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福建急診科模擬題2021年(112)
(總分78.XX01,考試時(shí)間120分鐘)
A1/A2題型
1.有關(guān)咯血和嘔血的鑒別下述不正確的是
A.咯血不會(huì)出現(xiàn)黑便
B.嘔血常為咖啡色
C.出血常混有痰液見于咯血
D.咯血的pH值呈堿性
E.嘔血前往往有惡心
2.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
3.小兒呼吸系統(tǒng)最常見的疾病
A.支氣管哮喘
B.急性支氣管炎
C.急性上呼吸道感染
D.過(guò)敏性鼻炎
E.急性支氣管肺炎
4.慢性呼吸衰竭最常見于
A.肺結(jié)核
B.電擊
C.神經(jīng)肌肉病變
D.COPD
E.間質(zhì)性肺疾病
5.對(duì)于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.機(jī)械通氣
D.保持呼吸道通暢
E.支持療法
6.阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭
A.發(fā)絹、呼吸困難
B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀
C.二氧化碳結(jié)合力升高
D.動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa(60mmHg)
E.心慌、多汗、血壓升高
7.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用,預(yù)防復(fù)發(fā)的是
A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.潑尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色甘酸鈉吸入
8.呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確:
A.根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性
B.以病變器官部位分為中樞性、周圍性
C.按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型
D.按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重
E.急性呼衰可分為代償性和失代償性
9.對(duì)慢性呼吸衰竭,失代償性呼吸性酸中毒的處理原則,最重要的是
A.增加通氣量
B.持續(xù)低流量給氧
C.積極控制感染
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.治療原發(fā)病
10.下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)
A.局限性吸氣性干啰音
B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音
C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音
D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音
E.彌漫性吸氣性干啰音
11.引起大葉性肺炎最常見病原菌為
A.結(jié)核菌
B.溶血性鏈球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.葡萄球菌
12.肺炎球菌致病力是由于
A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素
B.細(xì)菌的大量繁殖
C.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素
D.莢膜對(duì)組織的侵襲作用
E.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用
13.支氣管擴(kuò)張最可靠的確診依據(jù)是
A.反復(fù)咯血
B.大量膿痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X線平片檢查
E.以上都不是
14.左下葉和舌段支氣管擴(kuò)張同時(shí)存在的原因是
A.兩者支氣管開口相鄰,下葉感染累及舌葉
B.左下葉支氣管引流差易感染
C.舌葉支氣管受心臟壓迫影響引流
D.支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在多個(gè)肺葉
E.左舌葉支氣管細(xì)長(zhǎng)不易引流
15.咯血患者抗GBM抗體陽(yáng)性見于
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.肺出血-腎炎(Goodpasture)綜合征
C.原發(fā)性小血管炎
D.白塞綜合征
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
16.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
C.心臟向左擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
E.肝大,觸痛陽(yáng)性
17.小兒肺炎治療中使用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證不包括
A.中毒癥狀明顯
B.嚴(yán)重喘憋
C.發(fā)熱明顯
D.伴有腦水腫
E.伴有胸膜炎
18.重建呼吸道通道最可靠的方法是
A.鼻咽通氣道
B.胸外按壓
C.口咽通氣道
D.喉罩
E.氣管內(nèi)導(dǎo)管
19.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H的正常值是
A.7.35-7.45
B.6.35-7.45
C.7.4-7.65
D.7.45~7.55
E.6.45-7.45
20.壓力型手控定量氣霧劑(MDI)給藥后,藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為
A.30%
B.5%
C.20%
D.40%
E.9%?11%
21.引起慢性呼衰的最常見的疾病是:
A.脊柱側(cè)凸
B.肺結(jié)核
C.急性支氣管炎
D.慢性阻塞性肺部疾病
E.呼吸道感染
22.呼吸衰竭的病因沒(méi)有下面哪項(xiàng):
A.胸廓畸形
B.氣管異物
C.廣泛肺炎
D.腹水、腹內(nèi)壓升高
E.氧化物中毒
23.診斷早期肺心病的主要根據(jù)是
A.心悸氣促癥狀
B.肺動(dòng)脈高壓體征
C.慢性支氣管炎病史
D.右心衰竭體征
E.肺氣腫體征
24.治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘,下列哪項(xiàng)措施不常規(guī)使用
A.避免接觸過(guò)敏原
B.脫敏治療
C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入
D.注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素
E.色甘酸鈉吸入
25.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是
A.肺段實(shí)變伴膿腫形成
B.多發(fā)性肺浸潤(rùn)
C.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
D.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成
E.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
26.有助于軍團(tuán)菌肺炎早期診斷的檢查是
A.X線檢查
B.血培養(yǎng)
C.血清抗體
D.尿抗原測(cè)定
E.血常規(guī)
27.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病
A.支氣管哮喘
B.肺結(jié)核
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.胸廓畸形
28.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為
