2021年內(nèi)科 臨床醫(yī)學(xué)考試題庫 復(fù)習(xí)資料（含答案） (七)

2021年內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)考試題庫復(fù)習(xí)資料（含答案）

一、單選題

1、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為

A.低色素、小細(xì)胞性貧血

B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

C.血小板異常增多

D.貧血常為中、重度

E.促紅細(xì)胞生成素增加

答案：D

2、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為

A.糖皮質(zhì)激素

B.維生素B族類藥物

C.ATP

D.EACA靜脈滴注

E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

答案：D

3、某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)細(xì)，血?dú)?/p>

分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO250mmHg,如何改善該患的缺氧

A.立即吸入高濃度的。2

B.間歇吸入純02

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給02

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給。2

答案：D

4、引起腎盂腎炎最多見的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.副大腸桿菌

C.變型桿菌

D,葡萄球菌

E.糞鏈球菌

答案：A

5、一位男性患者，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：37.5℃,

R24次/分，口唇發(fā)給，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓

痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示

蛋白含量35g/LoWBC850X109/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U

/L,PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

答案：C

6、慢性腎衰竭，氮質(zhì)血癥伴有水腫。應(yīng)選擇的利尿脫水藥是

A.伴利尿劑

B,甘露醇

C.氫氯嘎嗪

D.速尿

E.右旋糖酎

答案：D

7、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

答案：E

8、最常見的偏頭痛為

A.有先兆偏頭痛

B.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

C.基底型偏頭痛

D.偏癱性偏頭痛

E.無先兆偏頭痛

答案：E

9、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高熱。查體腹脹，

無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴(kuò)大，無黃疸，首先考慮

A.十二指腸殘端痿

B.胃腸吻合口凄

C.肝膿腫

D.膈下膿腫

E.腸間膿腫

答案：D

10、一個女性患者，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癩樣發(fā)作一

次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查

Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）,多種抗生素治療無效，最可能診斷

A.腎小球腎炎急性發(fā)作

B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎

E,再生障礙性貧血

答案：C

11、患者，一個女性患者，32月，咳嗽，發(fā)熱，PPD陽性。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.主支氣管異物

C.左肺原發(fā)性肺結(jié)核

D.肺部腫瘤

E.左側(cè)肺炎

答案：C

12、引起I型呼吸衰竭的常見病因是

A.肺部廣泛炎癥

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心臟病

E.肺癌

答案：A

13、舌下神經(jīng)核性損害的表現(xiàn)不包括

A.伸舌偏向患側(cè)

B.伸舌受限或不能

C.舌肌萎縮

D.咽反射減弱或消失

E.舌肌束顫動

答案：D

14、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的

最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射

B.緩慢靜脈滴注

C.與舒喘靈合用

D.與異丙托澳鐵合用

E.血液藥物濃度監(jiān)測

答案：E

15、對肝硬化診斷最有價值的是

A.脾腫大

B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能試驗(yàn)異常

E.領(lǐng)透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損

答案：E

16、肝硬化肝功能障礙可引起

A.血漿蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高

E.雄激素水平升高

答案：D

17、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？

A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.70%?90%的病例為急性起病

D.并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉索治療敏感

答案：A

18、一位男性患者，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約

1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl）,尿糖（+）,應(yīng)做哪些

檢查來確診糖尿病

A.24小時尿糖定量

B.24小時尿C肽測定

C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.24小時尿糖定量

答案：D

19、一個女性患者，40歲。確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38?

