城市道路檔案技術(shù)要求1

城市道路檔案整理技術(shù)要求1

北京四方工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司

錦州項目監(jiān)理部

市政基礎(chǔ)設(shè)施工程檔案整理技術(shù)要求

為了規(guī)范都市道路基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工文件立卷歸檔工作，保證都市道

路道路基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工文件檔案質(zhì)量，更好地為都市道路建設(shè)、全市路

網(wǎng)規(guī)劃、建設(shè)治理服務(wù)，按照國家與錦州市有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),

結(jié)合錦州市政基礎(chǔ)設(shè)施工程治理的實際情形，特對竣工文件立卷歸檔工作

提出如下要求。

一、竣工文件立卷、歸檔是按照遼寧省地點標(biāo)準(zhǔn)DB21/T1212-2001《建

設(shè)工程監(jiān)理檔案編制規(guī)程》和建設(shè)部建城[2002]221號《市政基礎(chǔ)設(shè)施工程

施工技術(shù)文件治理規(guī)定》以及錦州市城建檔案館的有關(guān)技術(shù)要求，進(jìn)行市

政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工文件、資料分類、整理、裝訂立卷、登記移交的工作。

二、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工，在監(jiān)理預(yù)驗收合格后，由施工單位、監(jiān)

理單位編制竣工資料檔案。監(jiān)理單位由總監(jiān)負(fù)責(zé)，施工單位由項目技術(shù)負(fù)

責(zé)人負(fù)責(zé)。配備專職資料檔案員負(fù)責(zé)道路竣工資料的收集、整理、檔案編

制工作。

三、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工時期和工程交、竣工時期形成的文件材料

由各施工單位負(fù)責(zé)收集整理。市政基礎(chǔ)設(shè)施工程項目預(yù)備時期的文件、材

料，治理性材料由錦州市都市交通項目治理辦公室、監(jiān)理單位負(fù)責(zé)收集。

四、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程檔案內(nèi)容按附錄一所列項目編制。

五、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程檔案的收集、整理、檔案編制工作從工序環(huán)節(jié)

抓起，保證施工資料的真實、齊全、完整。承包人必須做到資料歸檔與施

工進(jìn)度同步，監(jiān)理對施工單位資料進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

六、竣工文件、資料檔案按照《建設(shè)工程監(jiān)理檔案編制規(guī)程》和《市

政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工技術(shù)文件治理規(guī)定》以及錦州市城建檔案館的要求，

分不組成建設(shè)單位治理卷、監(jiān)理卷、施工卷。建設(shè)單位治理卷全冊一卷，

由錦州市都市交通項目治理辦公室儲存全冊一份。監(jiān)理卷由監(jiān)理單位儲存,

并交錦州市都市交通項目治理辦公室一份，施工卷全冊兩卷，由施工單位

儲存一份，并移交錦州市都市交通項目治理辦公室一份。城建檔案館組卷

按錦州市檔案館組卷要求整理。

七、建設(shè)單位治理卷、施工卷由施工單位負(fù)責(zé)收集、整理組卷，監(jiān)理

單位審查合格后，報錦州市都市交通項目治理辦公室審查。監(jiān)理卷由監(jiān)理

單位負(fù)責(zé)收集、整理組卷，報錦州市都市交通項目治理辦公室審查。

九、本工程按照《建設(shè)工程監(jiān)理檔案編制規(guī)程》和《市政基礎(chǔ)設(shè)施工

程施工技術(shù)文件治理規(guī)定》規(guī)定填寫檢查記錄、工序、部位、單位工程按C

JJ1-90號行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《市政道路、排水工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行質(zhì)量評定。

