皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試題

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試題1、判斷題

胰島素瘤好發(fā)于中老年，男：女約為1：2。正確答案：錯(cuò)2、單選

繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥常伴有（）A.碘缺乏B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.血鈣升高E.自體免疫性疾病（江南博哥）正確答案：D3、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.頸部淋巴結(jié)炎E.頸淋巴結(jié)結(jié)核F.甲狀舌骨囊腫正確答案：C4、單選

目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是（）A.1歲之前B.2歲左右C.5歲D.入學(xué)前E.盡可能得早正確答案：D5、填空題

肛瘺的主要癥狀是肛門周圍的外瘺口不斷有（），可刺激皮膚引起瘙癢。瘺一般由（），（），（）組成。正確答案：膿性分泌物；內(nèi)口；外口；瘺管6、填空題

闌尾炎的病因是（），（）。正確答案：闌尾腔阻塞；細(xì)菌入侵7、多選

患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。該病人的診斷應(yīng)為（）A.急性彌漫性腹膜炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.膽囊炎E.膽石癥正確答案：A,C,D,E8、單選

男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×10/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.潰瘍病穿孔B.急性胃炎C.急性膽囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D9、單選

女性，25歲，近1個(gè)月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義（）A.血清蛋白結(jié)合碘（PBI）＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正確答案：C10、單選

女性，69歲，右乳癌直徑1.5cm，腋淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移，雌、孕激素受體陽性，治療方案宜選擇（）A.乳癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療B.腫塊切除+放射治療C.乳腺單純切除術(shù)D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療正確答案：A11、單選

患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克應(yīng)選擇的處理方案為（）A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E.以上均不對(duì)正確答案：D12、單選

男，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72h，就診時(shí)高熱40℃，伴寒戰(zhàn)，下腹部腹肌緊張，壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最可能同時(shí)有下列哪項(xiàng)并發(fā)癥或合并癥（）A.腹腔膿腫B.黃疸性肝炎C.腸內(nèi)瘺形成D.門靜脈炎正確答案：D13、判斷題

淀粉酶的升高程度與胰腺炎病變程度成正相關(guān)。正確答案：錯(cuò)14、單選

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常其出血的原因最可能的是（）A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌正確答案：B15、單選

男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110/80mmHg，脈搏110次／分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化檢查正確答案：B16、判斷題

腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾尖端指向盆腔正確答案：錯(cuò)17、填空題

膽道結(jié)石、感染、寄生蟲病等治療不及時(shí)可發(fā)生如下并發(fā)癥：（）（）（）（）。正確答案：膽囊和膽管穿孔；膽道出血；膽源性細(xì)菌性肝膿腫；膽管炎性狹窄18、多選

特異性感染常見致病菌包括（）A.結(jié)核桿菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.破傷風(fēng)桿菌正確答案：A,D19、判斷題

肝外傷治療中紗布填塞已經(jīng)是一種過時(shí)的治療手段，應(yīng)當(dāng)淘汰。正確答案：錯(cuò)20、名詞解釋

Perthes試驗(yàn)正確答案：Perthes試驗(yàn)：即深靜脈通暢試驗(yàn)。止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或下蹬活動(dòng)連續(xù)十余次。此時(shí)，由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空。如在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。21、單選

男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／（）A.原發(fā)性尿路結(jié)石B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.以上都不是正確答案：D參考解析：根據(jù)血鈣及血磷濃度，病人最有可能性的診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指腸潰瘍。22、問答題

