尿毒癥患者的科學(xué)飲食

尿毒癥患者的科學(xué)飲食1尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024134腎病患者自身認(rèn)識(shí)水、鹽、鉀、磷的控制和管理尿毒癥患者體內(nèi)毒素的清除目錄為什么要強(qiáng)調(diào)飲食管理2尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024認(rèn)識(shí)你的腎臟3尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024慢性腎小球腎炎腎病綜合征高血壓腎病糖尿病腎病慢性腎衰竭常見腎病分型4尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024腎臟替代療法腹膜透析腎移植血液透析、血液濾過、血液灌流腎臟替代治療方式5尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024游離的小分子、水溶性毒素如尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類，約45種。血液透析血液濾過水溶性中小分子毒素：部分清除β2-MG和其他一些中小分子物質(zhì)；可引起部分有益物質(zhì)的丟失血液灌流有效清除中、大分子毒素，以及蛋白結(jié)合型毒素如PTH、β2-MG、瘦素、RASS、Hcy、AGES尿毒癥患者常見的血液凈化方式6尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024透析的充分性水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)心血管事件怎么解決飲食，遵醫(yī)囑，心態(tài)，生活習(xí)慣透析患者生存的問題血管通路異常內(nèi)分泌紊亂維持性透析患者普遍存在的問題7尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024134腎病患者自身認(rèn)識(shí)水、鹽、鉀、磷的控制和管理尿毒癥患者體內(nèi)毒素的清除目錄為什么要強(qiáng)調(diào)飲食管理8尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024專家認(rèn)為患者存在的問題：

缺乏正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致治療不配合血液透析只是一種治療手段，患者的飲食治療非常重要！??！為什么要強(qiáng)調(diào)飲食管理？9尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024科學(xué)飲食好處氨基酸再合成緩解酸中毒預(yù)防腎性骨病減少腎臟負(fù)擔(dān)，減輕蛋白尿10尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024134腎病患者自身認(rèn)識(shí)水、鹽、鉀、磷的控制和管理尿毒癥患者體內(nèi)毒素的清除目錄為什么要強(qiáng)調(diào)飲食管理11尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024飲食不節(jié)制重點(diǎn)體現(xiàn)在水：喝多了鹽：放多了含鉀、含磷飲食不當(dāng)12尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024水分控制和管理·血液透析患者干體重的意義透析期間不能很好控制飲水量透析后高于干體重透析后體重低于干體重心衰，高血壓低血壓；嘔吐；肌肉痙攣；虛弱無力13尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024腎衰患者該喝多少水

500ml+前一天的尿量14尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024鹽分控制和管理鹽分?jǐn)z入多少合理？鹽分過量高血壓水腫15尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024鹽攝入量的控制每天3g左右16尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024鉀的控制和管理17鉀攝入過多鉀鹽，青霉素鉀，輸入大量庫血.腎排鉀功能減退腎功能減退，保鉀利尿藥，鹽皮質(zhì)激素減少K+向胞外轉(zhuǎn)移酸中毒，分解代謝增加，嚴(yán)重?cái)D壓傷、燒傷........................K+病因及發(fā)病機(jī)制高鉀血癥：血清鉀濃度>5.5mmol／L17尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/202417mg鉀/100g28mg鉀/100g蜂蜜常見低鉀食物鉀<150mg/100g119mg鉀/100g18尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024中等含鉀150～250mg/100g高鉀食物

高鉀食物>250mg/100g香蕉、葡萄干、鮮蘑菇、馬鈴薯、油菜、瘦豬肉、綠豆、豌豆、紅豆、黑豆、黃豆、奶粉

葡萄、干紅棗、小麥粉、燕麥西紅柿、黃豆芽、芹菜、胡蘿卜、菜花常見食物含鉀量19尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024磷的控制和管理

高磷血癥會(huì)造成什么？危害腎性骨病甲旁亢VitD3代謝障礙心血管系統(tǒng)鈣化高磷血癥死亡率生活質(zhì)量殘余腎功能50%P>5.5mg/dl20尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024腎功能衰竭甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)高磷飲食應(yīng)用鈣三醇透析不充分高磷血癥CKD患者為什么會(huì)發(fā)生高磷血癥？21尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024CKD患者出現(xiàn)高磷血癥該怎么辦？限制飲食中磷的攝入●每日由飲食攝入的磷建議為800~1000mg?！駹I養(yǎng)師制定低磷食譜，以限制磷的攝入●盡量限制高磷飲食限制蛋白營養(yǎng)不良低磷高蛋白食品費(fèi)用昂貴正常食物攝入1-1.2g/kg/d蛋白高磷使用腸道磷結(jié)合劑22尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024高血磷患者應(yīng)該怎樣健康飲食？《公立醫(yī)改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》豆類乳制品肉湯內(nèi)臟每日由飲食攝入的磷建議為800~1000mg改變烹調(diào)方法如在烹調(diào)魚和瘦肉時(shí)，用水煮一下?lián)瞥觯龠M(jìn)行熱炒，能夠降低魚、肉的含磷量。23尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024134腎病患者自身認(rèn)識(shí)水、鹽、鉀、磷的控制和管理尿毒癥患者體內(nèi)毒素的清除目錄為什么要強(qiáng)調(diào)飲食管理24尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024尿毒癥患者體內(nèi)毒素猶如大山25尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024維持性血液透析患者體內(nèi)毒素蓄積與并發(fā)癥皮膚瘙癢腎性骨病心血管并發(fā)癥頑固性高血壓26尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024可透析物質(zhì)能濾過物質(zhì)不被透析濾過

可被吸附游離的小分子水溶性溶質(zhì)分子質(zhì)量多<300中分子物質(zhì)蛋白質(zhì)結(jié)合化合物化學(xué)修飾的蛋白質(zhì)5000＞50000血液透析：彌散血液灌流：吸附血液濾過：對流≤500

不同血液凈化方式清除毒素范圍27尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024組合型人工腎28尿毒癥患者的科學(xué)飲食5/8/2024強(qiáng)化治療方案維持治療方案每周治療一次

適應(yīng)癥透析年數(shù)較長，出現(xiàn)并發(fā)癥(如營養(yǎng)不良、皮膚瘙癢、周圍神經(jīng)病變