十、本工程的現(xiàn)場檢測頻率應(yīng)符合《市政道路、排水工程質(zhì)量檢驗評

定標(biāo)準(zhǔn)》（CJJ1-90）規(guī)定頻率，道路檢測頻率見附表二。

十一、錦州市凌西大街等8條道路修理養(yǎng)護(hù)工程文件材料的收集、整

理必須及時、準(zhǔn)確、真實。有關(guān)原始數(shù)據(jù)填寫不得漏項，需要負(fù)責(zé)人、技

術(shù)人員簽字的不得漏簽。工程變更內(nèi)容、數(shù)據(jù)應(yīng)在圖上標(biāo)注出來。

十二、竣工資料檔案所包括的施工過程中的原始資料，應(yīng)字跡清晰、

工整、真實，表格內(nèi)容應(yīng)填寫完整、簽字齊全，并按要求分類編排，裝訂

整齊，不得用復(fù)印件，不得用廢紙打印竣工檔案，表格行寬要適當(dāng)，不得

遮蓋檔案內(nèi)容，工程資料不符合要求不得進(jìn)行工程交（竣）工驗收。

十三、對工程資料進(jìn)行涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應(yīng)按

有關(guān)規(guī)定予以處理。

十四、工程資料應(yīng)隨工程進(jìn)度同步形成，收集、整理并按規(guī)定要求及

時歸檔。

十五、卷內(nèi)文件材料按A4幅面打印裝訂，每卷厚度不得超過5cm,復(fù)

印件要求字跡清晰，成效反差良好。文字填寫必須使用碳素墨水，或運算

機打印，字跡工整，不得使用未經(jīng)國家批準(zhǔn)的簡化字，禁止使用涂改液、

改正帶。

十六、圖紙材料、照片要清晰，文字與照片內(nèi)容應(yīng)相符，文件材料要

去掉金屬釘。

十七、都市道路竣工檔案，均采納三孔一線方法裝訂。

十八、都市道路檔案頁碼的編排，卷內(nèi)文件材料要在有文字內(nèi)容的頁

面，用阿拉伯?dāng)?shù)字從1開始，連續(xù)用打號機打印頁號，頁碼位置，單面書

寫的文字材料在右下角，雙面書寫的文字材料正面在右下角，背面在左下

角，檔案名目要編頁碼，要和卷內(nèi)頁碼一致。案卷封面、卷內(nèi)名目、備考

表、封底不編號。

十九、案卷封面、卷內(nèi)名目、卷內(nèi)備考表的填寫

1、案卷題名：指案卷內(nèi)文件材料組合內(nèi)容的名稱，由建設(shè)單位名稱、

工程名稱、和文件材料內(nèi)容組成。

3、編制日期指案卷內(nèi)全部文件材料的形成日期。

4、案卷脊背的編寫由檔案制作編寫單位打印工程名稱。

5、備注指對本欄目內(nèi)容需要講明的咨詢題。

6、備考表“立卷人”及“審核人”：分不填寫負(fù)責(zé)本卷立卷責(zé)任者及

審定人。

7、檔案卷盒背脊應(yīng)填寫案卷名稱、施工單位名稱。

二十、錦州市凌西大街等8條道路修理養(yǎng)護(hù)工程竣工后28天內(nèi)，在竣

工驗收前編制完成，先由監(jiān)理單位審查后，由都市交通項目治理辦公室進(jìn)

行竣工資料預(yù)驗收，驗收合格后，并編寫《市政基礎(chǔ)設(shè)施工程歸檔名目》，

辦理歸檔交接手續(xù)。

二十一、不能按時移交竣工檔案，或檔案資料不符合要求，退回重新

編制。

二十二、都市交通項目治理辦公室竣工檔案資料歸檔質(zhì)量要進(jìn)行評定,

評定等級作為考核施工和監(jiān)理企業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)容之一。

附錄一：檔案名目

附錄二：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工技術(shù)文件要緊項目統(tǒng)一規(guī)定表格、表

式

附錄三：錦州市寶地?曼哈頓小凌河人行橋工程項目檢查頻率及承諾

誤差

附錄四：橋梁材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

北京四方工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司錦州項目部

2008年6月25日

附錄一：

錦州市凌西大街等8條道路修理養(yǎng)護(hù)工程檔案名目

諸存單位

類不編號資料名稱資料來源施工監(jiān)理建設(shè)

單位單位單位

基建文件建設(shè)單位

A1工程開工/復(fù)工報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A2施工組織設(shè)計（方案）報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A3分包單位資格報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A4工程報驗審核表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A5工程預(yù)付/進(jìn)度款支付申請表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A6工程臨時/最終延期申請表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A7工程索賠意向通知書“監(jiān)規(guī)”DB21???

