學前兒童身體健康 的評價

第二章節(jié)學前兒童身體健康的評價2021/5/91健康：指身體、心理和社會適應(yīng)等方面的健全。學前兒童身體的生長發(fā)育受到遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等因素的影響，并且個體之間存在很大的差異。一、學前兒童生長發(fā)育的評價指標（一）生長發(fā)育形態(tài)指標指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度（如長、寬、圍度以及重量等），最重要和常用的形態(tài)指標是體重和身高。1.體重體重易測量，結(jié)果也比較準確，是最易獲得的反應(yīng)學前兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標。2021/5/92（1）1歲以內(nèi)1~6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.6（kg）7~12個月體重（kg）=出生體重（kg）+6×0.5（kg）（2）1~10歲體重（kg）=年齡×2+8（或+7）用體重評價兒童的營養(yǎng)狀況時一般用兩種方法：①按年齡的體重②按身長的體重2.身長（身高）是最基本的形態(tài)指標之一表示全身生長的水平和速度。2~12歲兒童的身高按以下公式進行估算：身高（cm）=年齡×5+80（或+75）2021/5/933.頭圍頭圍能反應(yīng)顱和腦的大小以及發(fā)育情況，是反映學前兒童腦發(fā)育的重要指標，也是腦積水、小頭畸形等的主要診斷依據(jù)。4.胸圍胸圍表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況，是人體寬度和厚度最具代表性的指標，在一定程度上表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況，也可以反映體育鍛煉的效果。5.坐高（頂臀長）坐高是坐位時從顱頂點至臀部接觸底座平面的垂直高度，可表示軀干的生長情況，與身高比較時可說明下肢與軀干的比例關(guān)系。兒童隨年齡增加，下肢的增長速度不斷加快，故坐高占身高的比率隨年齡增長而降低。2021/5/94（二）生長發(fā)育生理功能指標1.心率與脈搏心率是心臟搏動的頻率，反映心臟的生理機能是否正常。嬰幼兒年齡越小，心率越快，且易加速。

2.血壓

血壓是反映心血管系統(tǒng)的另一項重要指標。血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。

3.肺活量

肺活量是指受測者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量，它在一定程度上代表著呼吸肌的力量和肺的容量及其發(fā)育狀況。2021/5/95（三）生長發(fā)育其他體格評價指標1.視力2.聽力通過測查聲刺激所引起的反應(yīng)來了解兒童的聽覺功能狀態(tài)。最常用的有主觀測聽法中的耳語檢查和秒表檢查法。3.微量元素指含量小于體重0.01%的礦物質(zhì)，我國兒童比較容易缺乏鐵、碘、鋅。目前比較常見的檢測法包括血液檢測和頭發(fā)檢測。4.血紅蛋白2021/5/96二、學前兒童身體發(fā)育的評價（一）生長發(fā)育的標準常用的形態(tài)指標有身高、體重、胸圍、坐高、頭圍、臂圍等。常用的生理功能指標有脈搏、血壓、肺活量等。常用的心理功能指標一般通過感覺、知覺、語言、記憶等進行觀察。（二）身體發(fā)育的評價方法評價內(nèi)容包括發(fā)育水平、發(fā)育速度以及發(fā)育勻稱程度。評價方法包括身體指數(shù)評價法、發(fā)育年齡評價法、離差評價法、百分位數(shù)評價法、相關(guān)回歸評價法等。說明的問題各有側(cè)重，但是任何一個方法都不能完全滿足對生長發(fā)育進行全面評價的要求。2021/5/971.發(fā)育等級評價法發(fā)育等級評價是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標準的均值及標準差比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法。根據(jù)該均值差異的大小和高低，評定該兒童發(fā)育是良好還是低下。優(yōu)點：簡單易行缺點：是只能用于單項指標評價2021/5/982.曲線圖評價法只要將個體兒童在該年齡的實測值標在圖上，就能直觀了解兒童當時的發(fā)育水平。曲線圖法優(yōu)點：①評價方法簡單、直觀，使用方便；②能清楚地說明兒童發(fā)育在哪一個等級；③以便可以追蹤觀察某項發(fā)育指標的發(fā)育趨勢和發(fā)育速度；④能比較兩個或多個兒童的發(fā)育水平。缺點：不能同時評價幾項指標來說明兒童發(fā)育的勻稱情況。2021/5/993.多項指標綜合評價法三項指標綜合評價法是WHO近年來推薦的兒童營養(yǎng)狀況的判斷方法，方法稱體重又要量身高，再分別查按年齡的體重、按年齡的身高、按身高的體重的標準，將這三項指標結(jié)合起來對兒童的身體生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行綜合評價。優(yōu)點：可以對營養(yǎng)狀況作出判斷；缺點：比較繁瑣。2021/5/910一、學前兒童健康檢查健康檢查的目的：了解兒童生長發(fā)育和健康狀況，早起發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺點，以便及早采取矯治措施。健康檢查的時間：根據(jù)我國衛(wèi)生部規(guī)定，學前兒童定期健康檢查的時間：兒童出生后第一年檢查4次，分別在3、6、9、12個月時進行，1周歲時作一次總的健康評價。出生后第二年2次，分別在18個月、24個月時進行。出生后第三年2次，分別在30個月、36個月時進行。3歲以后每年檢查1次，每半年測身高、體重一次。健康檢查的種類兒童入院前的健康檢