精囊切除術后患者遠期隨訪及復發(fā)風險評估

1/1精囊切除術后患者遠期隨訪及復發(fā)風險評估第一部分遠期隨訪重要性 2第二部分復發(fā)風險評估必要性 3第三部分患者詳細資料收集 5第四部分術后定期隨訪方案 10第五部分影像學檢查及PSA檢測 12第六部分腫瘤標志物檢測意義 14第七部分復發(fā)風險分層評估 16第八部分輔助治療方案選擇 19

第一部分遠期隨訪重要性關鍵詞關鍵要點【遠期隨訪重要性】：

1.精囊切除術后遠期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)和治療復發(fā)，提高患者的生存率。

2.定期隨訪可以監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3.遠期隨訪可以評估手術的長期療效，為臨床醫(yī)生提供改進手術方法的依據(jù)。

【復發(fā)風險評估】：

精囊切除術后患者遠期隨訪的重要性

1.復發(fā)風險評估：遠期隨訪有助于評估精囊切除術后患者的復發(fā)風險。精囊是男性生殖系統(tǒng)的一部分，其功能是分泌精液，有助于精子的生存和運輸。精囊切除術是治療精囊疾?。ㄈ缌夹跃以錾?、精囊炎、精囊腫瘤等）的主要手術方式。精囊切除術后，患者可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況，即精囊疾病再次發(fā)生。復發(fā)率與患者的年齡、性別、疾病類型、手術方式、術后護理等因素相關。通過遠期隨訪，可以對復發(fā)風險進行評估，并及時采取預防和治療措施，降低復發(fā)率。

2.并發(fā)癥監(jiān)測：遠期隨訪有助于監(jiān)測精囊切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。精囊切除術后，患者可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、出血、尿路梗阻、性功能障礙等。這些并發(fā)癥可能會對患者的身心健康造成不良影響。通過遠期隨訪，可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并采取相應的治療措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴重程度。

3.生活質(zhì)量評估：遠期隨訪有助于評估精囊切除術后患者的生活質(zhì)量。精囊切除術后，患者可能會出現(xiàn)一些身體和心理上的變化，如疼痛、尿頻、尿急、性欲下降、勃起功能障礙等。這些變化可能會對患者的生活質(zhì)量造成影響。通過遠期隨訪，可以評估患者的生活質(zhì)量，并及時提供必要的支持和幫助，改善患者的生活質(zhì)量。

4.指導臨床實踐：遠期隨訪有助于指導臨床實踐，提高精囊切除術的治療效果。通過遠期隨訪，可以收集患者的臨床資料，分析精囊切除術的近期和遠期療效，總結精囊切除術的優(yōu)缺點，為臨床醫(yī)生提供循證醫(yī)學證據(jù)，指導臨床實踐，提高精囊切除術的治療效果。

總之，精囊切除術后患者的遠期隨訪具有重要的意義，可以評估復發(fā)風險、監(jiān)測并發(fā)癥、評估生活質(zhì)量、指導臨床實踐，從而提高精囊切除術的治療效果。第二部分復發(fā)風險評估必要性關鍵詞關鍵要點【復發(fā)的概念和發(fā)病機制】:

1.復發(fā)是指精囊切除術后，惡性腫瘤原位或鄰近組織再次生長，包括局部復發(fā)和遠處轉移。

2.復發(fā)可能是由于殘留的癌細胞或轉移灶存活并增殖所致。

3.復發(fā)風險取決于腫瘤的分期、手術切除范圍、術后輔助治療等因素。

【復發(fā)風險評估的重要性】

復發(fā)風險評估必要性

精囊切除術后復發(fā)是臨床常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率約為10%-20%。復發(fā)后患者常出現(xiàn)血尿、排尿困難、疼痛等癥狀，嚴重者可危及生命。因此，對精囊切除術后患者進行遠期隨訪和復發(fā)風險評估具有重要意義。

1.早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)

復發(fā)風險評估可以幫助早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)。通過定期復查，可以及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，并及時采取措施進行治療。這可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

2.指導治療方案選擇

復發(fā)風險評估可以幫助指導治療方案的選擇。對于復發(fā)風險較高的患者，可以考慮采用更積極的治療方案，如根治性手術或放療。對于復發(fā)風險較低的患者，可以考慮采用保守治療或姑息治療。這可以避免過度治療，減少患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。

3.改善患者預后

復發(fā)風險評估可以幫助改善患者預后。通過早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和及時采取治療措施，可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。同時，復發(fā)風險評估還可以幫助患者及其家屬了解疾病的進展情況，并做好心理準備。這可以減輕患者的心理負擔，提高患者的依從性，從而改善患者的預后。

