中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖及影像

中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖及影像各腦葉分界前方后方外下方內(nèi)下方額葉額極中央溝外側(cè)裂扣帶溝和扣帶回頂葉中央溝頂枕溝外側(cè)裂以頂枕裂和枕前切跡的連線與枕葉分界顳葉顳極頂枕裂和枕前切跡的連線與枕葉分界顳窩外側(cè)裂枕葉頂枕溝至枕前切跡連線枕極小腦幕小腦幕主要MRI圖譜大腦皮質(zhì)是大腦半球表面的一層灰質(zhì)（面積約0.2m2），平均厚度2.5mm。最厚的為中央前回運動區(qū)（4.5mm），最薄的為視覺區(qū)（1.5mm）。人類大腦皮質(zhì)神經(jīng)元數(shù)量約有200億（James，2002）。

角回：視覺語言中樞，為理解看到的文字和符號的皮質(zhì)中樞

中央前后回走行（見表皮cyst）絨球小結(jié)葉

原裂:前葉和后葉

水平裂

穹窿、視神經(jīng)、海馬MRI冠狀位走行小腦扁桃體下疝診斷：小腦扁桃體下緣距枕骨大孔以下5mm以上。3mm-5mm為可疑病變。

齒狀突低于腭枕線3mm以下為正常。

小腦蚓、絨球小結(jié)葉、扁桃體、尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊MRIsag走行斜坡黃骨髓高信號35y/f71Y/F64y/M

30例正常人頭部T1wIMRI，男15例，女15例；平均年齡48．7歲，其中21-50歲13例，50-80歲17例。MRI掃描基線為前連合后緣中點到后連合前緣中點的連線，即連合間線(AC-PC)；掃描野24．0mm×24．0mm，分辨率512×512，層厚6mm。正常值范圍（MM）延髓前后徑120.9腦橋前后徑231.6中腦前后徑181.2垂體前后徑91.4垂體上下徑50.9四室前后徑111.5橋前池前后徑6.61.3胼胝體膝部121.2胼胝體體前部7.61.1胼胝體體中部6.80.7胼胝體體后部7.61.1胼胝體壓部111.7中腦導(dǎo)水管前后徑2.10.9小腦蚓部前后徑303.9小腦扁桃體距枕大孔2.11.3初級軀體運動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。（Brodmann第4區(qū)和第6區(qū)）。

纖維聯(lián)系：接受中央后回、背側(cè)丘腦腹前核、腹中間核和腹后外側(cè)核的纖維，發(fā)纖維組成錐體束，至腦干運動核和脊髓前角。

投影特點：①上下顛倒，頭部為正。②左右交叉。③身體各部投影區(qū)的大小與各部形體大小無關(guān)，取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。初級軀體感覺區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部，Brodmann第3、1、2區(qū)。

投影特點：①上下顛倒，頭部為正。②左右交叉。③身體各部投影區(qū)的大小與各部形體大小無關(guān)，取決于該部感覺的靈敏程度。

纖維聯(lián)系：接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置覺和運動覺。

次級軀體感覺區(qū)(43區(qū))：中央后回下面的島蓋皮質(zhì)嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及鄰近皮質(zhì)（34區(qū)）

視區(qū)：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）

聽區(qū)：顳橫回（41、42區(qū)）

聽覺性語言中樞：顳上回后部（22區(qū)）。此區(qū)受損出現(xiàn)感覺性失語癥。Wernickearea

功能成像能準(zhǔn)確定位各個功能執(zhí)行中樞

聯(lián)絡(luò)纖維是指同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的聯(lián)系纖維。包括弓狀纖維、上縱束、下縱束、鉤束、弓形束和扣帶。

1、弓狀纖維：聯(lián)系相鄰腦回

2、上縱束：位于豆?fàn)詈撕蛵u葉上方，連接額、頂、枕和顳4葉。

3、下縱束：沿側(cè)腦室下角和后角外側(cè)壁直行，連接枕葉和顳葉。

4、鉤束：繞外側(cè)溝，連接額、顳2葉。皮質(zhì)脊髓束

中央前回上、中部內(nèi)囊后肢前部、大腦腳底中3/5的外側(cè)部