《病理生理學(xué)》各章節(jié)試題

《病理生理學(xué)》各章節(jié)試題第一、二章緒論、疾病概論一.選擇題A型1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律 2．疾病的概念中下列哪項(xiàng)陳述較為確切是機(jī)體在一定病因損害下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)3.病理過(guò)程是指不同疾病出現(xiàn)的共同的成套的變化4.疾病的概念是:在病因作用下.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動(dòng)5.①發(fā)熱②炎性滲出③疤痕形成分別屬于病理過(guò)程病理反應(yīng)病理狀態(tài)6.死亡的概念指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止7.死亡的標(biāo)志是A.瞳孔放大B.心跳停止C.呼吸停止D.意識(shí)喪失E.以上都不對(duì)8.腦死亡是指全腦功能不可逆性永久性停止9.下列哪一項(xiàng)可肯定判斷腦死亡B.血管造影證明腦血液循環(huán)停止X型10.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括A．損傷與抗損傷C.因果交替D.局部與整體11.化學(xué)性因素致病具有以下特點(diǎn)A.選擇性毒性作用B.致病作用與毒物劑量有關(guān)D.可被體液稀釋或中和12.分子病包括A.酶缺陷所致的疾病B.細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病D.受體缺陷所致的疾病13.下列哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因A.精神因素B.免疫因素D.心理因素第三章水、電解質(zhì)代謝一.選擇題(一).水鈉代謝障礙A型1.體液包括E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液2.細(xì)胞外液指D.血漿、細(xì)胞間液和透細(xì)胞液3.構(gòu)成機(jī)體重量的主要A.體液4.體液占體重的百分比D.隨年齡和脂肪含量而異5.下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?A.細(xì)胞內(nèi)滲透壓高于細(xì)胞外液因?yàn)殡娊赓|(zhì)的mEq數(shù)大于細(xì)胞外液6.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動(dòng)來(lái)維持E.水7.機(jī)體在攝水多時(shí)排出水也多,主要通過(guò)D.腎排尿8.血容量變化時(shí)首先通過(guò)什么調(diào)節(jié)水鈉平衡?B.醛固酮(R-A-A系統(tǒng))9.ECF滲透壓變化時(shí)首先通過(guò)什么調(diào)節(jié)機(jī)體的水鈉平衡?A.ADH10.抗利尿激素C.是由下丘腦視上核神經(jīng)細(xì)胞分泌11.關(guān)于ANP的作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?E.血容量增加時(shí)使釋放ANP減少而減弱ANP作用12.水腫是指D.組織間隙液體積聚13．毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓(平均實(shí)際濾過(guò)壓)是指E.毛細(xì)血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓14.毛細(xì)血管有效流體靜壓是指A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓15.引起全身水腫的主要機(jī)制是B.鈉水潴留16.引起水鈉潴留的基本機(jī)制是D.腎小球?yàn)V過(guò)減少而腎小管重吸收增強(qiáng)X型17.透細(xì)胞液包括A.腦脊液B.眼房液C.胸膜腔液D.尿液E.腸液18.易通過(guò)細(xì)胞膜的有A.水B.HCO3-C.Cl-19.體內(nèi)水的來(lái)源A.飲水B.氧化代謝D.食物20.鈉的生理功能有A.維持細(xì)胞外液滲透壓B.維持神經(jīng)肌肉細(xì)胞的靜息電位E.是骨骼基質(zhì)成分21.調(diào)節(jié)水鈉平衡的內(nèi)分泌有A.醛固酮B.心房利鈉肽C.抗利尿激素E.PGE22.引起ADH釋放增加可因A.血漿晶體滲透壓增高B.血容量減少減弱刺激容量感受器D.血管緊張素Ⅱ增多E.對(duì)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的刺激減弱23.醛固酮從腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌B.受腎素-血管緊張素凋節(jié)C.受血漿Na+、K+濃度調(diào)節(jié)D.受血容量變化調(diào)節(jié)E.受流經(jīng)致密斑Na+影響24.下述哪些會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水腫A.水中毒C.低滲性脫水D.腦缺氧25.伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥見于A.全身性水腫B.高血糖癥D.急性水中毒26.