胰腺炎的治療原則和鑒別診斷。正確答案：胰腺炎的治療原則：（1）MAP僅需采取禁食、補(bǔ)液等一般性治療即可迅速康復(fù)。（2）SAP的病因不同，治療方法各異。①膽源性胰腺炎：凡有膽道梗阻者應(yīng)急診或早期手術(shù)，無膽道梗阻、以胰腺病變?yōu)橹髡吲c非膽源性胰腺炎治療原則相同，先行非手術(shù)治療，病情緩解后擇期做膽石癥手術(shù)。②非膽源性胰腺炎：根據(jù)不同病程采取不同措施。A.急性反應(yīng)期：先行非手術(shù)治療，重點(diǎn)是加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，糾正血流動(dòng)力學(xué)異常，營養(yǎng)支持，防治休克、肺水腫、ARDS、急性腎功能衰竭及腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)治療中出現(xiàn)感染者應(yīng)中轉(zhuǎn)手術(shù)。B.全身感染期：有針對(duì)性地選擇敏感的、能通過血胰屏障的抗生素，結(jié)合臨床征象做動(dòng)態(tài)CT監(jiān)測(cè)，對(duì)感染病灶行積極的手術(shù)處理，警惕深部真菌感染，注意導(dǎo)管相關(guān)性感染，加強(qiáng)全身支持治療。C.殘余感染期：通過造影明確感染殘腔的部位、范圍及毗鄰關(guān)系，注意有無胰瘺、膽瘺及消化道瘺存在，強(qiáng)化全身支持治療，及時(shí)做殘腔擴(kuò)創(chuàng)引流。（3）局部并發(fā)癥的治療原則①急性液體積聚：多會(huì)自行吸收，無需手術(shù)或穿刺。②胰腺及胰周組織壞死：只有壞死感染經(jīng)加強(qiáng)治療觀察24h反應(yīng)不佳，一般情況繼續(xù)惡化時(shí)才做手術(shù)。③急性胰腺假性囊腫：囊腫小于6cm無癥狀不做處理，若出現(xiàn)癥狀或體積增大，可行經(jīng)皮穿刺引流術(shù)，若繼發(fā)感染則需行外引流術(shù)。囊腫大于6cm，無感染壞死組織塊者行經(jīng)皮穿刺引流。囊腫經(jīng)3個(gè)月仍不吸收者行內(nèi)引流術(shù)。④胰腺膿腫：立即手術(shù)。⑤腸外瘺：對(duì)十二指腸或空腸瘺可采用持續(xù)雙腔管低負(fù)壓引流，結(jié)腸瘺者宜行近端造口以減輕胰周病灶的感染，后期行結(jié)腸造口還納。急性胰腺炎常需與以下疾病鑒別診斷：（1）急性胃腸炎；（2）消化性潰瘍穿孔；（3）急性膽囊炎；（4）急性腸梗阻；（5）心肌梗死；（6）精神神經(jīng)病。23、單選

甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傷口內(nèi)出血壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫正確答案：B24、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無意義（）A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)B.直腸鏡檢查C.X線鋇灌腸檢查D.肝臟超聲E.盆腔CT正確答案：A25、單選

胃泌素瘤的特點(diǎn)是（）A.75％多發(fā)B.胃為多發(fā)部位C.消化性潰瘍多見D.胃酸低分泌正確答案：C26、單選

胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁常見的處理辦法是（）A.禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)C.立即手術(shù)探查D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查正確答案：E27、單選

肛周膿腫引起的肛瘺為（）A.括約肌間肛瘺B.經(jīng)括約肌肛瘺C.括約肌上肛瘺D.括約肌外肛瘺E.以上都不是正確答案：A28、單選

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×10/L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A.傷口檢查B.CTC.直腸指檢檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查正確答案：C29、單選

關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值（）A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)正確答案：C30、填空題

基礎(chǔ)代謝率常用的計(jì)算公式是：（）。正確答案：(脈率+脈壓)-11131、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液、輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查術(shù)正確答案：E32、單選

男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)最有價(jià)值的檢查是（）A.尿淀粉酶測(cè)定B.血清淀粉酶測(cè)定C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定正確答案：D33、單選

前列腺活檢的PSA基礎(chǔ)參考值是（）A.>2ng／m]B.>3ng／mlC.>4ng／mlD.>5ng／mlE.>10ng／ml正確答案：E34、判斷題

ERCP能檢出腫瘤直徑<2cm的胰管病變，是診斷小胰癌最準(zhǔn)確的方法之一。正確答案：對(duì)35、判斷題

粘連性腸梗阻行手術(shù)治療時(shí)應(yīng)所有粘連均行分離。正確答案：錯(cuò)36、問答題

結(jié)直腸癌的主要臨床表現(xiàn)是什么？正確答案：結(jié)直腸癌的主要臨床表現(xiàn)為：（1）近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或持續(xù)性腹痛、腹脹。（2）糞便性狀改變。（3）進(jìn)行性不明原因的貧血或體重下降。（4）腹部腫塊。37、單選

