(dòng)脈造影D.肌酐1.5mg/dlE.腎區(qū)有血管雜音正確答案：C88、多選

頑固的繼發(fā)性高血壓最常見的是（）A.皮質(zhì)類固醇增多癥B.以上都是C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎血管性高血壓E.腎實(shí)質(zhì)性高血壓正確答案：C,D89、單選

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。首選的用藥是（）A.β受體阻滯劑B.ACE抑制劑C.α+β受體阻滯劑D.利尿劑E.α受體阻滯劑正確答案：D90、單選

糖尿病患者在并發(fā)腎損害時(shí)，高血壓患病率高達(dá)70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展（）A.小劑量利尿劑B.β受體阻滯劑C.長效鈣拮抗劑D.ACEIE.以上都不是正確答案：D91、多選

若干病因因素使大腦皮層下神經(jīng)中樞的功能發(fā)生變化，各種神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常，可導(dǎo)致（）A.排鈉激素分泌減少B.阻力小動(dòng)脈收縮增強(qiáng)C.排鈉激素分泌增加D.血漿兒