皮膚科住院醫(yī)師：心律失?？荚囶}三

皮膚科住院醫(yī)師：心律失?？荚囶}三1、單選

竇性心動過緩，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）A.不需治療B.口服氨茶堿C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素正確答案：A2、多選（江南博哥）

頭暈、乏力、暈厥常見于（）A.室早B.房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.房早E.病竇綜合征正確答案：B,E3、單選

根治房撲最有效的方法是（）A.直流電復(fù)律B.靜注西地蘭C.胺碘酮口服維持D.射頻消融E.頸動脈竇按摩正確答案：D4、單選

陣發(fā)性室上性心動過速可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：C5、單選

診斷第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：A6、多選

可發(fā)生Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室速的有（）A.維拉帕米B.奎尼丁C.胺碘酮D.丙吡胺E.腺苷正確答案：B,C,D7、單選

某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，宜選用治療的藥物是（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺正確答案：D8、單選

關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速錯誤的是（）A.最常見的原因是洋地黃中毒B.發(fā)作時突發(fā)突止C.發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)D.心律通常規(guī)則，Q陽波群正常E.通常能自行消失正確答案：B9、單選

室性并行心律見于（）A.室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C.規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D.室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E.頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波正確答案：B10、單選

患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時治療應(yīng)首選（）A.利多卡因B.電復(fù)律C.慢心律D.普魯卡因酰胺E.心得安正確答案：B11、單選

陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）A.口服胺碘酮B.靜脈注射西地蘭C.同步直流電復(fù)律D.暫不予治療E.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)正確答案：B12、多選

洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有（）A.應(yīng)用胺碘酮B.洋地黃用量減少C.補(bǔ)充鉀鹽D.實行電復(fù)律E.立即停止用洋地黃正確答案：A,C,E13、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者采取的進(jìn)一步治療措施，哪一項最合適（）A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷B.用甘露醇利尿C.白蛋白補(bǔ)充利尿效果D.擴(kuò)張小動脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷E.洋地黃類強(qiáng)心治療正確答案：A14、單選

心肌梗死后急性肺水腫可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：B15、單選

用于室性早搏合并房性早搏的是（）A.胺碘酮B.異丙腎上腺素C.鉀鹽D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：A16、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）A.心肌細(xì)胞自律性升高B.單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C.以上均不對D.單純竇房結(jié)起搏功能障礙E.竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙正確答案：E17、單選

對陣發(fā)性房顫，發(fā)作時心室率不快且無癥狀患者，治療考慮可采用（）A.暫不予治療B.口服地高辛C.靜脈注射利多卡因D.口服β-受體阻滯劑E.同步直流電復(fù)律正確答案：A18、單選

A型預(yù)激綜合征特征是（）A.QRS波群起始部有DEltA波B.QnS波群主波在V1導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上C.P-R間期<0.12秒D.QRS波群主波均向上E.ST-T呈繼發(fā)性改變正確答案：D19、多選

竇性心動過速的治療（）A.選用β-受體阻滯劑B.去除誘發(fā)因素C.心律平D.刺激迷走神經(jīng)E.病因治療正確答案：A,B,E20、單選

下列哪項心房顫動的治療原則是正確的（）A.所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有心房顫動均可用洋地黃C.所有心房顫動均可用心得安D.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律E.所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律正確答案：D21、多選

室速的治療原則是（）A.有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速需治療B.持續(xù)室速需予治療C.針對誘因治療D.無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如有癥狀以消除癥狀為主E.無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如無癥狀可不用藥物正確答案：A,B,C,D,E22、單選

男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：C23、單選

心房顫動時f波的頻率約為（）A.300～600次／分B.250～500次／分C.350～600次／分D.100～200次／分E.200～350次／分正確答案：C24、單選

應(yīng)用洋地黃時出現(xiàn)下列哪項心電圖表現(xiàn)除停用洋地黃外，還需立即給予其他處理（）A.多源性室性過早搏動B.竇性心動過緩，心率55次／分C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯D.第一度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性過早搏動正確答案：A25、單選

利多卡因作用是（）A.膜穩(wěn)定作用為主的藥物B.興奮迷走神經(jīng)C.抑制鈣內(nèi)流D.延長動作電位時間E.促進(jìn)鉀外流正確答案：E26、多選

Holter可用于了解（）A.室上性心動過速發(fā)生機(jī)制B.起搏器的功能狀態(tài)C.心肌缺血與日?；顒拥年P(guān)系D.評價心功能情況E.抗心律失常藥物療效正確答案：B,C,E27、單選

心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是（）A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動正確答案：E28、單選

利多卡因用于（）A.溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B.室顫C.室性心動過速D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A29、單選

鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是（）A.QRS波群寬大畸形的程度B.是否存在房室分離C.心室率的快慢D.靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E.對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)正確答案：B參考解析：下列心電圖表現(xiàn)提示為室性心動過速：①室性融合波；②心室奪獲；③房室分離，如心室搏動逆?zhèn)?，P波與QRS波群相關(guān)，房室分離消失，可出現(xiàn)1：1室房傳導(dǎo)或2：l室房傳導(dǎo)阻滯；④QRS波群時限超過0.14s，電軸左偏；⑤QRS波群形態(tài)，當(dāng)表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯時，具有以下的特征：V導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相波(R>R′)；V導(dǎo)聯(lián)呈rS或QS；亦可呈左束支傳導(dǎo)阻滯型；⑥全部胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。30、單選

既是麻醉藥又是抗心律失常藥物是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：A31、單選

治療長間歇依賴性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的首選藥物是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：E32、多選

以下屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的有（）A.心房顫動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.期前收縮D.預(yù)激綜合征E.竇性停搏正確答案：B,D33、單選

以下用于長Q-T間期綜合征的藥物是（）A.利多卡因B.莫雷西嗪C.胺碘酮D.美西律E.奎尼丁正確答案：D34、單選

利多卡因首次靜推用量常為（）A.100～150mgB.20～50mgC.20～100mgD.100～200mgE.50～100mg正確答案：E35、單選

關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯誤的是（）A.與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B.是一種生理保護(hù)機(jī)制C.房室傳導(dǎo)阻滯時可出現(xiàn)D.與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E.顯著竇性心動過緩時可出現(xiàn)正確答案：A36、單選

室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是（）A.心力衰竭B.先心病C.冠心病D.心肌病E.洋地黃中毒正確答案：C37、單選

快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是（）A.兒茶酚胺釋放過多B.折返機(jī)制C.房室旁路D.心肌細(xì)胞內(nèi)外陽離子的不平衡E.心肌細(xì)胞自律性增高正確答案：B38、多選

下列關(guān)于房性期前收縮正確的是（）A.主要見于有器質(zhì)性心臟病患者B.通常無需治療C.煙酒、咖啡等可誘發(fā)D.當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動過速時應(yīng)予治療E.患者多無明顯癥狀正確答案：B,C,D,E39、單選

屬于IC類抗心律失常藥物是（）A.普魯卡因胺B.美西律C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.利多卡因正確答案：C40、單選

心室率快的房顫宜用（）A.利多卡因B.西地蘭C.異搏定D.苯妥英鈉E.臨時心臟起搏器正確答案：B41、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是（）A.PR間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0，11秒C.QRS波起始部粗鈍D.繼發(fā)$T-T改變E.以上都不是正確答案：C42、單選

延長動作電位時間為主的藥物是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：C43、單選

可致肺纖維病變的是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：C44、單選

持續(xù)性室速無顯著血流動力學(xué)障礙，藥物治療首選（）A.西地蘭B.β-受體阻滯劑C.普羅帕酮D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：D45、單選

診斷室性心動過速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140～200次／分B.RR>PP（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D46、單選

男，45歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動1年。就診時，心率160次／分，心房顫動，血壓100/70mmHg。（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：D47、單選

最常見的陣發(fā)性室上速的類型是（）A.以上都不是B.竇房折返性心動過速C.房室折返性心動過速D.房室結(jié)內(nèi)折性心動過速E.房內(nèi)折返性心動過速正確答案：D48、單選

刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：C49、單選

異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C.僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無P波正確答案：D50、單選

同步電復(fù)律的最佳適應(yīng)證是（）A.房顫B.室速C.室上速D.房撲E.房速正確答案：D51、單選

心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在（）A.1.0～1.9B.2.0～3.0C.3.1～3.5D.3.6～4.0E.>4.0正確答案：B參考解析：口服華法林，使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無以上危險因素的患者，可改用阿司匹林。施行長期抗凝治療應(yīng)考慮個體的不同狀況，嚴(yán)密監(jiān)測藥物可能有潛在出血的危險。房顫持續(xù)不超過2天，復(fù)律前無需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3～4周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。52、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A.右心功能不全B.左，B功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肺栓塞正確答案：C53、單選

女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動。宜首選的抗凝治療是（）A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.尿激酶E.復(fù)方丹參片正確答案：A54、多選

預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時藥物不宜選用（）A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.艾司洛爾正確答案：A,D,E55、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。暈厥可能的原因（）A.病竇綜合征B.竇性停搏C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.竇緩正確答案：A56、單選

心電圖不能了解（）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A57、單選

Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯宜用（）A.利多卡因B.西地蘭C.異搏定D.苯妥英鈉E.臨時心臟起搏器正確答案：E58、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。判定竇房結(jié)功能最常用的輔助診斷方法是（）A.運(yùn)動負(fù)荷試驗B.超聲心動圖C.動態(tài)心電圖D.心臟電生理檢查E.核素檢查正確答案：D59、單選