A.左肺上葉
B.右肺上葉
C.左肺上葉和右肺上葉
D.左肺舌段
E.左肺下葉
29.男性,42歲,喘息發(fā)作4小時(shí)來(lái)診,為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是
A.拍攝X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV曲線
30.咯血患者ANCA阻性常見于
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺出血-腎炎(Goodpasture)綜合征
C.原發(fā)性小血管炎
D.白塞綜合征
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
31.患者,女,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰22年,心悸、氣急2年。體檢:雙肺叩診呈過(guò)清音,
呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖沖動(dòng)明顯,該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)
脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為
A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
32.COPD患者呼吸道感染時(shí),最常致病的革蘭陰性桿菌為
A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌
33.COPD導(dǎo)致的H型呼吸衰竭,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪竞羲岷喜⒋鷫A。則血電解質(zhì)檢查,一般有
A.局血氯
B.低鈣血癥
C.高鈉血癥
D.低氯血癥
E.高鈣血癥
34.下列哪項(xiàng)無(wú)助于呼吸衰竭病因
A.肺通氣灌注掃描
B.血生化
C.X線胸片
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
E.肺功能
35.某COPD患者,目前鼻導(dǎo)管吸氧,流量為3L/分鐘,估計(jì)其吸入氧濃度為
A.35%
B.21%
C.40%
D.30%
E.33%
36.女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,患者大汗淋漓,說(shuō)不出話,
神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮
鳴音,下列搶救措施中意義最小的是
A.給予糖皮質(zhì)激素
B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液
C.給予抗生素
D.氧療
E.氣管插管
37.慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的:
A.II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高
B.I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低
C.I型呼衰氧流量2L/min
D.II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的濃度持續(xù)給氧
E.II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧
38.鑒別急性與慢性呼吸衰竭,哪項(xiàng)是正確的
A.有無(wú)發(fā)生
B.有無(wú)缺氧及二氧化碳潴留
C.起病緩急
D.有無(wú)肺氣腫
E.有無(wú)呼吸困難
39.支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為
A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高
B.胸部平片顯示肺部炎性陰影
C.咳嗽氣喘
D.肺部哮鳴音
E.有無(wú)過(guò)敏史
40.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰黏稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可
能的病原菌是
A.嗜肺軍團(tuán)桿菌
B.克雷伯桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
41.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥為
A.慶大霉素
B.紅霉素
C.克林霉素
D.頭抱睡后鈉
E.妥布霉素
42.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用
A.鎮(zhèn)靜藥
B.祛痰藥
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮藥
E.抗感染藥物
43.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病后
A.48h內(nèi)
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
44.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張
A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布
B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁較厚,內(nèi)壁凹凸不平
D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影
E.有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影
45.男性,35歲,中度哮喘患者,就診時(shí)下述指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是
A.心率加快(no次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血壓升高(148/90mmHg)
D.奇脈(10~25mmHg)
E.房室傳導(dǎo)阻滯
46.胸片有空洞的咯血不見于
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺炎
D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
E.韋氏肉芽腫病
47.患者,女,71歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。
體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的
治療措施是
A.控制肺部感染
B.給予解痙平喘藥
C.給予止咳祛痰藥
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.應(yīng)用利尿劑消腫
48.COPD急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細(xì)濕啰音
49.下列哪種疾病引起n型呼吸衰竭
A.肺間質(zhì)纖維化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室間隔缺損
E.急性肺栓塞
50.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的:
A.必嗽平
B.選用博利康尼
C.氨茶堿
D.超聲霧化吸入
E.心得安
51.慢性呼吸衰竭,下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是:
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
52.慢性呼吸衰竭患者,給氧3h后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是
A.用人工呼吸機(jī)
B.使用呼吸興奮劑
C.高頻通氣給氧
D.廣譜抗生素加大劑量
E.使用皮質(zhì)激素
