初級(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)(四)

初級（師）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（四）

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}A1/A2型題{{/B}}（總題數(shù)：35,分?jǐn)?shù):70,00）

1.珠蛋白生成障礙性貧血的患者不常見___

?A.家族史，自幼貧血

?B.脾臟腫大

?C.靶形紅細(xì)胞，RDW多在正常水平

?D.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的一類貧血

?E.血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

2.不符合溶血性貧血骨髓象特征的是—

?A.小細(xì)胞低色素性貧血

?B.粒/紅比值降低

?C.紅細(xì)胞系統(tǒng)增生顯著

?D.可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)

?E.骨髓增生明顯活躍

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

3.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的疾病是—

?A.急性白血病

?B.再生障礙性貧血

?C.多發(fā)性骨髓瘤

?D.缺鐵性貧血

?E.慢性白血病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

4.成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系，下列哪項(xiàng)不正確

?A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示鉛中毒

?B.棘形紅細(xì)胞提示B-脂蛋白缺乏癥

?C.半月形紅細(xì)胞提示瘧疾

?D.鐮形紅細(xì)胞提示HbF增高

?E.紅細(xì)胞緡錢狀形成提示高纖維蛋白原血癥

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.下列哪項(xiàng)貧血易引起神經(jīng)及精神方面的異常，出現(xiàn)亞急性脊髓聯(lián)合變性

?A.葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血

?B.惡性貧血

?C.抗葉酸藥物引起的巨幼細(xì)胞性貧血

?D.砧-甲基四氫葉酸還原酶缺陷導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血

?E.小腸部分切除后引起的巨幼細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.下列哪一組不符合溶血的特殊檢查

?A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)一G-6-PD缺乏癥

?B.Ham試驗(yàn)一PNH

?C.紅細(xì)胞滲透脆性增高一遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

?D.異常血紅蛋白區(qū)帶一珠蛋白生成障礙性貧血

?E.變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)一PK酶缺乏癥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

7.下列組合哪項(xiàng)不符合PNII的實(shí)驗(yàn)室檢查

?A.PNH一蔗糖溶血試驗(yàn)陽性

?B.PNH一尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

?C.PNH一抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

?D.PNH一屬于紅細(xì)胞膜異常溶血性貧血

?E.PNH一不屬遺傳性疾病

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

8.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的兩個最基本特征是

?A.韌性和膜的對稱性

?B.黏性和膜的對稱性

?C.黏性和膜的不對稱性

?D.流動性和膜的對稱性

?E.流動性和膜的不對稱性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

9.地中海貧血的診斷依據(jù)是

?A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

?B.骨髓中紅系增生活躍

?C.周圍血中有靶形紅細(xì)胞

?D.紅蛋白電泳

?E.周圍血中有幼紅細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

10.正常人血紅蛋白下列何項(xiàng)是不正確的

?A.HbA

?B.HbA：,

?C.HbA2

?D.HbF

?E.Hb

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

11.血管內(nèi)溶血常有

?A.尿中尿膽原減少

?B.血清總膽紅素降低

?C.血中結(jié)合珠蛋白降低

?D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低

?E.骨髓中幼紅細(xì)胞減少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

12.關(guān)于血紅蛋白尿下列何項(xiàng)是不正確的

?A.尿棕紅色

?B.見于急性血管內(nèi)溶血

?C.尿鏡檢紅細(xì)胞（+）

?D.隱血試驗(yàn)陽性

?E.血紅蛋白尿不代表腎臟有病變

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

13.紅細(xì)胞外來因素所致溶血是

?A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

?B.海洋性貧血

?C.丙酮酸激酶缺乏

?D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

?E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

14.不符合溶血性貧血骨髓象特征的是

?A.骨髓增生明顯活躍

?B.粒紅比值減低

?C.三系顯著減低

?D.無巨幼紅細(xì)胞

?E.以中、晚幼紅細(xì)胞增多為主

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.每日需鐵量最多的人是一

?A.嬰兒

?B.兒童

?C.有月經(jīng)婦女

?D.孕婦

?E.成年男子及絕經(jīng)期的婦女

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

16.下列疾病的溶血實(shí)驗(yàn)結(jié)果錯誤的是.