4.促進醫(yī)學研究

復發(fā)風險評估可以促進醫(yī)學研究。通過對復發(fā)患者的臨床資料進行分析，可以выявить影響復發(fā)的高危因素。這可以幫助研究人員開發(fā)新的治療方法，并提高精囊切除術后的治愈率。

5.改善醫(yī)療質(zhì)量

復發(fā)風險評估可以改善醫(yī)療質(zhì)量。通過對精囊切除術后患者進行遠期隨訪和復發(fā)風險評估，可以выявить醫(yī)療過程中的不足之處。這可以幫助醫(yī)療機構改進醫(yī)療質(zhì)量，并提高患者的滿意度。第三部分患者詳細資料收集關鍵詞關鍵要點患者一般資料

1.患者年齡、性別：年齡是精囊切除術后復發(fā)的一個重要危險因素，一般認為年齡越大，復發(fā)風險越高。男性患者較多見。

2.術前診斷：明確患者的術前診斷，如前列腺癌、精囊癌、精囊炎等。

3.既往史：了解患者既往史，是否有其他疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，這些疾病可能會影響患者的復發(fā)風險。

手術資料

1.手術方式：描述手術方式，如經(jīng)會陰根治性前列腺切除術、腹腔鏡下經(jīng)腹膜外根治性前列腺切除術等。

2.手術時間：記錄手術時間，以方便后續(xù)隨訪時了解患者手術后的恢復情況。

3.手術并發(fā)癥：記錄手術過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染等。

術后病理資料

1.腫瘤分期：根據(jù)術后病理報告，明確腫瘤的分期，如TNM分期等。

2.切除范圍：描述切除范圍，如前列腺、精囊、尿道等。

3.切除淋巴結數(shù)目：記錄切除的淋巴結數(shù)目，并注明是否有轉移。

術后輔助治療

1.放療：了解患者術后是否接受放療，如放療劑量、放療次數(shù)等。

2.化療：了解患者術后是否接受化療，如化療藥物、化療次數(shù)等。

3.內(nèi)分泌治療：了解患者術后是否接受內(nèi)分泌治療，如藥物類型、治療時間等。

隨訪時間及內(nèi)容

1.隨訪時間：明確隨訪時間，如術后1年、3年、5年等。

2.隨訪內(nèi)容：描述隨訪時的檢查項目，如血清PSA檢測、骨掃描、影像學檢查等。

3.隨訪結果：記錄隨訪結果，如PSA水平、影像學檢查結果等。

復發(fā)情況

1.復發(fā)時間：記錄復發(fā)時間，以了解復發(fā)與手術時間的關系。

2.復發(fā)部位：描述復發(fā)部位，如局部復發(fā)、遠處轉移等。

3.復發(fā)治療：了解患者復發(fā)后的治療情況，如手術、放療、化療等。#《精囊切除術后患者遠期隨訪及復發(fā)風險評估》患者詳細資料收集

I.基本信息

1.姓名：

2.年齡：

3.性別：

4.職業(yè)：

5.教育程度：

6.婚姻狀況：

7.聯(lián)系方式：

II.病史

1.精囊癌病史：

-初次診斷日期：

-診斷依據(jù)：

-腫瘤分期：

-治療方案：

-治療效果：

-隨訪情況：

2.其他既往病史：

-高血壓：

-糖尿?。?/p>

-冠心病：

-腦血管?。?/p>

-慢性阻塞性肺病：

-肝腎疾?。?/p>

-其他：

III.現(xiàn)病史

1.主要癥狀：

-疼痛：部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間

-血尿：顏色、量、持續(xù)時間

-尿頻、尿急、尿痛：次數(shù)、程度、持續(xù)時間

-精子減少或無精子癥：時間、程度

-其他：

2.體格檢查：

-一般情況：精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、面色、皮膚、黏膜

-腹部檢查：腹部包塊、壓痛、反跳痛、肌緊張

-直腸指檢：前列腺大小、質(zhì)地、表面、有無結節(jié)

-睪丸檢查：大小、質(zhì)地、有無結節(jié)