伴有體內(nèi)總鈉減少的有C.低滲性脫水D.高滲性脫水E.等滲性脫水28.組織間液明顯增多引起水腫的原因有A.毛細(xì)血管血壓增高B.淋巴回流受阻微血管通透性增高29.球管失平衡導(dǎo)致水鈉潴留即腎小球?yàn)V過(guò)減少,腎小管重吸收增多腎小球?yàn)V過(guò)減少,腎小管重吸收不減少腎小球?yàn)V過(guò)正常,腎小管重吸收增多30.血管內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間液增多最基本的因素是毛細(xì)血管有效流體靜壓升高.有效膠體滲透壓下降31.水腫發(fā)病中腎小球?yàn)V過(guò)鈉水減少可因A.腎小球病變B.腎小動(dòng)脈收縮E.有效循環(huán)血量減少32.腎小管重吸收增多引起鈉水潴留是因B.近曲小管重吸收鈉水增多D.遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水鈉增多33.全身性水腫時(shí)近曲小管重吸收鈉水增加是因A.心房利鈉因子分泌減C.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加,改變了腎內(nèi)物理因素34.遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增多可導(dǎo)致鈉水滯留,其發(fā)生機(jī)制有:A.醛固酮增多B.心房利鈉因子分泌減少D.ADH↑35.心力衰竭引起水腫的因素有A.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓↑B.腎小球?yàn)V過(guò)率↓C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流障礙E.腎小管重吸收鈉水↑36.炎癥引起局部水腫的機(jī)制有.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高D.淋巴回流不足E.組織間隙膠體滲透壓升高37.腎病性水腫發(fā)病機(jī)制有A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.有效循環(huán)血量減少C.醛固酮增加D.血漿膠體滲透壓降低38.肝性水腫發(fā)生的機(jī)制有A.腎小管集合管重吸收水鈉↑B.肝滅活醛固酮↓C.腎小球?yàn)V過(guò)率↓D.血漿膠體滲透壓↓E.肝竇有效流體靜壓↑(二).鉀代謝障礙A型1.鉀平衡特點(diǎn)D.尿中鉀主要是遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的2.下列哪個(gè)不是影響遠(yuǎn)曲小管泌鉀的因素?B.ADH3.含K+濃度較高的體液是A.消化液4.低鉀血癥不會(huì)引起D.反常性堿性尿5.高鉀血癥時(shí)不可能出現(xiàn)D.心肌收縮性增強(qiáng)6.低鉀血癥可引起心肌興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性↑↓↑↑-↓7.急性高鉀血癥不會(huì)發(fā)生.復(fù)極化3期減慢8.下列哪個(gè)不是影響腎小管集合管泌鉀的因素?B.PTHX型9.各種病因,是通過(guò)下列幾個(gè)基本環(huán)節(jié)引起高鉀血癥和低鉀血癥的攝入過(guò)多或過(guò)少B.細(xì)胞內(nèi)外分布變化.排出過(guò)少或損失過(guò)多10.引起神經(jīng)-骨骼肌興奮性降低的有B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鎂血癥11.嚴(yán)重腹瀉引起低鉀血癥是因.尿鉀排出增多從腸道丟失K+過(guò)多12.低鉀血癥可引起A.肌肉無(wú)力B.多尿C.心律紊E.堿中毒13.高鉀血癥引起機(jī)體變化C.與高鉀血癥發(fā)生快慢有關(guān)D.最危險(xiǎn)的是心律紊亂E.可用注射鈣劑治療14.鉀代謝障礙與酸堿平衡關(guān)系A(chǔ).高鉀血癥常伴酸中毒B.堿中毒可引起低鉀血癥C.酸中毒可引起高鉀血癥E.慢性腎衰雖有酸中毒,血鉀可正常15.治療低鉀血癥補(bǔ)鉀的原則是A.最好口服16.治療高鉀血癥可A.注射葡萄糖和胰島素D.輸鈉鹽E.注射鈣劑3.從心肌興奮性、傳導(dǎo)性、自律性歸納鉀、鎂代謝紊亂引起心律失常的基本機(jī)制4.低鉀血癥可引起哪些組織器官功能變化?什么變化?5.為什么可用鈉、鈣劑治療高鉀血癥?6.影響血管內(nèi)外液體分布的因素有哪些?水鈉潴留的機(jī)制如何?7.試述肝硬變肝性水腫的機(jī)制第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一.選擇題A型1.正確的酸堿概念是B.根據(jù)能釋放或接受H+而判定酸與堿2.血液的pH值主要取決于血漿中D.HCO3-與H2CO3的比值3.有關(guān)機(jī)體酸堿平衡的概念,哪一個(gè)是錯(cuò)的?B.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的pH是相同的4.下述哪一項(xiàng)不是腎臟對(duì)酸堿調(diào)節(jié)作用的特點(diǎn)?E.可通過(guò)增減腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)節(jié)酸堿排出5.陰離子間隙是A.血清未測(cè)定陰離子和未測(cè)定陽(yáng)離子濃度(毫當(dāng)量)的差6.