男性，40歲，突然行動(dòng)不便，需由家人扶持拖著走。檢查時(shí)下肢肌張力減低，膝反射消失，作血清鉀測(cè)定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白結(jié)合碘10μg%，I吸收率3小時(shí)35%，24小時(shí)60%。（）A.Graves病B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)C.碘甲狀腺功能亢進(jìn)D.T型甲狀腺功能亢進(jìn)E.T型甲狀腺功能亢進(jìn)F.甲狀腺功能亢進(jìn)性周期性麻痹G.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：F38、問答題

腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證是什么？應(yīng)用于外科哪些情況？正確答案：凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5～7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。從外科角度腸外營養(yǎng)支持主要用于下列情況：（1）不能從胃腸道進(jìn)食，如高流量消化道瘺、食管胃腸道先天性畸形、短腸綜合征、回腸造口、急性壞死性胰腺炎等。（2）消化道需要休息或消化不良，如腸道炎性疾病、長(zhǎng)期腹瀉時(shí)。（3）嚴(yán)重感染與膿毒癥、大面積燒傷、肝腎功能衰竭等特殊疾病。39、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕該病人最有意義的檢查為（）A.糞便隱血試驗(yàn)B.胃酸測(cè)定C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血癌胚抗原測(cè)定正確答案：C40、多選

腸粘連后發(fā)生腸梗阻的常見原因有（）A.腸袢間緊密粘連成團(tuán)B.腸管被牽扯扭折成銳角C.粘連帶壓迫腸管D.腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔正確答案：A,B,C,D41、單選

采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為（）A.臨床愈合B.二期愈合C.一期愈合D.完全愈合正確答案：A42、單選

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，"板樣"腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是（）A.惡心、嘔吐B.體溫持續(xù)升高伴有腹瀉C.脈搏平穩(wěn)，但體溫上升D.腹痛加重，血壓升高E.脈搏加快，血壓下降。正確答案：E43、填空題

腸外營養(yǎng)根據(jù)輸入途徑可分為經(jīng)（）腸外營養(yǎng)和經(jīng)（）腸外營養(yǎng)。正確答案：防御能力；污染細(xì)菌44、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A.腸粘連梗阻B.腸瘺C.腹腔殘余膿腫D.腹腔出血E.切口感染正確答案：E45、判斷題

有轉(zhuǎn)移性右下腹痛即可診斷為急性闌尾炎。正確答案：錯(cuò)46、多選

原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）A.血行B.淋巴C.腸壁播散D.女性生殖系E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E47、單選

老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，壓住內(nèi)環(huán)腫物仍可突出，可能是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案：B48、單選

以下敘述正確的是（）A.直腸瓣有阻止糞便的作用B.齒線以下靜脈回流至門靜脈C.直腸內(nèi)括約肌為隨意肌D.肛門直腸周圍間隙抗感染能力強(qiáng)正確答案：A49、單選

女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作正確答案：D50、填空題

急性梗阻化膿性膽管炎的治療原則是（）。正確答案：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流51、多選

肛裂"三聯(lián)癥"包括（）A.直腸息肉B.肥大的肛乳頭C.前哨痔D.肛裂E.肛瘺正確答案：B,C,D參考解析：肛裂"三聯(lián)癥"包括肛裂，上端有肥大乳頭，下端有前哨痔。52、判斷題

麻痹性腸梗阻時(shí)仍有陣發(fā)性腹部絞痛的臨床表現(xiàn)。正確答案：錯(cuò)53、多選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者術(shù)后治療應(yīng)包括（提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2表達(dá)陰性）（）A.抗炎治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療E.局部理療F.生物治療正確答案：B,C,F54、多選

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的常見并發(fā)癥有（）A.膽管損傷B.血管損傷C.腸管損傷D.細(xì)菌感染正確答案：A,B55、單選

直腸癌距肛門5cm，最常用的根治術(shù)式是（）A.Miles手術(shù)B.Dixon手術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.局部切除術(shù)正確答案：A56、多選

胃竇部切除對(duì)胃液分泌的影響包括（）A.減少促胃液素的分泌B.切除部分壁細(xì)胞C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多D.體液性胃酸分泌大部分消除E.以上都正確正確答案：A,C,D57、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。合適的診斷是（）A.肝性腦病B.腦血管意外C.腦炎D.尿毒癥E.糖尿病昏迷正確答案：A58、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查（）A.大便細(xì)菌培養(yǎng)B.CTC.鋇餐檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.B超正確答案：D59、單選