IV.輔助檢查

1.實驗室檢查：

-血常規(guī)：

-尿常規(guī)：

-血生化：

-腫瘤標志物：PSA、AFP、HCG等

-其他：

2.影像學檢查：

-超聲：前列腺、精囊、膀胱、腎臟等

-CT：前列腺、精囊、膀胱、腎臟等

-MRI：前列腺、精囊、膀胱、腎臟等

-其他：

V.病理檢查

1.手術標本病理檢查：

-腫瘤類型：

-腫瘤分級：

-腫瘤分期：

-手術切除范圍：

-切緣情況：

-淋巴結轉移情況：

-其他：

2.隨訪病理檢查：

-復發(fā)部位：

-病理類型：

-病理分級：

-病理分期：

-其他：

VI.預后評估

1.術后并發(fā)癥：

-尿失禁：程度、持續(xù)時間

-勃起功能障礙：程度、持續(xù)時間

-精子減少或無精子癥：程度、持續(xù)時間

-其他：

2.遠處轉移風險評估：

-年齡：

-腫瘤分期：

-手術切除范圍：

-切緣情況：

-淋巴結轉移情況：

-術后輔助治療方案：

-其他：

VII.個性化隨訪方案

1.隨訪頻率：

-前3年：每6個月一次

-第4-5年：每年一次

-第6年以后：每2-3年一次

2.隨訪內(nèi)容：

-詳細病史詢問：癥狀、體征、生活質(zhì)量等

-體格檢查：一般情況、腹部檢查、直腸指檢、睪丸檢查等

-輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、腫瘤標志物、影像學檢查等

-病理檢查：復發(fā)病理檢查等

-預后評估：遠期復發(fā)風險評估等

VIII.注意事項

1.定期隨訪：患者應嚴格按照隨訪方案定期隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)或轉移。

2.生活方式調(diào)整：患者應注意休息，避免過度勞累。飲食上應注意清淡，避免辛辣刺激性食物。同時，應戒煙戒酒。

3.心理疏導：患者應保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。家屬應給予患者必要的支持和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第四部分術后定期隨訪方案關鍵詞關鍵要點【術后早期隨訪】：

1.術后早期隨訪的頻率較高，通常為每月1次，持續(xù)3-6個月。

2.早期隨訪的主要目的是評估手術的近期效果，包括切口愈合情況、有無感染、疼痛程度、排尿功能等。

3.早期隨訪還應進行相關檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺特異性抗原（PSA）水平、精囊液鏡檢等，以評估患者的恢復情況。

【術后中期隨訪】：

術后定期隨訪方案

1.隨訪時間點：

-術后1個月：評估患者康復情況，復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后3個月：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后6個月：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后1年：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后2年：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后3年：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后5年：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

-術后10年：復查血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，進行體格檢查和局部檢查。

2.隨訪內(nèi)容：

-患者的全身情況，包括體重、血壓、脈搏、呼吸、體溫等。

-局部情況，包括切口愈合情況、有無滲出或感染、局部淋巴結腫大情況等。

-血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查，包括血紅蛋白、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、尿素氮、肌酐、肝功能、凝血功能等。

-影像學檢查，包括胸部X線片、腹部B超、盆腔MRI等。

3.隨訪目的：

-評估患者的康復情況，早期發(fā)現(xiàn)并及時處理并發(fā)癥。

-監(jiān)測患者的復發(fā)風險，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象并采取相應的治療措施。

-評價手術治療的長期療效，為臨床決策提供依據(jù)。

4.復發(fā)風險評估：

-年齡：年齡越大，復發(fā)風險越高。

-腫瘤大小：腫瘤越大，復發(fā)風險越高。

-腫瘤分期：腫瘤分期越晚，復發(fā)風險越高。

-淋巴結轉移：有淋巴結轉移的患者，復發(fā)風險越高。

-切緣陽性：切緣陽性的患者，復發(fā)風險越高。

-術后輔助治療：接受術后輔助治療的患者，復發(fā)風險降低。第五部分影像學檢查及PSA檢測關鍵詞關鍵要點精囊切除術后影像學檢查

1.精囊切除術后常見的影像學檢查包括：骨盆磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和全身骨掃描。

2.骨盆MRI是精囊切除術后復發(fā)最敏感的影像學檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)和區(qū)域轉移，也可用于評估遠隔轉移。

3.CT掃描可以發(fā)現(xiàn)精囊切除術后遠處轉移，尤其是肺部和肝臟轉移。

精囊切除術后PSA檢測

1.精囊切除術后PSA檢測是監(jiān)測復發(fā)的有效方法，如果PSA水平持續(xù)升高，則提示可能存在復發(fā)。

2.PSA檢測的頻率和時機取決于患者的個體情況，一般術后1-2年內(nèi)每3-6個月檢測一次，此后可逐漸延長檢測間隔。

3.PSA檢測結果必須結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查結果綜合評估，才能做出準確的診斷。影像學檢查

