皮膚科住院醫(yī)師：心功能不全找答案三

皮膚科住院醫(yī)師：心功能不全找答案三1、單選

患者男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全病史10年，發(fā)熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應采取的治療措施是（）A.電復律B.靜注（江南博哥）毛花苷CC.手術換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：C2、單選

患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現喘憋、水腫加重，可能與之有關的藥物是（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.鈣通道拮抗劑正確答案：B3、單選

下列哪項引起左室容量負荷過重（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.肥厚型心肌病D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈高壓正確答案：B4、單選

關于6分鐘步行實驗錯誤的是（）A.是一項簡單、易行、安全的實驗B.6分鐘步行距離200m是重度心功能不全C.是指測定6分鐘步行距離D.將心功能不全分為輕、中、重三種程度E.可以評定慢性心衰患者的運動耐量正確答案：B5、單選

高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是（）A.利舍平B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝普鈉E.尼群地平正確答案：D6、單選

屬于心臟容量負荷過重的是（）A.肺動脈瓣狹窄B.高血壓C.心臟瓣膜關閉不全D.肺動脈高壓E.主動脈瓣狹窄正確答案：C7、單選

急性左心衰時利尿劑最好選用（）A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.呋塞米E.阿米洛利正確答案：D8、單選

下列不屬于左心功能不全的臨床表現的是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.頸靜脈怒張D.肺部濕性啰音E.咳嗽、咳痰、咯血正確答案：C9、單選

左室舒張期過短見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：B10、單選

患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷（）A.心功能Ⅳ級，全心衰竭B.心功能Ⅲ級，左心衰竭C.心功能Ⅱ級，右心衰竭D.心功能Ⅱ級，左心衰竭E.心功能Ⅰ級，右心衰竭正確答案：A11、單選

關于β受體阻滯劑正確的是（）A.心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應用B.房室傳導阻滯不是其禁忌癥C.用藥后很快會改善癥狀D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭正確答案：A12、單選

洋地黃類藥物最適用的情況是（）A.擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血B.肥厚梗阻型心肌病C.二尖瓣狹窄伴肺淤血D.心包積液伴呼吸困難E.主動脈瓣狹窄伴肺淤血正確答案：A13、單選

慢性肺淤血X線的特征性表現為（）A.兩肺門呈蝴蝶樣陰影B.肺門血管影增強C.主動脈弓突出D.KerleyB線E.心臟兩側擴大正確答案：D14、多選

洋地黃中毒表現為（）A.惡心，嘔吐B.心律失常C.肢麻木D.復視E.黃視正確答案：A,B,E15、單選

肺栓塞表現為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：C16、單選

長期使用利尿劑最容易出現的不良反應是（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.血糖升高D.血脂升高E.電解質紊亂正確答案：E17、單選

臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應是（）A.高血鉀B.低血鉀C.直立性低血壓D.不可逆性肝功能損傷E.干咳正確答案：E18、多選

參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有（）A.心鈉肽B.內皮素C.組胺D.精氨酸加壓素E.腦鈉肽正確答案：A,B,D,E19、多選

心臟壓力負荷過重見于（）A.二尖瓣關閉不全B.動脈導管未閉C.高血壓D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈高壓正確答案：C,D,E20、單選

右心室后負荷增加見于（）A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：B21、單選

心室擴大早期，泵血功能減退時，宜選用的評定指標是（）A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分數D.心指數E.心臟作功量正確答案：C22、多選

小劑量多巴胺應用表現為（）A.心率加快B.血管擴張C.血壓明顯升高D.外周血管收縮E.心肌收縮力增強正確答案：B,E23、單選

右心衰體征不包括（）A.舒張期奔馬律B.頸靜脈反流征陽性C.水腫D.肝臟腫大E.三尖瓣雜音正確答案：A24、單選

下列哪項引起右室壓力負荷過重（）A.嚴重貧血B.肺動脈瓣關閉不全C.靜脈回流量增高D.肺動脈高壓E.三尖瓣關閉不全正確答案：D25、單選

心鈉肽的生理作用是（）A.增強心肌收縮力B.收縮周圍血管C.心臟重塑D.抗利尿E.擴張血管增加排鈉正確答案：E26、單選

正常心臟左室射血分數（EF）值應為（）A.EF>40％B.EF>60％C.EF>70％D.EF>80％E.EF>50％正確答案：E27、單選

左心室射血分數（LVEF）正常值是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正確答案：B28、多選

下列排鉀利尿劑有（）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺內酯D.氫氯噻嗪E.呋噻米正確答案：D,E29、單選