心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時限<0．12秒見于（）A.左室肥厚B.高側(cè)壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滯D.左后分支阻滯E.左前分支阻滯正確答案：E60、單選

頸動脈竇按摩操作不正確的是（）A.患者取坐位B.取下頜角觸及頸動脈搏動處C.先輕柔按摩逐漸增加壓力D.按摩持續(xù)5分鐘E.雙側(cè)同時按摩正確答案：E61、多選

DDD方式的心臟起搏器特點(diǎn)（）A.經(jīng)濟(jì)、方便B.不適于慢性房顫-房撲C.具有對心房和心室起搏和感知功能D.不適于有竇房功能障礙者E.適于房室傳導(dǎo)阻滯伴或不伴竇房結(jié)功能障礙正確答案：C,E62、單選

房室交界區(qū)生理特性是（）A.只有傳導(dǎo)性而無自律性，傳導(dǎo)速度很慢B.只有自律性而無傳導(dǎo)性C.既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較慢D.既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較快E.即有自律性也有傳導(dǎo)性，自律性較高正確答案：C63、單選

同一導(dǎo)聯(lián)上室早形成不同，配對間期常不等見于（）A.室性早搏B.交界性早搏C.成對的室性早搏D.多源性室早E.室性并行心律正確答案：D64、單選

突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是（）A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動正確答案：C65、單選

房性陣發(fā)性心動過速的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：E66、多選

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）A.普肯耶纖維網(wǎng)B.竇房結(jié)C.希氏束D.結(jié)間束E.房室結(jié)正確答案：A,B,C,D,E67、單選

房顫合并左心衰，心室率140次／分時（）A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C.停用洋地黃制劑加用阿托品D.試用小劑量西地蘭靜脈推注E.停用洋地黃制劑觀察正確答案：D68、單選

QRS波群方向交替變換的室速稱（）A.單形性室速B.雙向性室速C.陣發(fā)性室速D.心室奪獲E.室性融合波正確答案：B69、多選

室上速伴差異性傳導(dǎo)的診斷有（）A.易發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.P波與QRS波群相關(guān)C.每次心動過速均由期前發(fā)生的P波開始D.心室奪獲E.刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動過速正確答案：A,B,C,E70、單選

被動性異位心律是（）A.心室撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性心動過速D.房性早搏E.交界性自搏心律正確答案：E71、單選

尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：A72、單選

臨時人工心臟起搏用于（）A.溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B.室顫C.室性心動過速D.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D73、單選

心肌炎心見于上述（）A.QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B.QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C.QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D.QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長正確答案：C74、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是（）A.心肌病B.主動脈夾層C.急性肺栓塞D.主動脈瓣狹窄E.急性心肌梗死正確答案：E75、單選

急性房顫是指（）A.初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時內(nèi)的B.以上都不對C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6／小時內(nèi)的D.初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24～48／小時正確答案：A76、單選

對室性心動過速描述錯誤的是（）A.可出現(xiàn)融合波B.QRS波增寬C.可發(fā)展為心室顫動D.右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動E.左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)正確答案：E77、單選

女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A.刺激迷走神經(jīng)B.腺苷靜脈注射C.異搏定靜脈注射D.慢心律E.心得安正確答案：A78、單選

關(guān)于心房顫動的治療原則，下列不正確的是（）A.持續(xù)性心房顫動不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會B.48小時內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動持續(xù)時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D.對心房顫動持續(xù)時間超過48小時者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E.對合并心功能不全的心房顫動患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化正確答案：E79、單選

急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普魯卡因胺D.索他洛爾E.電復(fù)律正確答案：E80、單選

慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0正確答案：B81、單選

房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫正確答案：E82、多選

心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有（）A.體循環(huán)栓塞B.心肌損傷C.低血壓D.急性肺水腫E.誘發(fā)各種心律失常正確答案：A,B,C,D,E83、單選

引起猝死的常見嚴(yán)重心律失常是（）A.頻發(fā)性室性早搏B.心房撲動C.室上性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.心房顫動正確答案：D84、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A.竇性心動過速B.Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.室上性心動過速E.室性心動過速正確答案：D85、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）A.心臟乳頭肌斷裂B.急性心包炎C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.肺部感染正確答案：A86、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A.麻黃素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.起搏器治療E.西地蘭正確答案：D87、多選

房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現(xiàn)為（）A.其后有代償間歇B.逆行P波可位于QRs波群之前、之后C.T波與QRS波群主波方向相反D.提前出現(xiàn)的正常QRS波群E.長于正常PP間期的間歇后出現(xiàn)的正常的QR8波群，P波缺失正確答案：B,E88、單選

男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A.超聲心動圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗E.冠狀動脈造影正確答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。89、單選

男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.特