有關(guān)酸中毒的分型哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?A.可分為AG增大型和AG減少型二類7.AG增高(血氯正常)型代謝性酸中毒常見于C.糖尿病8.各種原因引起AG增高型代酸是因血漿中E.固定酸增多9.下列為AG正常型代酸的原因,除了D.急性腎小管壞死10.代酸時(shí)機(jī)體可通過(guò)代償調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確?.腎增加排酸保堿,患者尿液都呈酸性11.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的根本區(qū)別為B.呼吸性酸中毒是原發(fā)碳酸增加引起,代謝性是原發(fā)HCO3-↓引起12.酸中毒對(duì)機(jī)體的影響是.常引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,尤其是呼吸性酸中毒降低外周血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性.減弱心肌收縮性引起高血鉀危害機(jī)體13.下列有關(guān)堿中毒的項(xiàng)目中哪個(gè)是錯(cuò)的?A.代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO3-↑引起B(yǎng).代堿有一類可用生理鹽水治療有效C.堿中毒需經(jīng)酸中毒來(lái)代償D.堿中毒常伴低鉀血癥E.呼吸性堿中毒是因通氣過(guò)度引起的14.呼堿時(shí)機(jī)體代償,哪一項(xiàng)不正確?A.血紅蛋白的緩沖調(diào)節(jié)作用很重要B.可通過(guò)抑制呼吸中樞,減少CO2排出來(lái)代償C.急性呼堿常代償不全D.慢性呼堿時(shí)腎臟代償作用重要E.腎臟減少泌H+和產(chǎn)NH3代償X型15.全血的緩沖系統(tǒng)中最重要的兩對(duì)是Hb-/HHb-HCO3-/H2CO316.酸堿平衡紊亂時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)是經(jīng)CO2作用于外周化學(xué)感受器引起.PaCO2↑刺激中樞化學(xué)感受器引起通過(guò)呼吸加深或變淺起作用E.在呼吸性酸中毒時(shí)意義不大17.紅細(xì)胞對(duì)酸堿調(diào)節(jié)的特點(diǎn)主要調(diào)節(jié)呼吸性酸堿變化同時(shí)有血氯變化由血紅蛋白緩沖系統(tǒng)發(fā)揮作用.呼酸時(shí)經(jīng)紅細(xì)胞調(diào)節(jié)可增血漿HCO3-18.判斷酸堿紊亂的血?dú)庵笜?biāo)至少需要.血液pH實(shí)際碳酸氫鹽PaCO219.血液pH正?？赡苁?B.正常人D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性慢性酸堿中毒20.堿中毒時(shí)機(jī)能代謝變化有A.CNS興奮B.神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性↑C.腦血管收縮D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常E.腎泌氫和NH4+減少21.劇烈嘔吐引起代堿可因.從胃液丟失大量H+B.醛固酮↑C.常伴低鉀D.常伴低氯22.酸中毒時(shí)腎臟調(diào)節(jié)機(jī)制為B.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑,腎小管上皮產(chǎn)NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,遠(yuǎn)端腎單位上皮細(xì)胞經(jīng)H+-ATP酶泵出H+↑,再生HCO3-↑E.恢復(fù)HCO3-/H2CO3至正常水平的主要機(jī)制23.醛固酮過(guò)多可引起水鈉滯留B.低鎂血癥C.堿中毒E.低鉀血癥B型24.pHHCO3-PaCO2A.正常正?！鼴.正?！麮.↑↑↓D.↓↓↑E.↓↓↓題：①代堿+呼酸,可能的血液變化B②代酸+代堿,可能的血液變化E③代酸,可能的血液變化E④代堿+呼堿,可能的血液變化C⑤代酸+呼酸,可能的血液變化D⑥代酸+呼堿,可能的血液變化E25.pHHCO3-PaCO2AGA.正常范圍↑↑↑↑↑B.↓↓↓↑↑↑C.↑↑↑正常D.↑↑↑↓正常E.正常范圍↓↓↓↓↑題:下列情況可出現(xiàn)哪種酸堿指標(biāo)變化?嚴(yán)重嘔吐腹瀉②低鉀引起呼吸肌無(wú)力CADBE③肝硬化用利尿劑誘發(fā)腦病時(shí)④阻塞性通氣障礙引起呼衰⑤成人呼吸窘迫綜合征26.A.代堿+AG↑型代酸B.代酸+呼堿C.代堿+呼堿D.呼酸+代堿+AG↑型代酸E.以上都不是化驗(yàn)為以下結(jié)果的病人各有何酸堿紊亂?pHPaCO2(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(mmol/L)Cl-(mmol/L)7.474029.114092ACD②7.613232.814194③7.35663614075第五章缺氧一.選擇題A型1.缺氧(Hypoxia)是組織供氧不足和/或利用氧障礙2.低氧血癥(Hypoxemia)是指動(dòng)脈血氧含量↓3.等張性低氧血癥的命名不適用于哪類血液性缺氧?B.Hb與氧親和力異常增高的Hb病4.高原居民對(duì)缺氧的代償主要是通過(guò)組織利用氧能力增強(qiáng)5.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見于低張性缺氧6.缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)代償是急性低張性缺氧最重要的代償反應(yīng)7.關(guān)于氧療,哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?.血液性.組織性缺氧時(shí)因?yàn)镻aO2正常,所以氧療沒(méi)有意義8.氧中毒時(shí).主要因活性氧引起細(xì)胞損傷B型9.A.取決于PaO2和CO2maxB.取決于PAO2(肺泡氣氧分壓)和肺換氣功能C.取決于血中Hb的質(zhì)和量D.取決于PaO2和Hb的質(zhì)E.取決于CaO2和血流量ECADB題①組織供氧量②血氧容量(CO2max)③動(dòng)脈血氧含量(CaO2)④動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)⑤動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)10.A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)題①支氣管肺炎可引起(無(wú)其它合并癥)A氰化物中毒可引起DCO中毒可引起B(yǎng)④失血性休克+休克肺可引起E1感染性休克(內(nèi)毒素性)(無(wú)休克肺)可引起E3燒傷性休克可引起C⑦左心衰可引起E1⑧肺炎合并心衰可引起E2X型11.A.PaO2↓B.動(dòng)--靜脈氧含量差↓C.SaO2↓D.CO2max↓E.CaO2正常題①外呼吸功能障礙時(shí)血氧特點(diǎn)有ABC②貧血時(shí)血氧特點(diǎn)有BD③左心衰時(shí)血氧特點(diǎn)可為ABC④細(xì)胞色素氧化酶抑制時(shí)血氧特點(diǎn)可為BE12.病人PaO2正常不能說(shuō)明A.CaO2正常B.氧容量正常C.病人不缺氧D.SaO2正常E.PvO2正常13.低張性缺氧時(shí)2,3-DPG↑的原因是B.脫氧Hb↑D.呼吸性堿中毒E.糖酵解↑14.缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償形式有A.氧離曲線右移C.紅細(xì)胞和Hb↑↑15.一般認(rèn)為引起低氧性肺血管收縮的體液因子有A.白三烯C.TXA2EE.內(nèi)皮素16.缺氧時(shí)機(jī)體代償通過(guò)A.呼吸系統(tǒng),增通氣量B.血液系統(tǒng),增攜氧量C.循環(huán)系統(tǒng)增組織血流量E.HbO2在組織中釋氧量增加17.急性低張性缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)有代償意義的變化有A.心收縮力增強(qiáng)B.肺血管收縮C.血流分布改變D.毛細(xì)血管增生E.心率加快18.缺氧性肺血管收縮的代償意義為:增肺上部的血流E.使缺氧肺泡的血流減少,改善肺泡通氣與血流的比例19.缺氧時(shí)組織細(xì)胞的代償適應(yīng)有:A.無(wú)氧酵解增強(qiáng)B.肌紅蛋白增加,增儲(chǔ)氧C.參與內(nèi)呼吸的酶增多20.嚴(yán)重缺氧直接引起細(xì)胞死亡的變化是:B.胞漿Ca2+濃度增高D.大量溶酶體酶釋放21.嚴(yán)重低張性缺氧可引起A.CNS機(jī)能障礙B.肺水腫C.循環(huán)衰竭D.心律失常E.肺動(dòng)脈高壓第八章休克一、選擇題A型1.休克是C.組織有效血流量急劇降低導(dǎo)致器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過(guò)程2.高排低阻型休克最常見于D.感染性休克3.休克Ⅰ期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?B.動(dòng)靜脈吻合支收縮4.休克Ⅰ期哪種活性物質(zhì)不是微循環(huán)缺血的介質(zhì)?E.EDRF5.休克發(fā)展過(guò)程中交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)變化哪一項(xiàng)不正確?A.早期強(qiáng)烈興奮,Ⅱ期轉(zhuǎn)為抑制6.休克Ⅱ期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?毛細(xì)血管前后阻力都降低7.內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙的機(jī)制與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)?D.直接擴(kuò)張全身血管引起血壓下降8.下列哪一個(gè)不是休克Ⅱ期導(dǎo)致微循環(huán)淤血的因素?C.MDF9.下列臨床癥狀哪一項(xiàng)在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表現(xiàn)不同?E.血細(xì)胞壓積增大10.關(guān)于休克時(shí)血液流變學(xué)變化哪一項(xiàng)是不對(duì)的?B.是休克Ⅰ期時(shí)造成微循環(huán)缺血的主要因素11.下列哪一項(xiàng)不是休克時(shí)細(xì)胞受損出現(xiàn)的變化?B.早期線粒體呼吸功能↑無(wú)氧酵解↑12.休克時(shí)發(fā)生心力衰竭不是因?yàn)锽.前負(fù)荷過(guò)重13.有關(guān)白細(xì)胞粘附的概念,下列哪項(xiàng)不正確?.