53.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)葉間隙下墜原因是
A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致
B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,引起組織壞死、液化形成
C.病變中的炎性滲出液黏稠而重
D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞
54.克雷伯桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳
A.氨基糖昔類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.青霉素類
D.喳諾酮類
E.磺胺類
55.支原體肺炎最突出的癥狀為
A.咽痛B.咳嗽
C.頭痛D.肌痛
E.發(fā)熱
56.下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫
A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.有無(wú)心臟病史
57.胸腔積液較多,壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí),一般第一次抽液量以多少為佳
A.不超過(guò)500ml
B.不超過(guò)1000ml
C.解除壓迫癥狀為止
D.盡可能將積液抽完
E.抽出積液愈少愈安全
58.男性,20歲,反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,
大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)綃,雙肺叩診呈過(guò)清音,聽診雙肺可聞呼氣相滿
布哮鳴音,心率120次/分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施
A.吸入色甘酸二鈉
B.注射抗生素
C.給氧并解除支氣管痙攣
D.補(bǔ)液并糾正酸中毒
E.立即給予祛痰劑
59.咯血是指從何部位出血而經(jīng)口排出
A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支氣管
E.肺部
60.大咯血患者突然出現(xiàn)面色青紫、煩躁、出冷汗,其原因可能是
A.精神緊張
B.窒息
C.合并腦血管意外
D.低血糖
E.誤吸
61.慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強(qiáng)心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
62.慢性呼衰,給氧原則是
A.持續(xù)高流量
B.持續(xù)低流量吸氧
C.間斷低流量
D.先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常改為低流量
E.間斷高流量
63.缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是
A.間斷高流量
B.持續(xù)高流量
C.間斷低流量
D.持續(xù)低流量吸氧
E.先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常,改為低流量
64.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是
A.呼吸困難
B.呼吸急促
C.發(fā)笫
D.心率增快
E.神經(jīng)精神癥狀
65.引起呼吸衰竭的病因是:
A.上呼吸道疾病
B.氣道疾病
C.肺部疾病
D.中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病
E.以上均不是
66.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無(wú)下列哪項(xiàng):
A.心率快
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.過(guò)早搏動(dòng),房顫等
D.休克
E.左心負(fù)荷增加
67.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義
A.血?dú)夥治?/p>
B.臨床癥狀和體征
C.呼吸功能檢查
D.胸部X線檢查
E.血常規(guī)檢查
68.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)
A.水腫期
B.紅色肝變期
C.消散期
D.灰色肝變期
E.充血期
69.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為
A.5~7d
B.3-5d
C.7~9d
D.9-lld
E.ll~14d
70.最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是
A.痰培養(yǎng)
B.痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原
C.X線檢查
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)
71.慢性呼吸衰竭的最常見病因是
A.COPD
B.嚴(yán)重肺結(jié)核
C.SAS
D.支氣管哮喘
E.肺血管病變
72.結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎,同時(shí)還應(yīng)具備
A.兒童時(shí)期抵抗力差
B.人體對(duì)結(jié)核菌處于高度過(guò)敏狀態(tài)
C.人體對(duì)結(jié)核菌免疫力下降
D.耐藥性結(jié)核桿菌的侵入
E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱
73.男性,25歲,2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶,繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無(wú)
效。近3年來(lái),患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體:端坐呼吸,呼吸急促,皮膚黏
膜輕度發(fā)組,雙肺呼吸音減低,散在哮鳴音,心界不大,脈搏120次/分,無(wú)雜音,有奇脈。
診斷應(yīng)首先考慮為
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺源性心臟病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
74.大咯血的定義為日咯血量大于
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
75.男,38歲,間斷咳嗽、咳痰20余年,痰多為膿性痰,量多,2天來(lái)再次出現(xiàn)上述癥狀,
伴大咯血,每日約600ml。查體:左下肺可聞多量濕啰音,杵狀指(+)。最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺癌
D.左下葉肺炎
E.慢性肺膿腫
76.COPD最主要的并發(fā)癥是
A.肺源性心臟病
B.肺間質(zhì)病變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
77.急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是
A.躁狂
B.心動(dòng)過(guò)速
C.胸痛
D.呼吸困難
E.發(fā)絹
78.關(guān)于呼吸衰竭的敘述,下列哪項(xiàng)不正確
A.急性呼吸衰竭主要靜脈給藥
B.任何呼吸衰竭,在迅速糾正代酸時(shí)易使堿儲(chǔ)備增加出現(xiàn)代堿
C.保持呼吸道通暢是治療的基本措施
D.急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
E.呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致
79.缺氧患者的典型體征是
A.呼吸困難
B.興奮
C.病理征陽(yáng)性
D.頭痛
E.發(fā)絹
80.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒
81.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是
A.胸悶
B.胸痛
C.干咳
D.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
E.咯血
82.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是
A.革蘭陰性桿菌
B.病毒
C.革蘭陽(yáng)性球菌
D.厭氧菌
E.真菌
83.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.紅霉素
D.鏈毒素
E.頭抱吠辛
84.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是
A.年齡
B.草黃色滲出性胸腔積液
C.血性滲出性胸腔積液
D.有畏寒、發(fā)熱癥狀
E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
85.男性,16歲,自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次
持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無(wú)任何不適,最可能的診斷是
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.自發(fā)性氣胸
E.外源性過(guò)敏性肺泡炎
86.咯血的發(fā)生機(jī)制中最常見的是
A.炎癥
B.腫瘤
C.心臟病
D.肺栓塞
E.血管炎
87.女,38歲,突然咯血2小時(shí),紅色鮮血,可見血塊。查體BP132/80mmHg,雙肺呼吸音
清,未聞及啰音。HR89次/分,未聞及雜音。胸片未見異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的是
A.痰找結(jié)核菌
B.行纖維支氣管鏡檢查
C.判斷是否是上呼吸道出血
D.肺通氣灌注掃描
E.胸部CT
88.COPD患者不宜采用
A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強(qiáng)體質(zhì)
89.I型呼吸衰竭主要見于
A.內(nèi)呼吸障礙
B.通氣功能障礙
C.氣體運(yùn)輸障礙
D.肺換氣障礙
E.以上都不對(duì)
90.關(guān)于呼吸衰竭低氧對(duì)大腦的影響,下列哪項(xiàng)不對(duì)
A.輕度缺氧,腦血流量增加,改善缺氧
B.臨床表現(xiàn)先興奮后抑制
C.中斷腦氧供應(yīng),8秒鐘即死亡
D.重度缺氧,腦血流量減少,加重缺氧
E.重度缺氧,顱壓增高
91.慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是
A.呼吸興奮劑使用不當(dāng)
B.感染
C.高濃度吸氧
D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)
E.抗生素使用不當(dāng)
92.治療呼吸衰竭時(shí),為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施,除了
A.給予可待因止咳
B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰
C.給予支氣管解痙
D.必要時(shí)作氣管插管吸痰
E.必要時(shí)作氣管切開吸痰
93.呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.給氧和改善通氣
B.控制感染
C.糾正酸堿平衡失調(diào)
D.氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑
E.控制心力衰竭
94.支氣管哮喘的臨床癥狀主要是
A.吸氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,呼氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作,混合性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.肺部有較多的哮鳴音
95.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括
A.氣道黏膜水腫
B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙
C.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞
D.氣道平滑肌痙攣
E.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
96.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是
A.寒戰(zhàn)和高熱
B.咳鐵銹色痰
C.咳黏液膿性痰
D.患側(cè)胸部疼痛
E.氣急和發(fā)綃
97.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥
A.胸膜炎
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.感染性休克
D.肺膿腫
E.腦膜炎
98.下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征
A.X線檢查:兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影
B.呼吸功能檢查:MEFV曲線在75%與50%肺活量時(shí)明顯降低
C.呼吸功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值<70%
D.X線檢查:肺紋理呈卷發(fā)狀
E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
99.急性呼吸衰竭的病因之一是
A.慢性肺膿腫
B.廣泛胸膜肥厚
C.大量胸腔積液
D.肺間質(zhì)纖維化
E.嚴(yán)重肺結(jié)核
100.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是
A.垂體后葉素
B.普魯卡因
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.云南白藥
E.卡巴克洛(安絡(luò)血)
101.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是
A.胸痛
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
C.X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影
D.患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
E.胸腔穿刺抽出液體
102.患者,40歲,1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳,上班后癥狀較輕,近1個(gè)月咳嗽癥
狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。胸片示心、肺未見活動(dòng)性病變。為明確診斷,應(yīng)
首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查
A.纖維支氣管鏡檢查
B.心臟負(fù)荷試驗(yàn)
C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.胸部CT檢查
103.咯血伴腎衰竭最常見于
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺癌
C.肺結(jié)核
D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
E.肺出血-腎炎(Goodpasture)綜合征
104.男,30歲,間斷咳嗽、咳痰28年,多于冬春季發(fā)作,痰量較多。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)勞
力性呼吸困難。2天前受涼后再
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