A8工程索賠申請表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A9材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A10工程竣工驗收報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

All工程變更報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A12施工測量放線報驗表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A13施工進(jìn)度打算報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A14完成工程量/工作量報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A15工程質(zhì)量保修期前期工作報審表“監(jiān)規(guī)”DB21???

A16解除工程質(zhì)量缺陷責(zé)任書“監(jiān)規(guī)”DB21???

A17承包單位申請表“監(jiān)規(guī)”DB21???

Bl監(jiān)理工程師通知書“監(jiān)規(guī)”DB21???

B2工程暫停令“監(jiān)規(guī)”DB21???

B3工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書“監(jiān)規(guī)”DB21???

B4工程臨時/最終延期審批表“監(jiān)規(guī)”DB21???

B5工程索賠審批表“監(jiān)規(guī)”DB21???

B6建設(shè)工程咨詢要求“監(jiān)規(guī)”DB21???

Cl工程質(zhì)量核驗統(tǒng)計表“監(jiān)規(guī)”DB21???

C2質(zhì)量咨詢題及處理情形登記“監(jiān)規(guī)”DB21???

C3材料/構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)量統(tǒng)計表“監(jiān)規(guī)”DB21???

施管表1單位工程技術(shù)資料名目表建城[2002]221號??

施管表2竣工驗收證書建城[2002]221號???

施管表3施工組織設(shè)計審批表建城[2002]221號???

施管表4施工圖設(shè)計文件會審記錄建城[2002]221號???

施管表5施工技術(shù)交底記錄建城［20021221號??

施管表6工程洽商記錄建城［2002］221號???

質(zhì)評表1單位工程質(zhì)量評定表建城［2002］221號???

質(zhì)評表2工程部位質(zhì)量評定表建城［2002］221號?*?

錦州市凌西大街等8條道路修理養(yǎng)護(hù)工程檔案名目

儲存單位

類不編號資料名稱資料來源施工監(jiān)理建設(shè)

單位中位.單位

質(zhì)評表3工序質(zhì)量評定表建城［2002］221號???

質(zhì)檢表1材料、構(gòu)配件檢查記錄建城［2002J221號??

質(zhì)檢表2設(shè)備、配（備）件檢查記錄建城［2002J221號*?

質(zhì)檢表3預(yù)檢工程檢查記錄建城［2002J221號??

質(zhì)檢表4隱藏工程檢查驗收記錄建城［2002］221號??

質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄建城［2002J221號??

電氣接地裝置平面示意圖與隱檢

質(zhì)檢表9建城［2002］221號??

記錄

質(zhì)檢表10中間檢查交接記錄建城［2002］221號??

要緊原材料及構(gòu)配件出場證明及

試驗表1建城［2002］221號??

復(fù)試報告名目

試驗表2有見證試驗匯總表建城［2002J221號*??

試驗表3見證記錄建城［2002］221號?*?

試驗表4水泥試驗報告建城［2002］221號??

試驗表5砂子試驗報告建城［2002］221號??

試驗表6石子試驗報告建城［2002］221號??

試驗表7鋼筋原材試驗報告建城［2002］221號??

試驗表9鋼筋焊接接頭試驗報告建城［2002J221號??

試驗表10磚試驗報告建城［2002J221號??

試驗表11瀝青試驗報告建城［2002］221號??

試臉表12瀝青膠結(jié)材料試驗報告建城［2002］221號??

試驗表15材料試驗報告建城［2002］221號*?

試驗表17混凝土配合比申請單、通知單建城［2002］221號??

試驗表18混凝土抗壓強度試驗報告建城［2002］221號??

試驗表19混凝土抗折強度試驗報告建城［2002］221號??

試驗表20混凝土抗?jié)B性能試驗報告建城［2002］221號??

試驗表21混凝土強度（性能）試驗匯總表建城［2002］221號*?

試驗表22混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄建城［2002］221號??