男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。首要診斷為哪種疾?。ǎ〢.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃腸炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔并發(fā)腹膜炎正確答案：E60、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉返神經(jīng)前支C.喉返神經(jīng)后支D.喉上神經(jīng)全支E.喉上神經(jīng)內(nèi)支F.喉上神經(jīng)外支正確答案：A61、多選

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，當(dāng)時(shí)未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。應(yīng)考慮患者哪些疾?。ǎ〢.胃、十二指腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性腸梗阻D.脾破裂E.急性胃腸炎F.急性膽囊炎G.胃癌正確答案：A,C,E,F,G62、填空題

十二指腸憩室的病理類型包括（）（）正確答案：原發(fā)性或假性憩室；繼發(fā)性或真性憩室63、判斷題

腸梗阻時(shí)手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。正確答案：對(duì)64、單選

有關(guān)營養(yǎng)支持中聯(lián)合應(yīng)用谷氨酰胺的作用正確的一項(xiàng)是（）A.保護(hù)肝臟和小腸黏膜的屏障功能B.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活力C.降低血液黏滯性D.供應(yīng)結(jié)腸黏膜能量正確答案：A65、單選

十二指腸球部以下出血（）A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見B.以嘔血為主，也可以便血為主C.出血量少，以便血為主，很少引起休克D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E.以上都不對(duì)正確答案：C66、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是（）A.禁食B.胃腸減壓C.及早使用奧曲肽或施他寧D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義正確答案：E67、判斷題

CEA是最常用的胰腺癌輔助診斷和隨訪項(xiàng)目。正確答案：錯(cuò)68、單選

男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為（）A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.粘連性腸梗阻E.膽囊炎正確答案：D69、單選

關(guān)于胰腺假性囊腫正確的是（）A.多由于外傷引起B(yǎng).形成纖維包膜和上皮細(xì)胞C.多位于體尾部D.宜早期手術(shù)治療正確答案：D70、判斷題

高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)為嘔吐發(fā)生早而頻繁，但腹脹不明顯。正確答案：對(duì)71、單選

高血鉀做透析治療的指征是（）A.血鉀>6.0mmol／LB.血鉀>6.5mmol／LC.血鉀>8.5mmol／LD.血鉀>7.5mmol／LE.血鉀>8.0mmol／L正確答案：B72、單選

女性，25歲，半個(gè)月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。下列哪種檢查能較好地評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.基礎(chǔ)代謝B.甲狀腺攝取I測(cè)定C.B型超聲波D.CTE.甲狀腺穿刺正確答案：A73、單選

關(guān)于腸梗阻下列哪項(xiàng)不正確（）A.絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻B.不完全梗阻多為單純性梗阻C.梗阻腸段有血運(yùn)障礙即為絞窄性梗阻D.回腸梗阻屬于高位梗阻正確答案：A74、多選

女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個(gè)月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動(dòng)，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實(shí)性包塊。該病的綜合治療方法有哪些（）A.手術(shù)B.內(nèi)分泌治療C.內(nèi)分泌治療D.放射性核素治療E.外照射正確答案：A,C,D,E75、單選

骨筋膜室綜合征最常見的部位為（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部正確答案：A76、單選

女性，48歲，發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)。右腋下可及1cm大淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，既往患者有肺結(jié)核病史。最可能的診斷（）A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳房結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：A參考解析：乳腺腫物引起表面皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶，同時(shí)右腋下可及質(zhì)硬、腫大淋巴結(jié)，考慮為乳腺癌。77、單選

各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為（）A.脊髓休克B.脊髓振蕩C.脊髓麻痹D.截癱正確答案：C78、單選

與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因（）A.碘缺乏B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.血鈣升高E.自體免疫性疾病正確答案：C79、多選

患者男性，38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院，患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。應(yīng)予以哪些檢查（）A.腹部B超B.血常規(guī)C.凝血功能D.胸片E.腎功能F.大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)G.腹腔穿刺正確答案：A,B,C,D,E,F80、單選

女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：D81、單選

男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)可手術(shù)探查B.立即剖腹探查C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類制劑D.大劑量應(yīng)用抗生素E.禁食，胃腸減壓正確答案：B82、名詞解釋