血流減慢白細(xì)胞變形能力↓就使其粘附于內(nèi)皮細(xì)胞上B型14.A.低血容量性休克B.低阻力型感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克題①中心靜脈壓↓、心輸出量↓、外周阻力↑是哪一種休克?A中心靜脈壓↑、心輸出量↓、外周阻力↑或↓是哪一種休克?C③中心靜脈壓不↓、心輸出量不↓、外周阻力↓是哪一種休克?B15.A.是白細(xì)胞粘附分子B.是內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子C.可誘導(dǎo)白細(xì)胞粘附分子表達(dá)D.表達(dá)于血小板膜具纖維蛋白原受體功能E.以上都不是題①糖蛋白Ⅱ-Ⅲa②CD11/CD18③ICAM-1,ELAM④C5aLTB4DABCX型16.休克時(shí)MDF的作用有A.減弱心肌收縮力C.使腹腔內(nèi)臟小血管收縮D.抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E.引起心力衰竭17.休克Ⅱ期紅細(xì)胞變形能力↓是因A.細(xì)胞膜流動(dòng)性↓C.Na+-K+-ATPase功能↓使紅細(xì)胞腫脹E.pH↓滲透壓↑使紅細(xì)胞內(nèi)部粘度↑18.休克Ⅱ期紅細(xì)胞聚集加強(qiáng)是因B.血液濃縮C.血流變慢D.血纖維蛋白原↑E.紅細(xì)胞表面負(fù)電荷↓19.休克Ⅱ期時(shí)常出現(xiàn)白細(xì)胞嵌塞于微循環(huán)近靜脈端,是因A.粘附分子作用B.白細(xì)胞變形力↓D.血流驅(qū)動(dòng)壓↓在靜脈端更明20.血小板粘附聚集可引起B(yǎng).局部微血管收縮D.血小板微栓形成E.微血管通透性↑21.休克時(shí)細(xì)胞損害可以A.因組織有效灌流量↓引起B(yǎng).發(fā)生于缺血組織再灌后C.因休克原始病因直接引起D.與單純?nèi)毖醪煌耆嗤珽.由TNF引起22.休克時(shí)細(xì)胞損害首先是生物膜損害,其原因有B.ATP生成不足D.氧自由基產(chǎn)生↑引起膜脂質(zhì)過(guò)氧化E.細(xì)胞酸中毒23.休克時(shí)溶酶體變化A.有腫脹、釋放酶、破裂等B.可引起細(xì)胞自溶C.與缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有關(guān)D.早期主要發(fā)生于胰、腸、肝等24.休克發(fā)展成難治性的原因有A.DICB.多器官功能衰竭C.嚴(yán)重酸中毒E.許多體液因子作用25.休克早期就可發(fā)生少尿,其發(fā)生機(jī)制是B.腎小球?yàn)V過(guò)↓D.腎小管重吸收水鈉↑26.嚴(yán)重休克常發(fā)生急性呼吸衰竭A.又稱休克肺B.是肺泡毛細(xì)血管膜損傷所引起C.此時(shí)肺發(fā)生水腫、出血、血栓、肺不張等D.其發(fā)病與補(bǔ)體、白細(xì)胞、氧自由基的損傷有關(guān)27.休克時(shí)TNF↑B.可激活中性粒細(xì)胞C.可誘導(dǎo)表達(dá)粘附分子D.引起組織損傷第十三章心功能不全一、選擇題A型1.心力衰竭是D.心肌舒縮功能障礙,使心輸出量降低,不能滿足機(jī)體需要的病理過(guò)程2.充血性心力衰竭是指E.伴有血容量增多和靜脈淤血、水腫的慢性心衰3.下列疾病中哪一個(gè)伴有左心室前負(fù)荷明顯加重?A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4.壓力負(fù)荷過(guò)重不會(huì)引起哪一項(xiàng)損害?D.心室壁離心性肥大5.高輸出量性心力衰竭病人的心輸出量D.比心衰前降低,但高于一般正常人水平6.心力衰竭發(fā)生的基本機(jī)制為A.心肌收縮性下降和舒張功能異常7.關(guān)于心肌收縮性減弱,下列哪一項(xiàng)不對(duì)?B.可根據(jù)心輸出量判斷心肌收縮性強(qiáng)弱8.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)能綜合反映心泵功能的降低?C.心臟指數(shù)減小9.下列哪一項(xiàng)不是能量利用障礙的特點(diǎn)?B.此時(shí)代謝生成能量不能以ATP形式貯存10.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙的機(jī)制A.關(guān)鍵是因鈣轉(zhuǎn)運(yùn)失常11.下列哪項(xiàng)最能反映心肌收縮性↓D.dp/dtmax↓12.心肌肥大一般指C.心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重引起心肌細(xì)胞體積增大13.肥大心肌發(fā)生衰竭的機(jī)制A.能量利用障礙B.能量生成減少D.興奮收縮偶聯(lián)障礙E.心肌NE儲(chǔ)備減少14.嚴(yán)重心衰病人鈉水潴留不是因?yàn)锳.都伴腎功能衰竭15.急性心衰時(shí)可能發(fā)生下列哪項(xiàng)代償A.心率↑B.心臟擴(kuò)張C.交感神經(jīng)興奮D.血液重新分配16.左心衰時(shí)呼吸困難的主要機(jī)制是B.肺淤血水腫C17.可反映心室舒張性的指標(biāo)為B.-dp/dtmaxB型18.A.心肌能量生成障礙B.心室順應(yīng)性↓C.心肌收縮蛋白破壞D.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙E.