試驗表23砂漿配合比申請單、通知單建城［2002］221號??

試驗表24砂漿抗壓強度試驗報告建城［2002］221號??

試驗表25砂漿試塊強度試驗匯總表建城［2002J221號??

試驗表26砂漿試塊強度統(tǒng)計評定記錄建城［2002J221號??

石灰類無機混合料中石灰劑量檢

試驗表27建城［2002］221號??

驗報告

土壤最大干密度與最佳含水量試

試驗表28建城［2002］221號??

驗報告

試驗表29土壤壓實度試驗記錄建城［2002］221號??

錦州市凌西大街等8條道路修理養(yǎng)護(hù)工程檔案名目

儲存單位

類不編號資料名稱資料來源施工監(jiān)理建設(shè)

單位單位單位

試驗表30土壤壓實度（管溝類）試驗記錄建城［2002］221號??

試驗表31壓實度（灌砂法）試驗記錄建城［2002J221號??

道路基層混合料抗壓強度試驗記

試驗表32建城［2002］221號??

錄

瀝青混合料壓實度（蠟封法）試驗

試驗表33建城［20021221號??

記錄

試驗表34回彈彎沉記錄建城［2002］221號??

試驗表35無壓力管道嚴(yán)密性試驗記錄建城［2002］221號??

試驗表49電氣絕緣電阻測試記錄建城［2002J221號??

試驗表50電氣接地電阻測試記錄建城［2002］221號??

試驗表51電氣照明全負(fù)荷試運行記錄建城［2002］221號??

施記表1導(dǎo)線點復(fù)測記錄建城［2002］221號??

試驗表2水準(zhǔn)點復(fù)測記錄建城［2002］221號??

試驗表3測量復(fù)核記錄建城［2002］221號??

試驗表17混凝土澆注記錄建城［2002］221號??

試驗表18構(gòu)件吊裝施工記錄建城［2002J221號??

試驗表19頂管工程頂進(jìn)記錄建城［2002J221號??

試驗表25瀝青混合料到場攤鋪測溫記錄建城［2002J221號??

試驗表26瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄建城［2002J221號??

遼統(tǒng)監(jiān)表A-1歸檔編號：

工程開工/復(fù)工報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致L項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方承擔(dān)的________________________工程，已完成了以下各項工作，具備

了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。

附件：1、開工報告

2、證明文件

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

審批結(jié)論：□同意□不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-2歸檔編號：

施工組織設(shè)計（方案）報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致L項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已按照施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了___________工程的施工組織設(shè)計

（方案）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請語義審查。

附件：1、施工組織設(shè)計（講明、圖表）

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

審核結(jié)論：

□同意口不同意口重新編制

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-3歸檔編號：

分包單位資格報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致________________________________________L項目監(jiān)理機構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選的______________（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的

施工資質(zhì)和施工能力，能夠保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我

方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。

附件：1、分包單位的資質(zhì)證明（營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級）等有關(guān)資料。

2、分包單位業(yè)績材料

分包工程

工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程

（部位）

合計

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

審核結(jié)論：

□同意口另行選擇

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-4歸檔編號：

工程報驗報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致_______________________________（項目監(jiān)理機構(gòu)）

按合同和規(guī)范要求，我方已完成—

工作，自檢合格（優(yōu)良），請予以核驗。

附件：

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

審批結(jié)論：□符合要求

□不符合要求

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-5歸檔編號：

工程預(yù)付/進(jìn)度款支付報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致L項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已完成了________________工作，按照合同的規(guī)

定，建設(shè)單位應(yīng)于年月日前支付該項工程預(yù)付/進(jìn)度款

（大寫）（￥）現(xiàn)報上申請表，請予以審查并

開具工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書。

附件：1、工程量清單

2、運算方法

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

工程預(yù)付/進(jìn)度款支付申請于年月日收到。

本表由承包單位填報，一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-6歸檔編號：

工程臨時/最終延期報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致L項目監(jiān)理機構(gòu)）

按照合同條款條的規(guī)定，由于

緣故，我方申請工程臨時/最終延期，請予以批準(zhǔn)。

附件：1、工程臨時/最終延期的依據(jù)及工期運算

合同竣工日期：

申請延長竣工日期:

2.證明材料

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

工程臨時/最終延期申請于年月日收到。

監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)簽收后，報建設(shè)單

位一份；承包單位留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-7歸檔編號：

工程索賠意向通知書

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致________________________________________（項目監(jiān)理機構(gòu)）

現(xiàn)對以上事項提出索賠。

索賠單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)簽收后，索賠與被

索賠單位各一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-8歸檔編號:

工程索賠申請表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致___________________________________________（項目監(jiān)理機構(gòu)）

按照合同條款___________________________________________________的規(guī)定，

由于______________________________________________________________________

的緣故，我方要求索賠人民幣金額，工期

天，清予以審批。

索賠的理由及通過

附：1、索賠報告份頁

2、證明材料份頁

索賠單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)簽收后，索賠與被

索賠單位各一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-9歸檔編號：

材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)

配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附表）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述

部位:

請予以審核

附件：1、數(shù)量清單

2、質(zhì)量證明文件

3、自檢結(jié)果

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審核意見：

經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)

許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-10歸檔編號：

工程竣工驗收報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致L項目監(jiān)理機構(gòu)）

按照合同規(guī)定，我方已完成工程承包合同

內(nèi)容和設(shè)計變更項目，并自檢符合要求，申請組織竣工驗收。

附件：1、單位工程竣工驗收申請報告

2、其他有關(guān)資料

項目經(jīng)理（簽字）:年月日

審批意見:

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位代表（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，承包單位、建設(shè)單位各一份，項目

監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-11歸檔編號：

工程變更報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致______________________________（項目監(jiān)理機構(gòu)）

由于_______________________________________________________________緣

故，

茲提出________________________________________________________________工程

做下列變更（內(nèi)容見附件），請審批。

附

提出單位代表人（簽字）：年月0

審批意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月H

審批意見：

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位代表（簽字）：月H

本表由提出單位填寫，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-12歸檔編號：

施工測量放線報驗表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致L項目監(jiān)理機構(gòu)）

按照合同約定，我方已完成（部位）_________________________________

（內(nèi)容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予

查驗。

附件：放線的依據(jù)資料

放線成果表

測量員（簽字）：報驗人（簽字）

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

審批結(jié)論：□合格□糾錯后重報

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-13歸檔編號：

施工進(jìn)度打算報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致C項目監(jiān)理機構(gòu)）

現(xiàn)報上_____年月（季）________________________________________

工程施工進(jìn)度打算，請予審批。

附件：1、施工進(jìn)度打算（講明、圖表、工程量、資源配備）份

2、其它資料份

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

審批結(jié)論：□同意□修改后重報口重新編寫

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-14歸檔編號：

完成工程量/工程量報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致________________________________________L項目監(jiān)理機構(gòu)）

茲申報__________________（時段）完成得工程量/工程量，本期應(yīng)支付工

程款（大寫）____________________________，請予審核

附件：完成工程量/工程量統(tǒng)計報表

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

經(jīng)核驗，除一下項目工程量有差異，應(yīng)以核定工程量為準(zhǔn)外，其余能夠按你

單位《完成工程量統(tǒng)計報表》做支付工程進(jìn)度款申請的依據(jù)。

統(tǒng)計

項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)簡要講明

序號

講明

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-15歸檔編號：

工程質(zhì)量保修前期工作報審表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致_________________________________（項目監(jiān)理機構(gòu)）

___________________________工程已

竣工，現(xiàn)報上《保修組織（工作）方案》，請對保修范疇、內(nèi)容、期限、保修承

諾及聯(lián)系方式進(jìn)行核查。

附件：《保修組織（工作）方案》

《工程質(zhì)量保修書》

《住宅質(zhì)量保修書》

《住宅使用講明書》

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

審批意見：

審批結(jié)論：口同意

□補充內(nèi)容

□重新編制

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月H

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審批后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-16歸檔編號：