*計算機斷層掃描（CT）掃描：CT掃描可用于評估精囊切除術后患者的解剖結構和病變情況。增強CT掃描可顯示精囊切除范圍，是否殘留精囊組織，以及周圍組織和器官是否受到影響。

*磁共振成像（MRI）掃描：MRI掃描可提供更詳細的軟組織信息，有助于評估精囊切除術后是否有復發(fā)或轉移。MRI掃描可顯示精囊切除范圍，是否殘留精囊組織，以及周圍組織和器官是否受到影響。

*正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描：PET掃描可用于評估精囊切除術后患者是否存在復發(fā)或轉移。PET掃描可顯示全身代謝情況，有助于發(fā)現(xiàn)異常代謝灶。

PSA檢測

*血清PSA檢測：血清PSA檢測是精囊切除術后患者復發(fā)監(jiān)測的重要指標。PSA是前列腺特異性抗原，在精囊切除術后，血清PSA水平應下降至正常范圍。如果血清PSA水平升高，則提示可能存在復發(fā)或轉移。

*尿液PSA檢測：尿液PSA檢測也可用于精囊切除術后患者的復發(fā)監(jiān)測。尿液PSA水平升高可能是復發(fā)或轉移的早期跡象。

復發(fā)風險評估

精囊切除術后患者的復發(fā)風險評估需要結合多種因素，包括：

*病理類型：高分化腫瘤的復發(fā)風險較低，而低分化腫瘤的復發(fā)風險較高。

*手術切除范圍：精囊切除術的切除范圍越廣泛，復發(fā)風險越低。

*淋巴結轉移情況：淋巴結轉移是精囊癌復發(fā)的重要危險因素。

*年齡：年齡較大的患者復發(fā)風險較高。

*輔助治療：接受輔助治療（如放療、化療）的患者復發(fā)風險較低。

*血清PSA水平：血清PSA水平升高是精囊癌復發(fā)的早期跡象。

通過綜合考慮這些因素，可以評估精囊切除術后患者的復發(fā)風險，并制定相應的隨訪和治療計劃。第六部分腫瘤標志物檢測意義關鍵詞關鍵要點【術后腫瘤復發(fā)標志物檢測】

1.精囊切除術后腫瘤標志物檢測的主要目的是為了早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)，以便及時采取治療措施。

2.常用腫瘤標志物包括血清前列腺特異性抗原（PSA）、血清精囊特異性抗原（SSEA）、血清癌胚抗原（CEA）、血清糖類抗原19-9（CA19-9）、血清組織多肽特異性抗原（TPS）等。

3.檢測腫瘤標志物需要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的檢測方法，并定期復查，以動態(tài)觀察腫瘤標志物水平的變化情況。

【腫瘤標志物升高預示著什么】

#精囊切除術后患者遠期隨訪及復發(fā)風險評估

腫瘤標志物檢測意義

腫瘤標志物檢測在精囊切除術后患者的遠期隨訪和復發(fā)風險評估中具有重要意義。通過監(jiān)測腫瘤標志物的變化，可以早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，及時采取干預措施，改善患者預后。

#腫瘤標志物的種類

精囊癌患者常檢測的腫瘤標志物包括：

-前列腺特異性抗原(PSA)：PSA是前列腺組織產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，是精囊癌最常用的腫瘤標志物。PSA水平升高可能提示精囊癌復發(fā)。

-精囊特異性抗原(PSA)：PSA是由精囊組織產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，可以作為精囊癌的標志物。PSA水平升高可能提示精囊癌復發(fā)。

-尿細胞學檢查：尿細胞學檢查是通過顯微鏡觀察尿液中的細胞，可以發(fā)現(xiàn)異常細胞，包括癌細胞。尿細胞學檢查可以用于精囊癌的診斷和復發(fā)監(jiān)測。

#腫瘤標志物檢測的時機

腫瘤標志物檢測的時機取決于患者的具體情況和醫(yī)生評估。一般情況下，精囊切除術后的患者在手術后定期進行腫瘤標志物檢測，以監(jiān)測復發(fā)跡象。檢測頻率可能因患者的風險因素、復發(fā)風險和醫(yī)生評估等因素而有所不同。

#腫瘤標志物檢測的意義

腫瘤標志物檢測在精囊切除術后患者的遠期隨訪和復發(fā)風險評估中具有重要意義，體現(xiàn)在以下幾個方面：

-早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)：腫瘤標志物檢測可以早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，在癌癥復發(fā)前就發(fā)出警報。這允許醫(yī)生及早采取干預措施，如手術、放療、化療或靶向治療等，以提高治療效果和患者預后。