Reynold五聯(lián)征正確答案：Reynold五聯(lián)征：急性膽管炎大多數(shù)在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生，如膽道梗阻未解除，感染未能控制，則可發(fā)展為急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表現(xiàn)為在Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱為Reynold五聯(lián)征。83、單選

患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇（）A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.腫物切除術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：D84、單選

F／TPSA比值是用于PSA值灰區(qū)的鑒別診斷，其值是（）A.2～5ng／mlB.2～7ng／mlC.3～10ng／mlD.5～10ng／ml正確答案：D85、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病），甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E86、多選

患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促應(yīng)予以下面哪些檢查（）A.腹部B超B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.診斷性腹穿E.凝血功能正確答案：A,B,C,E87、單選

男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為（）A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝正確答案：E88、單選

女性，25歲，半個(gè)月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)（）A.心臟擴(kuò)大B.脈搏不齊C.心前區(qū)聞及雜音D.眼球明顯突出E.甲狀腺彌漫性腫大正確答案：E89、填空題

（）為診斷直腸的最主要的方法。正確答案：直腸指檢90、判斷題

闌尾切除術(shù)后腹腔內(nèi)出血多為結(jié)扎線松脫所致。正確答案：對(duì)91、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項(xiàng)檢查最可能正常（）A.血鉀鈉離子測(cè)定B.血氨C.腦電圖D.撲翼樣震顫E.腹腔積液常規(guī)正確答案：C92、單選

胰島B細(xì)胞分泌（）A.胰島素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性腸肽E.生長(zhǎng)激素釋放抑制素正確答案：A93、單選

患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時(shí)后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂B.急性胃黏膜病變C.并發(fā)膽道出血D.十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：A94、單選

男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑lcm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)應(yīng)采取的最佳治療措施是（）A.溫水坐浴B.使用抗生素C.硬化劑注射D.掛線療法E.Miles手術(shù)正確答案：D95、單選

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正確答案：A96、填空題

十二指腸損傷手術(shù)探查的典型表現(xiàn)為：（）（）（）。正確答案：腹膜后血腫；膽汁染色；捻發(fā)音97、填空題

痔在齒線以上稱為（），在齒線以上稱為（）。正確答案：內(nèi)痔；外痔98、判斷題

有重度腹水者和孕婦不宜行直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查。正確答案：對(duì)99、單選

體外沖擊波碎石（ESWL），對(duì)于腎結(jié)石最適合的是（）A.結(jié)石<3.5cmB.結(jié)石<2.0cmC.結(jié)石<1.5cmD.結(jié)石<2.5cmE.結(jié)石大小不受限制正確答案：D100、單選

胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁可能的原因是（）A.術(shù)后胃滯留B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻C.術(shù)后輸出襻空腸口梗阻D.術(shù)后胃腸吻合口輸入襻梗阻E.術(shù)后麻痹性腸梗阻正確答案：C101、多選

破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痙攣D.防治并發(fā)癥正確答案：A,B,C,D102、單選

單純睪丸精原細(xì)胞瘤，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.HCG50％增高B.AFP80％增高C.HCG及AFP5％～10％增高D.LDH明顯增高E.尿β微球蛋白減少正確答案：C103、問答題

試述甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證。正確答案：甲亢手術(shù)的適應(yīng)證有：（1）中度以上甲亢。（2）內(nèi)科治療無效或復(fù)發(fā)者。（3）腺體較大有壓迫癥狀者，或胸骨后甲狀腺。（4）高功能腺瘤，繼發(fā)性甲亢。（5）有并發(fā)癥存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心臟病。104、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無細(xì)菌（）A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：E105、多選

甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期婦女D.妊娠中期婦女E.妊娠晚期婦女正確答案：A,B,C,D106、多選

直腸癌確診過程中的3"P"檢查包括（）A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇灌腸造影E.活組織檢查正確答案：A,B,E107、單選

骨折的治療原則是（）A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位C.固定D.功能鍛煉正確答案：A108、單選

易發(fā)生心肌損害的是（）A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺高功能腺瘤E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E109、單選