39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞16X10。/L,

可能性最大的是

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D,敗血癥

E.合并急性膽囊炎

答案：B

20、一個女性患者，62歲。確診2型糖尿病2年，予合理飲食和運(yùn)動治療并口服二

甲雙胭500mg,每日3次。查體：身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、

肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為

11.4mmol/L,13.Immol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治療是

A.禁食

B.改用胰島素

C.改用磺腺類降血糖藥

D,加用磺腺類降血糖藥

E.加用a-葡萄糖普酶抑制劑

答案：E

21、治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物為

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.鏈霉素

D.氯霉素

E.紅霉素

答案：A

22、大量飲水后尿量增多，即所謂的水利尿，主要原因是

A.醛固酮分泌減少

B.ADH分泌減少

C.血漿膠體滲透壓增加

D.腎小囊壓力減少

E.以上均不是

答案：B

23、一個女性患者，34歲，血壓210/130mmHg,下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓

的主要診斷依據(jù)

A.無高血壓家族史

B.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C.近期發(fā)生的高血壓

D.血漿腎素水平增高

E.氮質(zhì)血癥

答案：B

24、酚紅排泄率主要測定

A.腎小球?yàn)V過功能

B.近曲小管排泄功能

C.腎血流情況

D.遠(yuǎn)曲小管排泄功能

E.集合管排泄功能

答案：D

25、全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是

A.擴(kuò)張部位在1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管

B.擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔

C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡

E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡

答案：C

26、對肝癌的臨床診斷最具特異性的是

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大、質(zhì)硬

C.惡病質(zhì)

D,梗阻性黃疸

E.膽囊大

答案：B

27、一位男性患者，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕啰音,

診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為

A.NYHA分級皿級

B.NYHA分級IV級

C.NYHA分級II級

D.Killip分級□級

E.Kiiiip分級ni級

答案：D

28、急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無

A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

B.腦神經(jīng)麻痹

C.尿便障礙明顯

D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

E.雙下肢癱

答案：D

29、下面哪一種腦電表現(xiàn)提示預(yù)后不良？

A.腦電活動靜息

B.a昏迷

C.B昏迷

D.紡錘昏迷

E.8/6昏迷

答案：A

30、關(guān)于溶血性輸血反應(yīng)，以下錯誤的是

A.立即停止輸血，將供者和受者血標(biāo)本送血庫作進(jìn)一步檢查

B.AB0血型不合時，溶血發(fā)生迅速；Rh血型不合時，溶血多在1?2小時發(fā)生

C.冷凝集血可以不發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)

D.血液保存不當(dāng)也可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)

E.盡早堿化尿液防止腎衰竭

答案：C

31、胸部損傷外科治療原則是

A,糾正酸堿平衡失調(diào)