心肌能量貯存障礙題①貧血引起心肌收縮性↓主要因?yàn)锳VitB1缺乏引起心肌收縮性↓主要因?yàn)锳高血壓性心臟病引起心肌收縮性↓主要因?yàn)镈④心肌梗死引起心肌收縮性↓主要因?yàn)镃19.A.肺循環(huán)總阻力↑B.心輸出量↑C.右心室舒張末期壓力↑D.肺動(dòng)脈楔壓↑E.平均動(dòng)脈壓↑題:上列哪項(xiàng)指標(biāo)能反映①右心室的后負(fù)荷↑A②右心室的前負(fù)荷↑C③左心室的前負(fù)荷↑D④左心室的后負(fù)荷↑E20.CILVEDPRVEDPPAWPA.↓↑正常↑B.↓正?！.↓正?！.↓↓↓↓E.↓↑題①反映右心衰竭時(shí)心功能的變化為C②反映左心衰竭時(shí)心功能的變化為A③反映全心衰竭時(shí)心功能的變化為EX型21.心力衰竭的發(fā)病學(xué)原因基本分為B.心肌結(jié)構(gòu)障礙引起舒縮功能障礙D.心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重引起心肌舒縮功能障礙E.心肌代謝障礙引起舒縮功能障礙22.心力衰竭常見的誘因有A.感染B.過(guò)度體力活動(dòng)C.妊娠D.心律失常E.洋地黃中毒23.心肌收縮性↓是因?yàn)锳.心肌收縮成分喪失B.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙C.心肌能量代謝障礙24.心力衰竭的病因有A.甲亢B.心肌梗死D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.肺動(dòng)脈高壓25.心室舒張功能障礙是因?yàn)锳.心肌復(fù)極化時(shí)鈣離子復(fù)位延緩B.心臟舒張勢(shì)能減小C.肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙D.ATP不足E.心室順應(yīng)性↓26.心室順應(yīng)性↓A.指單位壓力變化引起容積改變減少C.見于心肌肥大、炎癥、纖維化等E.引起VEDP↑27.心室舒縮不協(xié)調(diào)A.見于心肌各部舒縮性受損程度和順序有不同時(shí)B.可引起部分心肌收縮性膨出C.可表現(xiàn)為部分心肌收縮減弱或喪失D.可出現(xiàn)心肌收縮不同步E.并不一定有心肌收縮性↓28.酸中毒影響心肌興奮-收縮偶聯(lián)的機(jī)制是A.H+在肌鈣蛋白上與Ca2+競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位置B.細(xì)胞外液Ca2+內(nèi)流減慢C.肌漿網(wǎng)釋放Ca2+↓E.破壞線粒體功能29.心力衰竭發(fā)病過(guò)程中機(jī)體的代償活動(dòng)A.可動(dòng)員心臟本身儲(chǔ)備功能增加COB.可對(duì)機(jī)體有利也有弊C.在出現(xiàn)心衰癥狀時(shí)體內(nèi)不再有代償活動(dòng)D.包括腎排水鈉↑減輕心臟負(fù)荷E.可經(jīng)心臟以外的代償30.心衰發(fā)病過(guò)程中心臟本身的代償有A.心率加快B.心肌間質(zhì)增生C.心肌肥大D.心臟擴(kuò)張?jiān)鍪湛s力E.冠脈血流動(dòng)靜脈氧含量差明顯↑C型31.A.降低前負(fù)荷B.降低后負(fù)荷C.兩者均有D.兩者均無(wú)題①心衰治療用硝普鈉的作用在于C②心衰治療用利尿劑的作用在于A第十四章呼吸功能不全一、選擇題A型1.呼吸衰竭是指B.由外呼吸功能嚴(yán)重障礙引起的病理過(guò)程2.有關(guān)呼吸衰竭的概念哪一項(xiàng)不對(duì)?D.呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時(shí))可以只有PaCO2↑而沒(méi)有PaO2↓3.以PaO2<8kPa為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)E.氧離曲線特性,在此時(shí)SaO2顯著下降,組織將嚴(yán)重缺氧4.以PaCO2>6.67kPa作為呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)可能因:A.此時(shí)pH將低于正常水平,出現(xiàn)酸血癥5.關(guān)于血?dú)馓攸c(diǎn),下列哪一項(xiàng)是不對(duì)的B.正常人的PaCO2也隨年齡的增長(zhǎng)而有變化6.限制性通氣障礙不是C.因呼吸道阻塞,氣體進(jìn)入肺泡受限制引起7.關(guān)于總肺泡通氣量不足.B.可因限制性通氣不足引起C.可因阻塞性通氣不足引起D.臨床上常見于慢性阻塞性肺疾病E.可合并通氣血流比例失調(diào)8.下列哪一項(xiàng)不是彌散障礙的特點(diǎn)?C.常在靜息時(shí)就可引起明顯的PaO2↓9.有關(guān)肺泡通氣血流比例失調(diào)A.可以是部分肺泡通氣不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制,此時(shí)肺總通氣量可不減少D.常引起PaO2↓而PaCO2不↑10."功能性分流"A.又稱靜脈血摻雜B.是部分肺泡通氣明顯↓而血流未相應(yīng)減少所致C.正常人肺也有功能性分流E.功能性分流部分的靜脈血不能充分動(dòng)脈化而PO2↓PCO2↑11.“死腔樣通氣”明顯增多時(shí)可引起呼衰B.是部份肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致C.可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)E.是因大量肺泡為死腔樣通氣,其余肺泡的血流多而通氣少,因此PaO2↓12.