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動火安全作業(yè)票編號:申請單位作業(yè)申請時間作業(yè)內(nèi)容動火地點及動火部位動火作業(yè)級別特級口一級口二級口動火方式動火人及證書編號作業(yè)單位氣體取樣分析時間代表性氣體分析結(jié)果分析人關(guān)聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)證編號風(fēng)險辨識結(jié)果動火作業(yè)實施時間序號是否涉及確認(rèn)人1動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗、置換合格,達到動火條件2與動火設(shè)備相連接的所有管線已斷開,加盲板()塊,未采取水封或僅關(guān)閉閥門的方式代替盲板是口否□3動火點周圍及附近的空洞,窖井、地溝、水封設(shè)施、污水井、取樣口、排液口等已清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙等手段進行隔離4可燃物料罐區(qū)動火點同一防火堤和防火間距內(nèi)的儲罐未進行脫水和取樣作業(yè)5高處作業(yè)已采取放火花飛濺措施,作業(yè)人員佩戴必要的個體防護裝備6在有可燃物構(gòu)件和使用可燃物做防腐內(nèi)村的設(shè)備內(nèi)部動火作業(yè),已采取防火措施7乙炔氣瓶直立放置,已采取防傾倒措施并安裝防回火裝置;乙炔氣瓶、氧氣瓶與火源間的距離大于10米,兩氣瓶互相間距大于5米是口否□8現(xiàn)場配備消防蒸汽管()根,水管()根,()型滅火器()臺,防火布()塊,消防水帶()條,應(yīng)急水桶()個9電焊機所在位置已考慮防火防爆措施,且已可靠接地動火點周圍規(guī)定距離內(nèi)沒有易燃易爆化學(xué)品的裝卸、排放、噴漆等可能引起火災(zāi)爆炸的危險作業(yè)動火點30m內(nèi)垂直空間未排放可燃?xì)怏w;15m內(nèi)垂直空間未排放可燃液體;10m范圍內(nèi)及動火點下方未同時進行可燃溶劑清洗或噴漆等作業(yè),10m范圍內(nèi)未見有可燃性粉塵清掃作業(yè)已開展作業(yè)危害分析,制定相應(yīng)的安全風(fēng)險管控措施,交叉作業(yè)已明確協(xié)調(diào)人用于連續(xù)檢測的移動式可燃?xì)怏w檢測儀已配備到位是口否口配備的攝錄設(shè)備已到位,且防爆級別滿足安全要求是口否口其他相關(guān)特殊作業(yè)已辦理相應(yīng)安全作業(yè)票,作業(yè)現(xiàn)場四周已設(shè)立警戒區(qū)其他相關(guān)特殊作業(yè)以辦理相應(yīng)安全作業(yè)票,作業(yè)現(xiàn)場四周已設(shè)立警戒區(qū)高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施是口否口動火點周圍易燃物已清除是口否口涉及刺激性、腐蝕性化學(xué)品、蒸汽管道動火,作業(yè)人要穿戴防護用品動火作業(yè)前,應(yīng)認(rèn)真檢查電焊、氣割工具,保證安全可靠電焊回路線應(yīng)接在焊件上,把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接是口否□無監(jiān)護人或監(jiān)護人不在現(xiàn)場,動火人嚴(yán)禁進行動火作業(yè)是口否口臨時線絕緣良好,接頭處包扎可靠,全線無裸露是口否口在電纜橋架上方動火作業(yè)時確認(rèn)橋架蓋板完好,并苫蓋防火毯、準(zhǔn)備好接火盆等防火措施其他安全措施:編制人:安全交底人接受交底人監(jiān)護人
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