ICU工勤人員醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)

ICU工勤人員醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保病人安全目的:5/7/20243醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)

5/7/20244清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞清潔、消毒、滅菌的概念5/7/20245清潔用具為一次性使用，一房間或一床一用清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū) 清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護(hù)長(zhǎng)辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。5/7/20246指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。何為含氯消毒劑？含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度為500mg/L，即1000ml水加消佳凈1片，配制時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴像膠手套，防護(hù)眼鏡、防護(hù)罩、穿防護(hù)服或圍裙。5/7/20247因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)為什么配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù)？5/7/20248院感工作要求院感方面的工作要求:1、工作時(shí)間必須著裝規(guī)范，并保持清潔，按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防做好防護(hù)2、房間定時(shí)通風(fēng)換氣,每日用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒；地面用濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒3、禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服和衣物。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。5、做好各類監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。6、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。7、對(duì)特殊感染病人及其用品按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。8、治療室、配餐間、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開裝運(yùn)；醫(yī)療廢物分類收集、封閉運(yùn)送。10、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。11、空調(diào)機(jī)過濾網(wǎng)每季度清潔一次。夏季7-9月每月一次。院感方面的工作要求每周有衛(wèi)生日，要求達(dá)到環(huán)境整潔，無污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮每日用清潔擦布沾消毒液擦拭床旁桌、床檔、及儀器物品的表面怎樣保持ICU的環(huán)境清潔衛(wèi)生？

5/7/202412出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次，每日3次。消毒液濃度為1000mg/L。耐藥菌病人所有物品專用醫(yī)療廢物單獨(dú)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)耐藥菌病人隔離清潔職業(yè)暴露*17造成工勤人員職業(yè)暴露的常見途徑利器傷體液噴濺入眼、口、鼻等皮膚破損接觸病人體液消毒液對(duì)皮膚刺激損傷*18職業(yè)暴露預(yù)防措施：（1）進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的清潔工作時(shí)，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，立即洗手（2）收集醫(yī)療廢物時(shí)需佩戴手套，禁止使用塑料袋等收集利器；所以利器均丟入銳器盒（3）配置消毒液時(shí)需帶手套、口罩操作（2）在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員除需佩戴手套和口罩外，還應(yīng)帶防護(hù)眼鏡；當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服；5/7/202419*20戴口罩的注意事項(xiàng)佩戴口罩前后必須清潔雙手；要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；*21職業(yè)暴露處置針刺傷處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗15MIN以上，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。眼、口、鼻噴濺入體液，立即用生理鹽水進(jìn)行沖洗，抗菌眼藥水滴眼。上報(bào)保潔組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)上報(bào)院感辦，進(jìn)行相應(yīng)處理。手衛(wèi)生*23手衛(wèi)生手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機(jī)會(huì)最多，因而手部皮膚上存在的細(xì)菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。*24手衛(wèi)生指征收集醫(yī)療廢物后清潔前后處理病人分泌物后配置消毒液前后接觸病人物品前后飯前便后*25手清潔方法注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)。手洗凈后一定要用一次性紙巾擦干雙手當(dāng)手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時(shí)，在流動(dòng)水下用皂液洗手洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循的原則5/7/202426如果手沒有肉眼可見污染，采用快速手消毒雙手代替洗手洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循的原則5/7/202427

用傳統(tǒng)的抗菌肥皂和水或者是無水洗手液,按照適當(dāng)?shù)牟襟E進(jìn)行洗手戴手套操作之前也需洗手

洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循的原則5/7/202428

教你專業(yè)洗手7步法內(nèi)外夾弓大立腕普通洗手遵循七部洗手方法注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”㈢注意事項(xiàng)

5/7/202430一副手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人前必須更換手套操作完成，脫去手套后的必須洗手，換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手戴手套時(shí)應(yīng)注意：

5/7/202431不允許在病房中總戴手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)叉感染戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時(shí)更換5/7/202432佩戴口罩前后必須清潔雙手；要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；戴口罩的注意事項(xiàng)：

5/7/202433口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；如口罩的包裝有佩戴指示，應(yīng)依照指示佩戴口罩。5/7/202434關(guān)于醫(yī)療廢物

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物：5/7/202436感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類：5/7/202437黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．醫(yī)療廢物分類收集：5/7/202438生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋醫(yī)療廢物的收集*40對(duì)醫(yī)療廢物的管理盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。錯(cuò)誤操作示范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療廢物錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。對(duì)醫(yī)療廢物的管理：5/7/202443運(yùn)送人員每天要按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