腎盂輸尿管結(jié)石術(shù)前當(dāng)日最重要的準(zhǔn)備是（）A.抗生素應(yīng)用B.禁止活動(dòng)C.行靜脈腎盂造影D.攝腹部平片E.少飲水正確答案：D110、判斷題

外科非特異性感染包括丹毒、淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、結(jié)核等。正確答案：錯(cuò)111、填空題

甲狀腺癌的病理類型有（）（）（）（）。正確答案：乳頭狀腺癌；濾泡狀腺癌；髓樣癌；未分化癌112、多選

胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括（）A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌正確答案：A,B,C,D,E113、多選

患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促患者現(xiàn)應(yīng)予以哪些處理（提示：患者現(xiàn)診斷為急性闌尾炎）（）A.予以急診手術(shù)B.予以抗生素靜滴C.予以禁食D.予以止痛藥物治療E.予以大量補(bǔ)足液體正確答案：A,B,C114、判斷題

由于先天性十二指腸局部腸壁肌層缺陷所形成的憩室為真性憩室。正確答案：錯(cuò)115、單選

下列屬于院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)方法的是（）A.全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)B.定期出國開會(huì)C.專題研究D.提高學(xué)歷E.自學(xué)正確答案：E參考解析：院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)方法包括半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定期查房、專題講座、科室輪轉(zhuǎn)、自學(xué)等。116、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）A.喉上神經(jīng)損傷B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D.術(shù)后血腫壓迫E.以上都不正確正確答案：D參考解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。117、判斷題

直腸指檢是診斷直腸癌的最主要方法。正確答案：對(duì)118、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是（）A.胃切除過多B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)C.腹腔未放置引流D.胃腸減壓失效E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案：B119、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：A120、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕患者糞便隱血試驗(yàn)（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻；胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為（）A.胃癌根治術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.腹腔動(dòng)脈栓塞化療D.胃空腸吻合術(shù)E.全身靜脈化療正確答案：A121、判斷題

內(nèi)外痔相互融合形成混合痔。正確答案：對(duì)122、單選

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（）A.咯血B.窒息C.聲音嘶啞D.音調(diào)低沉E.高熱脈快正確答案：B123、多選

腹外疝嵌頓的原因包括（）A.腹內(nèi)壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.疝內(nèi)容物粘連正確答案：A,B,C124、單選

在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬（）A.DukesAB.DukesBC.DukesCD.DukesD正確答案：C125、單選

男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；?yàn)：白細(xì)胞15.2×10／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是（）A.闌尾炎穿孔，腹膜炎B.膽囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D126、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）A.鎮(zhèn)靜，止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E127、判斷題

直腸為完全腹膜外器官。正確答案：錯(cuò)128、填空題

直腸下端有數(shù)個(gè)縱形皺襞稱為（）。正確答案：肛柱129、單選

內(nèi)痔診斷的主要根據(jù)是（）A.便后滴血B.肛門外看到有皮垂C.便時(shí)有肛門脫垂D.肛門鏡中看到增大的痔核正確答案：D130、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療（）A.醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）B.盧戈溶液C.丙硫氧嘧啶D.核素E.甲狀腺片正確答案：E131、判斷題

正常情況下，胰液中的酶原不具活性。正確答案：對(duì)132、單選

女性，70歲，半個(gè)月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的（）A.甲狀腺未分化癌B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺乳頭狀腺癌D.甲狀腺濾泡腺癌E.甲狀腺髓樣癌正確答案：B133、單選

女性，85歲，左乳癌1cm，雌、孕激素受體陰性，治療方案宜選擇（）A.乳癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療B.腫塊切除+放射治療C.乳腺單純切除術(shù)D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療正確答案：B134、判斷題

甲亢患者手術(shù)通常需切除腺體的80％～90％，保留6～8g。正確答案：對(duì)135、單選

女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）A.激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜劑D.甲狀腺素E.鈣制劑正確答案：E參考解析：甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺會(huì)使患者術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度，預(yù)防和治療由于甲狀旁腺損傷而導(dǎo)致的手足抽搐。136、名詞解釋

Pratt試驗(yàn)正確答案：Pratt試驗(yàn)：交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)?；颊哐雠P，抬高下肢，在大腿根部扎止血帶。然后從足趾向上至腘窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，纏繞第二根彈力繃帶。讓患者站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。137、單選

