無菌技術(shù)操作

無菌技術(shù)5/8/20241無菌技術(shù)操作1.掌握無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)的概念2.掌握無菌技術(shù)操作原則3.正確使用無菌持物鉗（鑷）、無菌容器、無菌包，以及鋪無菌盤、取無菌溶液，戴無菌手套。5/8/20242無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)一、無菌技術(shù)的基本概念

是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品及無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。預(yù)防醫(yī)院感染、確保患者安全的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，其操作規(guī)程是根據(jù)科學(xué)原則制定的，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守。5/8/20243無菌技術(shù)操作------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。

-----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無菌狀態(tài)的物品。-----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。

無菌物品非無菌區(qū)無菌區(qū)一、無菌技術(shù)的基本概念5/8/20244無菌技術(shù)操作

二、無菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。工作人員準(zhǔn)備操作前工作人員衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。5/8/20245無菌技術(shù)操作

二、無菌技術(shù)操作原則（5）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無菌物品過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)無菌物品保管（1）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲(chǔ)存在離地高于臺(tái)20CM、離頂50CM、離墻遠(yuǎn)于5CM處，以減少來自地面、屋頂、墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中。（2）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；5/8/20246無菌技術(shù)操作

二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品（2）取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗（鑷），面向

無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上水平，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；（1）操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm）（3）無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。5/8/20247無菌技術(shù)操作如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。保持無菌一物一人一套無菌物品，只供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。

二、無菌技術(shù)操作原則無菌操作時(shí)，不可面對(duì)無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。5/8/20248無菌技術(shù)操作三、無菌技術(shù)基本操作無菌持物鉗的使用

無菌包的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取無菌溶液戴無菌手套

5/8/20249無菌技術(shù)操作（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗無菌持物鉗是取用和傳遞無菌物品的器械5/8/202410無菌技術(shù)操作夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等卵圓形環(huán)卵圓鉗由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法5/8/202411無菌技術(shù)操作夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便鑷子（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法5/8/202412無菌技術(shù)操作2．無菌持物鉗（鑷）的存放干燥保存法

將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次干罐5/8/202413無菌技術(shù)操作3．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及容器內(nèi)壁或容器口緣。（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，以防污染（5）不可用無菌持物鉗直接夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物應(yīng)連容器一起搬移閉合垂直取、放5/8/202414無菌技術(shù)操作

（二）無菌容器的使用法

無菌罐無菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器稱無菌容器。如無菌盒、貯槽、罐等。

5/8/202415無菌技術(shù)操作開：從對(duì)側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對(duì)側(cè)內(nèi)面朝上1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效從側(cè)面開、關(guān)，不能跨越無菌區(qū)

（二）無菌容器的使用法

5/8/202416無菌技術(shù)操作2．持無菌容器法

手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

5/8/202417無菌技術(shù)操作規(guī)范的同時(shí)更顯美感手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

5/8/202418無菌技術(shù)操作（三）取無菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液消毒瓶口蓋上瓶塞，寫開瓶時(shí)間5/8/202419無菌技術(shù)操作注意事項(xiàng)：（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

（5）不可將物品伸入無菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法（６）已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)5/8/202420無菌技術(shù)操作

無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布或者用無紡布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用。（四）無菌包使用法5/8/202421無菌技術(shù)操作（四）無菌包使用法1.檢查無菌包名稱、有效期、是否包裹完好、有無潮濕或破損2.打開無菌包：打開指示膠帶封口，逐層打開無菌巾包，用持物鉗取出無菌物品，剩余無菌物品按原折痕包好，注明開包時(shí)間。（一手托住無菌包，在包布外抓住包內(nèi)物品，另一手逐層打開無菌包，并抓住布包四角，雙手將無菌物品遞送至無菌區(qū)）5/8/202422無菌技術(shù)操作抓住四個(gè)角

（四）無菌包使用法遞無菌碗

取小包內(nèi)物品5/8/202423無菌技術(shù)操作（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時(shí)不可使用。（4）無菌物品一次未使用完，要準(zhǔn)確注明開包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。

注意事項(xiàng)

（2）打開無菌包時(shí)避免污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。

（四）無菌包使用法5/8/202424無菌技術(shù)操作短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時(shí)（五）鋪無菌盤

無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。5/8/202425無菌技術(shù)操作（五）鋪無菌盤１、治療巾折疊法：縱折法、橫折法２、鋪盤：5/8/202426無菌技術(shù)操作（五）鋪無菌盤(1)雙手持無菌巾上層兩角外面抖開（橫折法雙手持無菌巾橫中線外面）(2)對(duì)折鋪于治療盤上(3)折疊上層無菌巾，邊緣向外(4)放入無菌物品(5)拉平上層無菌巾，上、下層邊緣對(duì)齊(6)開口處向上兩折，兩側(cè)邊緣向下一折(7)注明鋪盤時(shí)間5/8/202427無菌技術(shù)操作注意事項(xiàng)（3）覆蓋無菌巾時(shí)要對(duì)準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染。（1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的無菌面，以免污染。（4）無菌盤鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)。（五）鋪無菌盤5/8/202428無菌技術(shù)操作（六）戴無菌手套的方法1、檢查無菌手套有效期、是否密封、手套尺碼2、逐層打開手套袋，戴手套:兩只手套同時(shí)取出，對(duì)準(zhǔn)五指戴上一只手套，戴手套的手插入另一只手套的反折部?jī)?nèi)面，戴上另一只手套，將手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。5/8/202429無菌技術(shù)操作

戴無菌手套的方法5/8/202430無菌技術(shù)操作注意事項(xiàng)：

（4）脫手套時(shí)應(yīng)從