-評估治療效果：腫瘤標志物檢測可以幫助醫(yī)生評估治療效果。如果腫瘤標志物水平在治療后下降或維持穩(wěn)定，則表明治療有效，可以繼續(xù)或調(diào)整治療方案。如果腫瘤標志物水平升高，則可能提示治療失敗或復發(fā)，需要進一步檢查和調(diào)整治療方案。

-監(jiān)測復發(fā)風險：腫瘤標志物檢測可以幫助醫(yī)生評估患者的復發(fā)風險。如果患者的腫瘤標志物水平持續(xù)升高或波動，則提示復發(fā)風險較高，需要更密切的隨訪和監(jiān)測。

-指導治療決策：腫瘤標志物檢測結果可以指導醫(yī)生的治療決策。如果患者的腫瘤標志物水平升高，醫(yī)生可能會建議進一步檢查或改變治療方案。如果患者的腫瘤標志物水平下降或維持穩(wěn)定，醫(yī)生可能會繼續(xù)或調(diào)整目前的治療方案。

總體而言，腫瘤標志物檢測是精囊切除術后患者遠期隨訪和復發(fā)風險評估的重要工具，可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，評估治療效果，監(jiān)測復發(fā)風險，并指導治療決策，從而改善患者預后。第七部分復發(fā)風險分層評估關鍵詞關鍵要點【復發(fā)風險評估方法】：

1.TNM分期：TNM分期是精囊切除術后患者復發(fā)風險評估的重要方法，主要根據(jù)腫瘤的浸潤深度、淋巴結轉移和遠處轉移情況對患者進行分期。TNM分期越高，復發(fā)風險越大。

2.腫瘤浸潤深度：腫瘤浸潤深度是影響精囊切除術后患者復發(fā)風險的重要因素，主要根據(jù)腫瘤侵犯尿道、膀胱、直腸和盆腔側壁的情況進行評估。浸潤深度越深，復發(fā)風險越大。

3.淋巴結轉移：淋巴結轉移是精囊切除術后患者復發(fā)風險的另一個重要因素，主要根據(jù)患者術后是否存在淋巴結轉移以及轉移的程度進行評估。淋巴結轉移陽性，尤其是有區(qū)域淋巴結轉移，復發(fā)風險越大。

4.遠處轉移：遠處轉移是精囊切除術后患者預后最差的情況，主要根據(jù)患者術后是否存在遠處轉移以及轉移的部位進行評估。遠處轉移陽性，尤其是骨轉移和肺轉移，復發(fā)風險極大。

【術后輔助治療的影響】：

復發(fā)風險分層評估

精囊切除術后患者的復發(fā)風險評估是臨床隨訪的重要組成部分，有助于指導患者的后續(xù)治療和監(jiān)測策略。目前，常用的復發(fā)風險分層評估工具包括：

#1.歐洲泌尿外科協(xié)會(EAU)風險評分系統(tǒng)

EAU風險評分系統(tǒng)是目前最常用的精囊切除術后患者復發(fā)風險評估工具。該評分系統(tǒng)將患者的臨床病理學特征分為5個級別，每個級別對應不同的復發(fā)風險。評分標準如下：

|級別|風險因素|分值|

|::|::|::|

|1|腫瘤分期為cT2期或以下|1|

|2|腫瘤分期為cT3期或cT4期|2|

|3|淋巴結轉移|3|

|4|血管侵犯|4|

|5|神經(jīng)侵犯|5|

患者的復發(fā)風險評分是其所有風險因素的分值之和。評分越高，復發(fā)風險越大。

#2.美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)風險分層系統(tǒng)

NCCN風險分層系統(tǒng)是另一種常用的精囊切除術后患者復發(fā)風險評估工具。該系統(tǒng)將患者分為高危、中危和低危三組，分別對應不同的復發(fā)風險。分層標準如下：

|風險組|風險因素|

|::|::|

|高危|腫瘤分期為cT3期或cT4期，或淋巴結轉移|

|中危|腫瘤分期為cT2期，或前列腺特異性抗原(PSA)水平升高|

|低危|腫瘤分期為cT1期，或PSA水平正常|

#3.紀念斯隆-凱特琳癌癥中心(MSKCC)風險評分系統(tǒng)

MSKCC風險評分系統(tǒng)是另一種常用的精囊切除術后患者復發(fā)風險評估工具。該評分系統(tǒng)將患者的臨床病理學特征分為3個級別，每個級別對應不同的復發(fā)風險。評分標準如下：

|級別|風險因素|分值|

|::|::|::|

|1|腫瘤分期為cT2期或以下|1|

|2|腫瘤分期為cT3期或cT4期|2|

|3