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.給予脫水利尿劑

D.給予止痛，輸血

E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

答案：E

32、治療劑量洋地黃的主要作用是

A.減慢房顫患者的心房率

B.減慢房顫患者的心室率

C.降低心室自律性

D.使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律

E.同時減慢房顫患者的心房率和心室率

答案：B

33、有一名顱底骨折病人，哪項(xiàng)是正確的

A.血性腦脊液病人，腰椎穿刺放腦脊液

B.腦脊液耳漏，需盡早修補(bǔ)硬膜漏口

C.傷后視力減退，超過1個月可手術(shù)減壓

D.顱底骨折，需手術(shù)治療，以便神經(jīng)減壓

E.著重觀察有無腦損傷,并處理腦脊液漏,神經(jīng)損傷等

答案：E

34、診斷肺念珠菌病哪一項(xiàng)最有價值

A.連續(xù)3次痰培養(yǎng)有念珠菌生長

B.涂片有菌絲

C.念珠菌特異性IgE抗體測定

D.動物接種有致病力

E.組織病理檢查

答案：E

35、一位男性患者，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少

言，腦電正常，最可能的

A.亞臨床肝性腦病

B.肝性腦病I期

c.肝性腦病n期

D.肝性腦病ni期

E.肝性腦病IV期

答案：B

36、心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

A.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛

B.急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

C.心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛

D.心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛

E.急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛

答案：A

37、有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，下列各項(xiàng)中最有價值的是

A.X線示肺葉或小葉實(shí)變

B.痰黏稠呈磚紅色膠凍狀

C.上肺呼吸音低，有濕啰音

D.急起高熱、咳嗽、胸痛

E.纖維支氣管鏡檢查

答案：B

38、急性胰腺炎病人中，血鈣低于L87mmol/L常提示

A.病情嚴(yán)重

B.血鈣降低，四肢抽搐

C.腹部體征緩解

D.嘔吐加重

E.胃腸無改變

答案：A

39、50歲，一位男性患者，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺結(jié)核伴空洞，曾

長期應(yīng)用異煙肺、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病

變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好

A.異煙腓、利福平、乙胺丁醇

B.卡那霉素、嗽嗪酰胺

C.異煙腫、利福平、嗽嗪酰胺

D.肺葉切除術(shù)

E.異煙腫、氨硫眼

答案：D

40、對鑒別急性腎炎和慢性腎炎無意義的是

A.有無水腫

B.低蛋白血癥和貧血程度

C.少尿與血BUN、Cr升高

D.腎臟大小

E.眼底有高血壓視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物

答案：A

41、關(guān)于門脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯誤的

A.脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

B.脾功能亢進(jìn)時都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

C.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

D.腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

E.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

答案：E

42、關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的

A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期

C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

答案：D

43、在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是

A.急診胃鏡

B.急診X線鋼劑造影檢查

C.血常規(guī)

D.肝、腎功能檢查

E.腹部B超

答案：C

44、在食管癌的病理轉(zhuǎn)歸中下列哪一項(xiàng)最不容易出現(xiàn)

A.肺轉(zhuǎn)移

B.心包轉(zhuǎn)移

C.氣管轉(zhuǎn)移

D.腦轉(zhuǎn)移

E.大動脈轉(zhuǎn)移

答案：D

45、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是

A,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

B.尿膽原排泄增加

C.尿含鐵血黃素陽性

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.紅細(xì)胞壽命縮短

答案：E

46、慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A,灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型

D,混合型

E.旁間隔性肺氣腫

答案：B

47、一個女性患者，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)給，咯粉紅色泡沫樣痰，血

壓80/50nlmHg,兩肺散在干、濕啰音，心率140發(fā)/分，心律絕對不整，心尖部聞

及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選

A.靜脈注射吠塞米

B.靜脈滴注硝普鈉

C.靜脈注射氨茶堿

D.皮下注射嗎啡

E.靜脈注射毛花昔丙

答案：E

48、關(guān)于成分輸血的描述，錯誤的是

A.減少輸血傳播傳染病的發(fā)生

B.治療效果不如全血好

C.輸血不良反應(yīng)少

D.節(jié)約血液資源

E.便于保存和使用

答案：B

49、克羅恩（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.發(fā)生癌變

答案：C

50、一個女性患者，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，隨

吞咽上下移動。⑶I掃描示冷結(jié)節(jié)，B超示該腫塊為實(shí)性有包膜，可診斷為

A.頸淋巴結(jié)炎

B.須下皮樣囊腫

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺舌管囊腫

E.囊狀淋巴管瘤

答案：C

51、心臟聽診，聽到“大炮音”應(yīng)考慮

A.運(yùn)動或發(fā)熱

B.P-R間期縮短

C.二尖瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.甲狀腺功能九進(jìn)

答案：D

52、慢性肺源性心臟病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是

A.通氣不足

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.肺動-靜脈樣分流

D.彌散障礙

E.氧耗量增加

答案：A

53、一個女性患者，25歲，原有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全。20天來乏

力、食欲缺乏，無發(fā)熱。查體：皮膚有瘀點(diǎn)，心尖部舒張期雜音，主動脈瓣區(qū)舒張

期雜音，脾剛觸及。Hb80g/Lo最符合以下哪一種疾病

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.貧血性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭

D.先天性主動脈瓣病變

E.風(fēng)濕性瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎

答案：E

54、下列屬于外科患者最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂的是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

E.水中毒

答案：B

55、一位男性患者，25歲，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰4天，伴口唇皰疹。外

周血WBC29X1()9/L、中性粒細(xì)胞91%,X線胸片示右上肺大片狀陰影，密度均勻

一致，其間可見支氣管充氣征。該患者最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.軍團(tuán)菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