支氣管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是B.肺泡通氣血流比例失調(diào)13.慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時(shí)應(yīng)C.先吸入30%左右的氧14.吸入純氧15-20分后正常人PaO2可達(dá)550mmHg,如達(dá)不到350mmHg,肺內(nèi)可能發(fā)生了A.肺內(nèi)真性分流↑15.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)不是只發(fā)生于成人不發(fā)生于兒童16.ARDS時(shí)肺的病理變化A.嚴(yán)重的肺間質(zhì)水腫和肺泡水腫B.肺泡腔內(nèi)液含蛋白高,Ⅱ型上皮細(xì)胞壞死D.白細(xì)胞浸潤(rùn)E.出血、肺不張、微血栓,纖維化17.肺的防御機(jī)制有物理化學(xué)屏障和免疫反應(yīng)18.肺不能或極少清除的活性物質(zhì)為.腎上腺素X型19.ARDS時(shí)肺泡通氣血流比例失調(diào)以及換氣障礙是因?yàn)锳.肺部病變不是均勻的而是散在的B.部分肺泡順應(yīng)性↓引起肺不張?jiān)斐煞蝺?nèi)真性分流↑C.部分氣道因水腫液阻塞或白細(xì)胞血小板釋放活性物使氣道收縮造成肺內(nèi)功能分流↑D.微血栓阻塞血管和活性物質(zhì)使血管收縮,造成肺內(nèi)死腔樣通氣↑20.呼吸衰竭發(fā)病的基本機(jī)制是A.肺通氣功能嚴(yán)重障礙B.肺泡通氣血流比例失調(diào)C.彌散障礙E.肺內(nèi)真性分流增加21.部分肺泡通氣血流比例失調(diào)常引起PaO2↓而PaCO2不↑是因?yàn)锽.部分肺泡V./Q.<0.8時(shí)另一部分肺泡可代償性通氣↑而V./Q.>0.8C.因氧解離曲線特點(diǎn),通氣↑的部分肺泡雖然可增高氧分壓,但是血液氧飽和度和氧含量不能明顯↑D.因CO2解離曲線特點(diǎn),通氣增加的部分肺泡可增加CO2排出量,所以可代償而PaCO2不↑22.呼吸衰竭本身可引起的酸堿平衡紊亂有A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒E.AG↑型代謝性酸中毒23.呼吸衰竭時(shí)各種代償性機(jī)能變化和機(jī)能障礙發(fā)生最基本的原因是B.低氧血癥D.高碳酸血癥24.肺性腦病發(fā)病的機(jī)制有A.CO2升高引起腦血管擴(kuò)張和腦水腫都使顱內(nèi)壓升高C.神經(jīng)細(xì)胞酸中毒GABA↑E.腦細(xì)胞缺氧ATP生成↓25.ARDS時(shí)肺泡-毛細(xì)血管膜損傷的原因可以是C.繼發(fā)性通過(guò)白細(xì)胞和凝血系統(tǒng)作用D.原始病困直接損傷E.炎癥介質(zhì)作用26.中性粒細(xì)胞引起肺泡-毛細(xì)血管膜損傷是通過(guò)A.生成釋放氧自由基B.生成化學(xué)活性物引起肺小動(dòng)脈收縮,增通透性C.釋放溶酶體酶(彈性蛋白酶)D.首先需聚集并粘附于肺血管內(nèi)皮細(xì)胞E.TNF27.呼吸道分泌物的作用有A.粘附異物B.殺滅微生物C.對(duì)抗蛋白酶對(duì)組織的損傷E.降低氣液界面表面張力28.一患者PaO26.7kPa、PaCO28.65kPa,吸入高濃度氧后可能出現(xiàn)A.PaO28kPaB.腦病C.CO2解離曲線右移D.呼酸加重29.可以經(jīng)肺代謝的活性物有B.去甲腎上腺素D.血管緊張素ⅠE.緩激肽C型30.A.肺泡氣氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aO2)↑B.PaCO2↑C.兩者均可D.兩者均無(wú)題①換氣功能障礙時(shí)多見A②肺泡總通氣量↓時(shí)(未合并換氣障礙)B③高原吸入氣PO2低時(shí)D④慢性阻塞性肺疾病時(shí)C第十五章肝功能不全一、選擇題A型1.肝性腦病是D.嚴(yán)重肝臟疾病所致的神經(jīng)精神綜合征2.關(guān)于肝性腦病的表現(xiàn),B.可以是急性.亞急性和慢性C.可表現(xiàn)為性格和行為異常D.可出現(xiàn)理解能力減退E.可出現(xiàn)神經(jīng)體征3.肝性腦病的發(fā)病主因C.腦細(xì)胞的代謝和功能障礙4.下列哪一項(xiàng)不符合假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容TB.可用多巴胺和去甲腎上腺素治療肝性腦病,以替代假神經(jīng)遞質(zhì)5.血漿芳香族氨基酸與支鏈氨基酸失衡A.是指肝性腦病時(shí)血漿苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸↑而亮氨酸,異亮氨酸和纈氨酸↓6.肝性腦病時(shí)有關(guān)GABA的變化,哪一項(xiàng)是不正確的C.由于GABA↑,使GABA受體下調(diào)7.目前認(rèn)為肝功能不全E.是肝細(xì)胞與枯否細(xì)胞功能嚴(yán)重障礙所致8.肝功能障礙發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥的基本原因是B.肝臟免疫功能障礙9.肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)出血.黃疸神經(jīng)精神癥狀氮質(zhì)血癥10.真性肝腎綜合征是指.肝臟病引起的功能性腎衰或急性腎小管壞死11.肝功能衰竭時(shí)不會(huì)直接引起心力衰竭12.