皮膚科住院醫(yī)師：高血壓五

皮膚科住院醫(yī)師：高血壓五1、單選

男性，61歲，平日血壓150～160／100～110mmHg，因情緒激動突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220／120mmHg，診斷為（）A.高血壓病（江南博哥）1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓病3級高危E.高血壓腦病正確答案：E2、單選

某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A.硝酸甘油靜點(diǎn)B.硝普鈉靜點(diǎn)C.利血平肌注D.速尿靜脈注射E.以上均可正確答案：B3、單選

患者女性，20歲，陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，上述支持此診斷的為（）A.向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B.發(fā)作時(shí)血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C.血鉀降低D.尿中有少量蛋白E.腎區(qū)可聞及血管雜音正確答案：B4、單選

"RAAS"所代表的是（）A.以上都不是B.心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.胰島素抵抗D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)正確答案：E5、單選

患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A.α受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑E.硝普鈉正確答案：A6、單選

高血壓患者由勞累后血壓驟升，頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有痙攣動脈累及的靶器官缺血癥狀出現(xiàn)是（）A.原發(fā)性高血壓B.繼發(fā)性高血壓C.惡性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：E7、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。該患者最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰C.Ⅰ型呼衰D.Ⅱ型呼衰E.肺栓塞F.心源性哮喘正確答案：B,C,F8、單選

高血壓伴肝硬化首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：E9、單選

女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170／100mmHg，診斷為妊娠高血壓。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.無需治療正確答案：A10、單選

腎功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑正確答案：B11、單選

高血壓伴前列腺肥大首選（）A.螺內(nèi)酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：D12、單選

ACEI宜用于（）A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄正確答案：C13、單選

患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪項(xiàng)生活方式似不妥（）A.戒煙B.戒酒C.高脂飲食D.增加體育活動E.定期體檢正確答案：C14、單選

患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒有必要（）A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟聽診C.腦CTD.行頸動脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案：C15、單選

原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）A.第三期3級極高危B.第二期3級高危C.極期1級極高危D.以上均不是E.第一期2級高危正確答案：A16、單選

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰當(dāng)?shù)慕祲核幬锸牵ǎ〢.利尿劑B.α受體阻滯劑C.ACEID.CCBE.β受體阻滯劑正確答案：C17、單選

以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的是（）A.鈣泵活性降低B.鈉泵活性降低C.鉀泵活性降低D.細(xì)胞膜通透性增加E.鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷正確答案：C18、單選

女性，70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢：血壓170／100mmHg，心率110次／min，房顫。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.無需治療正確答案：B19、單選

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓心力衰竭C.高血壓危象D.高血壓腦病E.高血壓腎臟改變正確答案：C20、單選

患者男性，60歲，有高血壓病史20年，一直服藥，因情緒激動，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐，查血壓240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征陰性。以上表現(xiàn)應(yīng)采取的措施（）A.口服降壓藥B.硝普鈉靜脈給藥C.甘露醇D.氟美松E.嗎啡正確答案：B21、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷（）A.高血壓病3級，極高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病2級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病2級，中危正確答案：A22、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A.螺內(nèi)酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：A23、單選

患者男性，60歲，關(guān)節(jié)疼痛5年，血壓升高3年，最高達(dá)180／90mmHg，化驗(yàn)?zāi)蛩?20μmol，選擇降壓藥物時(shí)慎用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：A24、多選

關(guān)于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A.視網(wǎng)膜小動脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B.長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C.長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D.長期高血壓可引起全身小動脈病變，導(dǎo)致心腦腎等器官缺血E.長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大正確答案：B,E25、單選

單純舒張壓≥110mmHg，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D26、單選

高血壓病合并支氣管哮喘（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：A27、單選

螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A28、單選

有左室流出道梗阻的肥厚型心肌?。ǎ〢.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大正確答案：C29、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是（）A.臨界高血壓B.混合型高血壓C.收縮期高血壓D.腎動脈硬化性高血壓E.神經(jīng)性高血壓正確答案：C30、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年