?A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞脆性增高

?B.G-6-PD缺乏癥時高鐵血紅蛋白還原率增高

?C.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白升高

?D.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶

?E.Rous實(shí)驗(yàn)陽性見于慢性血管內(nèi)溶血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

17.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別方法是

?A.紅細(xì)胞內(nèi)游離原口卜咻測定

?B.血清鐵測定

?C.銅藍(lán)蛋白測定

?I）.紅細(xì)胞形態(tài)觀察

?E.骨髓鐵染色

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

18.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的最敏感、最特異的指標(biāo)是

?A.酸化血清溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）

?B.蔗糖溶血試驗(yàn)

?C.蛇毒因子溶血試驗(yàn)

?D.補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)

?E.CD55和CD59單克隆抗體檢查

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.體內(nèi)鐵主要分布在

?A.肌紅蛋白

?B.血紅蛋白

?C.酶

?D.輔因子

?E.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

20.血管外溶血紅細(xì)胞破壞的主要場所為

?A.脾臟

?B.心臟

?C.腎臟

?D.淋巴結(jié)

?E.胰腺

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白（Hp）下例何項(xiàng)是不正確的

?A.血管內(nèi)溶血性貧血，Hp含量減少

?B.參考值為0.85g/L

?C.是敏感的溶血指標(biāo)

?D.是肝臟合成的一種日2-球蛋白

?E.血管外溶血性貧血，Hp含量升高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

22.缺乏維生素B12引起的貧血是一

?A.大細(xì)胞正色素貧血

?B.正細(xì)胞正色素貧血

?C.小細(xì)胞低色素貧血

?D.小細(xì)胞正色素貧血

?E.大細(xì)胞低色素貧血

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

23.不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是

?A.與病毒感染有關(guān)

?B.抗體主要是IgG

?C.無補(bǔ)體參加

?D.冷溶血檢查可確診

?E.血管內(nèi)溶血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

24.關(guān)于增生性貧血下列何項(xiàng)是錯的

?A.RBC、Hb減低

?B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

?C.血片出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞

?D.血片原粒細(xì)胞＞5%

?E.紅細(xì)胞比積減低

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

25.鐮狀細(xì)胞綜合征是由以下何項(xiàng)引起

?A.HbC

?B.HbD

?C.HbE

?D.HbAG

?E.HbS

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

26.熱變性試驗(yàn)采用的溫度是

?A.15℃

?B.200℃

?C.50℃

?D.80℃

?E.95℃

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

27.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性見于

?A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

?B.自身免疫性溶血性貧血

?C.C-6-PD缺乏性貧血

?D.血紅蛋白病

?E.藥物所致貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

28.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽性時，應(yīng)首先懷疑下列哪種疾病

?A.再生障礙性貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.白血病

?D.巨幼細(xì)胞性貧血

?E.自身免疫性溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

29.判斷骨髓鐵的儲存，尤其是懷疑為儲存鐵降低或缺鐵時，更有診斷價值的是.

?A.血片

?B.骨髓片

?C.骨髓穿刺

?D.骨髓涂片

?E.骨髓活檢

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

30.關(guān)于Hb的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

?.AHb是由4條珠蛋白肽鏈各結(jié)合1個血紅素形成的四聚體

?B.HbF較HbA抗堿性強(qiáng)

?C.Hb的分子量是64458

?D.胎兒的Hb主要成分是HbF,正常人出生后就完全不能檢出

?E.HbS為B鏈異常，見于鐮形細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

31.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確

?A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少

?B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加I,未飽和鐵結(jié)合力增加

?C.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加

?D.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少

?E.血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

32.下列何病顯示血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陰性

?A.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

?B.蠶豆病

?C.PNH

?I）.急性溶血性輸血反應(yīng)

?E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

33.關(guān)于紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血，下列何項(xiàng)是錯誤的

?A.酶缺陷引起

?B.珠蛋白合成障礙

?C.免疫性溶血性貧血

?D.惡性貧血

?E.脾功能亢進(jìn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

34.遺傳性紅細(xì)胞增多癥的血液形態(tài)學(xué)特征是血涂片出現(xiàn)較多

?A.巨球形紅細(xì)胞

?B.小球形紅細(xì)胞

?C.紅細(xì)胞

?D.棘形紅細(xì)胞

?E.口形紅細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

35.下列哪種情況不是溶血性黃疸的特征

?A.皮膚瘙癢

?B.紅細(xì)胞脆性改變

?C.涂片中可見球形紅細(xì)胞

?D.血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

?E.凡登白間接反應(yīng)陽性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

二、{{B}}B型題{{/B}}（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：30.00）

?A.G-6-PD缺乏

?B.PNH

?C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

?D.珠蛋白生成障礙性貧血

?E.自身免疫性溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).血紅蛋白電泳(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

(3).紅細(xì)胞滲透脆性升高(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

(4).依用試驗(yàn)(+)____(分?jǐn)?shù):2.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

(5).Coombs試驗(yàn)(+)(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

?A.血清溶菌酶升高

?B.FDP(纖維蛋白原降解產(chǎn)物)增高

?