女，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3個(gè)月，偶有脹痛，檢查右乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為（）A.乳腺纖維腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺結(jié)核正確答案：B參考解析：慢性囊性乳腺病臨床上表現(xiàn)脹痛，乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，邊界不清。138、單選

闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染.B.腹腔膿腫C.腸粘連性腸梗阻D.糞瘺正確答案：A139、單選

男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.更換敷料，高流量吸氧B.床旁打開切口，清除血腫C.補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D.抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E.靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案：B140、問答題

根據(jù)哪些表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能？正確答案：絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為：（1）腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛。腸鳴音可不亢進(jìn)。有時(shí)出現(xiàn)腰背部痛，嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。（2）病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。（3）有明顯腹膜刺激征，體溫上升，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。（4）腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊（脹大的腸袢）。（5）嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。（6）經(jīng)積極非手術(shù)治療癥狀、體征無明顯改善。（7）腹部X線檢查見孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置，或有假腫瘤狀陰影；或腸間隙增寬，提示有腹腔積液。141、單選

胰腺癌檢查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.B超B.X線C.CTD.ERCP正確答案：C142、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，考慮是損傷了（）A.喉返神經(jīng)B.喉返神經(jīng)前支C.喉返神經(jīng)后支D.喉上神經(jīng)E.喉上神經(jīng)內(nèi)支F.喉上神經(jīng)外支正確答案：E143、單選

巴德一吉利亞阻塞綜合征引起（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E參考解析：3.門脈高壓癥分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三類。在肝內(nèi)型又分為竇前阻塞、肝竇和竇后阻塞兩種。144、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大（）A.甲狀腺濾泡腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺隱灶癌D.甲狀腺未分化癌E.鼻咽癌正確答案：C145、判斷題

急性梗阻化膿性膽管炎手術(shù)時(shí)可行膽囊造口以達(dá)到減壓膽管的目的。正確答案：錯(cuò)146、單選

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻正確答案：C147、單選

女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測(cè)定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。體格檢查中作為結(jié)節(jié)原因是甲狀腺腺瘤，最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A.結(jié)節(jié)邊界不清楚B.結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平C.結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑D.結(jié)節(jié)不隨吞咽上下移動(dòng)E.結(jié)節(jié)固定正確答案：C148、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時(shí)最合適的處理是（）A.抗生素靜脈滴注B.使用解痙劑C.急診手術(shù)D.放置胃腸減壓E.手法將腫塊復(fù)入正確答案：C149、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕患者的可能診斷是（）A.胃穿孔、胃瘺B.腹腔感染C.肺部感染D.傷口感染E.脾熱正確答案：A150、單選

某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查（）A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲E.選擇性血管造影正確答案：C參考解析：該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥：心慌乏力伴消瘦，查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價(jià)值。151、問答題

急性乳腺炎的病因及治療原則。正確答案：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后2～4周。（1）病因：①乳頭內(nèi)陷和（或）乳汁淤積，便于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。②乳頭皮膚破損、皸裂，細(xì)菌或嬰兒口咽部感染通過哺乳途徑沿淋巴管或直接侵入乳管，上行至腺小葉而感染。最常見病原體為葡萄球菌。（2）治療原則：①一般治療：患側(cè)乳房吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。乳房熱敷有助于早期炎癥的消散。②藥物治療：針對(duì)金黃色葡萄球菌，應(yīng)用青霉素、頭孢菌素等抗生素。中藥可選用蒲公英、野菊花等清熱解毒藥物。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后引發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳并斷奶?？诜合┐品踊蚣?nèi)注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌。③手術(shù)治療：膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流。應(yīng)選擇放射狀切開避免損傷乳管。乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈做弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流。膿腔較大可在膿腔低位另加切口對(duì)口引流。152、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者診斷考慮（）A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.輸尿管結(jié)石正確答案：C153、判斷題

一旦診斷為粘連性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療解除梗阻。正確答案：錯(cuò)154、多選

患者男性，38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院，患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.多器官功能衰竭正確答案：A,B,C155、單選

關(guān)節(jié)"休息痛"多見于（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：D156、單選

交通靜脈功能不全（）A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：C157、單選

蹄鐵型肛瘺的治療宜采用（）A.肛瘺切開術(shù)B.肛瘺掛線療法C.肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)D.藥物保留灌腸治療E.肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)正確答案：E158、單選