舒張性心力衰竭時出現（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：E30、單選

洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.房室傳導阻滯E.房顫正確答案：C31、單選

男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是（）A.右心室造影B.HolterC.運動試驗D.64排CT肺血管成像E.冠狀動脈造影正確答案：D參考解析：患者主要臨床表現為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，應首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應列為首選檢查。32、單選

下列袢利尿劑是（）A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.速尿D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：C33、單選

主動脈瓣關閉不全表現為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風樣雜音正確答案：B34、多選

心力衰竭時的病理生理變化是（）A.心臟的后負荷減輕B.心臟的前負荷減輕C.心臟的后負荷增加D.心臟的前負荷增加E.心臟的前、后負荷均增加正確答案：C,D,E35、單選

左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.雙下肢水腫B.咳嗽、咳痰C.胸悶、心慌D.勞力性呼吸困難E.力、頭暈正確答案：D36、單選

重搏脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關閉不全正確答案：D37、單選

心-肺吸氧運動實驗適用于（）A.以上都不對B.單純左心衰患者C.單純右心衰患者D.慢性穩(wěn)定性心衰患者E.急性心衰患者正確答案：D38、單選

ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是（）A.抑制交感神經興奮B.利尿C.增強心臟收縮力D.改善延緩心室重塑E.降低血壓正確答案：D39、單選

右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.頸靜脈怒張D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案：C40、單選

患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史20余年，突然出現快速心房顫動伴血壓下降，應采取的治療措施是（）A.電復律B.靜注毛花苷CC.手術換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：A41、單選

左心衰時心臟聽診特點（）A.舒張晚期奔馬律B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.舒張早期奔馬律D.收縮期噴射音E.收縮中期喀喇音正確答案：C42、單選

根據客觀檢查手段AHA將心功能分為（）A.四級B.五級C.以上都不對D.三級E.六級正確答案：A43、單選

關于洋地黃類藥物說法不正確的是（）A.可降低遠期死亡率B.增加心排血量C.減少住院率D.提高運動耐量E.可明顯改善癥狀正確答案：A44、單選

患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風史。治療藥物首選為（）A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑正確答案：C參考解析：心衰首選血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑，但患者的氣喘和痛風為β受體阻滯劑和利尿劑的禁忌證。45、單選

對診斷冠心病最有價值的是（）A.心臟超聲檢查B.X線心臟三位相片檢查C.冠狀動脈造影檢查D.漂浮導管檢查E.平板試驗檢查正確答案：C46、多選

心臟病患者心功能Ⅳ級指（）A.休息時可無癥狀B.體力活動輕度受限C.不能從事任何體力活動D.體力活動明顯受限E.休息狀態(tài)下也出現心衰癥狀正確答案：C,E47、多選

ACE抑制劑作用機制是（）A.擴張血管B.抑制交感神經興奮C.改善延緩心室重塑D.以上都不對E.強大的排鈉保鉀作用正確答案：A,B,C48、多選

尿劑常見不良反應是（）A.脂代謝異常B.肝、腎功能損傷C.糖代謝異常D.消化道反應E.電解質紊亂正確答案：A,C,E49、單選

下肢深靜脈血栓形成可出現的癥狀是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.單側肢體水腫正確答案：E50、多選

急性左心衰竭表現為（）A.面色發(fā)紅B.呼吸頻率增快C.咳大量膿痰D.端坐位E.突發(fā)呼吸困難正確答案：B,D,E51、單選

患者男性，67歲，2年前診斷為擴張型心肌病，長期服用地高辛治療。近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B.螺內酯C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃正確答案：D52、單選

交替脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關閉不全正確答案：A53、單選

洋地黃中毒引起的最嚴重后果是（）A.神經系統損害B.嚴重心律失常C.腎功能損害D.肝功能損害E.難治性心力衰竭正確答案：B54、多選

慢性心力衰竭治療的目的是（）A.降低死亡率B.短期血流動力學穩(wěn)定C.阻止或延緩心室重塑D.提高運動耐量改變生活質量E.緩解癥狀正確答案：A,C,D,E55、單選

患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大。可選用的較為合理的藥物是（）A.呋塞米B.地西泮C.嗎啡D.毛花苷CE.氨茶堿正確答案：E56、單選

右心功能不全的患者，較早出現的癥狀是（）A.心悸胸悶B.勞力性呼吸困難C.頸靜脈曲張D.腹脹、食欲下降E.下肢凹陷性水腫正確答案：D57、單選

下列哪項引起左室壓力負荷過重（）A.尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.甲狀腺機能亢進癥D.高血壓E.貧血正確答案：D58、單選

縮窄性心包炎表現為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：E59、多選

心肌收縮力減弱時心臟的代償機制有（）A.Frank-Starling機制B.醛固酮分泌減少C.心肌肥厚D.迷走神經興奮性增高E.RAS激活正確答案：A,C,E60、單選