解除工程質(zhì)量缺陷責(zé)任書

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致C項目監(jiān)理機構(gòu)）

按照合同規(guī)定，我方已完成了工程。

的質(zhì)量保修工作，要求解除工程質(zhì)量缺陷責(zé)任。

附件：工程質(zhì)量保修回訪記錄（該記錄能夠證明至合同規(guī)定的保修期滿時,

工程不存在質(zhì)量缺陷，達(dá)到用戶中意）。

項目經(jīng)理（簽字）:年月日

致（承包單位）

你方已按合同要求完成了工程

的質(zhì)量保修工作，從即日起解除你方對工程

___________________________的質(zhì)量缺陷責(zé)任。

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位代表（簽字）：年月日

本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位審批后,

承包單位留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)收存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表A-17歸檔編號：

承包單位申請表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致________________________________________L項目監(jiān)理機構(gòu)）

事由：

申報內(nèi)容：

附件:

項目經(jīng)理（簽字）：年月日

附注：此表適用于沒有專用表格，按照合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須向（總）

監(jiān)理工程師申請、報審、請批、申報和報告等。要求回復(fù)時，項目監(jiān)理機構(gòu)適用

監(jiān)理工程師通知書書面答復(fù)。

本表由承包單位填寫，一式四份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)存檔三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表B-1歸檔編號：

監(jiān)理工程師通知書

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致_______________________________________________________________

事由：

內(nèi)容:

（總）監(jiān)理工程師：年月日

本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，份數(shù)依據(jù)具體情形決定，項目監(jiān)理機構(gòu)留

存三份

遼統(tǒng)監(jiān)表B-2歸檔編號:

工程暫停令

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致_______________________________（承包單位）

由于________________________________緣故，

現(xiàn)通知你方必須于一__________年_______—月__________曰時起，對本工程的

一部位（工序）實施暫停令施工，并按下述要求作好各項工

作：

要求內(nèi)容：

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

工程第（）暫停令于年月日收到

本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式四份，經(jīng)承包單位簽收后，承包單位

留存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表B-3歸檔編號：

工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致_______________________________________________（建設(shè)單位）

按照合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本

期應(yīng)支付工程預(yù)付/進(jìn)度款為（大寫）_______________元，請按合同規(guī)定及時

付款。

其中：1、承包單位申請款為：

2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：

3、本期應(yīng)扣款為：

4、本期應(yīng)對款為：

附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件

2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

審批意見：

建設(shè)單位代表（簽字）：年月日

本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式三份，承包單位留存一份，項目監(jiān)理

機構(gòu)留存三份。

遼統(tǒng)監(jiān)表B-4歸檔編號：

工程臨時/最終延期審批表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致（承包單位）

按照合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的

工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，通過

審核評估：

□臨時/最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令

延長的工期）從原先的年月日延遲到年

月So請你方執(zhí)行。

□不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。

講明:

總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式四份，經(jīng)承包單位簽收后，報建設(shè)單

位一份，承包單位收存一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表B-5歸檔編號：

工程索賠審批表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致（索賠單位）

按照合同的規(guī)定，你方提

出的工程索賠申請（第號），索賠我金額（大寫）

____________________元。工期天

經(jīng)審核評估：

□補充索賠理由和證明

□不同意此項索賠

□同意此項索賠，金額為（大寫）元，工期

同意/不同意索賠的理由：

附件：1、索賠運算書

2、證明材料

總監(jiān)理工程師（簽字）:年月日

被索賠單位簽收意見:

本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式四份，經(jīng)總監(jiān)理工程師、被索賠人簽

收后，索賠與被索賠單位各一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表B-6歸檔編號：

建設(shè)工程咨詢要求

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

致（咨詢單位）

咨詢要求

建設(shè)單位代表（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日年月日

本表由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，一式三份，咨詢單位一份，項目監(jiān)理機構(gòu)

二份。

遼統(tǒng)監(jiān)表C-1歸檔編號：

工程質(zhì)量核驗統(tǒng)計表

工程名稱：第（）號

承包單位監(jiān)理單位

分項工程分部工程

分部工分項工評定等級評定等級

程名稱程名稱承包單位監(jiān)理機構(gòu)承包單位監(jiān)理機構(gòu)

自檢等級