左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為（）A.可復(fù)性疝B.Littre疝C.Richter疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑疝正確答案：A159、多選

機(jī)械性腸梗阻的原因不包括（）A.腸系膜血栓形成B.蛔蟲團(tuán)堵塞腸腔C.腸管炎癥D.腸壁肌肉強(qiáng)烈痙攣正確答案：A,C,D160、單選

男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)所見（）A.疝內(nèi)容不可能有小腸B.疝內(nèi)容一定有小腸C.疝不會(huì)嵌頓D.疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸E.疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸正確答案：E161、單選

低位肛瘺宜采用（）A.肛瘺切開術(shù)B.肛瘺掛線療法C.肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)D.藥物保留灌腸治療E.肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)正確答案：A162、名詞解釋

炎性乳癌正確答案：炎性乳癌：是一種特殊類型的乳癌，臨床不多見。特點(diǎn)是發(fā)展迅速，預(yù)后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開始時(shí)比較局限，不久即擴(kuò)展到乳房大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。163、單選

男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時(shí)。有心房纖維顫動(dòng)史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)紺，患肢無腫脹。雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，左側(cè)腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)均消失，右腘動(dòng)脈、足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)好。該病人的初步診斷是（）A.左下肢血栓性閉塞性脈管炎B.左下肢靜脈血栓形成C.左下肢動(dòng)脈栓塞D.左下肢大隱靜脈曲張E.雷諾綜合征正確答案：C164、單選

下列哪項(xiàng)截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的（）A.線形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.關(guān)節(jié)內(nèi)截骨正確答案：D165、單選

擬有膀胱破裂，臨床首選的診斷方法是（）A.膀胱造影B.膀胱鏡檢查C.膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)D.腹部平片E.B超正確答案：C166、單選

女，28歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術(shù)，術(shù)中行右葉全切，冰凍切片報(bào)告是乳頭狀腺癌。對(duì)患者應(yīng)如何處理（）A.術(shù)后終身服用甲狀腺素片B.手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對(duì)側(cè)全葉切除C.手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對(duì)側(cè)次全葉切除D.術(shù)后放射性外照射治療正確答案：C167、單選

乳腺囊性增生?。ǎ〢.病程較慢，乳房單個(gè)腫塊，邊界清楚，活動(dòng)B.病程短，乳房單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房?jī)?nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房?jī)?nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房?jī)?nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛正確答案：C168、單選

最常見的胰腺癌輔助診斷和隨訪項(xiàng)目是（）A.CEAB.AFPC.CA199D.CA50正確答案：C169、判斷題

闌尾切除術(shù)中闌尾殘端處理（三棒）順序依次為乙醇、苯酚和生理鹽水。正確答案：錯(cuò)170、單選

直腸指診時(shí)肛門部劇烈疼痛者為（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：C171、多選

男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）A.抗生素治療B.禁食，胃腸減壓C.營養(yǎng)支持治療D.手術(shù)治療E.輸液，糾正脫水及酸中毒。正確答案：A,B,D,E172、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者最佳治療方法為（）A.觀察B.急診行手術(shù)治療C.抗感染補(bǔ)液D.中藥治療E.對(duì)癥治療正確答案：B173、單選

女性，40歲，主訴頸前腫塊3個(gè)月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，但仍可隨吞咽上下移動(dòng)，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.淋巴性甲狀腺腫（Hashimato?。〤.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺腺癌E.纖維性甲狀腺炎（Riedel?。┱_答案：D174、單選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降，應(yīng)考慮診斷為（）A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E.急性甲狀腺炎F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫正確答案：F175、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為（）A.慢性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸息肉D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌正確答案：E176、單選

女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動(dòng)、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為（）A.乳腺超聲檢查B.腫物穿刺活檢C.乳腺鉬靶檢查D.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查E.P核素掃描正確答案：D177、單選

老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張?jiān)摬≡\斷的最確切的檢查為（）A.腹部CTB.腹部X線C.腹部B超D.DSA檢查E.腹部MRI正確答案：D178、單選

女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ〢.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.淋巴性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B179、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺正確答案：E180、判斷題

高位復(fù)雜肛瘺的治療可先將皮下管切開變?yōu)閱渭儻?，再掛線治療高位瘺。正確答案：對(duì)181、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