關于心功能分級說法錯誤的是（）A.是根據患者自覺活動能力劃分的B.此分級方案簡便易行C.缺點是過于簡單不全面D.可大體反應病情嚴重程度E.心功能分為四級正確答案：C61、單選

全心衰竭時出現（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：C62、多選

右心衰竭癥狀有（）A.食欲不振B.腹脹C.咳嗽、咳痰D.乏力、頭暈E.惡心、嘔吐正確答案：A,B,E63、單選

心臟指數（CⅠ）直接反映（）A.左心功能B.心臟舒張功能C.右心功能D.肺動脈壓力E.心臟收縮功能正確答案：A64、單選

心源性哮喘表現為（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.呼氣性呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.勞力性呼吸困難正確答案：A65、多選

下列作用于腎遠曲小管的藥物有（）A.氫氯噻嗪B.速尿C.氨苯蝶啶D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：A,C,D,E66、單選

急性左心衰竭主要表現為（）A.發(fā)作性喘息B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.突發(fā)嚴重呼吸困難D.進行性加重的呼吸困難E.勞力性呼吸困難正確答案：C67、單選

臨床上最常見的心力衰竭是（）A.右心衰繼發(fā)左心衰竭B.左心衰繼發(fā)右心衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.全心衰竭正確答案：D68、單選

風濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現加重，應首選（）A.停用依那普利B.停用地高辛C.地高辛加量D.補鉀E.應用利多卡因正確答案：B69、多選

洋地黃中毒常見的心律失常有（）A.室速B.房顫C.房性期前收縮D.竇性停搏E.室性期前收縮正確答案：B,C,E70、單選

亞急性感染性心內膜炎表現為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風樣雜音正確答案：D71、單選

比較不同個體之間的心泵功能，宜選用的評定指標是（）A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分數D.心指數E.心臟作功量正確答案：D72、單選

能判斷心臟舒張功能的檢查是（）A.心動超聲B.二階遞試驗C.SPECTD.胸片E.心電圖正確答案：A73、單選

鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A.端坐呼吸B.血中BNP含量C.干濕性啰音的多少D.夜間呼吸困難E.是否是受涼感冒后出現正確答案：B74、單選

可以導致心力衰竭加重的因素（）A.情緒激動B.感染C.回心血量不足D.不恰當使用β受體阻滯劑E.以上均可正確答案：E75、單選

貧血表現為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風樣雜音正確答案：E76、單選

提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是（）A.左心擴大B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.頸靜脈怒張D.心臟雜音E.肺部聞及濕啰音正確答案：B77、單選

西地蘭用于心力衰竭時起效需（）A.30分鐘左右B.2～3分鐘C.24小時左右D.1～2個小時E.10分鐘左右正確答案：E78、單選

心得安作用是（）A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負荷C.降低心臟后負荷D.降低心臟前后負荷E.降低心臟后負荷及增加心肌刺激正確答案：A79、多選

心力衰竭的病因有（）A.缺血性心肌損害B.高血壓C.心肌病D.心臟瓣膜關閉不全E.肺動脈高壓正確答案：A,B,C,D,E80、單選

嗎啡作用是（）A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負荷C.降低心臟后負荷D.降低心臟前后負荷E.降低心臟后負荷及增加心肌刺激正確答案：C81、單選

右心衰竭以下列何種表現為主（）A.心排血量減少B.心排血量增加C.以上都不是D.肺淤血E.體靜脈淤血正確答案：E82、單選

急性左心衰吸氧需（）A.持續(xù)低流量吸氧B.以上都不對C.持續(xù)高流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧正確答案：C83、單選

短絀脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關閉不全正確答案：C84、單選

左室充盈障礙見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：A85、多選

心源性哮喘發(fā)生機制（）A.睡眠時血液重新分配B.氣道高反應性C.迷走神經張力增加D.睡眠時橫膈高位肺活量減少E.氣道炎癥反應正確答案：A,C,D86、單選

患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關的藥物是（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.鈣通道拮抗劑正確答案：D87、單選

慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）A.勞累B.肺部感染C.電解質紊亂D.妊娠E.心律失常正確答案：B88、單選

6分鐘步行實驗中正確的是（）A.<150m為重度心功能不全B.200～400m為中度心功能不全C.100～300m為中度心功能不全D.<200m為重度心功能不全E.200～400m為輕度心功能不全正確答案：A89、多選

心力衰竭時X線可評價（）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心臟舒張功能D.心臟收縮功能E.心臟擴大程度正確答案：A,E90、多選

舒張功能不全機制是（）A.心室充盈障礙B.CA2+及時被肌漿網回攝C.CA2+不能及時被肌漿網回