帕金森病的多學(xué)科管理-144-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-144-帕金森病的多學(xué)科管理備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的管理1、針對帕金森病患者入睡困難和睡眠維持困難的處理錯(cuò)誤的是（）A、與夜間PD癥狀有關(guān)，加用左旋多巴控釋片、DR激動(dòng)劑或COMT抑制劑B、與異動(dòng)癥有關(guān)，將睡前服用的抗PD藥物減量C、司來吉蘭早、中午服D、金剛烷胺下午6點(diǎn)前服[正確答案]E、加用鎮(zhèn)靜催眠藥2、Epworth睡眠量表，大于（）分提示日間過度嗜睡A、5B、8C、10[正確答案]D、15E、203、下列不屬于帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀基本情況的是（）A、發(fā)生率高B、臨床癥狀典型[正確答案]C、識別率低D、影響生活質(zhì)量E、治療困難4、停用可能加重帕金森病認(rèn)知功能損害的藥物不包括（）A、抗膽堿能藥物B、三環(huán)類抗抑郁藥C、金剛烷胺D、加蘭他敏[正確答案]E、地西泮5、下列關(guān)于帕金森患者焦慮和情感淡漠說法錯(cuò)誤的是（）A、表現(xiàn)多種多樣B、常發(fā)生于初次診斷PD之后，隨時(shí)間可有所緩解C、“開”期焦慮癥患者多巴胺能治療有效[正確答案]D、中晚期患者，焦慮癥狀可隨著運(yùn)動(dòng)癥狀的波動(dòng)而波動(dòng)E、情感淡漠表現(xiàn)為缺乏積極性或喪失興趣6、下列不屬于帕金森病抑郁臨床表現(xiàn)的是（）A、幽默[正確答案]B、持久的情緒低落C、注意力集中困難D、睡眠障礙E、焦慮7、不寧腿綜合癥的臨床特點(diǎn)不包括（）A、強(qiáng)烈的活動(dòng)下肢的沖動(dòng)、下肢不適感B、活動(dòng)后癥狀加重[正確答案]C、休息或靜止?fàn)顟B(tài)下癥狀加重D、活動(dòng)后癥狀緩解E、夜間癥狀加重8、下列關(guān)于RBD的治療說法錯(cuò)誤的是（）A、加大金剛烷胺的劑量[正確答案]B、停用三環(huán)類抗抑郁藥和思來吉蘭C、氯硝西泮可能是控制RBD最有效的藥物D、應(yīng)用褪黑素E、左旋多巴和多巴胺受體激動(dòng)劑可能有效9、下列關(guān)于帕金森患者疼痛的說法錯(cuò)誤的是（）A、2/3PD患者存在疼痛B、起始受累肢體在運(yùn)動(dòng)癥狀前表現(xiàn)為持續(xù)不適的疼痛C、“開期”痛性肌緊張異常[正確答案]D、“關(guān)期”周身疼痛E、隨著治療運(yùn)動(dòng)癥狀改善而減輕(二)帕金森病MDT診療中的藥學(xué)服務(wù)探索1、以下那類藥物不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物（）A、降壓藥物B、抗抑郁藥物C、降血糖藥物D、抗結(jié)核藥物[正確答案]E、抗癲癇藥物2、左旋多巴加用恩他卡朋片可延長“開”的時(shí)間達(dá)（），縮短“關(guān)”的時(shí)間達(dá)24%A、0.1B、0.16[正確答案]C、0.2D、0.35E、0.463、以下哪項(xiàng)不是帕金森病人的便秘的非藥物治療（）A、改變飲食習(xí)慣B、改變運(yùn)動(dòng)習(xí)慣C、改變久坐習(xí)慣D、改變睡覺習(xí)慣[正確答案]E、改變排便習(xí)慣4、以下關(guān)于恩他卡朋片的藥理機(jī)制，說法錯(cuò)誤的是（）A、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。[正確答案]B、主要作用于外周的細(xì)胞色素氧化酶，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。C、主要作用于外周的COMT抑制劑，與右旋多巴制劑同時(shí)使用。D、主要作用于心臟腎上腺素受體，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。