膽鹽排泄障礙引起的A.血中膽堿酯酶活性↓B.VitK吸收障礙C.心動(dòng)過(guò)緩D.腸腔內(nèi)毒素吸收↑X型13.各種誘因誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制不外A.增加體內(nèi)毒性物質(zhì)B.增加肝臟負(fù)荷C.增加肝細(xì)胞損害D.和神經(jīng)毒質(zhì)協(xié)同作用E.增血腦屏障通透性14.目前關(guān)于肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)有A.氨中毒說(shuō)B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)C.氨基酸代謝失衡說(shuō)E.GABA學(xué)說(shuō)15.肝性腦病時(shí)血氨升高主要因A.腸道細(xì)菌繁殖,分解蛋白質(zhì)和尿素,產(chǎn)氨↑B.腸內(nèi)氨經(jīng)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)D.肝合成尿素↓16.血NH3↑引起肝性腦病的機(jī)制可能有A.使腦組織生成ATP↓,消耗ATP↑C.干擾神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)E.增假神經(jīng)遞質(zhì)17.NH3↑減少腦ATP生成可能通過(guò)B.大量消耗NADHC.減少參與三羧酸循環(huán)的α-酮戊二酸D.抑制丙酮酸脫羧酶的活性18.外源性肝性腦病A.多發(fā)生于肝硬變病人B.常在誘因作用下發(fā)生C.較多病人血氨增高19.嚴(yán)重肝病易發(fā)生出血是因A.增加循環(huán)中抗凝血物B.減少凝血因子合成C.凝血因子消耗增加D.抗纖溶酶減少E.血小板量與功能異常20.肝病引起GFR↓的機(jī)制主要為B.腎交感神經(jīng)張力↑使腎血管收縮C.TXA2/PGI2↑使腎血管收縮E.腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)21.肝性腦病患者最多見的酸堿平衡紊亂是A.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒22.肝性腦病發(fā)病的綜合學(xué)說(shuō)A.綜合了氨中毒與氨基酸失衡的相互關(guān)系C.提出血NH3↑可引起胰高血糖素和胰島素增加,從而導(dǎo)致BCAA/AAA失衡D.提出血NH3↑可促進(jìn)AAA入腦內(nèi),從而使腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)↑E.提出NH3↑可抑GABA轉(zhuǎn)氨酶,從而引起GABA↑第十六章腎功能不全一、選擇題A型1.腎臟功能障礙可表現(xiàn)為下列功能的障礙A.排出代謝產(chǎn)物、毒物和藥物B.水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡C.血壓調(diào)節(jié)E.分泌腎素,促紅細(xì)胞生成素2.腎功能衰竭是指.腎臟功能嚴(yán)重障礙出現(xiàn)生化內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂的病理過(guò)程3.急、慢性腎功能衰竭引起氮質(zhì)血癥的一個(gè)共同機(jī)制是B.GFR嚴(yán)重降低4.蛋白尿是腎臟疾病時(shí)常見的特征,B.可因?yàn)V過(guò)膜通透屏障破壞引起C.可因?yàn)V過(guò)膜電荷屏障破壞引起D.可因腎小管重吸收障礙引起E.可因腎小管損傷、壞死引起5.腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)A.指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量B.正常成人的GFR約為125ml/minD.受腎單位數(shù)和腎血流量影響E.受腎小球有效濾過(guò)壓影響6.腎臟內(nèi)分泌功能的概念A(yù).即腎臟可產(chǎn)生和分泌一些生物活性物質(zhì)B.腎產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)主要有腎素,促紅細(xì)胞生成素、1,25-(OH)2D3、前列腺素和激肽釋放酶C.腎臟內(nèi)分泌參與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡,血壓和紅細(xì)胞生成7.1,25(OH)2D3↓不會(huì).是引起高血磷的原因8.急性腎衰和慢性腎衰時(shí)不會(huì)都出現(xiàn)大量腎單位喪失9.有關(guān)急性腎小管壞死的概念,不一定都有上皮細(xì)胞壞死腎小管功能和腎小球?yàn)V過(guò)都有障礙可由持續(xù)腎缺血和腎毒物引起E.高鉀血癥,酸中毒和水中毒是少尿期引起死亡的最重要的因素10.急性腎小管壞死時(shí)GFR↓是因?yàn)?交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮并使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎血流↓.腎持續(xù)缺血,使血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,使腎血流↓D.腎血管內(nèi)微血栓形成通過(guò)管-球反饋,使