答案：B

56、以下哪項(xiàng)不見于急性心包填塞

A.竇性心動過速

B.脈壓減少

C.吸氣時動脈血壓下降lOmmHg以上

D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動

E.交替脈

答案：E

57、闌尾易發(fā)生壞死，是因?yàn)?/p>

A.闌尾遠(yuǎn)端為盲管

B.闌尾系膜短，易卷曲

C.闌尾含有豐富的淋巴組織

D.闌尾動脈為終末動脈,易發(fā)生血運(yùn)障礙

E.闌尾開口小

答案：D

58、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？

A.心室率150?250次/分

B.節(jié)律一般規(guī)則,但亦可有不規(guī)則

C.QRS波群形態(tài)可不正常

D.可見到逆行P波

E.起始及終止突然

答案：B

59、一位男性患者，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作，加重伴嘔吐宿食

2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A.高血鈣

B.低血鉀

C.低血鎂

D.高血鉀

E.高血鈉

答案：B

60、一個女性患者，36歲，SLE病史12年，蛋白尿5年，長期用激素及免疫抑制劑

治療，蛋白尿無明顯下降，近3個月來肌酎迅速上升，已達(dá)3501xmol/L,下一步你

將采取何種診治方案

A.抗核抗體譜檢查

B.C3、CH50檢查

C.腎臟穿刺病理檢查

D.利尿等對癥處理

E.中醫(yī)中藥治療

答案：C

61、大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂,血栓形成

B.冠狀動脈痙攣，血栓形成

C.動脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動脈管腔

D.冠狀動脈炎，血栓形成

E.冠狀動脈栓塞，繼發(fā)血栓形成

答案：A

62、kiiiip分級，心功能ni級指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）

D.肺部可聞及散在的哮鳴音

E.血壓<70/40mmHg

答案：C

63、一位男性患者，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔流出道部分

向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.嗎啡

E.B受體阻滯劑

答案：E

64、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

4血培養(yǎng)

B,血沉

C.血象

D,超聲心動圖

E.血清免疫學(xué)檢查

答案：A

65、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是

A.頸膨大

B.腰膨大

C.圓錐

D.高頸髓

E.胸髓

答案：E

66、慢性阻塞性肺疾玻灸分級不正確的是吸入支氣管舒張劑后

A.0級:FEVi/FVO70%,FEV1280%預(yù)計值,有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

B.I級：FEVi/FVCV70%,FEVi280%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

C.II級：FEVi/FVC<70%,50%WFEVi<80%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

D.III級：FEVi/FVC<70%,30%WFEVi<50%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

E.IV級：極重度：FEVi/FVCV70%,FEV1V30%預(yù)計值，或FEV1<50%預(yù)計值，伴

慢性呼吸衰竭

答案：A

67、淡漠型甲亢得表現(xiàn)中，下列哪一項(xiàng)是罕見的？

A.多見于老年人

B.常無交感神經(jīng)興奮征群

C.甲狀腺腫大及明顯的突眼

D.體重下降明顯

E.極易發(fā)生危象

答案：C

68、患者，一位男性患者，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔流出

道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應(yīng)性降低。最有效的治療

藥物是

A.硝酸甘油

B.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.嗎啡

E.B受體阻滯劑

答案：E

69、硝將鈉最常見的不良反應(yīng)是

A.低血壓

B.血管神經(jīng)性水腫

C.硫氨酸鹽中毒

D.室性心律失常

E.水中毒

答案：A

70、以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)