E、主要作用于外周的COMT抑制劑，與血管緊張素抑制劑同時(shí)使用。5、以下哪項(xiàng)不是晚期帕金森綜合征的臨床表現(xiàn)（）A、步態(tài)異常B、構(gòu)音障礙C、血脂升高[正確答案]D、癡呆E、神經(jīng)癥6、關(guān)于帕金森病MDT中的治療手段，下列說法正確的是（）A、藥物治療B、運(yùn)動(dòng)康復(fù)C、心理治療D、音樂治療[正確答案]E、手術(shù)治療7、以下哪項(xiàng)不是帕金森病治療用藥（）A、卡左雙多巴控釋片B、恩他卡朋片C、異煙肼[正確答案]D、普拉克索片E、美金剛片8、以下哪些藥物不會減慢腸蠕動(dòng)（）A、呋塞米、氫氯噻嗪B、氯丙嗪、奮乃靜C、利巴韋林、頭孢曲松[正確答案]D、阿米替林、多塞平E、地西泮、氯氮?9、治療帕金森疾病，每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時(shí)給予恩他卡朋片0.2g（一片），最大推薦劑量是（）每天10次，即2gA、0.2g（1片）[正確答案]B、0.2g（2片）C、0.2g（3片）D、0.2g（4片）E、0.2g（5片）10、地西泮t1/2=30-50h,次日易出現(xiàn)一些癥狀，其中不包括下列哪項(xiàng)（）A、頭昏B、困倦、共濟(jì)失調(diào)C、精神錯(cuò)亂、視力模糊D、脫發(fā)[正確答案]E、嗜睡、走路不穩(wěn)(三)帕金森病的康復(fù)1、下列哪項(xiàng)不屬于早期PD常見殘損及活動(dòng)受限（）A、可獨(dú)立，僅很少/最小程度的殘損和活動(dòng)受限B、出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀但不影響日?；顒?dòng)C、有運(yùn)動(dòng)癥狀，通常表現(xiàn)為震顫，見于單側(cè)軀體D、出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象[正確答案]E、姿勢、步行能力或面部表情的明顯改變2、帕金森病患者的言語和發(fā)音訓(xùn)練有（）A、反復(fù)深呼吸B、LSVTC、吹氣球或乒乓球D、點(diǎn)頭樣吞咽[正確答案]E、朗讀和唱歌3、Timed-Up&Go測試方法是（）A、從普通扶手椅中站起，并以普通步速行走2米，然后再走回扶手椅并坐下B、從普通扶手椅中站起，并以普通步速行走3米，然后再走回扶手椅并坐下[正確答案]C、從普通扶手椅中站起，并以普通步速行走4米，然后再走回扶手椅并坐下D、從普通扶手椅中站起，并以普通步速行走5米，然后再走回扶手椅并坐下E、從普通扶手椅中站起，并以普通步速行走6米，然后再走回扶手椅并坐下4、PD康復(fù)目標(biāo)不包括（）A、提高功能獨(dú)立性B、切斷失能進(jìn)程[正確答案]C、預(yù)防繼發(fā)功能障礙D、延緩失能進(jìn)程E、改善生活質(zhì)量5、TandemStanding測試方法是（）A、兩腳前后排成一字站立10秒然后單腳站立10秒[正確答案]B、兩腳前后排成一字站立15秒然后單腳站立15秒C、兩腳前后排成一字站立20秒然后單腳站立20秒D、兩腳前后排成一字站立25秒然后單腳站立25秒E、兩腳前后排成一字站立30秒然后單腳站立30秒6、ChairRising測試方法是（）A、雙手交叉置胸前，以最快速度反復(fù)起立坐下3次，整個(gè)過程中不能使用雙手輔助B、雙手交叉置胸前，以最快速度反復(fù)起立坐下5次，整個(gè)過程中不能使用雙手輔助[正確答案]C、雙手交叉置胸前，以最快速度反復(fù)起立坐下8次，整個(gè)過程中不能使用雙手輔助D、雙手交叉置胸前，以最快速度反復(fù)起立坐下10次，整個(gè)過程中不能使用雙手輔助E、雙手交叉置胸前，以最快速度反復(fù)起立坐下12次，整個(gè)過程中不能使用雙手輔助7、TandemStanding測試時(shí)不能連續(xù)做（）組動(dòng)作有跌倒風(fēng)險(xiǎn)A、6B、7C、8[正確答案]D、9E、108、下列哪項(xiàng)不屬于晚期PD常見殘損及活動(dòng)受限（）A、嚴(yán)重的活動(dòng)受限，日?；顒?dòng)大部分依賴B、步行困難嚴(yán)重C、所有ADL均需要輔助D、小