A.在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.發(fā)熱、倦怠無力

E.心電圖ST段普遍上移

答案：C

71、一位男性患者，36歲。慢性上腹痛12年，上腹脹、嘔吐宿食3天。該患者缺

失最明顯的電解質(zhì)可能是

A.鉀

B.鈣

C.鎂

D.磷

E.銅

答案：A

72、一位男性患者，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白,

視物模糊，測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是

A,高血壓腦病

B.高血壓危象

C.惡性高血壓

D.高血壓病二級

E.高血壓病三級

答案：B

73、心室顫動導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)。

A.4?6分鐘

B.7?9分鐘

C.30秒

D.1?3分鐘

E.10分鐘

答案：A

74、一位男性患者，15歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小

板150X1()9/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。

父親也有類似病史?？紤]的診斷是

A.血友病

B.血管性血友病

C.過敏性紫瘢

D,溶血性貧血

E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

答案：B

75、不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

A.垂體微腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)癌

C.小細(xì)胞肺癌

D.胸腺癌

E.胰腺癌

答案：B

76、導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房撲動

E.心房內(nèi)折返性心動過速

答案：A

77、直腸絨毛狀腺瘤經(jīng)肛門切除，其安全邊界應(yīng)為

A.0.5cm

B.1.Ocm

C.1.5cm

D.2.Ocm

E.3.Ocm

答案：B

78、一位男性患者，48歲，肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠，

吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

A.用酸性溶液灌腸

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.甘露醇導(dǎo)瀉

D.肥皂水導(dǎo)瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

答案：D

79、患者，一個女性患者，60歲。左胸痛、呼吸困難3小時伴咯血查體：T39.4T,

R26次/分，BP99/66mmHg心肺未聞及干、濕啰音，心率89次/分，P2>A2,胸

部X線可見右下肺紋理消失，心尖上翹，下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的診斷

A.心電圖

B,超聲心動圖

C.胸部高分辨率CT

D.CT肺動脈造影

E.血?dú)夥治?/p>

答案：D

80、一位男性患者，45歲。問斷性上腹痛、腹脹伴暖氣8年。胃鏡檢查：胃竇黏膜

粗糙，以白色為主。黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生。快

速尿素酶試驗(yàn)陽性。該患者首先應(yīng)采用的治療是

A.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

B.應(yīng)用促胃腸動力劑

C.抗幽門螺桿菌治療

D.應(yīng)用抗酸劑

E.近期胃鏡下黏膜切除術(shù)

答案：E

81、一位男性患者，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片

示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.機(jī)化性肺炎

E.支氣管哮喘

答案：C

82、NHL最常累及胃腸道的部位是

A.胃

B.十二指腸

C.回腸

D.結(jié)腸

E.直腸

答案：C

83、一位男性患者，18歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓

形腫大影。最可能的診斷是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.中央型肺癌

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

答案：D

84、一位男性患者，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa,

心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm,

脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+),腹腔積液比重1.016,血清蛋白23g/L,

細(xì)胞總數(shù)100X1()6/匚中性粒細(xì)胞50%,最可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化并白發(fā)性腹膜炎

答案：D

85、患者突然咳嗽、咳痰，痰黏稠、磚紅色、膠凍狀，最可能的病原菌是

A,金黃色葡萄球菌

B.克雷伯桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.支原體

E.肺抱子菌

答案：B

86、一位男性患者，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾

病診斷中，可能性最小的是

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.美尼爾綜合征

E.急性胃炎

答案：D

87、慢性肺心病患者失代償期發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是

A.呼吸性酸中毒時，尿鉀排出增多

B.液體攝入量不足

C.大量葡萄糖輸入

D.腎上腺皮質(zhì)激素過多

E.大量應(yīng)用排鉀性利尿劑

答案：E

88、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.發(fā)熱、頻咳

B.氣促、喘憋

C.呼吸音減弱

D.肺部可聞及固定濕啰音

E.有無發(fā)熱

答案：D

89、關(guān)于早期胃癌，下述哪項(xiàng)是正確的

A.病變僅累及粘膜層

B.病變局限于粘膜層和粘膜下層

C.病變僅達(dá)淺肌層

D.無肝、肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E,病變直徑小于1cm

答案：B

90、貧血病人血紅蛋